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  • 1 # 胃腸病科普

    一般尿常規中蛋白尿都是定性指標,分為陰性-,尿蛋白加號+表示呈陽性,加號越多說明尿蛋白越高。

    尿蛋白產生的原因主要有兩個方面:

    第一個是生理性原因

    如果從事重體力勞動,或劇烈運動,或情緒出現大的波動,或吃了刺激性的食物,都會導致血液迴圈加速,加重腎臟負擔,誘發尿蛋白。

    一旦腎小球的濾過速度超過了腎小管的重吸收速度,就會導致蛋白質漏出到尿液中。

    不過這種生理性的尿蛋白,通常很快就會自行消失。

    第二就是病理性的原因

    病理性原因是腎損害造成的蛋白質漏出。

    分為兩種情況:

    一種是腎小球的損害,一種是腎小管的損害。

    腎小球損害:腎小球濾過屏障遭到破壞,導致蛋白質大量濾過,腎小管吸收不過來,使蛋白質漏到尿液中。

    腎小管損害:腎小管遭到破壞,導致重吸收能力下降,使蛋白質漏出到尿液中。

    因為腎臟的主要功能是過濾:即排出廢物,留住有用的東西,而蛋白質是人體必需的物質。

    本該留在人體內代謝的蛋白質卻沒有留在身體內,反而隨著患者排尿而被排出了體內。

    就很容易誘發患者患低蛋白血癥,繼而患者會出現水腫,水腫以後患者的腎小球會進一步遭到損傷。

    一般正常人24小時尿蛋白的範圍為≦0.15g,常規化驗尿蛋白檢測為陰性。

    如檢測尿蛋白﹥0.15g/日,即尿蛋白陽性時,說明人體排出的尿蛋白量明顯增多,屬於異常尿蛋白。

    如果尿蛋白持續陽性,就很有可能是腎臟發生了病變。

    在臨床上,可依據尿蛋白陽性的指標來判定腎病損傷的程度以及腎病治療的效果。

    當發現報告單上蛋白尿有+號時,就要留意是否持續出現,如果是偶爾檢查才出現一次,大可不必過度擔心。

    因為這很有可能是生理原因引起的,比如吃過多高蛋白食物,精神激動,劇烈運動,長時間妊娠受寒都可能出現尿蛋白。這種蛋白尿是暫時性的,無需治療。

    如果持續出現+號,就要引起重視!

    1、偶爾一次發現尿蛋白加號,不要擔心,建議進一步複查確定。

    2、1個加號表示有炎症反應,並不能說明是腎性尿蛋白,此時您需要反覆多次複查才能確定病理型別的。

    3、假如你複查有少量尿蛋白,同時您伴有高血壓,高血糖等時,這時您需要引起重視了,定期檢查尿常規。

    一般建議做一下檢查:

    1、尿常規

    2、24小時尿蛋白定量,這是判斷尿蛋白程度的黃金標準

    3、腎臟B超

    腎臟B超檢查可探測臟器形態、位置、區域性病理變化,同時可檢查腎臟的實質性和異位病變。

    總之

    一般來說,體內持續漏出大量的尿蛋白,往往代表著腎功能受損,您需要抓緊時間就診,以免耽誤最佳治療時機。

  • 2 # 鹿城達人

    尿蛋白的問題十分複雜。正常人尿蛋白為陰性。24小時定量<150mg。但是有時留尿不潔混入精液,白帶也可在尿檢中出現+~卄的尿蛋白,因此留尿前夜不宜有性生活。必要時複查。病理性蛋白尿可分為:

    1.腎小球性蛋白尿,24小時尿蛋白定量>1.0g.有時可高達10g以上,常伴低蛋白血癥,提示腎小球濾過膜受損。常見於急慢性腎炎,lGA腎病,狼瘡性腎炎,紫癜性腎炎等。2:小管性蛋白尿則定量<1.0/24小時,常見於間質性腎炎,遺傳性腎小管疾病,腎毒性藥物小管損害。3.溢位性蛋白尿,常見於多發性骨髓瘤,澱粉腎等。尿本週蛋白陽性。4.組織性蛋白尿,常見於腫瘤如淋巴瘤等,腎孟腎炎,尿路腫瘤等。5:混合性蛋白尿,腎小球腎小管兼有損害常見於糖尿病腎病等。大量蛋白尿常引起低蛋白血癥,高度浮腫,嚴重時可有胸水腹水,但腎功能不一定受損。即血肌酐,尿素氮,尿酸正常。低蛋白血癥常誘發高脂血症,引起腦梗心梗者偶有報道。綜以上述長期持續尿蛋白定性卄以上,定量超過1.0/24小時者,一定要去大醫院腎內科詳查。中老年一定要檢查一下尿本週氏蛋白,這是一項很簡單而又很重要的檢查,排除多發性骨髓瘤,此病非常隱匿,表現十分複雜,後果極其嚴重。

  • 3 # 四季健康每一天

    尿蛋白偏高者只是單純結果上的異常,患者出現尿蛋白偏高,考慮最多的應該是腎病,因為腎病最容易導致尿蛋白,正常的情況下,蛋白都會回吸收的,如果腎臟出現損傷的情況下,根據腎臟纖維化發展原則,即腎臟纖維化開始啟動,腎臟出現回吸收的功能下降,就會漏出一些蛋白,從而導致尿蛋白的產生,出現尿蛋白偏高.當然,除腎病外,尿路感染等也會導致尿蛋白偏高,當發現尿蛋白偏高時,首先需要治療,而在腎病引起的蛋白尿,血尿的治療上,關鍵是要治本

  • 4 # 養心保健每一天

    蛋白尿出現的原因主要有以下幾種:

    1.情緒激動或者是過度勞累

    這是蛋白尿出現的原因之一。情緒激動或過度勞動會使得腎小球對白蛋白與血漿蛋白的濾過增多,從而產生蛋白尿,但是當身體恢復正常後,蛋白尿就會消失,不需要多度擔心,如果尿蛋白遲遲不消失,就要去醫院做更全面的檢查了。

    2.腎臟負擔加重

    這是非常重要的一個原因。如果患者在日常生活中或飲食上不多加註意,那麼就很容易加重腎臟負擔,從而引發蛋白尿。

    3.疾病因素

    這是蛋白尿出現最主要的原因。慢性腎盂腎炎、局灶增生性腎小球腎炎等,都會導致蛋白尿的出現,而且大多數的青少年非常容易產生間歇性蛋白尿,所以對於這種情況,一定要多加註意。

    尿蛋白的出現並不一定表明腎臟出了問題,生理性的尿蛋白也會在特定情況下出現,我們要關注自己的身體健康,發現尿蛋白時如果自己不瞭解要去醫院檢查。

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