您好，甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊，可隨吞嚥動作隨甲狀腺而上下移動，臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節。由多種病因引起①增生性結節性甲狀腺腫 碘攝入量過高或過低、食用致甲狀腺腫的物質、服用致甲狀腺腫藥物或甲狀腺激素合成酶缺陷等。②腫瘤性結節 甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺乳頭狀瘤、濾泡細胞癌、甲狀腺髓樣癌、未分化癌、淋巴癌等甲狀腺濾泡細胞和非濾泡細胞惡性腫瘤以及轉移癌。③囊腫 結節性甲狀腺腫、腺瘤退行性變和陳舊性出血斑囊性變、甲狀腺癌囊性變、先天的甲狀舌骨囊腫和第四鰓裂殘餘導致的囊腫。④炎症性結節 急性化膿性甲狀腺炎、亞急性化膿性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎均可以結節形式出現。極少數情況下甲狀腺結節為結核或梅毒所致。

甲狀結節要看伴隨哪些其他症狀加輔助檢查排除才能確診。甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊，可隨吞嚥動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病症，可由多種病因引起。甲狀腺結節可分為單發性和多發性結節，結節的大小、位置、質地、功能及其臨床意義各有不同。

甲狀腺體上發現單個或多個大小不一，圓形或橢圓形，表面光滑，與周圍不粘連，可隨吞嚥上下移動，質地較正常腺體略硬，無粘連無壓痛的腫塊，可長期維持原狀或緩慢長大（30歲以上女性較多見）——甲狀腺腺瘤（內分泌科、腫瘤科排除）。

早期甲狀腺輕度腫大，質軟，無自覺症狀，隨著腺體增大，出現結節，腫大嚴重時可出現壓迫症狀，但甲狀腺功能正常，發病年齡一般在40～50歲或以上，女性發病率高於男性，病史長，常合併有心臟病變——結節性甲狀腺腫（內分泌科排除）。

甲狀腺腺體內的結節與周圍甲狀腺組織分界清楚，直徑一般3～4cm，結節較硬，硬度可超過實質性腫瘤，小囊腫一般無症狀，巨大囊腫可產生壓迫症狀——甲狀腺囊腫（內分泌科、外科排除）。

起病急，有發熱、咽痛及一側或雙側甲狀腺腫大而較硬，甲狀腺腺體內的結節大小不一，可為單個或多個，質地較硬區域性疼痛，並常向耳後，後頭頂部放射，伴有甲狀腺體部位顯著疼痛和壓痛——亞急性甲狀腺炎（內分泌科排除）。

起病緩慢，多見於中年婦女，瀰漫性甲狀腺腫大而無結節，或表現為甲狀腺腫大不對稱、表面呈分葉狀（酷似結節），質地如橡皮樣堅韌，無壓痛——慢性淋巴細胞性甲狀腺炎（內分泌科排除）。

起病與發展過程緩慢，甲狀腺腫大可不對稱，結節堅硬且與腺體外鄰近組織廣泛粘連、固定，區域性有隱痛和壓痛，伴有明顯的壓迫症狀，但區域性淋巴結不腫大，多見於中年婦女——慢性纖維性甲狀腺炎（內分泌科排除）。

早期無明顯自覺症狀，僅甲狀腺腺體內出現硬性無痛性腫塊，表面不平，生長速度較快，形態不規則，活動度差，後期可迅速生長而出現聲音、吞嚥困難、呼吸困難等壓迫症狀，區域性淋巴結腫大或出現遠處轉移——甲狀腺癌（內分泌科、腫瘤科排除）。

甲狀腺結節要看伴隨哪些其他症狀加輔助檢查排除才能確診。建議治療前及時到政府辦的人民醫院內分泌科門診就診，醫師透過面對面的問診、查體(視、觸、扣、聽、量)後，決定必要的化驗檢查，結合病史鑑別診斷排除。關鍵是明確診斷，排除用藥等治療禁忌，再確定治療方案後，才會有明確的治療疑問需要諮詢。

甲亢者的忌口：碘元素是合成甲狀腺激素的基本原料，為從源頭上減少激素合成，首先要做到忌碘飲食。①禁食高碘食物：含碘數千至數萬微克，包括海帶、紫菜、苔條、海蜇等；含碘數百至上千微克，包括海蟹、貽貝、蝦皮等；含碘數十至上百微克，包括海魚、海蝦等。②避免食用碘鹽，烹飪甲亢飲食時需用無碘鹽，由碘鹽普遍應用，甲亢者要儘量減少在外就餐的次數。③不用高碘藥物、化妝品，要禁用胺碘酮、碘酒，以及含碘的維生素、潤喉片和造影劑等。避免使用含海藻成分的洗面奶、面膜等化妝品。④甲亢治癒後不需忌碘飲食。但由於體內過量的碘是甲亢的誘發因素，為防止甲亢復發，仍應避免在短期內進食過多高碘食物。

海帶紫菜主要是含碘比較高，而碘是甲狀腺合成的原料，因此，得甲狀腺機能亢進（甲亢）的時候，要適當減少含碘高的食物，包括海產品。

甲狀腺結節與甲亢是兩回事，如果醫生只說你有甲狀腺結節，沒說你有甲亢，那麼，是可以吃海產品的，甚至，如果是單純性甲狀腺腫，醫生可能會建議你適當多吃點海產品。

甲狀腺

結節是一種非常常見的疾病，特別是在中年女性中較多見。

甲狀腺結節分良性及惡性兩大類，良性結節佔絕大多數。

臨床上有多種

甲狀腺疾病

，如甲狀腺炎症、自身免疫以及良、惡性腫瘤等都可以表現為結節。甲狀腺結節可以單發，也可以多發，多髮結節比單髮結節的發病率高。

甲狀腺結節常見的原因很多。

單純性甲狀腺腫為引起結節性甲狀腺腫最常見的病因。病史一般較長，往往在不知不覺中漸漸長大，而於檢查時偶然被發現。結節是腺體在增生和代償過程中發展而成的，大多數呈多結節性甲狀腺腫，少數為單個結節。甲狀腺出血往往有驟發腫痛史，腺內有囊腫樣腫塊。

甲狀腺炎也是引起甲狀腺結節的常見原因。亞急性甲狀腺炎的結節的大小視病變範圍而定，質地常較硬。有典型的病史，包括起病較急，有發熱、咽痛及顯著甲狀腺區疼痛和壓痛等表現。而慢性淋巴細胞性甲狀腺炎表現為對稱瀰漫性甲狀腺腫，有時由於腫大不對稱和表面有分葉，可狀似結節，硬如橡皮，無壓痛。此病起病緩慢，呈慢性發展過程，但與甲狀腺癌可同時併發，臨床上不易作出鑑別，須引起注意。甲狀腺細針穿吸細胞學檢查有助診斷。

若懷疑是惡性結節，應及時手術治療。腺瘤一般呈圓或橢圓形，質地大多比周圍的甲狀腺組織為硬，無壓痛。腺瘤發展慢，臨床上大多無症狀，但部分病人可發生功能亢進症狀。

要想知道甲狀腺結節患者能否吃海帶和紫菜，需要先了解甲狀腺結節的病因和相關因素。

甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊，可以隨著吞嚥動作隨甲狀腺上下移動，是臨床常見的一種疾病症狀。甲狀腺結節可以由多種病因引起，臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎症、自身免疫甲狀腺疾病以及甲狀腺腫瘤等都可以表現為結節。影響甲狀腺結節形成的因素也非常多，主要包括性別、年齡、遺傳、碘攝入量、射線接觸、自身免疫等。

碘是人體必需的一種營養素，人體需要從食物和水中獲取碘。碘在體內是用於合成甲狀腺激素的重要原料，甲狀腺激素對於人體的生長髮育和物質代謝有著重要的作用。碘攝入量是影響甲狀腺結節發病的重要因素之一，碘攝入量過高或者過低都可能導致甲狀腺功能失常，出現甲狀腺結節。碘攝入量過高會導致甲狀腺功能減退症（俗稱“甲減”）、自身免疫甲狀腺病和甲狀腺腫瘤；而碘攝入量過低會導致地方性甲狀腺腫等。因此，出現甲狀腺結節的患者能否吃富含碘的食物不可一概而論，需要根據不同的疾病型別和病因來確定。

海帶和紫菜都屬於海藻類，是常見的海產品。海帶和紫菜所含的能量低，含有豐富的礦物質，其中碘的含量尤其豐富。對於甲狀腺功能亢進的患者、碘攝入過量而導致甲狀腺功能減退的患者以及甲狀腺腫瘤患者應當不吃或少吃含碘豐富的食物，比如海魚、紫菜、海帶等。對於碘攝入量不足而導致甲狀腺功能減退的患者，應當經常適量吃些含碘豐富的食物，以補充體內碘的不足，包括經常適量吃些紫菜和海帶。

馬博士健康團許藝凡碩士生

現在生活水平明顯提高，我們在享受經濟帶來富足生活的同時，也在承受一些疾病的困擾。像甲狀腺疾病就是很常見的，對我們的身體危害極大，而且病因不明，不過通常是與飲食不當有關。病從口入，有很多疾病，都是因為飲食上的問題造成的，甲狀腺疾病更是如此，一旦得了甲狀腺疾病，就是需要從飲食上進行調理，有些食物，是需要少食，有些是不能吃。

說到甲狀腺疾病，就得說說這個甲狀腺結節，甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊，可隨吞嚥動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病症，可由多種病因引起。甲狀腺結節在飲食上有什麼禁忌，尤其是能否吃海帶和紫菜，是需要根據具體情況而定：

一、如果伴有甲亢，則需要忌碘，不能吃碘鹽、海帶、紫菜和海鮮。

二、如果伴有橋本甲狀腺炎，則需要限碘，可以吃加碘鹽，但要少吃海帶、紫菜、海鮮。

三、如果只是一般的甲狀腺結節，可以正常飲食，只是注意不要長期、大量進食海帶、紫菜就好。

對於甲狀腺結節而言，在飲食上應以高熱量、高蛋白、高維生素、適量脂肪和鈉鹽攝入為原則。少用辛辣刺激性佐料食物，食物應軟易於消化，富於營養。不要多食高碘食物，不吸菸、不喝酒、濃茶和咖啡。不僅僅在飲食上要注意，在日常生活中還需要做到，每天保持做半個小時以上的有氧運動，這樣可以提高心肺的耐力、增強身體素質，工作時不易疲勞。不要熬夜，要按時睡眠，保證充足的睡眠時間。保持情緒穩定，避免出現太大的波動，良好的情緒狀態，對於疾病的治療是很有利的。

甲狀腺結節之所以很多人都有，是因為B超技術的進步，連3毫米的結節都能夠查出來。但在事實上1釐米以下的甲狀腺結節是沒有必要擔心的，如果是1—4釐米，就一定要定期檢查，如果結節的活性差，檢查中顯示血流量比較大，就一定要當心，按照醫生的建議做穿刺活檢。此外，良性的結節比較大，且對器官周圍造成壓迫感的，也需要考慮手術。

在現實生活中，甲狀腺結節患者不要短時間內攝入大量的碘，以免誘發甲狀腺亢進，海帶、紫菜等海產品應減少食用；蔬菜中，捲心菜含致甲狀腺腫物質，也應少吃；大豆中含有異黃酮等物質，可能引起甲狀腺腫，也要注意。

建議多吃富含硒的食物，硒的缺乏也會誘發結節，含硒的食物如內臟、瘦肉和穀物等；少吸菸，重度吸菸者患病率較中度吸菸者高；保持健康體重，肥胖患者發病率較非肥胖患者高；低脂飲食，總膽固醇與導致結節的激素呈正相關。保持健康生活，積極治療慢性病，許多慢性疾病與甲狀腺結節有關，如肥胖、糖尿病、高血壓病、脂肪肝等，要注意積極防治

甲狀腺結節，最好定期複查並遵醫囑。甲狀腺結節是一個症狀，很多情況會造成甲狀腺結節，如甲狀腺炎、碘缺乏、甲狀腺腫瘤和甲狀腺癌。甲狀腺炎是甲狀腺部位發生的慢性炎症，其中的一種叫做橋本甲狀腺炎，和甲減有關。碘缺乏會造成甲狀腺腫大，但是中國自從開始推行加碘鹽依賴，碘缺乏的很少。甲狀腺腫瘤是甲狀腺組織過度生長造成的，大部分是無害的，但是有些會分泌激素，造成甲狀腺功能亢進。但是大多數甲狀腺結節不是甲狀腺癌。如果甲狀腺結節沒有激素分泌，對飲食沒有特殊要求，可以吃海產品。一般生活在缺碘地區、有家族史、男性、小於30歲或大於60歲的人容易出現甲狀腺結節。發現甲狀腺結節後需要進行篩查，如果是良性的，比較小可以定期隨訪，要不然長太大了會影響呼吸和吞嚥。

海帶和紫菜等食物，其所具有的含碘量往往是比較高的。眾所周知，碘可以作為甲狀腺合成的原料。因而對於臨床上存在有甲亢疾病的患者而言，一般應當要結合機體的實際情況，適當減少一些含碘高的食物的服用。很多人會擔心的是，究竟甲狀腺結節的患者在生活中可以吃海帶和紫菜嗎?

首先要明確的是，甲狀腺結節與甲亢疾病是兩回事，如果人們只是存在有甲狀腺結節疾病，而沒有併發甲亢，此時還是可以選擇吃海產品的，甚至對於臨床上一些單純性甲狀腺腫的患者，醫生可能還會建議其適當多吃點海產品，以緩解其病情的發展。

事實上，甲狀腺結節並不是什麼罕見疾病，研究發現，該疾病在中年女性身上較為多見。在臨床上，根據甲狀腺結節疾病型別的不同，可以將其分為良性及惡性兩大類，其中良性結節佔到了絕大多數。

需要注意的是，如果人們在臨床上懷疑患者的疾病為惡性結節，那麼此時則應當要結合機體的實際情況，儘快進行手術的治療，以免最終出現甲狀腺功能亢進的症狀，給患者機體帶去更多不利影響。

由此看來，即使是甲狀腺結節的患者，此時也不是絕對不能食用海產品，只要注意把握好食用的量，堅持正確科學的飲食，一般是不會有什麼大問題出現的。

指導專家：高凌宇，副主任醫師，洛陽市吉利區人民醫院內科。

從事臨床內科工作20餘年，對內科常見病，多發病，有著豐富的經驗。

患有甲狀腺結節的病人要注意碘的攝入，不能短時間內攝入大量的碘。如果攝入碘過多，會引發患者甲狀腺功能亢進；如果攝入太少，也可導致結節增大。海帶、紫菜等海產品的碘含量太高，應要禁止患者短時間內攝入太多。患者在飲食方面要注意的，平時儘可能減少吃碘含量比較高的食物，如海產品，紫菜、海帶。大豆中含有異黃酮等物質，可能引起甲狀腺腫，患者也應注意少吃。注意定期去醫院複查。注意明確性質甲狀腺結節，如是良性的，可定期檢查，如是有病變的，要進行手術治療。

海帶含碘比較高，甲狀腺結節能否吃海帶是要由具體病情而定的。甲狀腺結節會導致甲狀腺功能異常，若是甲亢的情況，體內的甲狀腺激素的含量就很高了，患者此時是不能吃海帶的，一定禁吃含碘的食物，還要吃無碘鹽，不能吃海產品，以防病情加重。如果甲狀腺結節沒有引起甲狀腺功能異常，患者是可以適量吃點海帶的但是不可過量。

患者平常飲食要清淡，注意定期去醫院做複查。要明確甲狀腺結節的性質，如果是良性的，患者可定期檢查，如果甲狀腺結節有病變的，患者就要到正規醫院進行手術治療。

碘元素是甲狀腺素的一部分人，過高或過低都會影響甲狀腺素，進而影響甲狀腺生長。

海帶和紫菜韓碘元素較高，患有甲狀腺結節的人群要看自己是缺碘引發的甲狀腺結節還是高碘引發的甲狀腺結節。

若是碘元素攝入過低引起的甲狀腺結節，則建議食用少量海帶和紫菜以調節體內碘元素。

若碘元素攝入過高引起的甲狀腺結節，則不建議食用含碘元素較高的食物，如海帶和紫菜。

一般來說，正常成人女性每日攝入的碘含量不超過115微克，成人男性保證每日攝入100-200微克的碘即可。

望患有甲狀腺結節的人群能夠合理用碘，健康飲食。

患有甲狀腺結節的病人要注意碘的攝入，不能短時間內攝入大量的碘。如果攝入碘過多，會引發患者甲狀腺功能亢進；如果攝入太少，也可導致結節增大。海帶、紫菜等海產品的碘含量太高，應要禁止患者短時間內攝入太多。患者在飲食方面要注意的，平時儘可能減少吃碘含量比較高的食物，如海產品，紫菜、海帶。大豆中含有異黃酮等物質，可能引起甲狀腺腫，患者也應注意少吃。注意定期去醫院複查。注意明確性質甲狀腺結節，如是良性的，可定期檢查，如是有病變的，要進行手術治療。