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  • 1 # 中醫蔡野平

    有的會引起,從中醫的角度來說,腎者水髒。腎主水,為水之下源,所在部位在腰部,當腎的功能弱時會引起腰痛、浮腫的。

  • 2 # 小克大夫

    腎積水是由於尿液從腎盂排出受到阻礙,使尿液蓄積後腎內壓力增高,導致腎盂腎盞擴張,腎實質萎縮,功能減退的一種病變。症狀表現因為泌尿系統梗阻的發生原因、 梗阻部位、程度和時間長短不同而有所不同。

    1.如先天性腎盂輸尿管連線處狹窄、腎下極異位血管或纖維束壓迫輸尿管等引起的特發性腎積水,病情發展通常比較緩慢,症狀不明顯或僅有腰部的隱痛不適感,當腎積水達嚴重程度時,腹部可出現包塊。有些病人腎積水呈間歇性發作,發作時患側腰腹部劇烈絞痛,伴有噁心、嘔吐,尿量減少,患側腰腹部有包塊,經過一段時間後,排出大量尿液,疼痛症狀緩解,腰腹部包塊明顯縮小或消失。

    2.泌尿系統各部位的結石、腫瘤、炎症或結核引起的繼發性腎積水,多數表現為原發病變的症狀,很少出現出腎積水的特徵性症狀。上尿路梗阻如結石等引起急性梗阻時,可出現腎絞痛、噁心、嘔吐、血尿等症狀。也有的人僅僅出現腰腹部包塊或無任何臨床症狀,常在B超檢查發時發現。下尿路梗阻時,主要表現為排尿困難和膀胱不能排空,甚至出現尿瀦留現象,而引起腎積水出現的症狀常出現的比較晚,多表現為不同程度的腎功能損害,嚴重時會出現貧血、乏力、衰弱、食慾不振、噁心、嘔吐、顏面部浮腫等尿毒症的症狀。

    3. 腎積水如果併發感染,會出現急性腎盂腎炎的症狀,如寒戰、高熱、腰痛及膀胱刺激症狀。

    4.雙側腎或孤立腎的人尿路完全梗阻時,會出現無尿症狀。

    腎積水發生後,如果尿路梗阻不解除,感染的腎積水是很難治癒的,還會發展成為膿腎,腹部出現包塊,病人常有低熱、消瘦等消耗症狀。 尿路梗阻引起的腎積水,如果梗阻長時間得不到疏通,最終會導致腎功能減退甚至衰竭的發生。

  • 3 # 胃腸肝膽外科曾醫生

    人體腎臟的主要功能就是調節體內水和電解質代謝的平衡,一般情況下不會發生腎積水的情況,除非有尿管堵塞,尿液排不出時,才會導致腎積水。

    比如:腎結石、輸尿管結石、腎或輸尿管腫瘤等,造成尿路不通暢。

    以前在泌尿科待過半年,見過不少病人因為腰痛到醫院就診,做B超發現重度腎積水,很大原因是結石引起。

    這些病人腰痛一般比較輕微,以脹痛為主,如果不做B超檢查,很難和腰椎勞損區分。

    腎積水出現腰痛症狀,基本上已經是嚴重積水,殘餘腎功能可能會不足以排出身體代謝所產生的毒素;

    輕微的慢性腎積水,一般沒有明顯症狀,對腎功能影響不大,但如果是活動的急性輸尿管結石引發的腎積水,會有明顯的腎絞痛症狀。輕微腎積水,只要及時解除梗阻,腎功能便可以很快好轉。

    什麼程度的腎積水才會出現浮腫?

    腎積水出現浮腫的機率比較少。

    腎積水多數為一側積水,當出現兩側腎重度積水時,身體攝取的水分排不出,才會引起浮腫;

    而導致身體浮腫的腎積水,基本上病情已經很嚴重,有些甚至達到腎功能衰竭或尿毒症地步。

    所以,對於有腎結石的病人,要定期複查泌尿系B超,及時瞭解結石動態。而一旦出現腰痛、尿路梗阻等情況,需要及時處理,否則會引起嚴重不可逆的併發症。

  • 4 # 汪醫生小課堂

    在泌尿外科經常會遇到腎積水的病人,做泌尿系超聲或者CT都可以檢查出來,而且腎積水病人最常見和最典型的症狀就是腰痛。為什麼會腎積水,大部分原因是下游尿路出現梗阻,比如輸尿管狹窄、輸尿管結石、膀胱腫瘤和前列腺增生等,下面的排尿通道不通了,腎臟產生的尿源源不斷,因此腎盂壓力會越來越高,使腎皮質變薄,腎盂積水增多,由於腎盂壓力高會壓迫神經,導致腰痛。

    那麼腎積水會導致浮腫嗎?一般早期的腎積水不太會導致浮腫,只有到後期腎臟功能嚴重受損,血肌酐明顯升高,出現腎病綜合徵或者腎衰,這個時候就會出現全身浮腫。因此出現浮腫的腎病是比較嚴重的,一定不要掉以輕心。

    如果體檢發現了腎積水,一定要弄清楚病因,有結石的要打碎結石,有狹窄的也要手術擴張,有前列腺增生的可以吃藥或者手術,只有把下水道疏通了,才能保護好腎功能。

  • 5 # 天天醫學

    腎積水發生的根本原因是各種原因引起的尿路梗阻,也可以說是各種尿路梗阻的併發症。由於尿液無法從腎盂排出,使腎臟內尿液聚積壓力升高、腎盂腎盞擴張、腎實質萎縮變薄而失去功能。由於尿路梗阻的病因、部位及程度不同,腎積水的嚴重程度也不盡相同,所以會出現輕重不一的症狀表現。

    尿路的結石、腫瘤、炎症等引起的腎積水常會出現腎絞痛、血尿、尿路刺激症狀。先天性腎盂輸尿管連線部位的狹窄,異位血管壓迫引起的腎積水,發展比較緩慢,並且長期沒有明顯症狀,當腎積水的量達到一定的體積時才會出現腹部腫塊、脹痛症狀。

    腎積水有時候會間歇性發作,發作時出現腹部腫塊增大,腎絞痛,噁心嘔吐,尿量減少症狀,當尿路通暢後隨著尿液的排出,腹部腫塊縮小,疼痛症狀也隨之消失。持續時間長的梗阻性腎積水,最終會使腎功能受損,從而出現梗阻性無尿甚至腎功能衰竭,這時候會出現顏面部浮腫症狀。當腎積水合並感染時,會出現寒戰、高熱症狀,如果梗阻長時間不能解除時,會導致腎臟的嚴重感染(膿腎)。

    總的來說,發生與腎積水相關的症狀後,要及時進行B超、排洩性和逆行尿路造影、CT、核磁共振等檢查及腎功能化驗等檢查,瞭解腎積水的嚴重程度,梗阻發生的病因、部位、程度、是否存在感染及腎功能受損等情況,以指導治療方法的選擇。

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