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性激素六項包括卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳素(PRL)。
卵泡刺激素(FSH)升高:卵巢早衰、先天性性腺發育不全(查染色體)、雙側卵巢切除術後、真性性早熟等。低下:中樞性閉經(垂體性功能低下)、席漢綜合徵、假性 性早熟等。卵巢儲備下降(DOR):國內FSH>10IU/L,國外FSH>12FSH IU/L。
卵巢功能不全(POI) : FSH>25-30IU/L
卵巢早衰(POF) :年齡<40 歲,基礎FSH>40IU/L,閉經4個月。
黃體生成素(LH)升高:卵巢早衰、先天性性腺發育不全、雙側卵巢切除術 後、真注性早熟、PCOS等。正常升高:月經中期LH升高見於排卵。低下:中樞性閉經(垂體性功能低下)、席漢綜合徵、假性 性早熟等。雌二醇(E2)升高:青春期前升高,提示女性性早熟;卵巢顆粒細胞瘤、多胎妊娠;使用促排卵藥物:CC、HMG等。低下:絕經期;原發和繼發性性功能低下;卵巢切除術後或放化療後卵巢功能衰竭。孕酮(P)升高:高孕酮血癥(反覆出現的多發性卵巢囊腫卻不能手術)、腎上腺皮質功能亢進或腎上腺腫瘤,17α-羥化酶缺乏、21羥化酶缺乏。下降:原發性或繼發性閉經、無排卵性月經或無排卵性子宮出血、多囊卵巢綜合徵。正常黃體中期(月經第22-24天):P≥15 ng/ml;
黃體功能不全:P<10 ng/ml;無排卵:P<5 ng/ml;
國外一般測月經第22、23、24天平均值,國內一般只測一次。
睪酮(T)降低:女性血清T水平低無特殊臨床意義。升高:女性多毛、男性化:PCOS(30%患者具有T水平升高),卵巢男性化腫瘤,真兩性畸形。腎上腺疾病:腎上腺皮質增生或腫瘤(因ACTH合成增加,引 起腎上腺皮質增生,常伴T分泌增加)。外源性因素:使用外源性睪丸激素、促性腺激素或具有雄激素作用的內分泌藥物。PRL異常升高(>30ng/mL)主要見於以下疾病:下丘腦疾病:腫瘤或破壞性病變。垂體疾病:垂體泌乳素瘤、空泡蝶鞍綜合徵。藥物性原因:氯丙嗪、奮乃近、滅吐靈;利血平、甲基多巴;雌激素及孕激素。甲狀腺疾病:甲減。生理性增高:妊娠、哺乳期、應激狀態。
很多朋友第一次聽到性激素六項,知道這是一種檢查身體雌激素情況的,也知道檢查的內容包括六項,但具體是哪六項就不一定清楚了。
第一項:雌二醇(E2)
雌二醇是卵泡分泌出來的物體,可以促進女性的第二性特徵發育。透過檢測血E2的額濃度來確定卵巢功能的狀態。當血E2的濃度較低時,說明卵巢有早衰等症狀。
第二項:睪酮(T)
睪酮是促進陰蒂、陰唇和陰阜發育的關鍵,對全身的代謝有重要影響。女性血T正常濃度在0.7~3.1nmol/L之間。
第三項:促黃體生成素(LH)
這是促進女性排卵的物質,協同FSH能形成黃體並分泌孕激素。在排卵前中後期,正常血LH濃度分別是2~15mIU/ml、30~100mIU/ml、4~10mIU/ml。
第四項:孕酮(P)
卵巢的黃體分泌物,是促使子宮內膜從增殖期轉變為分泌期物質。血P在排卵前中期正常濃度分別是0~4.8nmol/L、7.6~97.6nmol/L。
第五項:催乳素(PRL)
屬於人體純蛋白激素,有促進乳腺增生、乳汁形成的作用。這種激素的檢查結果和女性是否哺乳有關係。非哺乳期的血PRL正常值為0.08~0.92nmol/L。
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第六項:促卵泡生成激素(FSH)
該激素的作用是促進卵巢的卵泡發育和成熟,血FSH的濃度也和排卵與否有直接關係。血FSH的正常濃度,在排卵前中後期的數值分別是1.5~10mIU/ml、8~20mIU/ml、2~10mIU/ml。