血小板增多是常見的血液疾病，一般來說，我們外周血中血小板的正常範圍在10-30萬/ml，如果外周血血小板≥45萬/ml，則可診斷為血小板增多症。

正常人每日的血小板計數會有一個波動，當劇烈運動、飽餐、寒冷等刺激時，脾臟、肺臟內的血小板會釋放，引起血小板增加，這屬於生理性的血小板增多，過後會恢復正常，無需特殊處理。

一般來說，出現血小板增多可能是繼發於其他疾病，也可能是獨立發生在骨髓造血幹細胞增殖的疾病，常分為即繼發性血小板增多症，包括反應性血小板增多症和自發性血小板增多症；以及原發性血小板增多症。

1、反應性血小板增多症

常見誘因(除骨髓巨核細胞以外的因素)：各種感染、貧血、失血、惡性腫瘤、風溼免疫性疾病、創傷、手術、藥物等，程度相對較輕，去除誘因後，血小板增多會恢復正常。

2、自發性血小板增多症

是指在骨髓增殖性腫瘤、骨髓增生異常性疾病的情況下，巨核細胞或其前體細胞出現異常，導致血小板增多，包括原發性骨髓纖維化、真性紅細胞增多症、慢性髓系白血病、骨髓增生異常綜合徵等。

3、原發性血小板增多症

又稱出血性血小板增多症或特發性血小板增多症，病因暫不明確，可能和促血小板生成素及其受體改變、基因異常啟用等有關。

包括出血、乏力、脾大等，部分人會出現肝腫大，一般來說，血小板不正常就會發生出血，如胃腸道出血、口鼻牙齦出血、面板黏膜瘀斑、血尿等，同時也會出現不同部位血栓，繼而出現不同表現，如四肢麻木、疼痛，腹痛、嘔吐、咳血、發熱、偏癱等。

需與假性血小板增多症、真性紅細胞增多症、原發性骨髓瘤等相鑑別。

對於反應性血小板增多症，一般不需要特殊治療，積極治療原發病後，血小板會逐漸恢復正常；

對於自發性血小板增多症，需積極治療血液疾病，可能要終身治療；

對於原發性血小板增多症，以減少血小板數量、預防血栓出血為主，多以藥物治療，總體預後良好。

1、做好用藥複查

遵醫囑用藥，可能會出現輕微藥物副作用，如頭暈、噁心、嘔吐等，如果反應嚴重，及時和醫生溝通，同時遵醫囑做好複查，每月應複查血常規、凝血功能、肝腎功能等。

2、飲食方面

注意飲食衛生，避免過硬、生冷、辛辣、刺激、油膩等食物，適當多食高蛋白、富含維生素的食物，如蛋類、瘦肉、魚肉、豆類、新鮮蔬菜水果等。

3、生活方面

戒菸酒，降低心血管疾病的發生，同時保持個人衛生，避免感染，也要適當運動，如慢跑、快走等，避免過度劇烈活動，發生意外。

右上角點選關注，讓我為你帶去更多的健康知識。血小板增多症可分為原發性和繼發性。

原發性血小板增多症的特徵為：外周血中血小板顯著的增多，且功能異常；骨髓中巨核細胞過度的增殖，臨床有自發出血的傾向或血栓的形成；約有50%的患者有脾增大現象。原發性血小板增多症病因不明，病期具有持續性，實驗室檢查血小板計數常>1000×10的九次方每升。

繼發性血小板增多症的特徵為：主要由某種病理或生理性的原因引起；病期為暫時性；血小板的生存時間和形態功能一般正常；骨髓中的巨核細胞輕度增多；無脾腫大和血栓、出血的現象；血小板計數一般<1000×10的9次方每升。

其他骨髓增殖性的疾病如：慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多症及骨髓纖維化等，均可以伴有血小板增多的臨床表現。需要與原發或繼發性血小板增多症予以鑑別。

血液學檢測中，血小板計數的參考值為（100-300）x10^9/L。當血小板數超過400x10^9/L時，稱為血小板增多。

血小板增多可分為兩類：原發性增多和反應性增多。

原發性增多，指的是由於血液系統的疾病而導致的血小板增高，常見於骨髓增生性疾病，如真性紅細胞增多症和原發性血小板增多症，骨髓纖維化早期及慢性粒細胞白血病等。

反應性增多，顧名思義，是由於其他感染、疾病等因素導致的血小板繼發性增多，通常血液系統功能完好，常見於急性感染、急性溶血和某些癌症患者中。血小板在這種情況下，其增多常是輕度的，多在500X10^9/L以下。

對於血液性疾病，除了血小板計數升高外，通常還伴有其他的異常指標，或是出現相關的症狀。比如，在真性紅細胞增多症中，紅細胞計數、血紅蛋白都會明顯升高；原發性血小板增多症的患者常有疲勞、乏力、脾大，同時白細胞計數可升高；骨髓纖維化常出現貧血；慢性粒細胞白血病會出現白細胞升高。如果懷疑是血液系統疾病，建議及時就診，由醫生進行全面的檢查，儘早接受正規治療。

如果只是在某次體檢中發現血小板輕度升高，或剛剛超出臨界值一點，而其他檢測指標均在正常範圍內，並且自身也無任何不適的話，其實並不用太過在意。如果不放心，可以半個月到一個月之後，再去醫院抽血檢測一下。

臨床上當血小板計數＞400×10^9/L時即為血小板增高。常見原因如下。 （1）繼發性增多： ①急性感染、大出血、急性溶血等可以引起一過性反應性血小板增多； ②惡性腫瘤：中、晚期患者血液高凝狀態，有利於腫瘤生長和轉移。 ③類風溼性疾病：在類風溼性疾病活動期時，血小板明顯升高。 （2）原發性增多： ①見於原發性血小板增多症，這是一種以骨髓巨核細胞持續增多和血小板增多為特徵的慢性骨增生性族病，屬於髓系克隆性疾病，但缺乏特異性；血小板增多也可以見於反應性血小板增多，骨髓增生異常綜合徵。②見於慢性粒細胞白血病 ③見於真性紅細增多症 （3）其他原因：可見於外科手術後，脾切除及某些藥物因素等更多健康知識，歡迎點選關注侯豔嬌醫生。

圖片來源於網路。

血小板是維持血管內皮完整性的功能和黏附、聚集、釋放、促凝和血塊收縮的功能。血小板增多主要有以下幾個原因。

（1）原發性疾病：見於原發性血小板增多症、慢性粒細胞白血病以及真性紅細胞增多症等。如慢性粒細胞白血病血小板增多多見於1/3~1/2的初診病例，有時可高達1000X10^9/L。

（2）繼發性疾病：見於急性化膿性感染、大出血、脾切除術後、腫瘤等。英國一項研究顯示

血小板增多（增加的血小板數）是癌症的一個新出現的危險標誌。

除了病理性原因外，血小板增高還隨生理變化而變化。如運動後血小板會增高。月經後血小板較月經前增高。

　　發生急性應激反應：如果人體出現一些急性的應激性反應，就會增加骨髓的血小板釋放量，從而導致血液當中成熟血小板出現暫時性的偏高症狀。

　　單一的檢查出有血小板偏高的症狀，並不具有太大的臨床意義，建議三天後複查。中醫治療血小板增多從病因病症入手，可以促進血液微迴圈，恢復骨髓造血功能，提高機體免疫力，可降低疾病反覆發作的機率。

你好，血小板增多一般有以下兩種情況：

生理性血小板增高：正常人的血小板一般一天有6%-10%的變化，早上較低，午後較略高、春天較低，冬天略高、高原地區較高、月經後增高、運動後增高。

病理性的血小板增高：病理性血小板增多多見於骨髓增生性疾病、比如原發性血小板增多症、急性溶血、急性化膿性感染等，都會引起血小板增高。

在其它的情況下，也會引起血小板升高，如：在某種炎性因素作用下的炎性反應可導致血小板的升高，而其他值均正常。

1、繼發性血小板增高：由於反覆失血導致缺鐵性貧血，以致血小板代償性增高；另外，部分患有慢性炎症的患者也可有血小板增高的現象；

2、原發性血小板增高：見於原發性血小板增多症，是由於骨髓中產生血小板的細胞異常增生，以致血小板計數顯著升高。

一般如果出現血小板增多的情況，多數是屬於原發性增多，很可能是因為出現了骨髓增多性疾病，如原發性血小板增多症和真性紅細胞增多症，慢性粒細胞白血病等，也有可能是因為反應性增多，比如說急性感染之後是很容易出現的。需要遵醫囑針對性處理。

這是一種可能繼發於其他疾病，也可能獨立發生的骨髓造血幹細胞增殖異常性疾病。反應性血小板增多症和自發性血小板增多症主要是由於其他疾病導致的血小板增多。原發性血小板增多症的確切發病原因還不清楚，常能檢測到相關的基因突變。

受到重度的感染，如：呼吸道感染、消化道感染、泌尿系統感染、中樞神經系統感染、嚴重感冒等都有可能導致血小板數量的增多。

自身免疫系統出現問題，如：患有溶血性貧血、缺鐵性貧血和其他各型別貧血、患者患有腫瘤、風溼性疾病等都有可能是血小板增多症的原因。