隔壁小王，體型偏胖，長期飲食習慣檢較差，喜食高脂飲食，又缺乏運動，在最近的一次體檢中，查到甘油三酯升高，達到3.5mmol/L，前來詢問如何治療，是否需要服用降血脂藥物？我建議是重新再檢查一次再決定，以明確是否真的是甘油三酯升高，因為小王在體檢前一天吃了火鍋，並且飲了酒，而飲食是導致甘油三酯升高的主要原因，所以在體檢前需避免進食過於油膩的飲食，同時要空腹八小時以上進行檢查，以提高檢查的準確性。

甘油三酯升高在我們生活中十分常見，正常人甘油三酯應低於1.7mmol/L，當我們在正常飲食下，空腹八小時以上測得甘油三酯升高超過1.7mmol/L，即可考慮高甘油三酯血癥。甘油三酯升高與動脈粥樣硬化、冠心病、腦梗死、胰腺炎等多種疾病的發生、發展密切相關。引起甘油三酯升高的原因眾多，常見的因素主要有：①不合理飲食，如喜食肥肉、禽皮、動物內臟、肉湯、巧克力、奶油、西式糕點等高脂肪、高膽固醇和高糖飲食；②飲酒，長期飲酒會引起血脂水平紊亂，導致甘油三酯升高；③缺乏運動，會增加肥胖和超重的發生，導致血脂升高；④超重或肥胖，同樣會升高甘油三酯；⑤遺傳，直系親屬有高甘油三酯血癥者，後代發生高甘油三酯血癥的機率更大；⑥患有糖尿病，糖尿病會導致機體代謝紊亂，引起甘油三酯升高；⑦長期服用糖皮質激素等藥物，同樣會引起甘油三酯升高。

對於診斷明確的高甘油三酯血癥患者，應聽從專業醫生指導，進行規範化治療，根據甘油三酯水平的高低、是否存在合併症或併發症等情況，絕對高甘油三酯血癥的治療方案，治療應包括生活方式干預和必要時的降血脂藥物治療，其中生活方式干預應貫穿治療的始終，當甘油三酯超過5.6mmol/L或甘油三酯超過2.3mmol/L且合併有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等基礎疾病者，建議使用降脂藥物。

對於甘油三酯升高的人群，大家在日常生活中應注意：①清淡飲食，多吃新鮮蔬菜、水果、粗糧等；②限制飲酒，不飲酒最好，難以戒酒者必須嚴格限制量和頻率；③適當運動，以有氧運動為主，講求循序漸進；④控制體重，肥胖者注意減肥；⑤積極治療糖尿病等基礎疾病；⑥限制使用糖皮質激素等藥物。當生活方式干預效果差或血尿酸水平過高等情況時，建議使用降血脂藥物，推薦使用非諾貝特等貝特類降脂藥物或α-3脂肪酸等降脂藥物。我們在正規治療的同時，也要注意監測血脂水平變化和定期複查。

回答這個問題之前，先來溫習一下我們小時候學過的一個成語故事：

從前，有個人養了一圈羊。一天早上他準備出去放羊，發現少了一隻。原來羊圈破了個窟窿。夜間狼從窟窿裡鑽進來，把羊叼走了。鄰居勸告他說："趕快把羊圈修一修，堵上那個窟窿吧!"。他說："羊已經丟了，還修羊圈幹什麼呢?"沒有接受鄰居的勸告。第二天早上，他準備出去放羊，發現又少了一隻羊。原來狼又從窟窿裡鑽進來，把羊叼走了。他很後悔，不該不接受鄰居的勸告，就趕快堵上那個窟窿，把羊圈修補得結結實實。從此，他的羊再也沒有被狼叼走了。

這個成語就是亡羊補牢，現在再來看體檢發現甘油三酯高該怎麼辦？

甘油三酯是血脂檢查中最容易發生異常的一項指標，因為它與日常飲食、運動等細節密切相關，對於甘油三酯水平的高低，《中國成人血脂異常防治指南》及在臨床工作中進行了分級：

合適水平：小於1.70mmol/l

臨界範圍：1.7-2.25mmol/L

升 高：2.26-5.63mmol/l

極 高：大於等於5.64mmol/L

對於處於合適水平的人，就像羊圈非常牢固，狼沒有機會鑽進去吃羊；而處於臨界範圍時，相當於羊圈有些地方已經鬆動，但還沒有破損；而處於升高水平時，表明羊圈已經有了窟窿，只是窟窿還不大，狼不是很容易就能鑽進去；但如果處於了極高水平，羊圈的這個窟窿太大了，隨時都可能有兒狼鑽進去叼走羊。

毫無疑問，當甘油三酯處於極高水平時，就像有大窟窿的羊圈必須立即修補一樣，應當及時服用降脂藥儘快將甘油三酯降下來，避免動脈粥樣硬化、胰腺炎等嚴重後果的發生；而處於臨界範圍或是升高水平時，好比要及時對羊圈進行檢修與加固一樣，透過改變飲食習慣與加強運動來干預治療，以防甘油三酯繼續升高。

事實上，這也是機體甘油三酯代謝機制所決定的。甘油三酯是由肝臟合成的一種脂肪，合成原料是食物中的脂肪酸，與血糖代謝後的產物甘油，當甘油三酯處於極高水平時，表明不僅是簡單的合成原料過多所引起的了，而是肝臟合成功能異常所致，這種狀態下僅僅依靠控制飲食減少合成原料，很難把甘油三酯降下來，需要降脂藥來調整肝臟的合成功能。

同樣的道理，甘油三酯處於臨界範圍或升高時，可以先嚐試用減少合成原料的方法來降甘油三酯，即合理控制飲食、多做運動，如果經1-3個月的嘗試，仍然降不下來，提示也存在著肝臟合成功能的異常，就需要服用降脂藥來進行治療了。

需要提醒的是：甘油三酯的飲食控制並非只是少吃油膩少吃肉，對米麵等主食也要限量，而且要注重飲食的多樣化，做到營養均衡而不過量；同時，還要每天堅持30-45分鐘可出汗的運動，注意按時作息不熬夜。要知道生活方式干預治療是多方面的，生活的每一個細節都需要改變。

血脂異常是脂質代謝障礙的表現，是導致冠心病及其他動脈粥樣硬化性疾病的直接危險因素。血脂異常隨甘油三酯TG水平上升缺血性心血管病發病危險有所升高，往往容易誘發冠心病。體檢甘油三酯3.5 mmol/L已是血脂異常，為輕度甘油三酯TG升高已屬於高甘油三酯血癥，需要治療性生活方式改變了（TLC）。

首先，《中國成人血脂異常防治指南》：甘油三酯1.70mmol/L以下為合適範圍，1.70～2.25mmol/L以上為邊緣升高，≥2.26mmol/L為升高。輕、中度甘油三酯升高TG 2.26～5.63mmog/L，重度高甘油三酯血癥TG≥5.65mmol/L。理想的控制水平要求血清甘油三酯TG小於1.70mmol/L, HDL-C≥l.04mmol/L。體檢甘油三酯3.5 mmol/L，為單純性高甘油三脂血癥，只是輕至中度甘油三酯升高，可透過飲食治療使血漿甘油三脂降至正常水平，不必進行藥物治療，只有當升高至中度以上才須藥物干預，選用魚油製劑和貝特類調脂藥物治療。

可透過積極的生活方式干預，飲食上應避免高飽和脂肪和高膽固醇膳食，多進食不飽和脂肪酸類食物，反式脂肪酸可使LDL-C升高減少攝入；均衡膳食，還要多吃富含纖維的蔬菜、水果、全穀類雜糧。規律運動減輕過重的體重和減肥，要求每天至少30-45分鐘的中等強度有氧運動，可以達到減脂、增強肌肉耐力，使過高的血脂降至正常；還須定期檢查TC、TG、HDL-C和LDL-C四項指標，瞭解血脂情況，堅持控制飲食和改善生活方式，必要時配合藥物降脂治療，儘量減少冠心病及其他動脈粥樣硬化性疾病發生的風險。

甘油三酯是血脂主要組成成分，其水平也是血脂檢查報告的主要專案之一。甘油三酯升高即為高甘油三酯血癥，是高脂血症的一種。

高甘油三酯血癥是高脂血症的一種，是典型的生活方式疾病，與人們長期不當的飲食和生活習慣息息相關。因此，治療高甘油三酯血癥，也需從生活幹預入手。

1、甘油三酯升高的治療：正常甘油三酯水平為0.56～1.71mmol/L，超過1.71mmol/L即可認為是甘油三酯升高。甘油三酯升高是心血管疾病的危險因素，嚴重升高＞13mmol/L會致急性胰腺炎等，其水平受年齡、性別、飲食等的影響。甘油三酯升高誘因為家族性高甘油三酯血癥、高脂肪飲食攝入，以及糖尿病、甲減、腎病和胰腺炎等疾病因素。

我們認為，單純甘油三酯水平輕微升高（2.83-5.65mmol/L），多與患者近期不當的飲食相關，如攝入過量的高脂肪、油炸食物等。對於該類患者，若沒有高脂血症、高血壓、動脈粥樣硬化等危險因素者，我們建議首先進行生活方式干預治療，無效時再考慮藥物治療。對於甘油三酯嚴重升高者（＞5.65mmol/L），或是伴有動脈粥樣硬化、高脂血症等的患者，應以儘快降低甘油三酯為治療目標，此時藥物治療就是必要的了。

2、具體的治療方式：生活方式干預主要包括飲食干預和運動干預，具體來說患者應注意，飲食應減少脂肪和膽固醇的攝入，控制每日攝入脂肪應占總熱量25%以內；一定要注意限制飲酒並儘量戒酒；多食蔬菜、水果、粗糧等，以加速機體代謝。適度的運動可直接降低甘油三酯水平，還有助減輕體重，促進多餘脂質排出體外，患者應注意選擇合適的運動專案，堅持每天運動30min，養成好的習慣，不可半途而廢。對於生活幹預無效，患者應遵醫囑及時開始藥物治療，常用藥物包括貝特類、煙酸類、他汀類等，可單用或聯合用藥，具體應在醫生指導下選擇。

您好，我是王藥師，很高興為您回答這個問題。甘油三酯是人體內的一種脂類物質，是血脂檢查時的重要指標之一。正常情況下，甘油三酯的診斷標準為：理想水平＜1.70mmol/L，臨界範圍：1.70-2.25mmol/L，升高：2.26-5.63mmol/L，極高：≥5.64mmol/L。當甘油三酯≥2.26mmol/L時，就會被診斷為高甘油三酯血癥。

您的甘油三酯是3.5mmol/L，這個水平已經屬於升高狀態了，需要及時干預。因為甘油三酯長期處於高水平狀態，容易帶來很多健康隱患，如加速動脈粥樣硬化的發展，引發心梗、腦梗、急性胰腺炎等疾病。

雖然甘油三酯≥2.26mmol/L就會被診斷為高甘油三酯血癥，但是一般來說，當甘油三酯水平≥5.64mmol/L時才需要服用藥物，主要是阿昔莫司（益平）等等。因為甘油三酯受飲食等因素的影響較大，大部分的人透過生活方式干預可以將甘油三酯降至理想水平。

所以，您要做的是：①合理飲食，提倡清淡飲食，控制熱量和碳水化合物的攝入，少吃高脂肪、高膽固醇食物，尤其要少吃動物脂肪，增加果蔬和蛋白質的攝入，烹飪方式儘量少煎炸、多蒸煮。②增加鍛鍊，運動可以加速體內新陳代謝，有助於調節甘油三酯水平，建議有有氧運動，如游泳、慢跑、打太極等等運動方式都是不錯的選擇，運動時間最好在30分鐘以上，忌過量運動。③戒菸戒酒，長期抽菸喝酒都會升高甘油三酯，所以儘量戒掉。④其他方式：控制或減輕體重，保證充足的睡眠，避免情緒過激等等。

經過三個月的生活方式干預後，到醫院複查血脂，如果甘油三酯沒有明顯的降低，或者比之前的水平更高了，要考慮服用藥物，用藥需謹遵醫囑。

總之，甘油三酯受生活習慣影響較大，有些患者在血脂檢查前一天晚上吃了大量的高脂肪食物，就很可能導致甘油三酯升高。所以，如果甘油三酯不是特別高的話，且沒有合併糖尿病等其他疾病的話，首先考慮生活方式干預。嚴格的控制飲食，適當的增加鍛鍊，堅決的戒菸戒酒，大部分的人透過這種方式可以將甘油三酯降到理想的水平。

甘油三酯3.5是需要適當的吃一些降脂藥物的。甘油三酯3.5是說明身體出現了高血脂的現象，出現高血脂與平時的飲食不節制有非常大的關係，如果經常吃高膽固醇的食物，或者是經常吃一些高脂肪的食物，就會導致身體出現高血脂，嚴重的會危及到身體的健康。

我是悠閒萱萱，當你看到我的回答的時候，你的降脂征途就有了一個好的開端！其實想要降低甘油三酯並不難，就看你是否願意去改變自己長年的生活習慣而已。方法就是採用健康的生活方式，你可以看我的相關影片。

管住嘴邁開腿。嚴控高脂肪高熱量食物攝入！多吃水果蔬菜膳食纖維含量豐富的食物，營養均衡，多喝水多運動，減肥增肌！