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　　手抖這種症狀，醫學上交震顫（tremor）。手抖可以是正常的現象，也有可能是嚴重疾病的表現，還有可能是心理作用導致，因此，有必要給大家介紹一下不同情況手抖的區別。

首先我們要知道震顫分為靜止性震顫和意向性震顫。靜止性震顫是指當我們的手不運動的時候在不停的抖動，運動的時候減輕，睡覺時消失。比如帕金森病病人的手抖，就是靜止性震顫，放在那裡就抖。意向性震顫就是指手靜止不動的時候不抖，運動的時候抖的厲害，越靠近目標物抖動的越厲害。這種震顫多見於小腦有病變的患者，你讓他指鼻子，他手抖得根本指不準。

好的，我們現在來看看哪些情況可以引起手抖，它們分別有什麼特點

1.生理性的手抖。



我們在疲勞的情況下，或者精神壓力大的時候，又或者是激動的時候，又或者是恐懼的時候我們的手會抖動，這是正常的現象。比如我們經常操作滑鼠、小提琴演奏者等，由於手過度疲勞，可以產生手抖症狀，通常休息後可以緩解。另外緊張、恐懼、興奮的時候，也會抖。比如看恐怖片嚇得手抖，全身都在抖。

還有的人，茶、可樂、咖啡喝多了也會抖

2.帕金森病

患者的手抖主要是在靜止狀態下出現，你讓帕金森病患者寫字，他手反倒不抖了（但是字會寫的比正常小）。另外，患者的手肌肉張力會增高，也就是變硬，你摸患者手臂，趕緊一直處於緊繃狀態。

3.神經病變導致的手抖

比如飲酒、糖尿病患者，維生素B1缺乏，患者的神經受損，出現手抖。同時還會有感覺麻木，手無力的症狀。

你去觀察很多酗酒的人，到最後，拿酒杯的手都是抖的。

4.小腦病變導致的手抖



我們的小腦負責管理運動的精準性，當小腦因為梗死、出血、外傷、腫瘤等原因受到破壞時。患者的手也會抖，前面我們也提到了，小腦受損引起的手抖主要是在運動時表現的更加明顯。指鼻子是指不準的。而且還會出現走路不穩，閉上眼睛站不穩等問題。

5.甲亢可以引起手抖。

甲亢的病人，手也會抖，同時還會有怕熱、眼球突出、脖子大、情緒激動等症狀。

6.wilson 病

這是一種遺傳病，患者代謝銅障礙。最早的症狀就是一側手抖，先是微小的抖，後來發展為幅度很大的抖動，隨後波及全身，頭、身體、腳都會抖。患者還會有人格改變，構音障礙，就是說話說不清楚。

我只有右手抖，不拿東西不幹活兒正常，十來年了，在醫院沒檢查出來問題！抖就抖吧，不耽誤吃不耽誤喝，習慣就好了！

在日常生活中，很多人都可能遇到過手抖的問題，但是有些人沒有在意，覺得過段時間就好了，有一些人可能過段時間真的就好了，但也有些人沒有引起重視，病情越來越嚴重，最終引起嚴重的後果。那麼，為什麼會出現手抖的症狀呢，小花醫生來給大家講一講。

為什麼會出現手抖的症狀呢？

1.首先，手抖並一定就是生病了，有一種情況，比如情緒緊張、恐懼害怕、非常氣憤、過度疲勞、身體劇痛、寒冷時可能會出現的手抖，這種情況稱為生理性手抖。生理性手抖是一種抖動幅度小、速度快，多在手部靜止時出現的一種細微的、快速的、無規律的抖動。一旦消除了這些引起手抖的因素，手抖也會隨之消失。所以生理性手抖不是病，不需要治療，不用擔心。除了一時情緒緊張引起的生理性手抖，其他手抖情況都要引起重視。

2.手抖在老年人中最常見的病因就是帕金森。帕金森的手抖有它獨特的特點，和其他疾病很好區分。帕金森多發生在老年人中，是一種神經變性疾病，它的抖動表現在一側的肢體在安靜狀態下抖動明顯，活動時抖動減輕，睡覺時不會抖動，這種抖動稱為靜止性震顫。除了抖動，它還表現為雙手不能做精細動作，如穿衣、脫鞋、洗漱都感到困難；肌肉僵硬導致肌肉疼痛或者身體無法伸直、動作遲緩如走路無法邁開腳步甚至要用小碎步前進這是帕金森另外兩個特點。所以，如果老年人出現手抖、肌肉強制、動作緩慢一定要及時去醫院檢查，帕金森如果不治療，症狀將越來越重！

3.這裡，小花醫生還想說手抖≠中風。前段時間我有個朋友還不到30歲，手抖的厲害，問我她是不是要中風了，是不是要偏癱了。中風一般會出現一側肢體無力或麻木、一側口眼歪斜、言語不清、視物模糊、噁心嘔吐等症狀，如果只是手抖，並非是中風的前兆。

4.年輕人手抖首先要警惕甲亢。甲亢時人體內甲狀腺激素過多，人體處於高代謝狀態，交感神經興奮就會產生手抖的症狀。但是，甲亢除了手抖還會有更多更典型的症狀，如心慌、怕熱、出汗多、吃的多、餓的快、體重下降、失眠、焦慮、情緒易激動等症狀。做檢查的話，可以進行甲狀腺彩超、查甲狀腺功能如甲功三項或甲功五項等就可以診斷。

5.如果僅僅是手抖、頭抖，如在拿筷子、端杯子時發生的不受控制的抖動，並沒有其他症狀，這個時候則應該考慮特發性震顫，也稱為原發性震顫。在情緒激動或緊張、疲勞、寒冷等情況可使震顫加重，有部分患者在喝酒以後震顫可以暫時減輕。研究表明，這是一種常染色體顯性遺傳病，可以透過吃藥或者手術緩解。

6.除了以上因素，酒精中毒、小腦病變或者痴呆也可能產生手抖的症狀，所以長期手抖，一定要引起注意，積極檢查治療！

當出現了手抖該怎麼辦呢？

手抖，在醫學上稱之為震顫，主要表現為不隨意的有節律的顫動、

如果是一時的生理性震顫，不要擔心，我們可以透過放鬆心情、休息、轉移注意力等行為來緩解。

如果是長期的較嚴重的病理性震顫，則一定要去醫院做進一步的相關檢查，明確病因，對症治療。

為什麼會出現手抖呢？

首先，手抖並不一定是因為疾病引起的，有一些手抖屬於生理性的手抖，比如我們在疲勞或精神壓力大或者過於激動過於恐懼的時候，我們出現手抖，這是很正常的一種現象。通常經過休息，或者脫離相關環境後，手抖的情況就能有所緩解。

但也有一些手抖的情況是和身體疾病有關係的，需要及時治療。

1.帕金森病

手抖是帕金森患者常見的一種症狀，一般都是在靜止狀態下容易手抖，而讓帕金森患者寫字的話，手反而可能就不抖了。

2.神經病變

有些情況，患者會產生神經病變，產生手抖，比如飲酒的人、糖尿病、維生素B1缺乏、神經受損等情況，就會讓患者出現手抖。同時還會有手麻木無力的症狀。

3.小腦病變

當我們的小腦因為梗死、出血、外傷、腫瘤等原因受到破壞時，患者就會出現手抖，在運動的時候會更加明顯，而且還會出現走路不穩，閉眼後站不穩等問題。

4.甲亢

手抖也是甲亢的一種表現，除此之外，甲亢患者還會有怕熱、眼球突出、脖子大、情緒激動等症狀。

5.wilson 病

這是一種遺傳病，患者代謝銅障礙。早期症狀就是一側手抖，先是微小的抖，後來發展為大抖動，隨後波及全身。

出現手抖的症狀現象：中醫診斷醫術稱之為：帕金森的病症。

造成手抖的病症症狀、癥結的主要原因、根本和根源主要有如下幾個方面的因素：

一、長期由於受個人負面情緒低落壓抑、負荷能量不堪重任與重負，突然受到自己欣賞喜歡喜愛的某種特別高興的事情、事物強烈衝動和強烈刺激，產生強烈過度的心情激動、心潮澎湃控制不住自己的情緒、情懷和情感，長此以往，久而久之，無形之中形成習慣性的手抖症狀。

二、有精神分裂症狀，而且長期喜歡喜愛喝白酒，一但輕度中風，造成大腦神經中樞指揮系統對於手腕、手掌、手指的失靈、失效、失控的控制，從而導致形成產生手抖的病症。

三、特別最、最、最關鍵造成手抖病症的根本和根源是：無論男女在少兒時期，特別是在青春發育期間，吃了過多、過度大量的很多各種各樣的魚籽，成年以後，很容易導致引發產生形成“天然”手抖的病症，中醫治療診斷醫術稱之為：“不治之症”。

　　手抖醫學上稱為震顫。它僅是一個症狀，它是指身體的一部分或全部抖動，主要表現為不隨意的有節律性的顫動。臨床上手抖分為：靜止性震顫、運動性震顫、姿勢性震顫、回跳性震顫及震動性震顫等。震顫雖然表現為手的抖動，但其病根多在大腦，多是因某種疾患使大腦涉及運動協調功能的區域受到損害。

　　手抖在臨床上的病因有帕金森綜合徵，肝豆狀核變性，肝性腦病，小腦、腦幹病變，腦動脈硬化，腦缺血，藥物中毒，痴呆等。一般來說，手抖症狀多在老年出現。應該及時找神經科醫生、內分泌科醫生和新陳代謝科醫生做適當檢查，明確病因，正確治療。

　　如果是生理性的手抖，一般抖動的幅度小而速度快，多在靜止時出現，是一種細小的、快速的、無規律的抖動。生理性手抖常在精神緊張、恐懼、情緒激動、劇痛及極度疲勞的情況下出現，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也隨之消失。 臨床上引起病理性手抖的常見病有：上肢神經疾病與損傷、腦組織疾病和藥物中毒性手抖。手抖是老年人的常見現象。兩隻手抖個不停，吃飯、寫字都受到嚴重影響，令老人們非常苦惱。一旦發現手抖症狀應該及時就醫，透過神經內科醫生的具體辯證，分析查明具體的病因，制定正確的治療方案。

首都醫科大學三博腦科醫院劉長青為您解答，期待您的關注~

手抖的原因很多，主要分生理性和病理性。

生理性手抖：在平常並不會發生，只在某些情況(如：壓力大、緊張、生氣)時才發生，甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料，都屬於生理性的顫抖。生理性的手抖，偶爾發生無需治療。

病理性手抖是指因神經系統的機能障礙而產生的,例如：帕金森病，甲亢以及代謝的異常(如低血糖或甲狀腺機能亢進)等原因導致的顫抖。不同的疾病抖動的速度不同、幅度不同、頻率不同，反饋的病因也不同，請自查是什麼疾病。

帕金森病，該病患者的手抖，在活動時不抖或並無明顯手抖，靜止狀態時手抖得更明顯，被稱為“靜止性震顫”。帕金森病的患者多是中老年，平均發病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年患者也有，但是比較少見。病人的手會不自主的有一種類似數錢一樣的搓動著，每秒大約3~4次左右，越靜止越抖得厲害，像拿東西時反而抖的症狀明顯減輕，當然也會抖並不是不抖。帕金森病一經確診就要積極治療。

特發性震顫，該病唯一的症狀就是手抖，患者在維持一個姿勢時，它會不由自主的抖動，靜止、運動都出現的快速細顫。而且特發性震顫可在任何年齡起病，典型的特發性震顫可在兒童、青少年、中老年中發現，在普通人群中發病率為0.3%~1.7%，並且隨年齡增長而增加。大於40歲的人群中發病率增至5.5%，大於65歲的人群中發病率為10.2%。特發性震顫一種良性的震顫，只要不影響生活也可以不接受治療，震顫嚴重的患者在安裝腦起搏器後也能很好的控制住的。

甲亢，手抖也是甲亢的症狀之一，患者年輕化，一般年輕人經常手抖多考慮是甲亢在作怪了。甲亢是一種比較常見，但極易誤診的疾病，首次確診率不到50%。甲亢的其他症狀包括心慌手抖、怕熱多汗、多食易飢、體重減輕，這四大症狀是甲亢最常見的。患者可以根據自己的情況對症初診判斷下。

一般生理性的可以不管它，避免其誘發因素就好。但病理性顫抖，那麼就需要治療了。

手抖不管是年輕人還是中老年人都可能出現。有的是生理性的，比如精神因素，極端的激動，狂喜和悲傷。當然了，如果你讓我買彩票中個500萬我估計我不僅手抖，我還得睡地上！

生理性的手抖等到情緒激動過去之後會自行緩解，但是還有一些病理性原因造成的手抖。其中最常見的一個原因之一就是帕金森病。我們的一位偉人到了老年就是這個病，大家應該比較熟悉。

帕金森病造成的手抖，屬於靜止性的震顫。也就是你平時正常活動的時候，看不出來手抖。睡著了的時候，也看不出來手抖。一旦你靜止下來，就抖的停不下來。這是因為帕金森患者神經細胞的退行性改變導致的，目前沒有辦法治療和預防，只能儘量緩解病情。

不過也不一定只有帕金森才會導致手抖。長期喝酒，酒精中毒的人手也可能會抖。甲亢患者除了手抖，還可以伴隨有多汗，怕熱，吃的多等症狀。

如果說你只是暫時性的手抖了一下，那麼不需要太過擔心。如果經常手抖，那就要考慮找一下原因了。對於病理性原因引起的手抖，還是需要進行治療的。

語言除了印刷在紙張之上的書面語，講出口的口頭語，還包括行動的肢體語言。很多時候肢體語言是拉近人們關係的一種方法，同時肢體反應其實還包含著健康的因素。可能生活中有些人會有這樣的情況：手抖。

什麼是手抖

“手抖”是我們口頭上對身體某一部分或是全部抖動且不具有規律性的稱呼，在醫學上這種現象被稱為是震顫。

震顫在臨床上有可分為多種情況，主要有：靜止性震顫、運動性震顫、回跳性震顫等等，出現這些震顫與身體出現某些疾病相關。但是有時候日常生活中出現的“手抖”可能不是疾病的表現，換句話說，它只是普通的生理反應。

出現“手抖”的原因

1. 生理性手抖

這種情況的抖動，常常表現為抖動幅度小、速度快、無規律，引起這種現象的主要原因是極度勞累、精神恐懼、緊張、激動等。一般的情況下，只要引起抖動的原因消失，那麼手抖的情況也會隨之消失。

除了生理性的手抖，還存在病理性的手抖。

2. 帕金森病

震顫是帕金森病患者典型的症狀，常常表現為靜止時手出現震顫，而拿東西時則程度不那麼明顯。而且出現抖動的那隻手，常常動作緩慢、不靈活，並且可能隨著疾病發展，由一隻手抖變為兩隻手抖。

3. 甲亢

患上甲亢的人除了會出現焦慮、緊張、食慾增加、體重減輕等情況，也會有手抖的表現。所以出現手抖不排除患上甲亢的可能性。

4. 特發性震顫

這是一種家族性震顫，不受年齡的限制，常表現為拿東西時出現震顫，但是動作不會變得遲緩。值得注意的是，有特發性震顫患者患上帕金森病是常人的五倍。因此有特發性震顫者需要格外留意自身的情況。

5. 老年痴呆

患上老年痴呆的人，他們的手也可能出現震顫反應。如果不及時發現治療，不僅對於患者本身是個負擔，對家庭更甚。

除此之外，上肢神經疾病和損傷、腦組織疾病、食物中毒、戒菸酒之後出現的戒斷反應、小腦、腦幹病變、腦缺血等都有機會引發“手抖”。若是出現了長時間並且幅度大的手抖情況，一定要及早查明原因，儘早治療，以免疾病侵襲或是加重疾病。

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謝邀！本題所描述的手抖症狀應該是大腦中樞的病態或上肢神精性疾病的反映，人體的手腳及身體各部位運功及變化都受大腦控制。手抖病因有帕金森綜合徵，肝豆狀核變性，肝性腦病，小腦、腦幹病變，腦動脈硬化，腦缺血，藥物中毒，痴呆等。另外甲亢、低血糖及上肢神精性疾病患者也常伴發手抖症狀。手抖多發於老年病人，應及時去醫院檢查治療。

日常生活中出現手抖的現象，比較常見，但是產生手抖的原因卻各不相同。很多人突然出現手抖的現象，非常緊張，擔心自己是不是得了帕金森，畢竟帕金森患者確實會出現手抖的現象。不過呢，並非所有的手抖都是帕金森，出現手抖莫慌。

老年人出現手抖，首先需要考慮帕金森，或者是神經官能症引起的；年輕人出現手抖，多為特發性震顫，手抖時還會累及雙手和頭部，一般都是在寫字、吃飯、扣扣子時手抖，尤其是在患者情緒激動、精神緊張時表現更明顯。去醫院檢查也沒有異常，若對生活影響不大，可以不用做處理。

除了上述兩種情況外，甲狀腺功能亢進、低血糖、服用藥物產生不良反應、嗜鉻細胞瘤、小腦病變、代謝性腦病等疾病都有可能導致手抖。或者是某段時間內心理壓力過大，身心疲憊等，也會手抖。當出現手抖現象時，保險起見還是去神經內科做檢查。[62]

第一，生理性手抖：在精神緊張、情緒激動或疲勞等情況下發生，抖動的幅度小、速度快，靜止時明顯，原因消除後可逐漸消失。第二、病理性手抖：又稱“震顫”，是指手不隨意的顫動，包括靜止性和運動性兩種，臨床常見的引起病理性手抖的疾病有：1、帕金森綜合徵：屬靜止性手抖，表現為一側手腳發生不自主地抖動，靜止時明顯，活動時減輕，多發生於中老年人；2、特發性震顫：也稱“家族性震顫”或“原發性震顫”，屬運動性震顫，只在肢體活動時出現，靜止狀態下可減輕或消失，具有一定的遺傳性，多見於青年男性；3、甲亢：甲狀腺功能亢進也是引起手抖動的常見原因，表現為手抖的同時伴消瘦、多汗、心慌等症狀；4、酒精戒斷症狀：是指長期大量飲酒的人在戒酒期間出現的全身性、大幅度的抖動，可伴有注意力不集中、精神異常等表現；5、小腦病變：為意向性震顫，以接近運動目標時抖動加重為主要特徵，可伴有眼球震顫、站立不穩等共濟失調的表現；6、藥物性震顫：是指藥物副作用引起的肢體抖動，如有發生，應立即就醫，並在醫生的指導下停藥或換藥。

以上就是可能引發手抖的常見原因，生活中如果出現手抖，不必過於慌張，建議先除外生理性原因，若調整情緒或休息後仍無緩解，建議去醫院明確病因。

本期答主：周師師，醫學碩士

第一手抖會有60%的家族史。

第二神經元老化而引起的神經功能異常。

第三大、小腦神經元病變，使人體神經機理髮生異常病變。

對於一些生理性的手抖，只要脫離了環境或者消除了誘因，手抖基本上都可以自然消失。

比如讀高中時候，我們班上就有一個成績特別好的同學，每次老師讓他上黑板上答題時候都會看到他一抖一抖的手，但是一回到座位上拿筆寫字又不會了，這種就是屬於生理性的手抖，大多數是因為我們精神緊張、情緒激動或者極度勞累時候引起的，也沒有器質性器官損傷，通常不需要進行任何治療，經歷、鍛鍊多了有些自然而然就會好了。

但是很多時候看起來手抖，貌似症狀都一樣，但實際上大不相同，尤其是對於以下手抖症狀，一定要注意排查是否為病理性的。

年齡在65歲以上，病人表現為不僅僅手抖，而且還伴有腳、頭面部、口唇、舌頭以及下頜等部位不由自主地抖動，尤其是在病人想認認真真做一件事情時候，抖的更加厲害，這種手抖一定要注意懷疑是否為最常見的老年性震顫，這病根不在手，而是大腦，主要是肝性腦病、小腦、腦幹病變、腦動脈硬化、腦缺血等疾病導致的大腦涉及運動協調功能的區域受到損傷引起的手抖；

但對於老年性震顫引起的手抖往往容易被人誤診為帕金森，實際上這兩者有顯著區別，一定要注意區分：

抖的時機不同。老年性震顫是在夾菜、端水等運動過程中的手抖，而帕金森通常是在病人靜止狀態下表現為不由自主的抖動；抖的位置也有不同。老年性震顫一般不表現為軀幹等位置抖動，主要在手、頭面部；而帕金森容易在手抖基礎上，也會有軀幹、下肢的抖動，而且一般非常有規則，一秒鐘可以抖好幾下；伴隨症狀大不相同。震顫是老年性震顫的唯一症狀；而帕金森病除了手抖，還會表現為肌肉僵硬、姿勢異常等。（如圖：除了肢體抖動，帕金森病還會有以上其他伴隨症狀）

同時，甲亢也會引起我們肢體的抖動，如果發現自己除了手抖，還會表現消瘦、多汗、突眼等症狀，應及時到醫院查血清甲狀腺素以及甲狀腺B超檢查；

另外，對於一些嗜鉻細胞瘤、低血糖、小腦病變、代謝性腦病以及心理因素都可以引起手抖，甚至有一些人因長期大量飲酒，突然主動或者被動處於酒精戒斷期間或者服用某一些藥物後都可以引起肢體抖動。因此，生活中遇到手抖或者其他肢體抖動，建議大家第一時間先到神經內科或者內分泌科就診求助！

手抖這種症狀，醫學上交震顫（tremor）。手抖可以是正常的現象，也有可能是嚴重疾病的表現，還有可能是心理作用導致，因此，有必要給大家介紹一下不同情況手抖的區別。

首先我們要知道震顫分為靜止性震顫和意向性震顫。靜止性震顫是指當我們的手不運動的時候在不停的抖動，運動的時候減輕，睡覺時消失。比如帕金森病病人的手抖，就是靜止性震顫，放在那裡就抖。意向性震顫就是指手靜止不動的時候不抖，運動的時候抖的厲害，越靠近目標物抖動的越厲害。這種震顫多見於小腦有病變的患者，你讓他指鼻子，他手抖得根本指不準。

好的，我們現在來看看哪些情況可以引起手抖，它們分別有什麼特點

1.生理性的手抖。

我們在疲勞的情況下，或者精神壓力大的時候，又或者是激動的時候，又或者是恐懼的時候我們的手會抖動，這是正常的現象。比如我們經常操作滑鼠、小提琴演奏者等，由於手過度疲勞，可以產生手抖症狀，通常休息後可以緩解。另外緊張、恐懼、興奮的時候，也會抖。比如看恐怖片嚇得手抖，全身都在抖。

還有的人，茶、可樂、咖啡喝多了也會抖

2.帕金森病

患者的手抖主要是在靜止狀態下出現，你讓帕金森病患者寫字，他手反倒不抖了（但是字會寫的比正常小）。另外，患者的手肌肉張力會增高，也就是變硬，你摸患者手臂，趕緊一直處於緊繃狀態。

3.神經病變導致的手抖

比如飲酒、糖尿病患者，維生素B1缺乏，患者的神經受損，出現手抖。同時還會有感覺麻木，手無力的症狀。

你去觀察很多酗酒的人，到最後，拿酒杯的手都是抖的。

4.小腦病變導致的手抖

我們的小腦負責管理運動的精準性，當小腦因為梗死、出血、外傷、腫瘤等原因受到破壞時。患者的手也會抖，前面我們也提到了，小腦受損引起的手抖主要是在運動時表現的更加明顯。指鼻子是指不準的。而且還會出現走路不穩，閉上眼睛站不穩等問題。

5.甲亢可以引起手抖。

甲亢的病人，手也會抖，同時還會有怕熱、眼球突出、脖子大、情緒激動等症狀。

6.wilson 病

這是一種遺傳病，患者代謝銅障礙。最早的症狀就是一側手抖，先是微小的抖，後來發展為幅度很大的抖動，隨後波及全身，頭、身體、腳都會抖。患者還會有人格改變，構音障礙，就是說話說不清楚。

患者的眼睛處會有特徵性的表現，KF環

7.特發性震顫

這是一種機制不明的疾病，也沒有其他病灶，患者手抖一般是對稱性出現，兩隻手都抖。而且這個病有很強的遺傳性，超過一半的患者具有家族性。