女性生殖道人乳頭狀瘤病毒（簡稱HPV）感染是一種很常見的疾病。隨著宮頸癌知識的普及，很多人都對HPV有所瞭解，知道HPV與宮頸癌的發生密切相關。有報道稱，大約99%的宮頸癌病例都是由HPV感染所導致的。因此，一提到HPV感染，很多女性就如臨大敵。

HPV感染應做哪些檢查？

其實，從高危型HPV感染髮展至宮頸癌大概需要10-15年的時間，所以，在還沒來得及發展為宮頸癌之前，如果能透過規範的“三階梯”篩查，及時進行處理，那麼宮頸病變或宮頸癌也就可以得到早期發現和早期治癒。

所謂“三階梯”篩查，即第一階梯為宮頸細胞學檢查+HPV檢測，宮頸細胞學檢查是宮頸病變篩查的最基本方法，即婦檢時做的薄層液基細胞學檢查（簡稱TCT），醫生透過一個小刷子在宮頸上刷取細胞，然後透過計算機輔助等方法進行檢測，以早期發現宮頸異常細胞。

HPV檢測和細胞學檢查的過程相似，也是利用一個小刷子來獲取宮頸的組織和分泌物等樣本，用以檢測是否攜帶有HPV病毒。

如果第一階梯篩查有問題，就需要進入第二階梯的篩查，即陰道鏡檢查。陰道鏡檢查是利用特製的攝像鏡頭來觀察和評價宮頸的病變情況，它能夠更準確地發現病變。

如果第二階梯的篩查還是有問題，就需要進入第三階梯的篩查中，即進行組織病理學檢查。組織病理學檢查包括宮頸活檢術和宮頸錐切術，這是確診宮頸病變的可靠方法。

孕期感染HPV怎辦？能做宮頸病變篩查嗎？

妊娠期女性由於體內雌激素水平增加，盆腔血供豐富，機體免疫力下降，因此更容易感染細菌和病毒。那麼問題來了，如果懷孕時遇上了HPV感染，該怎麼辦？懷孕期間能否進行宮頸病變篩查？

但有些女性朋友可能會提出疑問：孕期做宮頸篩查是否安全？會不會誘發流產或早產等問題？其實不必太過於擔心，目前已有明確的專家共識指出：孕期進行宮頸篩查是安全的。

當孕期發現有HPV感染時，需結合細胞學檢查決定是否行陰道鏡檢查。組織學診斷CIN通常可以分為三級，CIN是宮頸上皮內瘤變的英文簡稱，通俗地講可以成為“宮頸癌前病變”，在有性生活的女性中均能見到。

宮頸上皮內瘤病變雖然是與宮頸癌關係密切的宮頸上皮內瘤變，但它卻並非癌症，當組織學診斷為CIN1時，大部分可被機體清除，所以這個階段的孕婦可以不需要任何治療，按常規要求進行產檢直至足月，待產後6周以後再做一次評估和檢查。

而組織學診斷為CIN2、CIN3級時，由於有發展為宮頸癌的機會，所以這個階段最好能每2-3個月複查一次陰道鏡及細胞學檢查，只有當懷疑為浸潤性宮頸癌時，才建議再次活檢，如果病變無明顯發展，也是可以繼續妊娠並定期常規產檢直至足月，並在產後需重新進行細胞學檢查、陰道鏡評估及病理活檢。

如果孕期CIN3有進展或高度懷疑宮頸原位癌的孕婦，則需根據妊娠期、病變位置、範圍等給予個性化的治療。

總之，在妊娠期間也不要忽視對宮頸病變的篩查，以減少或控制孕婦宮頸癌的發生。

有很多人會說感染HPV就不能懷孕，甚至有些醫生也這樣說。對於這些人，我只能呵呵了，患者一定要小心，他們不是騙子就是知識太落後，趕緊換家醫院吧！

1、什麼是HPV？

HPV病毒，也叫做人體乳頭瘤病毒。有好多種型別，目前已經分離出130多種型別。聽到這種病毒大家一般是比較害怕！因為現在的一些宣傳，給人們造成了不正確的認識，人們大多數可能認為HPV感染就是性病，甚至有人認為只要是感染HPV就一定會得尖銳溼疣或是宮頸癌！因此這部分人十分坦然的被騙了錢！其實不光是尖銳溼疣是HPV感染引起的，扁平疣、尋常疣、蹠疣等都是HPV感染引起的。

2、單純HPV感染，影響不大。

3、尖銳溼疣影響較大！

妊娠期女性既可能感染低危型HPV，也可能感染高危型HPV。一旦感染，有可能會發生尖銳溼疣、宮頸CIN甚至宮頸癌。感染HPV的母親，可以透過母嬰垂直感染的方式，引起新生兒先天性尖銳溼疣及青少年喉乳頭狀瘤等。

妊娠期感染HPV既可以透過產道直接接觸傳播，也可以透過血液、羊水、胎盤等感染胎兒。

所以有專家指出：一般來說孕婦患尖銳溼疣後要建議其終止妊娠。原因是除了在妊娠期尖銳溼疣增長速度快、對治療反應差外，重要的是有可能引起宮內胎兒HPV感染或發生尖銳溼疣，或在生產過程中胎兒發生尖銳溼疣感染，也可能在治療尖銳溼疣時發生流產、早產等。此外，終止妊娠後也便於尖銳溼疣的治療，少數人不經治療尖銳溼疣損害也可能逐漸減少、縮小、甚至完全自行消退。可有些專家也認為尖銳溼疣不是終止妊娠的指徵，當疣體較大，阻塞產道或導致嚴重出血時，需考慮剖宮產。對不願意終止妊娠、並堅持要小孩者，要嚴密觀察其病情發展，並注意以下治療原則：

　　1）保持外陰部清潔、乾燥

　　患者要勤洗外陰部，保持外陰部清潔、衛生，保持區域性乾燥。

　　2）注意休息，加強營養

　　患者要注意休息、避免疲勞，加強營養，提高機體免疫力，以提高抗病能力。

　　3）改善下肢血液迴圈

　　患者要平臥，抬高下肢，以改善下肢血液迴圈，減輕外陰部水腫。

　　4）選擇對孕婦和胎兒無影響的療法

　　在治療方面儘量選擇對孕婦和胎兒均無影響的療法。這些療法要求：①不容易經面板粘膜吸收引起全身性毒副作用的化學藥物;②避免全身性或區域性損害內用易引起全身性反應的藥物，以儘量減少孕婦的痛苦。③鬼臼毒素、足葉草酯、氟尿嘧啶有致畸作用，孕婦禁用;咪喹莫特對孕婦的安全性尚未確定。④孕婦可選用50%三氯醋酸溶液外用、鐳射治療、冷凍治療或外科手術治療。

　　5）預防流產或早產

　　對陰道或宮頸部有尖銳溼疣者，要儘可能避免反覆多次使用擴陰器檢查，以免引起流產或早產。

6）避免經陰道分娩，選擇剖宮產。

7）整個孕期也不要有性生活，避免反覆感染！

4、宮頸癌危害嚴重，需要斟酌！

如果由於HPV感染導致妊娠期宮頸癌，需要結合孕周、宮頸癌分期等情況決定進一步處理，必要時需要終止妊娠。

HPV是人乳頭瘤病毒是一種屬於乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬，是球形DNA病毒，能引起人體面板黏膜的鱗狀上皮增殖。表現為尋常疣、生殖器疣（尖銳溼疣）等症狀。 隨著性病中尖銳溼疣的發病率急速上升和宮頸癌、肛門癌等的增多。

患者是透過性接觸傳播的，有的患者是直接發現，而很多的患者是感染了。未發現是在懷孕時候，孕激素水平升高，導致尖銳溼疣的病毒迅速上升。有的直接生長出來長在外陰，陰道，肛門處等。如果發現要及時處理，如果不處理的話 孩子生下來有的也會透過母嬰傳播，傳給嬰幼兒。

你能將HPV傳給寶寶嗎？

患有活動性生殖器疣的母親所生的嬰兒不會發生任何HPV感染。即使嬰兒出現感染，它也會在幾天內解決，因為它們具有免疫能力。

在極少數情況下，嬰兒可能會在喉嚨發生疣; 一種叫做喉乳頭狀瘤的病症（呼吸道乳頭狀瘤病）。這是一種嚴重的疾病，會影響寶寶的呼吸模式。反覆鐳射治療可以去除疣並清除呼吸通道。

如果你有HPV並想懷孕了怎麼辦？

如果您在受孕前感染HPV，應該怎麼做：

你的伴侶應該接種HPV疫苗，這也可以保護他免受生殖器皰疹（其中一種性病）的侵害您應該向您的醫生諮詢有關HPV的治療方法（通常包括針對該病毒的三次注射）

如果你有HPV可以懷孕嗎？

病毒不會影響你的受孕能力。此外，其他妊娠併發症如早產和流產與HPV無關。

在極少數情況下，HPV可在頸部發生癌變，這可能會影響您的生育能力和受孕情況。

懷孕的時候感染hpv病毒，首先要看你感染的分型是高危還是低危，高危陽性需要進一步查tct或者活檢，看看是否有病變的情況，如果有病變的情況，確診看是到了哪種級別，如果是cin2-3的級別是屬於高度病變，這個孕期的過程中身體的變化差異很大，生育有一定的風險，如果只是有hpv病毒感染，tct或者活檢是正常的，就可以考慮生育，如果是感染的低危陽性，需要觀察其陰道內或者外陰的地方是否有尖銳溼疣的情況，如果只是低危陽性感染沒有長疣體，可以考慮生育，如果是長了疣體，可以生育，但是一定要切記不能順產，以免傳染給小孩，高危陽性感染也建議不要順產，嬰兒從產道里面分娩容易導致新生嬰兒攜帶感染hpv病毒，穩妥起見建議剖腹產，避免感染給嬰兒，生育後再考慮接受治療hpv病毒，孕期不建議用藥治療，以免藥物影響胎兒的發育。

自從上世紀70年代，豪森提出宮頸癌可能與HPV病毒相關以來，距今已50年。在這段時間裡，科技日新月異，醫學也飛速發展，人們對HPV病毒的瞭解也日漸加深。

HPV分高危型和低危型。低危型HPV主要引起面板疣及尖銳溼疣等，極少導致癌變，因此被稱為低危型，主要包括6、11、13、32、34型等。高危型HPV除了會導致宮頸癌，還會導致肛門癌，外陰癌，口腔癌等。

HPV感染的情況，無論在中國還是在國外，都非常普遍。據調查，60-80%的女性在其一生當中至少會感染一次HPV。在中國，HPV的女性感染率在20%左右。在年輕女性中，HPV的感染率更高，30歲以下女性的高危型HPV感染率在40%左右。也就是說，接近半數的中國女性在生育之前或生育時都感染過HPV。如果她們的孩子都不能要的話，那中國就不可能成為現在人口第一大國了。所以感染了HPV就無法繼續懷孕這種謠言顯然是不成立的。

事實上，大部分的高危型HPV感染都呈一過性。只要女性免疫力正常，大多數女性都能在一段時間後將HPV從體內清除，只有不到10%的HPV感染會持續下去，導致癌前病變，最後演變成宮頸癌。而從持續性HPV感染演變為宮頸癌需要10-20年的時間，只要堅持定期做宮頸癌篩查，完全可以在宮頸癌變之前將癌症扼殺在萌芽之中。

對於備孕期的女性，如果感染了HPV，最推薦的是等HPV轉陰後再懷孕，也好過孕期和哺乳期受那擔驚受怕之苦。畢竟HPV平均清除時間在13個月左右。我相信大多數備孕的女性，都是有這個時間等待的。如果不想等待，那也沒關係，分清已感染HPV的型別，HPV16、18型感染者再做個宮頸活檢，沒問題時即可懷孕，其他型別的HPV感染者，只要TCT結果正常，即使正在感染也可以立即懷孕。

對於孕期的女性，只要不是浸潤癌，即使是原位癌，都可以再觀察，不必放棄胎兒。即使到了早期浸潤癌，也可以有商議的餘地，如果患者希望保留胎兒，可待胎兒成熟後儘快行剖宮產術，再針對宮頸癌進行治療。

總之一句話，宮頸癌雖然可怕，但也不是完全不可控的地步，只要聽醫生的話，堅持宮頸癌篩查，相信一定能輕鬆應對~

能要的，這個醫生明確回答過我。我就是孕期HPV16陽性，她說HPV不會影響到孩子的，不會遺傳，也不會讓孩子有什麼問題。她讓我放心生.

我剛懷上的時候，還沒有HPV的，後面4個多月了，去檢查時候聽閨蜜的，加了個HPV檢查，結果真有HPV病毒，是高危型16的，陽性。在懷孕前就聽有朋友感染過這個東西，挺害怕的，因為有著寶寶，醫生雖然說對寶寶沒有傷害，但病毒量高不處理的話，會增加宮頸癌的風險，我那時候情緒很敏感，哭了幾次。

也不知道自己是怎麼就感染上的，想著醫生講是性傳播的，可能是懷孕兩個月的時候，有輕輕的同房過幾次。可能是那時候得上的，我也沒懷疑老公，因為每天他在幹什麼我都一清二楚。所以挺納悶的。

大著肚子，又有HPV，特別怕。老是去問醫生，她來來回回就跟我說增強免疫力就得了，其他的藥也不肯開給我，說是孕婦不適合用。真的要開，也要等生了孩子後再說。

我挺著急的，問了身邊蠻多人，還要也有朋友得過這個東西，她說確實增強免疫力就可以了，她以前天天跑步，加上吃一個叫硒維E片的東西，4個月就轉陰了。一個是運動提升免疫力，還有就是補專門提升免疫力的營養，好的很快的，因為那個朋友很熟，我信她，也去問過這個藥的客服，說孕婦能吃，我自己也查了很多資料，所以就試試了。

雖然大著肚子沒辦法跑步，但我能早睡，而且每天堅持散步，有時候感覺寶寶踢的厲害，就停一會。雖然不期待也能4個月轉陰，但醫生和我講，只要能控制病毒量，就很好了，不會惡化成宮頸病變，就不影響生育。

後面8個多月的時候，也做過一次HPV檢查，病毒量下降了很多，雖然沒轉陰，但接近1，已經很近轉陰的值了，相信後面生產完了後，也會轉陰的。就是擔心坐月子不能動，而且不能洗澡不衛生，會影響病情。

懷孕的時候感染hpv，孩子還能要嗎？當然能！

我就曾經碰到過這樣的病人，一臉驚恐地來就診，說自己懷孕了，但是查了個hpv有個陽性，說自己在網上看到過，懷孕了hpv陽性會傳染給胎兒，造成流產，甚至胎兒畸形！

還有一些不負責任的的醫生，會告訴病人只有把hpv治療轉陰了以後才能懷孕，或者說懷孕瞭如果發現hpv陽性，孩子不能要得流產，這種根本就是無知的表現！

懷孕了，查出單純的hpv陽性不需要太過緊張，只要tct沒有問題，沒有癌變，也沒有正在長尖銳溼疣，那麼放鬆心情繼續妊娠，該怎麼生活就怎麼生活就可以。

hpv病毒是感染上皮組織的病毒，並不會透過胎盤而感染胎兒，所以也不會導致胎兒畸形，更不會導致流產。所以那些說hpv病毒感染會造成流產畸形，甚至需要做人流終止妊娠的說法，根本是錯誤的。

如果孕婦有尖銳溼疣，那麼胎兒出生時候可能會有產道感染，出現喉乳頭瘤。如果單純只有hpv陽性，並沒有致病狀態，胎兒即使感染了，也會很快的用免疫系統清除掉的。

所以，無需緊張，也不需要去做什麼流產，只要胎兒生長髮育一切正常，該吃吃該喝喝，做好複查就可以啦！