目前的定向醫學生委培，一般是面對本地戶籍的農村學生開展的。這是為了增加學生畢業後回鄉鎮工作的機率。

定向醫學生入學前，會和政府相關部門簽訂協議。入學後享受“兩免一補”，即免學費、住宿費和發生活補助。畢業後回到生源地，會被分配工作，一般是到當地鄉鎮衛生院。按照當初簽訂的協議要求，要在基層工作滿5年不等，然後才能實現辭職自由。

現在本科畢業生畢業後要參加規培。有的畢業生見識過了大醫院的實力和學習氛圍，就有點看不上基層醫院。有的人工作年限達不到協議要求，就想辭職。這視為違約，要接受一定的處罰。一般是退還上學時的補貼，或者加倍退還，並且記入誠信檔案。一般籤的協議上會有違約條例的。

對醫學生來講，畢業後進入臨床工作，所在醫院的級別決定了以後工作的起點。醫院的實力，接觸的病人多少，上級醫師的能力等，基層衛生院會比大醫院差許多。所以，大家都想去大醫院，更有利於職業發展。這也是基層衛生院留不住人的原因之一。

綜上，定向醫學生按照協議，在分配的崗位上工作期滿後，才可以辭職，自由選擇工作單位。如果期限未滿而辭職，會視為違約需要接受懲罰，退還補貼並記入誠信檔案。所以，簽訂協議前，要權衡利弊再決定是否定向委培。

不管是專科還是本科定向，都在鄉鎮衛生院，一般是回戶籍所在地，或者有的部署是去中西部地區。建議專科報考，本科就別回了，以後養活自己就行了。我是針推定向，不怕，在基層有更廣闊的空間，積累經驗。而臨床醫學回鄉鎮，手術做不了，只能開開藥掛掛水，幹公衛，業務荒廢。