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1 # 張之瀛大夫
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2 # 麻醉醫生麻小花
做手術前不能吃東西?我們不應該填飽肚子精力充沛再去手術嗎?不吃東西低血糖了怎麼辦呀?你是不是也有這樣的疑問?作為麻醉醫生,在病房術前訪視時我們都會跟病人叮囑手術當天不能吃東西喝水,一般需要禁食水8小時。那麼為什麼做手術前不能吃東西呢?下面小花醫生就來和大家認真聊一聊。
做手術前為什麼不能吃東西?擇期手術中,除淺表小手術採用區域性浸潤麻醉者外,其他不論採用何種麻醉方式,均需常規排空胃,目的在於防止術中或術後反流、嘔吐,避免誤吸、肺部感染或窒息等意外。
胃排空時間正常人為4~6小時。情緒激動、恐懼、焦慮或疼痛不適等可致胃排空顯著減慢。所以,一般我們要求術前8小時不要進食。
對於普通老百姓,可能不太理解反流、誤吸是怎麼回事。
反流是指胃內容物從食管和咽部排出至口腔內或口腔外。反流物中最常見的是未消化的食物、胃液、膽汁和血液等。
其實這個反流在生活中也很常見,有時候吃多了,或者有胃食管反流病的人應該體驗過,就是反酸燒心的感覺。在手術中嚴重了就是嘔吐,那麼嘔吐就有可能導致誤吸。尤其是手術中為了配合手術會有各種體位,如俯臥位、側臥位、頭低腳高位等。
誤吸是指物質(如口咽部的分泌物、食物、血液或胃內容物)從口咽部或消化道進入喉部和下呼吸道的過程。該過程可以是患者在吸氣負壓的驅動下吸入的,也可以是因正壓通氣而被動地被送入遠端氣道的。
誤吸導致的後果大部分是無症狀、無損傷性的,也可引起化學性肺炎和細菌性肺炎,甚至短時間內即造成患者窒息和死亡。後果的嚴重程度部分取決於誤吸物容量、化學性狀、團塊的大小、是否含有病原微生物以及患者的體質情況等。
當然,術前禁食水只是預防嘔吐、反流誤吸的一種方法。在臨床上,我們還會透過插胃管、應用止吐藥等措施。
對於急診手術,飽胃患者,除了上述方法,我們還會用清醒氣管插管或者快誘導插管、咽喉表面麻醉、插管時壓迫環狀軟骨、頭高腳低位等方法預防嘔吐。
由上所述,我們知道了術前禁食水是有必要的,往小了說是預防嘔吐、往大了說就是保護生命。所以術前一定要聽醫生的話禁食水。
對於糖尿病患者,你一定會害怕自己這麼久不吃東西會不會低血糖,不要擔心,我們會在禁食期間給你補充葡萄糖和定時監測血糖的。
這裡小花醫生想說,雖然手術當天不能吃東西喝水,但是可以刷牙漱口的哦!保持口腔衛生很重要也很有必要的!
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3 # 醫學慕課
醫生在安排手術的時候很多有下達術前8小時禁飲食的醫囑,尤其是全身麻醉的病患,有的患者及家屬不理解,會詢問那麼長時間不吃不喝病人怎麼受的了,其實手術之前禁飲食這麼長時間是對病患的安全負責,也是麻醉的要求。在進行麻醉的時候我們需要進行氣管插管,如果胃裡有食物的話會引起胃內食物的返流,嚴重的會堵塞氣管,導致呼吸困難窒息而死,就算手術很順利,一旦麻醉醒來需要拔除管子,經過呼吸道及消化道分泌的液體增多,加上有噁心、嘔吐的情況,更容易引起誤吸,所以是十分危險的。6-8小時前有進食的情況,經過胃內的排空,大大就會減少了麻醉的風險,現在隨著康復外科的逐步開展,要求也不是那麼嚴格,但是最好要能禁飲食,不僅是為了病人安心,更好的是有利於手術和麻醉的進行。
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4 # 萌萌噠女漢子121
很多病人和病人家屬對於手術前不能吃飯、喝水不理解、不明白,甚至有的人認為在手術前要吃得飽飽的,才能更好地耐受手術
。因此,有時由於病人或家屬不聽醫師的勸告或忘記了護士的囑咐而在手術前吃東西,而不得不停止這次手術,擇期另做。
那麼,為什麼要在手術前禁止吃飯和喝水呢?這主要是為了防止在麻醉或手術過程中出現嘔吐反應,而這種嘔吐反應在麻醉過程中,特別在氣管插管、吸痰管吸痰及拔出導管時可能隨時發生,如果進食或大量飲水後進行麻醉手術,則胃內容還沒有消化進入腸道即可反嘔出來,不僅會影響手術的正常進行,更重要的是這些嘔吐出來的東西在病人麻醉狀態下很容易返流進入氣管或肺引起致命的窒息或者吸入性肺炎,嚴重的甚至可以危及患者生命。
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5 # 使用者6968205272187
很多病人和病人家屬對於手術前不能吃飯、喝水不理解、不明白,部分病人和家長生怕委屈了自己和孩子,甚至有 的人認為在手術前要吃得飽飽的,才能更好地“耐受手術”,“餓著肚子手術是會受不了的”。因此,有時由於病人或家屬不聽醫師的勸告或忘記了護士的囑咐而在 手術前吃東西,而不得不停止這次手術,擇期另做。 胃腸道的準備是術前準備的 重要組成部分,這主要是為了防止在麻醉或手術過程中出現嘔吐反應而引起窒息或吸入性肺炎。而這種嘔吐反應在麻醉過程中,特別在氣管插管、吸痰管吸痰及拔出 導管時可能隨時發生,如果進食或大量飲水後進行麻醉手術,則胃內容還沒有消化進入腸道即可反嘔出來,不僅會影響手術的正常進行,還可能造成嚴重的併發症, 甚至威脅病人的生命安全。
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做手術前不能吃喝,主要原因是因為在正常情況下,人體存在嗆咳神經反射和吞嚥神經反射,這是很正常的,食管括約肌的功能也是正常的,因此胃內容一般不會往上到達我們的食管和口咽,很少發生嘔吐。即使發生嘔吐,我們會把胃裡的東西吐出來,或者抑制住,這樣就能夠保證,胃內容物不會誤吸進入到肺裡,當然這時候我們也就是安全的。
但是,如果麻醉以後,我們的食管括約肌會變鬆弛,不像覺醒時候那麼功能正常,胃內容物就會容易往上反流,甚至到達我們的口咽部,更重要的是,我們的神經反射都是受抑制的,此時極有可能我們會把胃內容物吸入到我們的肺裡,而造成誤吸而導致吸入性肺炎,或者會梗阻我們的呼吸道,這都是致命的。這對於患者而言也都是非常有害的,甚至會有生命危險,因此,我們一定會讓患者術前禁止吃飯和喝水。
透過張大夫上面這麼一講,大家是不是明白了為什麼做手術前不能吃東西的原因了吧。其實,及時您不吃東西,醫生也會給您靜脈輸一些能量進去,保證患者身體正常生理功能的進行。