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  • 1 # 程東峰談腫瘤

    肝癌是常見且死亡率很高的惡性腫瘤,早期多數沒有明顯症狀,症狀表現也不典型,很容易被誤診或者忽視。

    臨床上,如果患者明顯感覺到不適,也就是症狀很明顯的時候,大多數已經發展到了中晚期。許多肝癌患者直到出現症狀,影響到正常生活時,才去醫院就診,往往這時候已經晚了,這也是肝癌預後差的原因之一。

    肝癌的早期症狀不典型

    肝臟屬於“沉默的器官”,早期症狀很不明顯,可能會出現食慾減退、腹脹、噁心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀,患者常感覺渾身乏力、體重下降、嗜睡、睡不醒、口乾口苦、虛弱等。

    哪些症狀暗示了肝癌?

    1、肝區疼痛

    肝區疼痛,也就是右上腹肝區的位置出現疼痛,是肝癌的常見症狀。肝腫瘤導致肝包膜緊張,導致出現持續性鈍痛或脹痛。當腫瘤繼續長大,侵犯到肌肉位置,可導致腰痛,劇烈腹痛等。

    2、消化道症狀

    肝癌患者會出現一系列的消化道症狀,比如胃口不好、食慾差、消化不良、上腹部飽脹、曖氣、嘔吐、消化不良、噁心,少數患者會出現腹瀉。

    3、肝腫大

    肝癌患者出現肝腫大,如果右上腹部及上腹部能捫及包塊,質地硬,表面不平,且有增大趨勢的明顯,要懷疑是肝癌。如果能摸到巨大的腫,則可能已到了中晚期,甚至已發生了多處轉移。

    4、黃疸

    大約有三分之一的肝癌患者,會出現黃疸的症狀,表現為眼白髮黃、皮膚髮黃、臉色晦暗、尿黃等。

    5、發熱

    肝癌可出現發熱,是由於肝組織大量破壞,引起炎症合併感染導致。肝癌發熱一般為低熱,偶爾達到39度以上,表現為持續性低熱或不規則間歇性高熱。

    肝癌還會出現低血糖、高鈣血癥、紅細胞增多症、腹水,到了晚期,病情嚴重時可出現惡病質。

  • 2 # 肝膽外科崔醫生

    小崔醫生告訴你,對於80%的肝癌患者發現時已是晚期的說法我是贊同的,這與肝癌患者早期症狀不明顯有關係,但是肝癌早期並不是沒有徵兆的,只要足夠仔細,是可以早期發現肝癌的。此外,雖然大多數肝癌患者發現時已是晚期,但是晚期肝癌也是有治療辦法的。下面我給大家講一講哪些症狀暗示了肝癌的發生,以及晚期肝癌我們該如何治療,還有就是引起肝癌的發生有哪些高危因素以及生活中該如何預防肝癌。

    我是肝膽外科醫生,在臨床工作中常常碰到肝癌患者回憶自己發病早期有哪些症狀,但多是後悔沒有重視這些早期表現。

    那麼哪些症狀暗示了肝癌的發生呢

    臨床上肝癌患者回憶的早期表現中,上腹部疼痛是最多的。這裡我要強調的是,不一定都是右上腹(肝區)的疼痛,以中上腹疼痛為主的患者也不在少數,這很容易讓人誤以為是胃疼,此外還有一部分人會表現為肩背部的疼痛,這是因為肝癌發生的位置不同所致。早期肝癌腹痛一般較輕,多呈隱痛、脹痛或鈍痛不適 。

    此外,活動無力、體重減輕也是許多肝癌患者表述的早期表現之一,而且也是比較容易忽略的表現。消瘦及乏力是因為肝癌在增長及代謝的過程中,比正常細胞需要更多的營養物質與能量,這就會導致體內能量無力消耗過快,導致活動無力。

    除了消瘦與乏力的表現外,肝癌患者早期還會出現不思飲食、胃腸道功能紊亂等表現。考慮與肝臟的助消化功能減低有關,患者表現為少量進食後即飽脹感、胃腸消化能力差,不喜脂質飲食,這也是加重患者消瘦的原因之一。此外,還會出現噁心、嘔吐以及腹瀉等腸道表現,這與肝臟功能減退導致腸道消化及吸收障礙有關。

    少數肝癌患者早期也會表現為發熱,但一般呈38℃以下的低燒表現,而低熱很難引起患者及家人的注意。肝癌患者出現低熱是由於肝癌在發展過程中會出現區域性壞死、代謝旺盛表現,這樣就會促使機體溫度輕度升高,但除非合併肝組織及膽管的感染,一般很少出現高熱表現。

    還有一個容易忽視的肝癌早期表現就是腹脹,肝癌患者出現腹脹是多方面原因造成的,首先肝癌組織在進展增多的過程中就會出現腹部發脹的感覺,此外,由於肝癌會一定程度影響胃腸道的消化及吸收功能,也會導致腹脹的發生。由於腹脹,患者可能會進一步減少進食,導致進一步消瘦與乏力。

    肝癌患者大多數發現時已經是晚期,但是晚期並不代表不可以治療,現在醫療發展迅速,對於晚期肝癌也是有很多治療辦法的。

    那麼對於晚期肝癌我們該如何治療呢

    對於一般情況已經很差的肝癌晚期患者,我不建議再進行相關的手術治療,無論是微創手術還是姑息手術,但是我也不建議就此放棄治療,我們可以給予相應的對症治療,如肝癌患者晚期會出現難以忍受的疼痛,我們就可以給予鎮痛治療,如辦理“毒麻卡”等。此外,晚期肝癌患者幾乎不能進食,極度缺乏營養,我們可以給予含高營養、高蛋白的沖劑口服,或者經胃管打入。

    對於肝癌晚期患者,進行靶向藥物治療也未嘗不可。如索拉非尼、侖伐替尼等,現在肝癌各種靶向藥物發展迅速,且研究顯示可以提高患者生存期,還有一個好訊息就是國家已經將部分靶向藥物納入國家醫保,就此,患者可以減少靶向藥的大部分費用,此外很多靶向藥在服用一段時間後就會完全免費,對部分患者也是一個福音。

    對與腫瘤較大的肝癌患者,我是建議進行經肝動脈化療栓塞術。這種手術方式是透過介入的方式堵塞供養腫瘤的血管,以減少血液的營養供養,起到“餓死腫瘤”的作用,此外這個過程中可以向腫瘤內精準的注入碘化油以及其他化療藥物,進一步殺死腫瘤細胞。該手術是微創手術,雖然術後會造成一定的肝功能損害,但整體手術創傷較小,而且見效快,術後一段時間後即可發現腫瘤變小。

    此外,我再給大家介紹一種肝癌的微創治療辦法——肝癌射頻消融術,對腫瘤數量較多,直徑小於5cm的肝癌比較適用。這種手術在超聲的引導性精準操作,局麻下即可完成,是透過熱能燒死腫瘤組織,術後恢復快。但是手術都有缺點與併發症,該手術不能治療靠近血管及膽管的腫瘤,且術後會出現壞死組織息吸收發熱、腹痛等表現。

    那麼肝癌的發生有哪些高危因素呢

    在我看來,長期進食富黃麴黴素等含致癌物質的食物是導致肝癌發生的一個重要因素,這其中富含黃麴黴素的食物包括髮黴的花生、玉米、大米等,當然也包括其加工食物。這不是空口胡說,研究資料證明,在肝癌的高發區域,這種糧食例黃麴黴素黃麴黴素含量較高。此外長期服用燒烤等富含亞硝酸鹽的食物也會增加肝癌的發生率。

    還有一點我要說的是,長期飲酒也是導致肝癌發生的高危因素之一。其實不僅是誘發肝癌,大量飲酒也會增加酒精性肝炎、肝硬化、脂肪肝的等慢性肝病的發生。這與飲酒會協同增加乙肝、致癌物誘發肝癌的機率。

    肝癌患者中,有70%左右都是乙肝患者,因此乙肝患者是導致肝癌發生的最主要高危因素。那麼是不是乙肝患者都會進展為肝癌呢?這也不是必然的聯絡,只是罹患肝癌的風險較高,乙肝-肝硬化-肝癌“三部曲”不是說說而已。此外,乙肝是可以遺傳的,因此,很多乙肝後肝癌患者呈家族史分佈,這是比較可怕的。

    肝硬化也是誘發肝癌的一大因素,這裡不僅僅是肝炎後肝硬化,無論是酒精性肝硬化、結節性肝硬化還是膽汁性肝硬化都會增加肝癌的發生風險。據統計,肝癌患者合併肝硬化的比例為86%以上,這可能與肝硬化造成肝臟功能及合成的障礙所致有關。

    肝癌死亡率這麼高,早期發現率較低,我們該如何減少肝癌的發生呢

    我認為減少進食被致癌物質汙染的食物很重要,我們要保護糧油食物免受黃麴黴素等致癌物質的汙染,進而減少黃麴黴素的攝入,這其中最主要的就是玉米、花生類比較容易受汙染,儲存時要防潮,如果發現發黴,千萬不要再去食用。此外減少進食含有亞硝酸鹽的食物,如燒烤類食物,也可以一定程度減少肝癌的發生。

    前面講過肝炎是導致肝癌發生主要原因,那麼及早防治肝炎非常關鍵。中國是個肝炎大國,乙肝病毒攜帶者可以達到10%左右,為了防治肝炎的發生,及早、規律的注射肝炎疫苗是個不錯的選擇,尤其是我們醫療工作者,手術操作過程中極易被肝炎患者感染。此外,減少輸注血製品也可以一定程度減少肝炎病毒的感染。

    而對於已經患有肝炎的患者來說,積極治療肝炎就顯得格外重要,應用治療藥物可以減緩疾病的進展,此外,肝炎患者更要減少含有黃麴黴素、亞硝酸鹽食物的攝入,以免多重高危因素積累,大大增加患癌風險。

    改善生活環境也可以一定程度減少肝癌的發生,如提高飲用水質量。長期飲用汙染較重的水會增加致癌物質的親和度。長期飲用這類飲用水或者進食著這類水灌溉的糧食,會增加肝癌的發生,不知道你有沒有這樣的體會,某個群落人群中癌症的發病率會很高,呈區域性。

    最後,我認為每年進行必要的肝癌篩查也很重要,比較早期肝癌患者幾乎都是在體檢過程中發現的。早發現、早治療也會增加肝癌患者的生存期,減少患者的病程及治療痛苦,在這裡,我的建議如下:

    ① 對於普通健康人群,每年進行1次肝臟的彩超檢查+甲胎蛋白檢測即可;

    ② 對於肝炎患者,我建議最少進行每年2次的肝臟的彩超檢查+甲胎蛋白檢測,或 者隔次進行肝臟的CT檢查對早期肝癌的檢出率有很高的提升;

    總結

    中國肝癌的死亡率排在第二位,這與肝癌患者發現時已是晚期有關係。因此早發現、早治療對肝癌的預後影響較大,這其中就要了解哪些症狀暗示著肝癌的發生,此外,晚期肝癌患者也不要放棄治療,現在醫療發展迅速,已有許多治療方法可以用於晚期肝癌的治療。但是,反過來講,掌握肝癌的高危因素、有針對性的進行預防顯得格外重要。我是小崔醫生,每天會更新健康科普知識,感謝你的關注與點贊,謝謝啦,如果有疑問可以與我交流哦。

  • 3 # 濛濛雨207708034

    其實乙肝患者的人群轉成肝硬化肝癌機率比較高,主要是平常保養不好!長期飲酒和熬夜是最危險的。紅枝豹爪草治肝病也是好藥。配上另外五味中更佳,我們本地這邊的大三陽,小三陽的都是吃這個豹爪草的。大多都能轉陰,對肝硬化也非常有效果,為什麼有的人就不相信中藥呢,有時中藥也真神奇的。介紹多人服用。真有奇效。只是想分享藥方,不喜勿噴!

  • 4 # 腫瘤醫生張國玲教授

    肝癌是發病率很高的一種惡性腫瘤,多數患者發現時都是晚期,這是因為大家對肝癌的不瞭解,應該多加強防癌意識,哪些症狀按時肝癌來襲?如何預防肝癌?

    肝區疼痛

    這種疼痛一般是在右側劍突下或肋部,為間歇性或者持續性的疼痛,一般是隱痛、鈍痛感,隨著病情發展疼痛會越來越明顯。

    下肢水腫

    如果是肝癌肝腹水的患者,會出現下肢水腫的情況,如果病情嚴重水液可能會從大腿面板滲出。

    發熱

    多數為中低熱,高熱是少數情況,因腫瘤壞死後釋放致熱源進入血液迴圈導致,同時容易造成感染。

    消瘦乏力

    肝癌患者常會感到沒有原因的乏力,身體越來越消瘦,因為肝細胞受損、肝功能下降,病情持續加重還會導致惡病質的出現。

    消化道症狀

    比如腹脹腹痛、食慾下降、噁心嘔吐、噯氣等等,如果這些情況持續時間較長,一定要引起重視。

    如何預防肝癌?

    戒酒

    酒精對肝臟的損傷很大,如果想要預防肝部疾病首先就應該戒酒。

    注射乙肝疫苗

    很多小孩從生下來就開始注射乙肝疫苗。

    堅持鍛鍊

    經常鍛鍊人的抵抗力會增加,可以做游泳、跑步、散步、瑜伽、太極等等。

    定期檢查身體

    定期檢查身體,可以知道自己身體的健康情況,特別是家族中曾有癌症史的,一定要定期檢查。

  • 5 # 中醫科屈醫生

    肝癌是中國常見惡性腫瘤之一。死亡率高,在惡性腫瘤死亡順位中僅次於胃、食道而居第三位,在部份地區的農村中則佔第二位,僅次於胃癌。知道中國每年死於肝癌約11萬人,佔全世界肝癌死亡人數的45%。由於個人依靠血清甲胎蛋白(AFP)檢測結合停診超聲顯像對高危人群的監測,使肝癌在亞臨床不錯階段即可和不適出診斷,早期切除患者的遠期不能效果尤為看得顯著。加之積極綜合開始治療,已便肝癌的五年生存率有了顯著提高。

    肝癌是具有較高發病率的惡性腫瘤。人們對此非常恐懼。肝癌的最佳治療時間是早期,但人們常常會錯過它,因為他們不瞭解肝癌的症狀。那麼,肝癌有哪些症狀呢?讓我們來看看。

    肝癌有哪些症狀

    早期肝癌通常沒有明顯的症狀並且相對隱蔽,因此當患者表現出明顯的不適就醫時,大多數肝癌已經發展到晚期,因此必須瞭解肝癌的症狀,以便及早發現和早期發現。治療的話,肝癌有什麼症狀?

    1、肝區疼痛 大多數患者的第一個症狀是肝臟區域的疼痛。此症狀的發生率超過50%。肝臟區域的疼痛通常位於右肋骨或劍突。在出現明顯的疼痛之前,患者會感到右上腹部不適,但疼痛輕微且嚴重。引起疼痛的主要原因是腫瘤迅速生長,從而壓迫肝囊併產生牽引感。它也是由刺激肝囊的腫瘤壞死引起的。少數患者在肝穿刺後會突然在肝區遭受嚴重的疼痛,這主要是由位於肝便秘中的癌性結節出血和破裂引起的。

    2、胃腸道症狀 食慾下降,飯後上腹部飽脹和噁心是肝癌的常見胃腸道症狀,其中食慾下降和腹脹是最常見的。腹瀉也是肝癌相對常見的胃腸道症狀,發病率很高,很容易被誤認為是慢性腸炎。門靜脈高壓和腸功能障礙引起的門靜脈或肝靜脈癌栓可引起腹脹和大便次數增加,腹水也可引起腹脹。胃腸功能障礙也可導致消化不良,呼吸,噁心等症狀。

    3、不同程度的發熱 相當一部分的肝癌患者會出現出汗,熱。多數發熱為中低度發熱,少數患者可為高熱,在39℃以上,一般不伴有寒戰。肝癌的發熱多為癌性熱,這是因為腫瘤組織壞死後釋放致熱原進人血液迴圈所致。腫瘤患者由於抵抗力低下,很容易合併感染,亦可出現發熱,與肝癌的癌性發熱有時不易區別,需結合血象並觀察抗菌治療是否有效才能判定。

    4、不明原因的消瘦疲勞 肝癌患者通常比其他腫瘤患者更疲勞,這與慢性肝炎患者相似。疲勞的原因未知。可能是由於消化功能障礙,營養吸收障礙導致能量不足,肝細胞受損,肝功能下降,從而導致代謝障礙,某些毒素無法及時失活或由於肝癌組織壞死而釋放出有毒物質。由於肝功能受損,體重減輕也是肝癌患者的常見症狀。引起消化吸收減少。隨著疾病的發展,浪費的程度可能增加,嚴重惡病質的情況下。

    5、水腫 患有肝癌和腹水的患者通常會出現下肢水腫,輕度情況下會發生在腳踝,嚴重的情況下會擴散到整個下肢。臨床上,一些患者在下肢出現高度浮腫,並且水可能從大腿面板漏出。下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓形成阻塞,導致靜脈迴流受阻。低血漿白蛋白也可引起輕度水腫。

    6、出血傾向 這是由肝功能受損和凝血功能異常引起的。肝癌患者常有牙齦出血、胃腸道出血、皮下瘀斑等出血症狀。

    肝癌要早發現、早治療。其實中醫在肝癌的治療中,發揮著越來越大的作用,特別是晚期的治療效果也是越來越明顯。隨著中醫的不斷進步,會有更好的治療肝癌的方法。所以在選擇肝癌的治療上,應該多考慮中醫治療。

  • 6 # 養生名錄

    酒店管理肝癌離世,醫生:癌症來臨前身體早有提醒,別不當回事

    肝癌是一種病死率極高的疾病,它是“癌中之王”,據調查,全球每年患肝癌的病人高達80萬例,並且肝癌逐漸低齡化。

    趙先生,今年43歲,是一家酒店的經理,確診肝癌的一年前,妻子就察覺到趙先生的頸部長出了小紅點,用手按壓就會消失,形狀類似於蜘蛛,不痛不癢的也沒怎麼當回事。

    過了大半年後,妻子發現趙先生頸部又多長出幾個小紅點,隨後就催促趙先生去醫院檢查一下,可趙先生一直忙工作,就又給耽誤了。

    事發當天,趙先生在工作的時候,突然感覺自己右上腹的位置一陣疼痛,讓他無法忍受,趕緊讓同事幫他撥打了120。

    經過檢查,趙先生甲胎蛋白指數高達600μg/L,肝CT檢查出肝臟內有佔位,確診為肝癌,由於錯過了最佳治療時期,四個月後還是不幸離世了。

    醫生直言:癌症來臨,身體早有提醒,別不當回事

    趙先生在確診肝癌的1年前,頸部長出了蜘蛛痣,此症狀是肝病患者的典型症狀之一,可惜趙先生並不知道,也沒當回事,這才導致病情惡化,悲劇發生。

    蜘蛛痣的形成主要是體內雌激素紊亂所致,而雌激素紊亂的原因與肝臟滅活能力下降有很大關係。

    肝臟病變後,它的滅活能力會遭到嚴重削弱,在參與雌激素滅活的過程中會出現障礙,從而導致雌激素紊亂刺激人體毛細血管,長出蜘蛛痣,常見的兩個部位有手背以及頸部。

    除此之外,身體若出現3種異常,或是肝臟已病變,儘早檢查肝功能

    異常一:身體虛弱

    經常出現早起疲乏無力,做事毫無精神的情況,就要提高注意力了,這很有可能是肝臟病變所致。

    作為五臟之一的肝,在體內承擔著繁雜且沉重的任務,除了最為常見的排毒,還有糖原儲存、蛋白合成的功能。

    肝臟發生病變後,功能減退,體內糖原和蛋白數量隨之降低,維持正常活動的能量開始匱乏,身體肌肉和神經無法獲得足夠的能量,開始回縮,進而出現疲乏無力的情況。

    異常二:右腹部疼痛

    到了肝癌的中晚期階段,大多數患者都會出現右腹部疼痛的情況。

    這時肝臟內的組織已經嚴重受損了。

    肝臟的位置處在右腹部。

    當肝癌出現後,肝內會出現腫瘤,導致肝臟體積迅速增大,牽扯肝臟包膜,或是牽扯肝臟包膜,出現的肝區疼痛感。

    異常三:體臭

    肝不好引起的體臭與經常不洗澡、出汗所引起的味道不同,肝不好引起的臭味類似於爛水果、壞雞蛋味。

    這是由於肝臟受損後,代謝氮氣、氨氣能力減弱,跟隨汗液所排出的氮氣、氨氣物質增多,繼而出現嚴重的體臭味,並且洗澡後也無法很好緩解。

    一旦身體出現這幾種異常,千萬別拖,早做檢查。

    每天堅持3件事,肝臟會越來越健康

    俗話講“養肝就是養命”,呵護肝臟健康,日常養護不能少,科學有效的養肝才能有效增強肝臟功能。

    1、保持心情愉悅

    中醫講“怒則傷肝“。肝臟是一個具有疏洩功能的器官,經常生氣,會導致肝內氣血迴圈受阻,造成肝氣鬱結。

    不開心的時候聽聽音樂,出去走走,緩解心情。心情愉悅可幫助肝氣生髮,預防肝氣鬱結。

    2、多喝水

    我們每天都必須補充大量的水分,這樣子可以排除身體裡面的毒素,還能增加血液迴圈,減少肝臟的代謝負擔。我們建議患有肝病的朋友,每天喝水都在2500ml以上,在喝水的時候我們可以加一些護肝的植物,這樣效果會更好。

    肝臟一定要用心養,古醫書中記載了一個養肝茶方,可以有效清除肝臟中毒素修復肝臟損傷。

    準備:藏須人參3克、黃芪2克、元蘆草根2克;開水沖泡5分鐘後飲用即可。

    現代藥理研究分析;藏須人參能幫助受損的肝臟提升肝細胞的活性,並且可滅活許多有害肝臟健康的自由基,起到養護肝臟之功效,其特有的硒元素具有很強的保護肝臟能力,並且還可降低肝臟受損的機率,預防毒素淤堵肝內,被稱作“護肝小能手”。

    3、勤運動

    生命不息,運動不止,運動對養護肝臟健康有意想不到的好處。

    在運動過程中,肝臟過濾血液中毒素的效率提高,新鮮血液流經肝臟帶來新鮮氧氣和營養物質,提高肝臟活力,增強抵禦病菌侵害的能力,進而避免肝臟受損。

    健康小知識:

    肝病的出現與飲食有著密切的聯絡,降低高油脂食物的攝入量,常吃蔬菜和水果,為肝臟輸送足夠的維生素和礦物質,身體會越來越健康。

  • 7 # 肝博士楊明博大夫

    很多肝癌患者在發現時已經到了中晚期,這主要是因為肝臟是一個沉默的器官,平時多沒有什麼特殊的症狀,也因為很多患者不聽從醫生的複診建議,複查不及時所致。那麼肝癌早期有沒有什麼蛛絲馬跡可以給我們提示呢?肝博士楊明博建議大家多注意以下幾個症狀,尤其是有肝病病史的患者,以免小病不治發展到大病,到時候追悔莫及。早期肝癌的蛛絲馬跡包括:

    1、消化道症狀。肝臟是人體最大的消化器官,肝臟如果出了問題,很多人第一個表現就是消化道症狀。臨床也經常見到一些患者把肝病當作胃病來治療。主要表現為食慾下降、飯後上腹飽脹。其中曖氣、消化不良、噁心等是肝癌常見的消化道症狀,其中尤以食慾減退和腹脹最為常見。腹瀉也是肝癌較為常見的消化道症狀,國內外均有報道,發生率較高,易被誤認為慢性腸炎。門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹、大便次數增多,腹脹亦可因腹水所致。胃腸功能紊亂還可導致消化不良、曖氣、噁心等症狀。

    2、發熱。很多的肝癌患者會出現出汗、發熱。有的人甚至因為發熱檢查才查出肝癌。肝癌的發熱多為癌性熱,多數發熱為中低度發熱,少數患者可為高熱,在39℃以上,這是因為腫瘤組織壞死後釋放致熱原進人血液迴圈所致,多數為定時發熱,患者一般不伴有寒戰,多沒有肌肉關節疼痛等不適。部分腫瘤患者由於抵抗力低下,很容易合併感染,亦可出現發熱,與肝癌的癌性發熱有時不易區別,需結合血象並觀察抗菌治療是否有效才能判定。

    3、出血傾向。肝臟是合成凝血因子的場所,肝功能下降的時候,凝血因子合成功能變差,就會出現出血傾向。肝癌患者常有牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向,它在肝癌合併肝硬化的患者中尤為多見。部分患者合併消化道出血,主要是由於門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張所致。事實上,消化道出血也是導致肝癌患者死亡的最主要原因。

    4、肝區疼痛。絕大多數中晚期肝癌患者以肝區疼痛為首發症狀,發生率超過50%。肝區疼痛一般位於右肋部或劍突下,疼痛性質為間歇性或持續性隱痛。少數患者自發地或於肝穿刺後突然出現肝區劇烈疼痛,多是由於位於肝臟表面的癌結節破裂出血所致。若同時伴有血壓下降、休克的表現,腹腔穿刺有血性液體,則說明癌結節破裂出血嚴重。

    5、下肢水腫。造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞,使靜脈迴流受阻。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過低所致。肝臟是合成白蛋白的場所,由於肝功能較差,蛋白合成不足或者食慾下降,導致蛋白攝入不足,都會出現低白蛋白血癥。肝癌伴腹水的患者,常有下肢水腫,輕者發生在踝部,嚴重者可蔓延至整個下肢。

    六、消瘦乏力。惡性腫瘤是消耗性疾病,患者體重下降較快。如果三個月內體重下降超過10斤尤其要注意。肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力,此與慢性肝炎患者相似。消瘦也是肝癌患者的常見症狀,系由於肝功能受損。消化吸收功能下降所致。隨著病情的發展,消瘦程度可加重,嚴重時出現惡病質。

    7、急腹症。通常由於癌結節破裂通常引起肝區疼痛,體檢時肝區有明顯壓痛,為肝包膜刺激症狀。

  • 8 # 百姓體育

    原發性肝癌是指肝細胞或肝內膽管細胞發生的惡性腫瘤。臨床以肝腫大肝區疼痛為特徵,早期可無任何症狀,但監測甲胎蛋白絕大部分病例已呈陽性,後期可出現黃疸,腹水。

    肝區疼痛為肝癌常見症狀,呈間歇性或持續性的鈍痛或刺痛,但是如果腫瘤生長緩慢則可無痛或僅輕微鈍痛。疼痛是因為癌生長迅速使肝包膜拉緊引起,肝右葉上方癌可侵及膈發生右肩及右背痛,向右後方發展的腫瘤可引起右腰痛,當肝癌結節破裂,壞死癌組織及血液流向包膜下或腹腔時可發生劇烈腹痛和腹膜刺激徵。

    還有胃腸症狀:有上腹飽漲,胃納減退,腹瀉,嘔吐等。少數可發生嘔血,便血。

    另外還有消瘦,乏力,全身衰弱,下肢水腫,發熱等等症狀。

    肝癌一般起病隱匿,因有症狀而就診者大多已進入晚期。——其實總有一些“蛛絲馬跡”會敗露出來,只是病人自己沒有注意罷了。慢性乙型肝炎病人超過一定年齡就應該定期檢查甲胎蛋白,因為原發性肝癌中1/3患者有慢性肝炎史,因為早期除血清甲胎蛋白外常常缺乏典型症狀和體徵。特別是肝癌高發區家中有過肝癌病例發生的,也就是說有家族史的人,也應該在30多歲定期做檢查。

    ——早期肝癌可以做區域性切除,這是根治肝癌最好的方法。凡是甲胎蛋白濃度持續升高,定位診斷明確者應爭取及早手術。

    所以像肝炎和肝硬化的病人,以及有肝癌家族史的這些高危人群都應該提高警惕,可開展普查,爭取做到早發現,早診斷,早治療。

    感謝你的關注!

  • 9 # 戲如人生123456

    肝功能很強大,小的腫瘤沒症狀,沒感覺,等有症狀了,往往是中晚期了。

    早期肝癌怎麼發現?體檢中無意發現的。

    原發肝癌臨床表現:

    (一)症狀=不舒服的感覺

    肝癌早期症狀不明顯,但病情發展較其他腫瘤迅速、中晚期肝癌主要症狀為肝區疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦、進行性肝臟或上腹部腫塊。

    1.肝區疼痛是肝癌最常見症狀,多表現為右上腹持續性隱痛、脹痛或刺痛,以夜間或勞累後加重,並可向右肩背部故射,此係腫瘤迅速增大刺激肝包膜所致。如突發劇烈腹痛,多提示腫瘤破裂可能。

    2.消化道症狀如食慾減退、噁心·、嘔吐、腹脹、腹瀉等,由於這些症狀缺乏特異性,易被忽視,當出現持續性消化道症狀,同時肝臟進行性腫大,又並不能以其他肝病解釋時,應提高警惕。

    3.全身症狀如乏力、消瘦、發熱等,發熱多為中低熱,特點是用抗生素往往無效、用吲哚美睪口服或肛塞後可退熱,可能為腫瘤壞死、合併感染或代謝產物所引起、

    4.旁癌綜合徵:常見的低血糖、細胞增多症、高血鈣和高膽固醇血癥等。

    (二)體徵=醫生檢查身體

    早期肝癌常無明顯陽性體徵或僅類似肝硬化體徵。中晚期肝癌體徵如下。

    1.肝腫大與腹塊為中晚期肝癌最常見體徵。肝呈不對稱腫大,表面有明顯結節,質硬有壓痛,可隨呼吸下移動。如腫塊位於右肝頂部.可致右膈拾高,肝濁音界上升,有時可使膈肌固定或運動受限、甚至出現胸水。

    2.脾腫大因肝癌常伴肝硬化。因此脾腫大亦常見。

    3.黃疸多為晚期徵象。以瀰漫型肝癌或膽管細胞癌常見。肝臟廣泛受損可引起肝細胞性黃疸,癌腫侵犯膽管形成膽道癌栓,肝門部腫瘤壓迫膽管或肝門淋巴結轉移壓迫肝外膽管,可致梗阻性黃疸。

    4.腹水。腹水呈草黃色或血性,主要為肝硬化或門靜脈癌栓引起的門脈高壓引起。

    5、其他如合併肝硬化名常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳房發育、腹壁靜脈曲張、下肢水腫等、肝外轉移時則有轉移部相應體徵。

    (三)併發症

    常見的有消化道出血、癌腫破裂出血、繼發感染、肝性腦病及肝腎衰竭等。

    有上述某些表現組合,就醫。

  • 10 # 放射科楊大夫

    肝癌是否百分之八十發現的時候就是晚期,這個並無準確統計資料。隨著人們健康意識的提高,因為體檢發現的早期肝癌越來越多,也越來越多的患者發現的時候是早期的,扔有治療的機會。

    肝癌都可能有哪些症狀?

    1、肝炎,肝硬化的相關症狀。中國的肝癌很多來自乙肝,因此假如是乙肝患者,病情加重,要注意篩查有無肝癌。

    2、肝區疼痛,有的甚至表現為右肩部疼痛。

    3、無食慾,體重明顯下降。

    4、因肝功損傷導致的黃疸,肝病面容、蜘蛛痣等。

    5、無乙肝病史的,比如肝內膽管癌,青少年好發的纖維板層癌出現症狀更不典型,很有可能無任何的症狀。

    要想早期發現肝癌,體檢篩查是最好的辦法。

    目前國外已經證實很有效的方法是AFP(甲胎蛋白)和B超組合的方法。

    AFP就是一種比較早被發現的腫瘤標記物,抽血化驗。成年人血清中AFP的含量應該少於20微克每升,肝細胞癌的時候AFP可以升高。但這不是說,所有肝癌都會有AFP升高,因為有多達40%的小肝癌(HCC)患者,其血清AFP濃度在正常範圍內,而大多數肝纖維板層癌(HCC的一種變異型,多數無慢性肝病史,多見於青年人)患者的AFP水平正常。

    所以,還要結合影像學檢查,目前推薦的是肝臟B超篩查。

  • 11 # 陳舟醫生

    說實話不好我發現的,因為在肝癌的早期可能會沒有任何症狀。

    如果出現症狀時,可能有上腹部的腫脹或輕度疼痛,嘗試進食時過早感覺飽脹,或者體重減輕。

    其他人可能存在由患癌症前已有的肝臟疾病引發的症狀,這些症狀可因癌症而加重或復發,包括:

    ●腹部或腿部腫脹

    ●面板或眼白變黃

    如果您有這些症狀,請及時到消化科或者感染科就診。

    我們國家是一個乙肝大國,很多肝癌的發生遵循著:乙肝-肝硬化-肝癌,這種三部曲,所以尤其對於我們華人來說,一定要注意肝癌的篩查以及預防。而每年至少一次的健康體檢是最主要的一次篩查。而對於原來就有慢性乙肝的患者,應該尤其重視。

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