這提問到底有多不瞭解中醫。

脫髓鞘疾病，包括病因不同的多種型別疾病，不同疾病、同種疾病不同型別，它的臨床表現都會不同。

在西醫來講，脫髓鞘是指神經系統以髓鞘喪失或變薄，而軸索相對完好的一組病變。這些疾病會有各種各樣的不同表現，所以在中醫裡，只能是從個體表現來辨證，而不是“脫髓鞘中醫如何辯證”這麼一句話就能籠統概括了的。

就好像說植物神經功能紊亂，是要根據具體的發病部位和症狀來辨證，你籠統地問“植物神經功能紊亂”在中醫如何辨證，看來你是沒捱過中醫的打呀，沙煲這麼大的拳頭你見過沒有？

舉個例子，比如吉蘭-巴雷綜合徵，在中醫就多見氣滯血瘀；多發性硬化，則多見肝腎不足，而且這類疾病基本不是單純某證，而是多證夾雜，表裡內外虛實，都是非常個體化的。即使是同類型疾病，病情進展程度不同，辨證結果也會不同。比如，初期患者辨證可為風溼，但是發展到後期也可出現熱痺。

所以，就脫髓鞘來說，臨證時想要準確辨證，就必須看到患者的具體情況，綜合患者的病史和當前的表現來明確病機，沒有一個具體例項的話，是無法審證的。

曾經治療過一個脫髓鞘，2016年主要表現頭痛欲裂伴輕度噁心，女的45歲，中藥加針刺3個月，至今沒有再發病，同樣是脫髓鞘疾病，一定要根據病人的病狀，體徵具體辨證才能達到治療效果，把中醫學死了，死搬硬套，治不了大病，每一個病人都是一張新的考卷，一定要活學活用，藥到病除是治療目的