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1 # 痛風醫生劉良運
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2 # 玲小護
痛風石慢性嘌呤代謝障礙引起的一組異質性疾病。除高尿酸血癥外可表現為急性關節炎、痛風石、慢性關節炎、關節畸形、慢性間質性腎炎和尿酸性尿路結石等。臨床多見於40歲以上的男性,女性多在更年期後發病,常有家族遺傳史。根據其病因分為原發性和繼發性兩大類,後者可由腎病、血液病、藥物及高嘌呤食物等多種原因引起。
日常生活護理:
1.患者要勞逸結合,保證睡眠,規律生活,保持心情愉快,避免情緒緊張。肥胖者應減輕體重。急性關節炎期,應絕對臥床休息,抬高患肢。
2.因痛風患者大多肥胖,熱量不宜過高。限制高嘌呤食物,如動物內臟、魚蝦類、肉類、菠菜、蘑菇、黃豆、扁豆等。指導患者增加鹼性食物的攝入,如牛奶、雞蛋、馬鈴薯、各類蔬菜、柑橘類水果等,使尿液呈鹼性,增加尿酸在尿中的可溶性,促進尿酸的排出。同時,鼓勵患者多飲水,以稀釋尿液,增加尿酸的排洩,每天液體攝入量2500~3000毫升。嚴禁飲酒,飲酒易使體內乳酸堆積,乳酸對尿酸的排洩有競爭性抑制作用。
3.因痛風石嚴重時區域性面板菲薄,注意保護患處面板,避免摩擦、損傷,防止潰瘍的發生。
4.鼓勵患者定期運動,並掌握保護關節的技巧:運動後疼痛超過1~2小時,應暫停此項運動;使用大肌群,如能用肩部負重者不用手提,能用手臂者不要用手指;交替完成輕、重不同的工作,不要讓同一肌群長時間持續進行較重工作;經常變換姿勢,若有局部發熱和腫脹,儘可能避免活動該關節。
5.學會自我檢查,如平時定期觸控耳輪及手足關節處是否產生痛風石,定期複查血尿酸。
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3 # 糖尿病之友
痛風與嘌呤代謝紊亂或尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關,痛風患者日常生活中要注意:
1、濃肉湯、沙丁魚、鳳尾魚、動物內臟等食物嘌呤含量高,不宜吃。要限制肉類的食物,瘦肉、魚蝦、去皮雞鴨肉等要以蒸、煮、燉為主。做菜少放油。當出現痛風急性發作的時候,禁止攝入一切魚類、海鮮和肉類。
2、牛奶、雞蛋嘌呤含量低,可以每天喝一袋奶,吃一個雞蛋,以補充優質蛋白。還可以少量吃一些豆製品,但是扁豆、豌豆、大豆等幹豆類食物嘌呤含量高,要少吃。
3、多吃新鮮蔬菜和水果,多喝水,每天飲水2000毫升以上,以促進尿酸的排出。
4、大量飲酒會誘發痛風,尤其是啤酒和海鮮一起吃,所以要少喝酒,最好是戒酒。
5、控制每天的飲食攝入量,可少量多餐。少吃高熱量的食物,如油炸食品、甜食、燻烤類的食物、加工肉類等,防止體重增加,肥胖者需要減肥。
6、吃飯的時候細嚼慢嚥,如果狼吞虎嚥的話,容易攝入過量的食物,而細嚼慢嚥可以降低食慾,減少食物的攝入。
7、加強體育鍛煉,每天可以進行遊泳、慢跑、騎腳踏車、跳舞、太極拳等有氧運動,運動強度是微微出汗、微微氣喘,可以與人交談,但不能唱歌,每天至少運動30分鐘,最好天天都運動。
8、注意休息,避免過度勞累,少熬夜。
9、保持積極樂觀的生活態度,調整好心情,避免情緒大起大落,與疾病和平共處。
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4 # 微笑面對糖尿病
我將從痛風非發作期和急性發作期兩個方面來談談如何護理:
非發作期飲食
(1) 控制能量,減少脂肪攝入:因為能量攝入過多,導致體內脂肪堆積,體內脂肪過多,將會影響尿酸的代謝。
(2) 適量的蛋白質:蛋白質類食物可以選擇核蛋白含量較少的食物,如低脂牛奶、雞蛋、動物血、海參等,可以減少嘌呤的生成。
(3) 增加蔬菜水果的攝入:多吃高鉀食物,鉀可以減少尿酸沉澱,有助於尿酸排出體外,如香蕉、西芹、西蘭花等。
(4) 儘量不要飲酒:流行病學研究認為血清尿酸值與飲酒量呈高度正相關,可能是由於乙醇在代謝過程中快速消耗能量ATP,使尿酸產生增加;乙醇代謝產生的乳酸可抑制腎臟對尿酸的排洩;此外,酒精性飲料中也含有嘌呤,在體內代謝生成尿酸等。
(5) 每日推薦攝入牛奶500毫升以上:文獻指出每日攝入超過2杯(1杯為250ml)的牛奶可降低50%的痛風發生率。
(6) 可以喝些蘇打水,有鹼化尿液的作用,如果沒有腎功能不全,建議每天飲水2000-3000毫升。
(7) 可以吃些櫻桃:有研究顯示,櫻桃可以適當防止痛風的發作。
運動
運動要適量,防止劇烈運動,避免長途步行。劇烈運動所產生的乳酸可抑制腎小管排洩尿酸而使血中尿酸升高,又因出汗增多而使腎排尿酸量下降,導致痛風。
急性發作期(1) 在非急性發作期的基礎上,對飲食要求更嚴格了,絕對不能吃嘌呤含量高的食物,中等嘌呤含量的食物儘量少吃,要以嘌呤含量低的食物為主。
(2) 絕對臥床。抬高患肢,避免負重。
(3) 採取藥物治療,越早用藥治療效果越好。
以上答案由微糖註冊營養師宋明月老師提供 -
5 # 孫建業
一是在飲食上少吃或不吃含嘌呤多的食物,如海鮮、動物內臟、肉湯等,不喝酒,多吃蔬菜水果,每天喝水應在2000毫升以上,以白開水或淡茶水為主。二是合理用藥,千萬不能發作付才用藥,堅持按療程用藥,將尿酸控制在300~360mmol/L。三是適度運動,痛風發作時,不要運動。不宜劇烈運動,根據自己的身體狀況,找出適合自己的運動方式和運動量,以有氧運動為主如快走、慢跑、腳踏車、游泳、太極拳、廣播操等,每週堅持3~5次。
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6 # 帝凹嗣
痛風病人最忌口,少食或不食含嘌呤高的食物,如牛羊肉,狗肉,魚,海鮮,動物肝臟,豆腐,啤酒以及一些發物及其湯汁,多食蔬菜水果,多喝水稀釋體內尿酸濃度,當痛風發作時,疼痛難忍時首先使用秋水仙鹼快去止痛,秋水仙鹼不能長期服用,對身體副作用大,只作為快速止痛藥,用中藥效果最好,薏米180克,桑枝30克,核桃仁4個,熬藥前1000毫升水浸泡一小時,然後熬至400毫升,分成2份,每份200毫升,早晨睡醒時空腹溫服一份,睡前溫服一次,薏米和桑枝具有去溼功效,核桃仁有固腎功效,平時一定要多喝水,輔助排尿去溼排尿酸鹽,一副藥大概不到10塊錢,一般10左右立刻好轉,本人就是痛風,復發過兩次,每次均用上述方法治療,親測有效,最後宣告一點痛風無法完全治癒,只能透過忌口使其不在復發,如果您體重偏胖的話,在痛風不痛的時候要注意減肥,最後祝您早日康復
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7 # 石頭醫生講腎
痛風患者的日常養護主要包括在飲食和生活兩方面:
飲食 首先需要禁忌的就是含嘌呤高的食物如動物內臟(心、肝、腎、腦)、海鮮、燒烤、牛肉、肉湯、菠菜、紫菜、香菇、啤酒等嘌呤高食物需要忌口。平常飲食多食用含嘌呤低食物、多喝水有利於尿酸的排出。
生活 積極運動排汗,幫助體內尿酸排出,但需要切記不可劇烈運動,多做有氧 運動如慢走、太極等。 不要熬夜,保持良好的生活習慣,避免病情的加重。
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8 # 藥療君
痛風性關節炎與骨關節炎、類風溼關節炎並稱為三大關節炎。骨關節炎是關節勞損或者關節外傷引起的,多發於老年人;類風溼關節炎則是一種自身免疫性疾病,多發於年輕女性;而痛風性關節炎則是高尿酸血癥引起的,多發於中青年男性。尿酸鹽結晶沉積在關節腔的相關組織內,就會引起關節病損和炎症,多發於大腳趾的末端關節處,發作時會引起病患處劇烈的紅、腫、熱、痛。
在痛風性關節炎的發作期,消炎止痛是當務之急。患者首先可以選擇非甾體抗炎藥來治療,如塞來昔布、雙氯芬酸、吲哚美辛等,但要注意這類藥的胃腸道不良反應;如果效果不佳,還可以選擇秋水仙鹼,這是一種強效的抗炎止痛藥,副作用也較大;如果不能耐受秋水仙鹼的副作用,還可以選擇糖皮質激素類抗炎藥,這些藥物的使用都需要在醫生的監督下進行。
在使用藥物消除關節處的炎症和疼痛之外,患者還可以在家裡做一些可以緩解痛苦的事情:
1、疼痛加劇時可以對患處進行冷敷,以緩解關節的紅、腫、熱、痛症狀;冷敷時需要對關節進行適當的保護,以免造成對面板的損傷;
2、臥床休息並抬高患處,痛風發作期對病患關節進行有效制動和抬高,可以加快患處的血液迴圈,加速炎症的消退;
3、飲食上要以清淡為主,以低脂或者脫脂乳製品、禽蛋類食物代替紅肉類、魚蝦類、海鮮類和動物內臟類食物,多吃新鮮蔬菜和谷薯類食物,多喝水;嚴禁喝酒和含糖飲料等。
儘管高尿酸血癥是痛風性關節炎的主要病因,但痛風發作期是不能採取積極的降尿酸治療的。只有待急性期過去後,再擇時在醫生的指導下開始規範的降尿酸治療,以預防痛風的再次發作。
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9 # 李鴻政醫生
痛風要注意幾個問題:
1、管住嘴:痛風的原因是因為高尿酸血癥,血液裡面的尿酸含量增多,那麼這些尿酸可能會形成結晶,沉澱在關節地方,就會導致關節炎症,炎症就會有疼痛,所以會有關節疼痛表現。為什麼會有高尿酸血癥呢?原因很多,很重要的一個是我們攝入的嘌呤太多,嘌呤太多會代謝產生尿酸。所以根本在於我們要低嘌呤飲食。這就是管住嘴的原因。比如肉湯、火鍋湯、海鮮(尤其是龍蝦、牡蠣、貝類、魚卵等)、啤酒等等都是高嘌呤的,不要碰不要吃,某些魚類是中嘌呤的,可以適當吃,豬肉牛肉也是中嘌呤的,可以適當吃,少量吃。新鮮蔬菜水果一般都是低嘌呤的,可以放心吃。一定要多喝水,每天保持3000ml以上水分攝入,有利於尿酸的排洩。
2、邁開腿:多運動,保持每個星期都有運動量,這樣能有主意降低血壓、血脂、血糖、血尿酸,大家不要忽視這點。運動可以是慢跑、游泳、耍太極等等,當然如果身體能耐受,有劇烈運動會更好。
3、吃藥降低尿酸:痛風患者,查了血尿酸高,必須吃藥控制尿酸,比如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等等藥物,這些藥物都能夠降低血尿酸,有助於控制病情。如果痛風急性發作,還可以用秋水仙鹼、布洛芬、潑尼松等等藥物抗炎止痛治療。
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10 # 銀杏葉的守望
痛風是單鈉尿酸鹽結晶沉積所致的晶體相關性關節病,發作時常常疼痛劇烈、難以忍受,嚴重影響我們的健康。而隨著病情的進展,也可出現痛風石、痛風性腎病,嚴重時甚至引起肢體殘疾和腎功能不全的發生。我們要引起足夠的重視,積極正規診治很關鍵。痛風患者在日常生活中要注意:
1、合理飲食:良好的飲食習慣對於痛風病情控制必不可少,痛風患者要嚴格限制高嘌呤、高果糖和含酒精食物的攝入,不吃動物內臟、帶殼海鮮和肉湯,少吃動物性肉食、魚肉,不飲果汁、可樂等果糖豐富的飲料。
2、限制飲酒:痛風患者最好不飲酒,特別是痛風急性期,應嚴格戒酒,對於難以戒酒者,也可適當飲用,以紅酒為宜,應避免飲啤酒、黃酒。3、適當運動和控制體重:痛風患者在病情穩定時,也要注意適當運動,以有氧運動為主,講求循序漸進,以自己無不適為宜,要避免劇烈運動;同時也要注意控制自身體重,肥胖者注意減肥。
4、多飲水和注意保暖:痛風患者日常生活中要多飲水,每日宜大於2000ml,以白水為宜,也可適當飲用蘇打水、淡茶水和咖啡;也要注意日常保暖,避免突然受涼。
5、規律作息和保持良好的心態:痛風患者應注意規律作息,避免勞累、熬夜;要保持良好的心態,避免焦慮、抑鬱、暴怒。6、正規服藥:痛風患者應在醫生指導下規律服藥,急性期注意消炎止痛,以迅速緩解症狀;緩解期注意降尿酸。
7、監測病情變化和定期複查:痛風患者在正規治療的同時,也要注意監測病情變化,並定期複查,以達到穩定控制病情,減少併發症發生,提高生活質量的目的。
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11 # 醫聯媒體
痛風是指體內尿酸過多,積累在體內的一種疾病,常常出現在手部、腳部、耳部。痛風一般都是因為咱們飲食中攝入的高嘌呤的物質過多,那麼痛風在生活中如何注意?
一、首先在飲食方面:
1.少吃尿酸多的食物,比如動物的內臟,嘌呤含量很高。還有煲肉湯,因為煲肉湯需要長時間,時間長了,肉、骨頭裡大量嘌呤排到湯裡面,所以容易誘發高尿酸血癥。
2.海鮮、蝦類、魚類、以及貝殼類,這些都不宜吃。
3.不能吸菸、酗酒,酒裡面尿酸高,嘌呤多,因為都是發酵;不能喝濃茶,奶製品也少喝,豆類少吃,比如扁豆、荷蘭豆等等。還有一個原因是要多喝水。
二、在生活方面:平時有空可以多進行關節的運動,比如手指、腳趾等等,可以活動肌肉和關節。
那麼當痛風發作應該這麼緩解呢?
1.冰敷,痛風會引起其他關節的疼痛,所以要用冰敷來敷在面板上,緩解疼痛,但是這是短暫的治療,還是需要去看醫生進行具體治療。
2.可以採用藥物的方式進行治療,比如鎮痛藥,有助於緩解疼痛的病情。但是並不是所有藥都可以吃的,儘量不要用激素和水楊酸止痛,這是需要注意的。
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12 # 王皮皮
急性痛風:
1、抬高腫脹的關節。這將有助於增加迴圈和排水。如果你的腳受到影響,躺在床上,把它支撐在你身體上的一堆枕頭上。
2、冰敷安撫關節。這將有助於減輕炎症和消除疼痛的邊緣。如果你沒有冰可用,你可以使用一包冷凍豌豆或玉米。用薄毛巾把冰或冷凍蔬菜包裹起來,避免冰不直接塗在面板上。
3、降低嘌呤的攝入量。(低脂乳製品可以降低痛風發作的風險。多吃蔬菜和水果,多喝水)
一般的平時家庭護理:
1、少喝酒,酗酒容易引起急性痛風。
2、適當運動,但不要劇烈運動和過度運動。
3、多補充維生素C。
4、多吃蔬菜和低糖分的水果,多喝水,晨起喝水,每天最好大於2000ML。
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13 # 7h5
出現骨關節疼痛,主要是因為關節軟骨退變造成的。補充氨糖是有幫助作用的,可以選擇健力多氨糖軟骨素鈣片,含氨糖量高易吸收。平時也要多曬太陽,注意防寒溼,保暖,使髖關節得到很好的休息。儘量減少上下臺階、彎腰、跑步等使關節負重的運動,避免、減少關節軟骨的磨損。
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14 # 風溼免疫科醫生李光宇
1.多喝水,可以選擇蘇打水,不要喝濃茶和碳酸飲料,不喝酒。
2.低嘌呤飲食,至於食物的選擇,細心的可以上網搜一下,不想費事的就記著一般越香的食物嘌呤含量越高,例如火鍋、濃湯等,蔬菜水果一般沒問題。
3.不想忌嘴的建議規律服藥,目前降尿酸的藥物都比較安全,在醫生指導下吃一段時間,尿酸長期控制在300以下就沒那麼多禁忌了。
4.超重的人可以減肥,體重的減輕可以改善代謝的異常。
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15 # 使用者98342435283
痛風是目前很常見的一種慢性代謝性疾病,對於痛風患者來說除了常規的治療以外,生活中的保養或護理是至關重要的
1、營造一個安靜、舒適的環境,保證充分的休息和良好的睡眠
2、保持痛風部位不受到壓迫,如果出現疼痛、發炎等症狀,切忌自作主張隨意使用鎮痛藥物。
3、適當的進行運動活動和飲食的改善、忌口也是有利於病情的恢復。
雖說痛風是一種頑固性的慢性疾病,但只要患者樹立正確的觀念,消除不必要的心理壓力,保持積極樂觀的心態,按照正確的方式方法進行治療和護理,相信一定能夠早日戰勝痛風帶來的困擾。
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16 # nicehujint
家庭處理。有明顯家族史者需經常去醫院檢查血中尿酸含 量,升高時應及早治療。飲食調節對控制本病的發展非常重要。為 防止過胖,應控制每日攝入的熱量,蛋白質亦須限制在每日每公斤標準體重1克左右(標準體重計算方法參見本章“糖尿病”節),糖 類佔總熱量不超過50%~60%。忌食高嘌呤食物,如心、肝、腎 腦、蠔、沙丁魚、酶母等,嚴格戒酒,多飲水,使每日小便量在2000 毫升以上。急性期的病人應絕對臥床休息,抬高患肢、避免關節負 重,直至關節疼痛緩解72小時後方可開始恢復活動。
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17 # 復星健康
痛風除了在醫生專業指導下用藥治療之外,在日常生活中該如何進行家庭護理來緩解病情呢?
第一:要注意避免受冷、過度疲勞、感染、外科手術、進餐過飽、飲酒等誘發因素。
第二:控制攝入含嘌呤的食品。患者以肥胖者居多,因此必須控制飲食,降低體重。適當限制蛋白質的攝入,以減輕腎臟排洩蛋白質代謝產物的負擔。本病系嘌呤代謝紊亂所致,故每個患者應熟知各種食物中所含嘌呤的多少。
第三:儘量多飲水。必須使每天尿量至少保持在2000毫升以上,以利尿酸的排洩,保護腎臟。在炎熱的夏季,尿量往往較少,故更應注意多飲水。
痛風食療保健
1、紅花蘇木飲:紅花,蘇木,加水適量,煎二十分鐘,去渣取汁加食糖適量調味,一日分3次食前溫服。適用於關節腫脹,皮下有結節者。
2、木瓜車前苡米飲:木瓜,鮮車草(幹車前草用30克),薏苡仁,加水適量,煎煮20分鐘,去渣取汁,不拘時當茶飲於關節腫痛,小便黃熱者。
3、薏苡仁粥:薏苡仁配大米,加水適量煮粥。早晚各服1次,十天為一療程。適用於血尿酸高而無明顯症狀者。
宜
(1)可吃的低嘌呤食物:
①主食類:米(大米、玉米、小米、糯米等)、麥(大麥、小麥、燕麥、蕎麥、麥片等)、面類製品(精白粉、富強粉、麵條、玉米麵、饅頭、麵包、餅乾、蛋糕)、蘇打餅乾、黃油小點心、澱粉、高粱、通心粉、馬鈴薯(土豆)、甘薯、山芋、冬粉、荸薺等。
②奶類:鮮奶、煉乳、乳酪、酸奶、麥乳精、奶粉、冰淇淋等。
④蔬菜類:白菜、捲心菜、萵苣(萵筍)、莧菜、雪裡蕻、茼蒿、芹菜、芥菜葉、水甕菜、韭菜、韭黃、番茄、茄子、瓜類(黃瓜、冬瓜、絲瓜、南瓜、胡瓜、苦瓜等)、蘿蔔(包括胡蘿蔔、蘿蔔乾等)、甘藍、甘藍菜、葫蘆、青椒、洋蔥、蔥、蒜、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、鹹菜等。
⑥飲料:蘇打水、可樂、汽水、礦泉水、茶、果汁、咖啡、巧克力、可可、果凍等。
⑦其他:西紅柿醬、花生醬、果醬、醬油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂類(瓜子、植物油、黃油、奶油、杏仁、核桃、榛子)、薏苡仁、乾果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、動物膠或瓊脂制的點心及調味品。
(2)宜限量的中等嘌呤食物:
①豆類及其製品:豆製品(豆腐、豆腐乾、乳豆腐、豆奶、豆漿)、幹豆類(綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆)、豆苗、黃豆芽。
②肉類:雞肉、野雞、火雞、斑雞、石雞、鴨肉、鵝肉、鴿肉、鵪鶉、豬肉、豬皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。
④蔬菜類:菠菜、筍(冬筍、蘆筍、筍乾)、豆類(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海帶、金針、銀耳、蘑菇、菜花、龍鬚菜。
⑤油脂類及其他:花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。
忌
禁忌的高嘌呤食物:
①豆類及蔬菜類:黃豆、扁豆、紫菜、香菇。
②肉類:肝(豬肝、牛肝、雞肝、鴨肝、鵝肝)、腸(豬腸、牛腸、雞腸、鴨腸、鵝腸)、心(豬心、牛心、雞心、鴨心、鵝心)、肚與胃(豬肝、牛肝、雞胃、鴨胃、鵝胃)、腎(豬腎、牛腎)、肺腦、胰、肉脯、濃肉汁、肉餡等。
④其他:酵母粉、各種酒類(尤其是啤酒)。
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18 # 姜大
痛風病人的護理非常重要,為什麼這樣說呢?因為痛風護理一方面能夠減輕患者的痛苦,另一方面也能改善患者的失落情緒。而且一般認為,後者的作用要大於前者的作用。
痛風發作的部位是關節處,包括手關節、腳關節、膝蓋等等地方。痛風發作之後就造成行動不便,讓痛風患者忍受著巨大的痛苦。病情較為嚴重的,需要臥床休息,保持休息環境的乾淨整潔;病情不是很嚴重的,可以做適當活動的病人,對於腳部發作的患者來說,穿鞋要穿鬆軟的鞋子,不要給腳部造成擠壓或者不適的感覺,並且具有一定的保暖作用,不能只照顧了舒適,而忘記了痛風需要保暖。
在飲食上,也需要好好的呵護。痛風病人每天的飲食在不食用高嘌呤的基礎上,應該以清淡為主,清淡的飲食不僅有利於痛風病人的消化,對於體內尿酸的排洩也是非常有效果的。人們面對著痛風的時候,不管病人怎麼描述,都沒有辦法感同身受,這種痛苦讓痛風患者一提到就眉頭緊鎖。根據經驗,將痛風的痛苦等級分為五等:
第一等:輕微疼痛,不影響正常生活。處於這一等級的痛風病人,不要為不影響生活而僥倖,因為這種疼痛等級是痛風性關節炎發作之後的緩解期才有的症狀,如果沒有好好的調理,那麼發作期會一次比一次快,一次比一次病情嚴重;
第二等:比較疼痛,雖然能夠行動,但是依舊不舒服。這一等級的疼痛已經影響到了正常生活。
第三等:很疼痛,走路時需要踮著腳或扶著桌子。痛風發作初期痛風患者的表現就是這樣。
第四等:非常疼痛,只能夠臥床,稍微的動作就會呈現出難以忍受的疼痛。這個時候的痛風患者身體和精神都飽受摧殘,整個人形容憔悴。
第五等:劇烈疼痛,不僅微小的動作就會劇痛無比,就是微風吹過,也會一起身體的極度不適,睡覺成為一種奢望,只能在極度疲憊之後小憩一下,內心無比煎熬。
痛風護理的時候,熱敷也是很有效的一種辦法:用熱毛巾敷在患處,減輕疼痛。這個作用機理就是因為溫度高之後,關節沉積的尿酸鹽會更多溶解於血液之中。也是非常簡單的護理方法。
痛風是因為體內尿酸過多,身體排洩出現障礙的一種代謝類疾病。而尿酸的是體內嘌呤的代謝產物,除了疾病和體內某些活性酶的缺失原因之外,食物和壓力也是痛風發病的一個重要原因。
高嘌呤飲食已經成為引發痛風的一個共識,但是壓力大產生痛風卻是很少有人知道,壓力大已經成為年輕人痛風發作的一個重要原因。
所以適當的排洩不良情緒,減緩壓力不僅僅是為了有一個好心情,也是遠離痛風的一個最佳途徑。
年輕人患上痛風之後,一定不要消極,積極地面對生活,不是越幸運越努力,而是越努力越幸運。
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19 # 一株快樂的向陽花
首先在飲食上,避免高嘌呤食物的攝入。在作息時間方面,也要安排合理,形成規律!不要熬夜!
每天喝水達2升,排尿量也要保證每天6-7次小便次數!
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20 # 7h962
應該及時就醫,問清楚醫生,對症下藥。平時也可以配合健力多氨糖軟骨素,促進關節液分泌、加速軟骨組織再生和修復,幫助修補關節和肌腱,減輕關節關節炎症。
回覆列表
在回答這個問題前我陷入了沉思。日常護理的命題太大,而對痛風患者而言,不同病期方式也有區別。我想引用中華醫學會內分泌學分會發布的《中國高尿酸血癥與痛風診療指南(2019)》的推薦意見,作為本文的開頭:“建議所有高尿酸血癥與痛風患者保持健康的生活方式:包括控制體重、規律運動;限制酒精及高嘌呤、高果糖飲食的攝入;鼓勵奶製品和新鮮蔬菜的攝入及適量飲水;不推薦也不限制豆製品(如豆腐)的攝入。”
我們從歷年制定的痛風相關診療指南、實踐指南中可以看到,關於運動、飲食控制、飲水從來都不會缺少;但是,關於日常護理似乎各類指南都很少涉及。急性期、緩解期、痛風石期等痛風不同分期,其護理必然也有所區別又有所關聯。
我是成都西部痛風風溼醫院痛風科醫生劉良運,今天我們就係統講述一下護理、運動、飲食和飲水與痛風患者相關的日常養護。
急性痛風性關節炎階段的日常護理典型的急性痛風性關節炎的發作特點是,驟然起病,甚至是暴發性的。在突發的關節腫痛前常有應激期或者疲乏、周身不適及關節周圍刺痛等發作先兆。關節疼痛多首發於夜間,部分患者發生於凌晨醒來下地時,少數則在清醒時突發關節紅、腫、熱、痛;部分患者可伴發熱,甚至是高熱、血白細胞增高、血沉增快等全身症狀。
急性痛風性關節炎的關節疼痛常常很劇烈,尤其是在最初幾次發作時,一般於24小時內達到高峰,常常影響睡眠、走路、工作以及閒暇活動。所以急性期的日常護理,從及早阻止疼痛開始。
觀察疼痛的部位、性質和程度:通常急性期是單關節起病,早期發作時首次發作第一蹠趾關節,其次是蹠趾、踝、指及腕關節等,疼痛關節通常發紅、發亮和有灼熱感。首先要分辨出是急性痛風發作還是其它關節炎,這樣才能對症處理。防止關節過度活動:痛風患者急性期要防止關節過度活動,抬高患肢,避免負重,已經發炎的關節處保持區域性休息,日常所需物儘量放置在床邊利於關節疼痛無法下床時使用;急性發作期保持臥床休息至疼痛緩解後72小時。外敷要謹慎:痛風急性發作期患者有時來不及到醫院,只能先在家自行處理。有些痛風患者發作時,在患病關節進行區域性冷敷或熱敷,但結果往往適得其反,導致炎症加重。所以建議痛風急性期儘量不要使用外敷。按醫囑給予消炎止痛藥物:急性痛風性關節炎發作時必須採取藥物治療,且最好在發病之初,選擇的藥物主要包括口服秋水仙鹼、非甾體消炎藥以及糖皮質激素或者聯合治療,具體藥物選擇要結合患者的肝腎功能、有無胃腸道疾病等合併症的情況以及患者意願等進行個體化選擇。及時去除誘發因素:患者多有因激動、緊張、焦慮等精神創傷時易誘發痛風,所以急性期應該勞逸結合、保證睡眠,生活要有規律,以消除各種負面情緒和心理壓力。間歇期痛風階段的日常護理急性痛風性關節炎發作緩解後一般無明顯後遺症狀,有時僅有患部面板色素沉著、脫屑、刺癢等,稱間歇期。間歇期的持續時間長短不一,但隨著病情的進展,發作次數逐漸增多,從下肢向上肢、從末端小關節向大關節發展,出現指、腕、肘等關節受累。所以間歇期痛風要做好溶晶保腎降尿酸調代謝的治療,同時加強伴發疾病的治療。
避免誘發因素:應該避免嘌呤飲食過量、勞累等誘發急性發作的誘因,同時避免應用誘發發作的藥物如利尿劑等。降尿酸溶結晶:降尿酸治療是慢性痛風性關節炎日常護理和治療的根本,對於慢性痛風性關節炎的患者,降尿酸藥物從小劑量開始,但逐漸加大劑量直到血尿酸水平達標更加重要。同時為了避免溶晶時出現急性痛風症狀,推薦對於存在急性痛風發作3個月內、痛風石和慢性痛風關節炎者,建議給予預防治療。維持達標治療:降尿酸的目標是預防急性痛風發作、預防痛風石的產生,促進痛風石的溶解以及預防慢性痛風性關節炎的出現。要達到這一目標,應該把血尿酸控制在360μmol/L以下;如果是痛風石或痛風性關節炎症狀長期不緩解,血尿酸控制在300μmol/L以下。維持達標是調整降尿酸藥物的劑量和種類的根本目的。治療伴發疾病:併發腎臟病變還需要鹼化尿液、保持尿量、必要時進行腎結石治療;對於急性尿酸性腎病,應按腎衰竭處理;對於伴有高血壓、高脂血症、糖尿病的痛風患者,應該做好降尿酸和降血壓、降血脂、糖尿病同步進行的治療。慢性期和痛風石期的日常護理痛風石的形成是慢性期的標誌。慢性痛風石性痛風的特徵是在結締組織中包括關節結構中鑑別出固體尿酸鹽(痛風石)沉積,可伴隨著破壞性關節病變和繼發性的退化改變。如果反覆發作的關節炎不予治療,也未能去除誘發因素,痛風石會沉積並且擴大。在開始治療時,也要為了防止痛風石破潰和出現傷口而做好相關的護理工作。
無傷口的痛風石關節炎:切勿自行切開或處理痛風石,因其傷口極難癒合;耐心透過藥物治療、免疫吸附治療等降尿酸;注意平日尿量,監測好血尿酸和尿液酸鹼值等;痛風石如沉積在腕關節、或>1.5cm等其它情況,需要透過手術取出痛風石;衣物柔軟為佳;保持面板清潔和完整,避免受傷;穿著柔軟適當的鞋子。有傷口的痛風石關節炎:傷口常有痛風石液體或結晶流出,切勿自行處理;日常護理時應該諮詢專業醫生意見,換藥時應消毒乾淨;出現破潰後,應該及時就醫。痛風患者的飲食護理有人認為,痛風是代謝性的疾病,與遺傳和代謝有關,所以在積極降尿酸治療的同時,並不十分在乎日常生活的調理,尤其在菸酒、高嘌呤食物、飲水上,要注意日常的護理:
戒菸:長期吸菸的痛風患者,尼古丁可以不斷損傷血管內壁,讓膽固醇、甘油三酯大量沉積在血管壁,讓動脈硬化;並且能興奮交感神經,讓血管收縮。這些因素都可以造成組織缺氧、缺血,誘發痛風的發作,或者加重病情,促進痛風伴發疾病的發生和發作。戒酒:過量飲用啤酒會讓痛風發病危險增加,啤酒中含有大量的嘌呤和酒精;白酒、黃酒等烈性酒可以讓痛風發病率增加,與酒精大量攝入干擾了尿酸代謝有關;尤其要注意的是“來路不明”的藥酒也不要隨便亂喝,如果採用中醫藥酒治療,請遵醫囑。控制嘌呤攝入:過去嚴格禁止高嘌呤食物的攝入,為了營養攝入均衡現在對於痛風患者的建議是急性期每日的嘌呤攝入量控制在100mg以下;慢性期每日的嘌呤攝入量控制在150mg以下。一般來說,對於動物內臟、海鮮等高嘌呤食物宜少吃。選擇好動物性食品:從種類看,儘量選擇雞、鴨、鵝和淡水魚等白肉,而對牛、羊、豬等紅肉還是少選擇;尤其是肥肉,還有大量膽固醇和脂肪酸,容易加重尿酸代謝紊亂和引起肥胖;一般認為,痛風患者每日新鮮肉類不宜超過100g,而且經過臘制、醃製的肉類因為嘌呤和鹽分含量高,不適合痛風患者食用。少油少鹽少糖:痛風患者不宜食用過多的脂肪和鹽,建議熱量控制在1500大卡/日,鈉鹽攝入控制在6g/日,脂肪攝入控制在50g/日;高糖飲食和含糖軟飲料會升高血液中的尿酸濃度,促進胰島素抵抗,所以也儘量不要食用。多喝水:痛風患者每日分次飲水,飲水總量為2.5L~3L,保證每日尿量約為2L,尿酸鹼度(pH值)在6.3~6.8,有利於尿酸排洩,減少尿酸鹽結晶形成;飲用水儘量選擇涼白開或者弱鹼性水,不要用飲料替代水。痛風患者的作息護理勞累不僅是痛風發病的誘因,也是很多種疾病發生的原因。避免痛風的各種誘發因素也少不了避免勞累。如果不注意日常作息,過分勞累,即使進行治療也可能枉然,因為勞累導致的免疫系統失調,可能為痛風患者帶來更多的危險。痛風患者如何避免勞累呢?
調整日常工作量:在檢查出痛風后,要試著調整自己的工作量,提高自己的工作效率,讓自己學會時間管理;尤其在痛風急性發作期,更不要拼命工作,過度勞累只能給治療帶來難度。所以一旦發現痛風,請早期開始治療,調整工作狀態。調整工作環境:惡劣的工作環境也是引起勞累的因素,優雅的環境可以讓人身心放鬆,有利於機體恢復。發現痛風后,就要避開惡劣的工作和生活環境,不要讓人處於應激狀態導致容易疲倦。休息好身體好:良好的休息是高效率工作的基礎,也是高效和“元氣”生活的基礎。不要為了工作而不顧一切,也不要為了夜夜笙歌而讓自己過度精神集中。學會為自己留下更多的閒暇時間和獨處時間。避免精神緊張:精神緊張容易讓人處於應激狀態,應激狀態持續存在可以讓人機體反應能力減弱,勞動能力下降,容易引起勞累。所以要注意推掉不必要的應酬,該休息就好好休息,注意勞逸結合。痛風患者的運動護理飲食生活是人體攝入能量的過程,而運動可以實現人體的能量“支出”。痛風患者應該長期堅持運動,讓肌肉中的乳酸和糖原被消耗掉,而且可以降尿酸。此外,痛風患者透過合理運動,不僅能增強體質、增強機體防禦能力,而且對減緩關節疼痛,防止關節亂算及肌肉廢用性萎縮大有益處。
選擇有氧運動:有氧運動是透過運動中的呼吸,有效吸入氧氣,併產生熱能的運動。有氧運動可以“燃燒”糖類、蛋白質和脂肪。建議每週進行4~5次步行、慢跑、長距離慢速游泳、騎腳踏車、跳舞等有氧運動,每次0.5小時~1小時。從低強度運動開始:痛風患者的運動應從低強度開始,逐步過渡至中等強度,避免劇烈運動。劇烈運動可使出汗增加,血容量、腎血流量減少,尿酸排洩減少,甚至可以誘發痛風發作。痛風急性期則以休息為主,中斷鍛鍊,有利於炎症消退。發作期停止運動:運動貴在堅持,長期的有氧運動可以抵抗痛風發作;但如果痛風發作,即使輕微的關節炎症也要注意休息,避免痛風急性期的不良反應加劇,從而加重病情。總而言之,痛風患者的日常護理應該把好三關:早準備、早預防和早治療。細節決定成敗,痛風患者只要做好日常護理,也能和健康人群一樣快樂生活。