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1 # 文繼說
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2 # 解憂探險家
市面上百萬醫療實在太多,基本每家公司都有自己的醫療險
一,買醫療險首先應看中續保條件:
1.理賠了還能續保嗎?
2.健康惡化後還能續保嗎?
3.停售了還能續保嗎?
這些每家公司都不一樣!
二,買醫療險還應該看就醫醫院:
公立醫院就醫一般都是可以報銷的
如果非公立如私人診所等也能報銷則更好
三,買醫療險還應該看在誰那裡買:
買醫療險目的在發生醫療時能獲得理賠!如果自行網站上購買,發生理賠時只能靠自己摸索如何理賠,怎麼才能理賠到?
如果在專業人士那裡購買,後續服務一概不用擔心!
四,談下價格,百萬醫療一年也就幾百元的保費,總體不是很貴,市面上產品即便有差異相差浮動不大,因此責任是關鍵。
介紹一款:
理賠後,健康條件惡化後,停售後還可以買的醫療險,報銷醫院不限公立醫院,共享免賠額的百萬醫療,價格實惠!如下圖:
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3 # 愛測保
百萬醫療險最大的特點是:保費低,高保額。
幾百塊錢就能買到幾百萬的住院醫療保額,槓桿也非常高。
市面上的醫療險很多,測保君透過對比上百款的醫療險產品,製作了7月份的醫療險排行榜,究竟哪一款價效比更高呢?
主要內容如下:
7月醫療險排行榜百萬醫療險測評分析小額醫療險測評分析一、7月醫療險排行榜這次的醫療險排行榜,我主要將其分為兩個部分:百萬醫療險 和 小額醫療險。
它們之間的差異:
百萬醫療險:主要用來報銷大額的住院醫療費用。小額醫療險:主要用來報銷一些小額的住院費用,補充百萬醫療險的1萬免賠額部分。為了方便大家檢視最新榜單產品,我直接將其放在文章最前面:
接下來,會具體為大家分析這些產品,為什麼值得推薦。
二、百萬醫療險測評分析百萬醫療險是最高可報銷 “百萬級別費用” 的住院醫療保險。無論患小病、大病,還是發生意外事故,只要是進行了住院治療,那百萬醫療險都可以幫到你。
住院開支費用,包括在住院期間的床位費、加床費、膳食費、護理費、治療費、藥品費、手術費救護車使用費等等。這些都可以用百萬醫療險來報銷。
測保君從市面上眾多的兒童意外險產品中,精選出5款價效比比較突出的產品。
它們分別是:
人保健康 好醫保長期醫療2020平安保險 e生保(保證續保版2020)復星聯合 優越保計劃二眾安保險 尊享e生2020華泰財險 泰然無憂(0免賠)接下來我們對每一款百萬醫療險的具體對比分析。
直接說結論:
價效比最高:好醫保長期醫療險2020 與 超越保標準版。首先,這兩款支援6年內保證續保,即使發生了理賠,之後6年都無需稽核即可續保,即便產品停售也可繼續續保。雖然不是0免賠額,但好醫保支援6年共享一萬免賠額,超越保標準版支援免賠額遞減,最低降至5000免賠額,價效比都非常高。這兩款的保費相差不大,因年齡不同而不同:
① 30歲以下的人投保,建議選擇好醫保長期醫療2020,價格更便宜。
② 30歲以上的人投保,建議選擇超越保標準版,保費會低於好醫保。
如果比較看重0免賠額:泰然無憂(0免賠)是首選,且在保費價格、保障額度、續保條件上比同類0免賠百萬醫療險更佔優勢,但需要注意的是,購買這款產品的前提是要有社保哦!如果比較看重高保額:那尊享e生2020更適合你,它最高可提供300萬的一般住院醫療額度+600萬的重疾住院醫療額度,重疾範圍包含100種。雖然價格比好醫保貴一點,但依舊還是很便宜。如果預算有限:可以考慮優越保計劃二。這款產品可以說是在所有百萬醫療險中價格最低的,非常便宜。但其實整體來看,它的保障內容並不輸於其他產品,基本上該有的保障都有。下面,我們來具體分析下每款產品。
1、好醫保長期醫療2020
好醫保是人保健康的產品,它最大的優點是可以6年保證續保,價格便宜,而且6年共享1萬免賠額,這些一直是這款產品的賣點。
所謂6年保證續保,就是說6年內即便有過理賠也可以無條件繼續續保,這相對於其他產品來說是非常大的一個優勢。
因為保險公司都是聰明的,假如一個人長時間住院,還給他無條件續保,那明擺著是保險公司送錢給被保人交醫療費。所以很多保險公司的百萬醫療都是交一年保一年。在這一點上,好醫保還是做得不錯的。
另外,如果該產品在保障期內停售,還是可以繼續按照6年期限續保的。6年之後,還可以繼續(無等待期且無需健康告知)投保該公司其他醫療保險。
除此之外,雖然它也有1萬免賠額的門檻,但6年內可以共享這1萬的免賠額,也就是說,第二年開始,並不重新計算免賠額,而是在之前的基礎上累計免賠額,6年時間內只要超過1萬,剩餘部分好醫保全部報銷。
需要注意的是,好醫保長期醫療2020在健康告知方面比之前的版本更嚴格些,比如像結節等,之前的版本是不問詢的,新版健康告知需要明確是否有甲狀腺結節、乳房結節、肺結節等,這對於部分健康異常的人,想買好醫保就比較困難了!
2、超越版標準版
這款產品是復興健康聯合保險公司的百萬醫療險之一,它的第一大優勢和好醫保一樣,可6年保證續保,期間產品停售、理賠過、身體變差都不影響續保,6年後續保也無需稽核,這對於看重續保條件的人群來說非常友好。
其次,它具有免賠額遞減的功能。也就是說,在6年保證續保期內,上一年未發生理賠,免賠額逐年遞減1000元,最高可以遞減至5000元免賠額。並且,理賠後保持現有額度,這可以大大降低我們住院理賠的門檻。
最後,它的價格也是很佔優勢的。同樣的保障內容,但對於30歲以上的人群購買百萬醫療險,這款產品的保費比好醫保還要低。
3、e生保(保證續保版2020)
這款產品的最大特點就是承保公司為平安健康保險公司,品牌大,知名度高。這對於看重公司品牌的消費者來說非常合適選擇。同時,這款產品的續保條件也不錯,和好醫保一樣,可以保證續保6年。
但其也有一些明顯的不足。首先是隻有重疾住院的疾病種類僅有癌症,也就是說只有惡性腫瘤住院,保額最高才能報銷400萬,除此之外,其他的疾病住院只能享受200萬的住院保額。
另外,缺少醫療費用墊付、外購藥等醫療等醫療保障,這與其他產品相比,存在明顯的劣勢。
4、優越保(計劃二)
優越保計劃二與其他產品相比,第一大優勢在於同等保障的前提下,保費非常的便宜。30歲的成人投保該產品,一年花費不到200塊錢,價格非常佔優勢。
其次,它的投保年齡廣:最高65歲可投保;市面上大多數同類產品,被保人超過60歲基本上就無緣了。
另外,這款產品的續保條件也比較好:如果身體健康狀況改變,或發生理賠均不影響續保。
最後,產品的核保條件較為寬鬆:部分1-3級甲狀腺結節或屬於良性的且術後痊癒滿1年、1-3級乳腺結節、1級高血壓等有機會正常承保。
美中不足的是這款產品缺少保證續保這一服務,也就是說這款產品保障的連續性會較差,報銷公司一旦為了控制理賠風險而停售,那就無法繼續擁有醫療保障了。
5、尊享e生2020
這款產品也是眾安保險推出的,算是樂享e生的升級版,但這款產品每年有1萬的免賠額,且無法在一定時期內共享免賠額,但可以全家共享1萬免賠額,前提是全家人一起購買才行。
其優勢在於保額較高,一般住院醫療300萬額度,重疾醫療600萬額度;另外,在價格上實行健康體優惠費率,即無吸菸的新投保使用者和無理賠的續保使用者,可以享受95折的優惠。
這款產品續保一般無需稽核,即便身體健康狀況異常,或理賠過均不影響續保(不是絕對,我們就這點也詢問過該保險公司客服)。
這款產品無社保也可投保,對無社保的朋友也比較友好。
6、泰然無憂(0免賠)——“0免賠”醫療險的領航者
這款產品最大的亮點在於醫療報銷無免賠額,通俗地說,即使你住院醫療只花了1塊錢,也能給你報銷。這跟市面上絕大多數的百萬醫療險相比,還是比較誘人!
另外這款產品理賠完後第二年可直接續保,一般不需要稽核(不是絕對),且不會對理賠過的疾病進行責任除外,這一點又可以完勝絕大多數的醫療險,算的上是一款良心產品,值得大家關注!
但這款產品美中不足的是重疾醫療只包含癌症。也就是說,只有罹患癌症才能享受最高600萬的醫療報銷,其它的疾病只能按300萬的上限報銷!但在測保君看來,這點小瑕疵無傷大雅,對於一場重大疾病,300萬的醫療費用支撐通常足夠的,大可不必擔心。
另外,這款產品不支援無社保使用者購買,大家在購買之前要留意。
三、小額醫療險測評分析百萬醫療險幾乎都有免賠額,比如1萬免賠額的報銷門檻。
通常一些小病住院花銷,基本不會超過1萬塊,不會超過百萬醫療險的免賠額度,就不能用百萬醫療險報銷。
而小額醫療險可以。
我還是從市面上眾多的小額醫療險中,精選了3款產品給到大家。
先上對比圖:
直接說結論:
如果是學生群體:優先選擇360小書包學平險。同時含有意外身故/傷殘、意外醫療和疾病住院醫療保障,非常全面,並且保費便宜,一年僅需88元。成年人群體:可以選泰無憂與住院無憂這兩款產品,建議優先考慮泰無憂。整體而言,它們的價格相差不大,但泰無憂在報銷範圍和報銷比例方面,優於住院無憂。48-60歲的中老年群體:優先考慮住院無憂。60-65歲的老年人群體:優先選擇泰無憂。接下來詳細分析下這幾款產品:
1、360小書包學平險
這款小額醫療險主要針對的是學生群體,投保年齡為3-25歲。
它的優勢主要體現在綜合保障全面,且價格便宜。疾病住院保額高達5萬,且包含意外身故/傷殘責任,包含1萬元的意外醫療責任。
等於說是,一年花88元,同時買了兩份保險,一份小額醫療險 加 一份意外險,非常划算。
但需要注意的是,這款產品只限學籍是3-25歲的學生才能購買,需要有學籍證明;另外,它的醫療報銷有限:意外門診和住院醫療,只能保社保範圍內費用,社保外不能報銷。
2、住院無憂(優選版)
成人可考慮易安保險的住院無憂。其投保年齡範圍是18-60歲,整體價效比很高,保障障範圍較廣:意外身故傷殘、意外醫療或疾病住院均有保障。
需要注意的是,只能報銷社保內費用,而自費藥、進口藥等社保外用藥不予報銷。
3、泰無憂住院保
泰無憂住院保是泰康線上出的一款小額醫療險。
它的投保年齡非常廣泛,0-65歲人群都可投保。另外,它的報銷範圍不限社保。像自費藥、進口藥這些也可以報銷。
另外,這款產品的報銷比例也較同類產品高,社保結算,可報銷100%;未用社保結算,可報銷80%,但是同類其他產品,只能報銷70%。
但是不足之處是:對於50-65歲的中老年人購買,意外身故/傷殘保額降為2萬,如果在意意外保額,需要留意一下。
四、寫在最後百萬醫療險雖然很便宜,幾百塊錢就可以享受幾百萬的醫療報銷,但是需要和大家強調一下的是:買保險要趁早,醫療險更不能例外。
保險的定價,一個最關鍵的因素是按照人群的發病機率來定。年齡越大,身體條件變差,發病的機率越高,出險機率大,保費自然就越高。
所以提前買,年交保費更便宜。
另外,像醫療險,重疾險,壽險等,對健康告知都有要求。身體稍微有一點小毛病,可能就買不了,或者責任免除承保。
所以,給家人買保險,最好是早買,早獲得保障,也更實惠。
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4 # 大白讀保
自從百萬醫療險走紅後,各家保險公司紛紛湧入,如今競爭已經到了白熱化的地步,你保100萬,我就保200萬,你保200萬,我就敢保300萬、400萬。
但是,真正看病過程中很少能用到這麼多錢,在國內100萬還治不好的病,基本上也沒希望了。所以百萬醫療險的保額都是虛高的,投保人選購產品時更應該關注它提供的服務。
今天大白就來給大家說一說,百萬醫療險的服務如何選。
百萬醫療險的服務為什麼重要?醫療險是最需要服務的險種
除了醫療險,其他保險產品的服務主要集中在理賠和保全。比如我們常見的意外險、重疾險和壽險,保險公司能做只是看客戶是否達到了合同約定的賠償標準,符合標準就賠,不符合標準就不賠,除此之外,也就做一下合同保全。
醫療險則不一樣,它保障的是客戶就醫的過程,能否提供更好的醫療資源、能否及時解決患者就醫過程中的問題,才是評判一款醫療險好壞的關鍵。
醫療資源緊缺現狀嚴峻
醫療資源緊缺已經是一個不爭的事實,像北上廣這種醫療資源相對集中的一線城市,大醫院也常常人滿為患。
對於普通人來說,能夠動用的資源十分有限,如果不幸罹患重疾,只能靠自己去聯絡醫院,很難立刻獲得治療。
但是,如果你購買了一款含有綠色通道服務的醫療險就完全不一樣了,保險公司可以聯絡到合適的醫院,為患者帶來及時的診治。好的服務,關鍵時候真的能夠救命。
5款百萬醫療險服務評測
大白選擇了5款市面上主流產品,對其提供的服務進行評測:
眾安尊享e生旗艦版
平安e生保plus
復星聯合樂享一生
好醫保·長期醫療
微醫保·住院醫療
按照醫療險服務的性質不同,可以分為一般服務和增值服務。一般服務各家產品中都有,略有不同,注意細節就好了。增值服務各家產品差別較大,大家可以按照自己的需求選擇。
醫療險一般服務對比評測一般服務可以分為4類:住院醫療費用、特殊門診費用、門診手術費用、住院前後門急診醫療費用。
在這4項服務中,各家產品區別不大,不過有一些問題還是要注意。
就診醫院
5款產品對於就診醫院的要求略有不同,尊享e生和樂享一生要求是二級及以上的醫院,並不要求一定得是公立醫院,範圍相對大一些。
平安e生保、好醫保、微醫保的要求都是二級及以上公立醫院,範圍就會小一些。
住院前後門急診費用
除了平安e生保只報銷住院前7天和出院後7天的門診費用,其他產品都是報銷住院前7天和出院後30天的門診費用。在這項服務上面,平安e生保的服務稍弱,畢竟很多時候,出院並不意味著疾病治療的結束,不少病人出院後,依舊需要吃不少藥,門診天數長,能報銷的就會更多。
這裡需要特別說明一下,百萬醫療險的定位是住院保險,除了住院前後的門診費用、特殊門診(門診腎透析、門診惡性腫瘤治療、器官移植後的門診抗排異治療)、門診手術費用可以報銷外,其他門診費用是不能報銷的。
住院天數
對於住院天數的規定,各款產品也有所不同。
微醫保、平安e生保的要求是:每一保單年度,因疾病或者意外住院的最高給付日為180日,超過180日的醫療費用,不屬於保險責任範圍。這裡說的住院天數是指累積天數,也就是說,不管住院幾次,只要總天數超過了180天,保險公司就不賠了。
好醫保、尊享e生、樂享一生則沒有限制住院天數,對使用者更加友好。
另外,如果合同到期後還沒有結束住院治療,保險公司會繼續支付醫療費用,好醫保最多支付180天,其他保險則會支付30天。
不過百萬醫療險的續保都很寬鬆,正在住院的客戶也都可以正常續保,合同到期繼續支付醫療費用的條款,一般不會用到,除非產品停售了。
總結一下,一般服務中各家相差不大,好醫保·長期醫療相對突出,不僅6年保證續保、住院天數無限制,而且價格也是最低的。平安e生保的服務相對較弱,住院只保前後7天,價格也比較高。
增值服務對比評測增值服務種類繁多,大白挑選了三種含金量比較高的增值服務:綠色通道、醫療墊付和外購藥物。
綠色通道
綠色通道是指保險公司為使用者提供一系列的就醫協助服務,主要是聯絡大醫院,安排住院。有了這些服務,使用者就不用花費大量時間和精力去搶一個專家號了,關鍵時刻作用很大。
大白評測的5款產品中都含有這項服務,但各家的綠色通道包含的內容不盡相同。
1、尊享e生
其綠通專案最多,包含9項,除了安排住院外,還包括遠端問診、專家門診、手術安排、專家複診、醫後隨訪、中醫理療、營養方案等專案,服務十分全面。
每一個專案都約定了時間,比如門診安排5個工作日內完成、住院安排10個工作日內完成。相比個人申請熱門醫院床位2-3個月的時間,這個時間算是比較快了。
而且尊享e生的合作醫院超過了960家,覆蓋面很廣,可見眾安在服務上的投入之大。看到這裡是不是覺得安心了許多呢?
眾安也不是沒有缺點,綠通服務只能指定科室,並不能指定醫生,這也是行業的通行做法,想要找到真正的專家幫忙診治,還是不容易啊。
另外,只有發生指定100種重疾才能使用綠通服務,這也算是個小缺點。不過這個影響不大,小病自己能處理,就不要去專家那兒湊熱鬧了。
2、微醫保·住院醫療
微醫保的服務與眾安類似,服務專案共有8項,包括專業導診、遠端問診、專家門診、專業陪診、專家病房、專家手術、專家複診、醫後隨訪,合作醫院共有526家,總體上看也很不錯。
不過,依舊只有在發生特定100種重疾時才能使用綠通服務。
3、好醫保·長期醫療
好醫保的服務專案只有4項,包括:專家門診、專家病房、中醫調理、營養方案,相比尊享e生和微醫保專案要少一些,不過專家門診、住院安排等重點專案都包含在內,總體來說還是不錯的。
好醫保最大的優點在於綠通申請沒有限制,只要符合保險理賠要求,都可以申請。不過這些服務都是一年只有一次,還是勸大家,小病就不要佔用這些醫療資源了。
4、平安e生保與樂享一生
這兩款產品的綠通服務就比較弱了,專案和合作醫院都比較少。
不過,這兩款產品都提供癌症第二診療意見,對於癌症確診、治療方案最佳化等方面,有許多積極意義。
另外,這兩款產品都不限制疾病,符合要求都能申請,也還不錯。
5、綠通服務流程
綠通服務的流程各家差不多,基本上都是提交資料,透過稽核後就能享受該服務,以眾安尊享e生為例,大家可以看一下:
醫療墊付但凡住過院的人都知道,醫院是“先交錢後看病”的,入院的第一件事就是交住院押金。
傳統的保險報銷時,需要參保客戶先支付所有的醫療費用,這樣便會出現一個問題:即便客戶有足額的醫療險保障,但如果沒有足夠的現金,也得不到及時的救治,導致“有保險卻無錢看病”。
由此開發出來的醫療墊付服務,很好解決這個問題。
舉個例子,假設一個客戶,買一款百萬醫療險,現在因為保險事故住院,住院費用50萬,而他只有5萬元現金。
在沒有醫療墊付的情況下:
他需要先投入5萬元,然後自行籌集剩餘的45萬,借錢也好,賣房子也好,總之湊夠了錢才能看病。出院後提供完整的資料,提交保險理賠。
在有醫療墊付的情況下:
住院時客戶先向保險公司報案,投入的醫療費用超過免賠額後,即可向保險公司申請墊付,經稽核同意後,保險公司開始墊付,並向醫院繳納一定的住院押金,比如5萬。住院押金用完後,保險公司會再次墊付,直至治療結束。(這裡只是虛擬場景,真實情況可能略有差異)
由此可見,醫療墊付可以快速解決現金短缺的問題,極大的方便客戶就醫。
那什麼條件下可以申請醫療墊付?
按照尊享e生的規定,只要客戶在保險範圍內,扣除社保後自付的住院費用超過1萬的免賠額(癌症無免賠),就滿足墊付的條件。墊付金額會根據客戶的病情、社保狀況、醫院的住院押金要求等多個因素綜合判斷。
墊付條件各產品之間有所不同,具體如下:
從圖中我們可以看出,尊享e生、樂享一生、好醫保都是超過免賠額就能申請,而微醫保只有罹患規定的100種重疾才能申請,平安e生保plus則沒有醫療墊付服務。
另外需要注意的是,就醫醫院不符合保險公司標準、保險人提供材料不全、臨近出院才提出墊付都有可能會被拒絕墊付,所以如果想要享受這一服務,請提前做好準備。
外購藥物
由於醫療發展水平的差異,很多國外早就上市的藥,國內卻依舊買不到,而且這些藥都很貴,幾千塊、上萬塊一盒是常有的事,如果保險能報銷這部分費用,將會大大減輕患者的負擔。
但在這個方面,國內的百萬醫療險產品做得都不好。多數保險都沒有這個服務,即使有作用也不大,比如尊享e生,只限去當地社保定點藥店購買所配藥物,大醫院都沒有,外面的小藥店會有?
希望未來的產品可以把購藥地點擴大,讓這項服務真正的服務到有需要的人。
其他增值服務除了上面三項外,增值服務還包括:質子重離子治療、公立醫院特需部和國際部、法律費用、健康獎勵等。
對於這些專案,大白的意見是,有了更好沒有也無所謂。
比如用來治療癌症的質子重離子治療,全國總共只有幾家醫院提供這種服務,排隊的人很多,據說上海質子重離子醫院已經排到了2年後。
另外質子重離子只是癌症治療的手段之一,更適用於實體的、有確定邊界的、尚未擴散的腫瘤,其他一些癌症患者很難應用這項技術,手術治療、化療、一般放療依舊是癌症治療的主要方式。
所以,沒必要為了這一個專案而放棄原本價效比很高的產品。
總結一下,增值服務最好的產品是尊享e生,不僅綠通服務全面,醫療墊付起點也比較低。平安e生保的增值服務則稍弱一些,綠通服務專案較少,而且沒有醫療墊付。
大白說:要透過服務選產品百萬醫療險的保額基本都用不完,單純強調保額沒有意義,還要看服務好不好。
從一般服務來看,好醫保更勝一籌,不僅6年保證續保、住院天數無限制,而且價格最便宜。
從增值服務來看,尊享e生更好一些:綠通服務包含的內容比較多,覆蓋醫院眾多,而且超過免賠額即可申請醫療墊付。
大家可以根據自己需求進行選擇。
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5 # 陳舟醫生
選保險,集合了數學裡的很多知識,比如機率,風險。。。可以請教下數學老師。。。
醫學類的健康保險,除了考慮數學知識外,需要考慮年齡,性別,疾病的患病率等問題。
中國的保險五花八門,各家都有一定優勢,但是橫向的比較還真的挺少的,
如果考慮的簡單一點,可以看看支付寶的健康類的險種,應該也比較全,有貴一點的也有便宜點的,相對來時,童叟無欺,可以自己可挑選看看。
個人建議,年齡大於50歲的健康人群,應該選擇一個健康保險,如果你家庭很富裕,看病經濟不成問題,可以沒有必要買,因為不差錢,而買健康保險呢,也算是一種經濟投資,如果用到了,會減少很多費用和麻煩。當然,願天下的老百姓都不要得病,因為作為醫生看的太多了,有的時候,看病花錢就是個無底的洞。。。
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6 # 圓碌碌的球
所謂百萬醫療險,都有三個共同特徵:可以報自費藥,額度上百萬、一般有1萬免賠額的醫療險。日常小病用不上,但是對慢性病或重疾患者非常有用。
選購百萬醫療險主要需要注意2點
1、續保條款,續保是否有保障。
2、是否有停售的風險。
熱門百萬醫療對比
總結:醫療險的特殊性在於:身體健康隨時買,身體狀況變差時,可能終身都買不了,由於醫療險交費都不高,要買就買最好的。 百萬醫療險的核心就是續保條款好,停售風險小,就很優秀,至於產品增值條款,不過是錦上添花,有就更好,沒有也不用太擔心。
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7 # 北斗一下
百萬醫療險經過這兩年的強勢入市,各家保險公司在這一領域不斷角力,產品花樣翻新、層出不窮,也真的使得我們在這類保險的選擇上更加……無從下手了。
其實百萬醫療險並不複雜,我們先來看看它的核心的脈絡是什麼樣子。
從百萬醫療險的核心脈絡上我們基本可以分為三大部分:
投保部分、續保部分、責任部分(包括責任、保額和賠付)
①投保:投保規則是一款產品的框架,比如投保年齡、續保年齡、等待期、就醫醫院等。
②續保:大多數醫療險保險期間為一年。由於醫療費用通脹、疾病發生率上升、產品整體賠付率等因素,保險公司在續保這個問題上會有種種“花樣”。
對於保險消費者而言,如果發生理賠過、患病住院過第二年就不能續保或者大幅漲費的這種醫療險,就絕對不是我們想要的產品,是否能長期的續保極其重要。
④保額:目前市場的百萬醫療產品多分為一般住院保額和分項保額,分項保額是指標對罹患重大疾病或規定的特殊疾病單獨設定的保額。價格相近情況下,保額越高越好。
⑤賠付:一般會有兩個點:免賠額和賠付比例,什麼意思呢?
免賠額——其實就是起賠線,超過這個線的醫療費用可以賠付,沒超過不賠付;
賠付比例——就是最終可以實際報銷金額的比例。
在賠付比例這裡需要說明的是,同一款產品中,根據被保險人是否有醫保,賠付比例會有所區分,一般情況下有醫保的賠付比例會高一些,反之則低。
這個事情很好理解,有醫保的情況,商業保險承擔的風險是醫保未報銷的剩餘部分;而如果沒有醫保,商業保險就要承擔全部醫療花費。從風險控制的角度,保險公司自然會對這兩種情況做出賠付比例上的區別。
另外,向您推薦一款不錯的百萬醫療險:
百萬醫療:一般醫療金300萬,惡性腫瘤保險金300萬,免賠額(起付線)1萬元,30歲,保費271元
如果對醫療險還有其他問題,可以與我們聯絡
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8 # 袁小麗38838892
樂享百萬 (H2018)
【1】腰椎間盤突出可以報銷,全國獨此一款~
【2】住院前7天,住院後30天門診費用依然可以報銷,全國獨此一款~
【3】1700家高階合作醫療機構二次確診服務,全國獨此一款~
【4】1153家全國頂尖醫院免費預約專家診療,提前墊付客戶高額醫藥費,全國獨此一款!!
太平洋樂享百萬醫療保險2018版
1萬以上 100%報銷藥費,不管疾病和意外,每年有100萬醫療金!
特定輕疾醫療保險金 200萬!
重疾醫療金沒有免賠額,每年有300萬!
優勢一:投保30天后,不論大病小病或意外,只要住院就可以賠,無病種限制,意外無等待期!
優勢二:含有二級以上公立醫院具有墊付功能,無憂看病更安心[拳頭]
優勢三:什麼藥都報銷,不論是中國產藥/還是進口藥;社保不報銷的費用,全部都賠都報銷。
優勢四:14類費用全部都賠都報銷:
(1)床位費
(2)膳食費
(3)護理費
(4)檢查檢驗費
(5)治療費
(6)醫生費
(7)藥品費
(8)材料費
(9)非器官移植手術費
(10)特定器官移植手術費
(11)一般疾病住院前7日後30日內門急診費用,均可報銷。重大疾病門急診費用均可報銷。
(12)門診惡性腫瘤放化療費用
(13)門診腎透析費用
(14)特定器官移植後門診抗排異治療費用。
優勢五:新增質子重離子治療,費用報銷。
優勢六:️以續保至100歲且續保不受上年健康狀況影響。
優勢七:每年可高達100萬一般醫療金,200萬特定輕疾醫療金,如確診重疾則醫療金直達300萬,可在報銷之外再給付1萬元
優勢八:三大增值服務
住院墊付服務
綠色通道服務
重疾二診服務
超低保費:
0~5歲1000元/年,
6~10歲421元/年,
11~15歲323元/年,
16~20歲232元/年,
21~25歲312元/年,
26歲~30歲381元/年,
31歲~35歲457元/年,
36歲~40歲541元/年,
41歲~45歲601元/年,
46歲~50歲924元/年,
51歲~55歲1242元/年,
56歲~60歲1570元/年,
保險讓生活更美好!!!
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9 # 天平abc
親身經歷,這個保險很值得買,我父親今年住院,兩次賠付58000元,只要投保前身體健康,理賠很簡單很快,50多歲的人每年1000多一點,很便宜了,如果再每年花400元買萬元保,就基本不用自己花錢了,想想每天給父母消費4元錢還不捨得嗎?更何況30歲的人投百萬醫療才286元,萬元保220元,本人不是賣保險的,我給全家都買眾安這款產品很值,不吹不黑,想了解可以找我諮詢。
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10 # 水星保
誤區:保額越高越好,600萬是標配?
前兩年百萬醫療險網際網路平臺宣傳力度之大,給我們營造了一種幻覺:
反正買了這種保險,就不用再擔心醫療費用報銷的問題,有藥儘管用,有病儘管治,反正有百萬醫療險報銷。
甚至看到有宣傳摺頁這樣寫:
是不是買一年期的醫療險保額越高越好?
實際上報銷200萬和600萬這麼高,裡面噱頭大於實際。
1.醫療資料診斷分析,如果一個人真得了不治之症,一年花200萬都解決不了,那他基本也活不到花300萬、500萬治療的時候。
2.醫療保險有著嚴格的報銷規定,治療過程需要使用自有資金進行墊付,醫療險的賠付必須滿足一定的要求,譬如治療方式、藥物、投保人是否有醫保等的限制。實際上透過醫療保險+社保報銷的費用,是不會超過我們治療的總費用。
總結以上2個原因,一年最高的賠償200萬還是600萬沒有什麼本質的區別。
測評醫療險的三大維度
今天我們會教你真正如何對比醫療險如何選擇適合自己的產品。
選擇的熱門產品如下:
可單獨購買的5款產品
眾安保險尊享 e 生旗艦版
平安健康 e 生保 2018plus
太平人壽超 e 保
太平洋人壽樂享百萬
復星聯合樂享一生定心丸
3款捆綁銷售的傳統產品
華夏人壽醫保通、泰康人壽健康尊享 c 升級版、華人壽如 e 康悅 c
醫療險是非常個性化的產品,需要根據自己的實際情況來選擇,基本的規律可以從如下三個維度挑選:
1.保障規則與保障責任
2.免賠額度和增值服務
3.續保條件和費率
1.投保規則與保障責任
我們知道百萬醫療險的本質是住院醫療險,看起來保額都是百萬以上。實際上裡面的貓膩很多,主要看這四方面的保障:
門診責任:住院前後的門診能否報銷也是一個問題,保障多少時長
單項限額:大部分產品都是 300 萬總限額,但是也有一些產品,在癌症治療存在單項限額;
人工器官:有的可以報心臟支架等人工器官,而有的不能,或者合同條款裡面寫的很模糊,看條款根本就看不出結果;
外購藥報銷:有的產品外購藥是可以報銷的,而有的產品外購藥沒辦法報銷。
綜合來看眾安尊享e生和復興聯合的樂享一生定心丸條款較好,住院前後門診都是前7天后30天可報銷、癌症免賠額為0萬,人工器官均為可賠付。眾安保額300萬,樂享一生定心丸200萬沒有太大區分。
p.s. 5款可單獨購買的網際網路產品投保都可以智慧核保,其他均需要人工稽核,正常都是30天等待期,其中復星聯合樂享一生的等待期為60天。
2.免賠額度和增值服務
這裡面要關注到免賠額是多少,一般百萬醫療險都是免賠1萬,社保不能抵扣這個額度,舉個例子:
總共花費23153.49元,社保報銷了16496.27元,也就是說實際自付金額其實是6657.22元,不超過1萬元,達不到1萬元免賠的標準,這時候投保人的百萬醫療沒有用得上的地方。
不要忽視了“社保不能抵扣免賠額”這個重要的事實。
其中眾安尊享e生是加費共享額度,如果投保人在同一訂單內為家人同時購買本產品,可選擇全家人共享1萬免賠額,但該福利需要額外支付一定的費用。
實際上8款產品均有1萬免賠額,除了泰康人壽健康尊享C級升級款(捆綁銷售)是社保可以入抵扣額,其他均不可,但均都商險可抵扣。
復興聯合的定心丸還可以全家5年共享1萬免賠額,眾安尊享e生也可以共享免賠額,這兩款在這上面是很划算的。這樣門檻更低,全家超過1萬就可以納入百萬醫療報銷!
為什麼不能選擇0免賠的?
如果 0 免賠,那麼這款激進的產品虧損的機率極大。表面上是佔了保險公司的便宜,實際上這種便宜能佔幾年,還是一個未知數。
產品的穩定性,遠遠比佔保險公司的便宜重要,所以在價格接近的情況下,不要在意保費,更不要選擇 0 免賠的產品。
增值服務對比,大部分產品都有綠色通道。平安e生保和復星定心丸有救護車費用,眾安外購自用藥合理的可以報銷還有法律服務哦。
有個小細節:眾安做的比較不錯人性化,尊享e生可以加費,不僅僅是二級以上普通部門,可額外擴充套件至二級及以上公立醫院特需部、國際部、VIP部(不包括觀察室、聯合病房和康復病房)這點真的很吸引慧姐,要知道北京和上海的公立醫院排隊很煎熬,特需部和國際部真是看病快速服務更便捷!慧姐和身邊朋友也是因為這個細節在2017年都買它~
3.續保條件和費率
壽險醫療保險採用的是自然費率,而且可能會根據上一年度整理的賠付情況調整保費。
p.s.這裡復星樂享一生是5年產品,每年均衡費率,與其他產品都不同。
目前絕大多數的商業醫療保險是不保證續保,存在後續的不確定的問題
稍有良知的保險人,都會給客戶提示「此類產品是不可能保證續保」的。
2006年的《健康保險管理辦法》是這樣定義保證續保的。保證續保條款是指,在前一保險期間屆滿後,投保人提出續保申請,保險公司必須按照約定費率和原條款繼續承保的合同約定。
總結了一下,大家有如下幾個疑問:
續保是否需要稽核(主動權是否在保險公司手裡)
健康變化是否影響續保(一年期產品風險較大)
產品停售後,是否能夠續保
舉2個例子:
以尊享e生為例,承諾不因個人的健康狀況也不需要公司進行續保稽核,但是保留了因為整體醫療水平變化、產品賠付情況進行費率調整的可能,而且停售了就不能續保。
平安e生保合同明確說明不會因為理賠而無法續保,但是產品停售了就無法續保。只有捆綁銷售的華夏醫保通可以在停售後,原有買過的人繼續續保,只能透過購買華夏的重疾險/年金險附加。
大家可以看出,除了因為社保費用納入1萬免賠額成本較高的泰康人壽醫療險,其他都是在300-470元水平,差異都是不大的。斤斤計較幾十塊錢沒有意義。
保險公司都保留了費率調整的權利,目前國內住院費用基本每年會以5%左右的速度增長,畢竟公司也是盈利機構,不會真的讓利為民。
在選擇的過程中,要看保險公司品牌和服務(小公司賠穿的可能性比較大),續保規則其實也沒那麼重要,畢竟這種只是一年期的高保額醫療保險
4.總結時刻
來總結慧姐比較認同的3款產品:
1.眾安尊享e生:是目前唯一一款可額外附加特需病房國際部的產品,住院墊付、綠色通道等服務一個都不少,價格仍然具有相對優勢;尊享e生只針對健康體銷售,需要提前閱讀健康告知,不符合健康告知要求的沒辦法投保。
2.平安e生保PLUS:健康獎勵,走路抵保費,可謂是平安的一貫做法了,但是同一年度最高住院日數限制180天,比較不划算,其他產品沒有制約;平安具有一定的品牌優勢,市場認知度高,不過相應的保費也是稍微有點貴的。而且癌症不是0免賠額,1萬元以上才免賠。
建議如果身體健康存在小問題,沒辦法完全符合標準體的朋友,可以試試平安e生保,其主要優勢是智慧核保,平安智慧核保可以滿足那些身體存在問題的朋友。比如乙肝、糖尿病等。
3.復星聯合樂享一生:這款產品是個長期險,5年期,和一年期保證續保的不完全相同, 所以它是均衡費率的,最大的優勢自然就是保險期間長,而且5年共享1萬免賠額;如果你總是糾結續保問題,不如一次性買個五年期的。
小貼士
如果有個人天天苦口婆心催讓你買百萬醫療險一定是真愛,比如慧姐這樣的,哈哈。好處是顯而易見的,非常適合做醫保的補充或者做短期的大病保障。身邊精算師朋友都強力推薦,一年幾百塊錢高槓杆百萬保額,還猶豫什麼?
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11 # 放心選錢多多
關於百萬醫療險,錢多多推薦這兩款:尊享e生和好醫保。
那麼問題來了,尊享e生和好醫保怎麼選?
好醫保長期醫療:身體有小毛病的朋友,60歲以下的父母,我都更建議買這款。價格便宜、保障足,而且保證6年續保。每保6年都是賺到,只要不停售,6年後還能再保6年。
尊享e生旗艦版:保障全能且不貴,看重就醫質量、增值服務,選它,一家人投保也不錯,共享1萬免賠額。
身體健康的,買尊享e生可能更「保險」,不用和身體欠佳的人群搶理賠份額。
再來詳細看看尊享e生和好醫保都有什麼可取之處。
尊享e生:尊享e生,百萬醫療險的開山鼻祖,屬於一直被模仿、從未被超越那一掛的。4年升級14次,眾安對它的重視度可見一斑。
尊享e生旗艦版、今年剛上的2019版,其實都不錯,但錢多多更推薦旗艦版。
先給定論:全能型選手,啥啥都有,啥啥都不差,價格還不貴,買它不出錯。
不限疾病/意外的報銷額度是300萬,這是當下百萬醫療險的保額頂峰,有1萬免賠額。住院自費的部分超過1萬的,只要是合理且必要的,100%報銷。
如果想給全家買,加點錢,全家共享1萬免賠額,變相降低了理賠門檻,記得要全家同時下單。
惡性腫瘤的報銷額度是300萬,0免賠額。得了癌症,社保報完,尊享e生直接報。
質子重離子100%報銷,最高能報100萬,還提供每天最高1500元的床位費補貼。
質子重離子,目前治療癌症最先進的技術之一。在上海質子重離子醫院治療,一個療程下來,得花36萬左右。這項保障,讓得了癌症的普通人也能享受最好的治療。
尊享e生旗艦版,最無敵的是:二級及以上醫院普通部都能報銷,私立醫院也可以!
增值服務也是最多的,比如:重疾綠通、住院墊付、法律諮詢和6000塊律師費……
30歲及以下,加90塊錢,得了惡性腫瘤或良性腦腫瘤,可以去特需部、國際部、VIP部,無論是否以社保身份就診,報銷比例都是100%。
再加幾十塊錢,可以去日本治癌症,100萬保額,非手術治療的醫療費報銷70%,比如質子重離子治療。
尊享e生不像好醫保「保證X年續保」,不是它不想,而是它不能。眾安是財險公司,不能經營長期健康險業務。
但續保不用健康告知,也不用再稽核,只要產品沒停售,可以一直續保。
我認為,尊享e生的停售可能性很小,因為它是眾安最核心、最拳頭的產品,也是全國銷售最高梯隊的。
再加上健康告知嚴格,非健康體被過濾了,日後「賠穿」的可能性小,停售的風險就更小。
就算真停售了,也可以無條件續保眾安在售的百萬醫療險,比如尊享e生2019版。
提示一點:產品等待期是30天,但扁桃腺、甲狀腺、疝氣、女性生殖系統疾病的等待期是120天,算是一個小瑕疵。
好醫保:資深網紅,支付寶上最火的一款產品。最大的特點是:保障全,巨便宜。
作為第一款保證6年續保的產品,當初在保險圈炸開了鍋。6年內,即使產品停售,也能續保。6年後,只要沒停售,無條件續保。
一般醫療保額是200萬,夠用了,而且6年內共享1萬免賠額。6年內,前後住院自費破1萬的,來報銷。
尊享e生旗艦版,惡性腫瘤300萬保額,好醫保,100種重疾享200萬保額,理賠的門檻更低。
好醫保,也是第一款報銷質子重離子的,不過只報銷60%。
非高危職業就能投保,健康告知也最寬鬆,還新上了智慧核保,是投保門檻最低的產品。職業風險大、身體有點小毛病的朋友優選。
不過,健康告知太寬鬆,也有風險。非健康體大量湧入,日後容易「賠穿」。「賠穿」不是說不賠了,而是保險公司血虧、容易停售。
有一條要注意:免責條款裡有一處是「體外或植入的醫療輔助裝置或用具及其安裝」。
錢多多打了好幾次保險公司電話,不同客服的回答不一樣…按照最嚴的口徑:心臟支架、人工關節、人工器官等都是除外不保的,介意的慎選。
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12 # 甲天下說財經
百萬醫療哪個好?
我可以很明確的告訴大家,只要你有保險意識,而且有能力投保的話,那個都好。為什麼這樣說呢?因為百萬醫療是噱頭,真正起作用的是你需要賠償的部分,而不是因禍得福的獲利部分。
從大量的理賠案件來看,我們不得不佩服保險條款的嚴謹性,這也不陪那也不陪說明了什麼?理賠是有非常嚴格的審查程式和苛刻的條件的,一場大病下來花費幾十萬,就想擁有幾百萬的賠償,後半生躺著賺錢實在是笑話中的笑話了。
我們隨便開啟一個保險看細則,就是保險責任的哪一款,沒有發現隨便就可以獲得百萬理賠的條款,這裡就要普及一個保險常識:
1.獨立賠付和疊加賠付:獨立賠付就是隻要在保險合同中名確制定的理賠數額,一般有重疾、全殘和死亡,所謂的重疾,幾乎都是癌症之類的頑疾或需要長期高價養命的重度疾病,所謂的全殘,就是少了一隻胳膊或者一條腿,只要生活起居有各人行為能力都不算是全殘,死亡就不必說了,直接可以拿到賠償保額。
2.疊加賠付超百萬,疊加賠付就是說要有條件的,一般分為輕症賠付多少,總共賠付幾次,重症賠付多少,死亡後賠付多少,這樣將各種最大賠付金額加起來,原理上就可以得到的賠付就是所謂的百萬醫療了,因此對於不瞭解保險的人,千萬不要被鉅額賠付遮住雙眼,稀裡糊塗買保險,還說保險是騙人的話,騙人的不是保險,是自己被衝昏的頭腦和貪婪。【請原諒我的過激言辭,只是希望大家能夠理性購買保險】
那百萬醫療那個好呢?
我們瞭解了保險的賠付條件和方式,接下來就要理智的購買保險產品了,保險產品一般有人壽保險和財險兩個大類,人壽保險有分為重疾險、醫療險、教育險、養老險、分紅險、意外險等,百萬醫療險是不夠嚴謹的廣告說辭,真正要深入瞭解保險,就要看保險責任的那個條款了,很多人都忽視了這一點,因為很多保險宣傳有意或無意的隱藏了這個條款細則,我的建議是自己先開啟仔細分析瞭解一下,對於不懂的條款細則要向專業的人士諮詢,字眼的東西要了解透徹,比如什麼是意外醫療很多人不明白,得了大病卻得不到賠償,明明交了意外險,意外猝死大部分保險都會拒賠等。
百萬醫療基本上是比較典型的疊加賠付,健健康康比什麼都好,有保險比沒保險要好,不要被誘人的廣告字眼所吸引,合理配置保險理財尤為重要,用科學的方法抵禦有可能發生的風險是聰明的選擇。
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13 # 潑墨隨談
現在市面上百萬醫療險還是很多的,例如平安的E生保、華人壽的E康悅、眾安的尊享E生、泰康的微醫保、人保的好醫保,如此等等。其實,市面上的這些百萬醫療險的產品形態大多大同小異,價格也差不多,正常小几百就搞定了。關於百萬醫療險的看法,作為一名保險行業人員,我的觀點:
一、百萬醫療必須具備,用最少的錢,保百萬的醫療。之前網上有一篇很火的文章,叫(流感下的北京中年),一場小病,成為大病,一場大病,耗盡家財,所以,以小博大,百萬醫療必須有。
二、買哪一家的呢?兩點:看產品、看公司
1、看產品:這個很好理解,要看具體條款(網上一搜,有很多,我不再綴絮),特別說一下,市場上的百萬醫療基本都是一年一交,買的時候要看是否保證續保。這個也很好理解,我買到後面,不能續保了,再轉投其他公司產品,一會增加成本,二會錯過最佳時間,買的時候不要貪圖小利,因小失大。
2、看公司:公司是所有保障實現的載體,也就是說,公司實力是我們保障的保障。像前面所說的保證續保,只有強大的公司才能保證,例如平安的E生保。看公司實力不僅要看他的福布斯,更要看科技實力以及業務實力。科技是我們後續快速理賠的保證,例如平安人工智慧下的閃賠,幾分鐘就能到賬。
這裡先簡單說一下,後續我再補充,感謝收看。
回覆列表
平安e生保2020賀歲版
1.投保年齡0-60歲
2.200萬保額住院就賠不限藥品 不限意外疾病(一萬免賠,中草藥 物理治療除外)
3.住院前後30天門急診全報銷,呵護客戶更全面
4.患120種重疾保額翻倍變400萬,安心品質就醫❤️
5.患重大疾病直接一萬津貼,相當於0免賠(18-45歲客戶)只給首年!
6.健康體投保,生病不擔心續保問題,無條件續保
7.可選質子重離子醫院,亞洲醫療包,國內高階醫療,出國醫療不是夢,給患者生的尊嚴,活的希望!質子重離子0️⃣免賠100%報銷 亞洲特定醫療70%直賠➕全程就醫安排