現在整體從國內的達標率是有點提高，從39%提高到49%了，接近一半了，但是知曉率和治療率還是比較低，所謂知曉率就是知不知道自己有糖尿病，治療率就是用不用藥物或者生活方式干預。現在也是有大幅提高，原來都是30%多，現在都提高到40%多了，但是達標率還是比較低的，還不到一半。

現在醫療藥物很多，但是達標率還不夠。主要的原因有很多種，包括使用降糖藥物，你有降糖作用又擔心副作用，比如說低血糖，或者是體重增加的副作用，或者是胃腸道副作用不耐受，還有用藥太複雜的話病人也會忘，也影響達標。

還有一個病人的因素，對血糖認識不清，因為高血糖是要多年以後才產生慢性併發症，所以在治療視窗期反而覺得用藥不用藥沒什麼感覺。如果不測指標的話就沒什麼感覺，可能有時候就忽略長期血糖控制的要求，最佳的時間窗已經錯過了，我們越早開始控制相對治療越容易，有效率會更高。

還有一個年齡大了容易忘，這樣也是使得達標率不夠的因素，如果用的藥太多，一天吃幾粒藥和一天吃一粒藥感受也不一樣，因為這些糖尿病個體往往有多種危險因素，高血壓、高血脂，還有各種合併症，比如說腎臟病或者心臟病，又要專門用一些藥，有些人說吃藥多過吃飯，所以藥物之間有些病人會擔心互相影響，由於吃的藥太多，心裡負擔很重，不願意吃那麼多，可能會漏掉一些，也會有這樣的情況。所以這些因素都是導致達標率不是那麼好的影響因素。

導致糖尿病知曉率和達標率低的原因有很多。中國糖尿病的特點是，餐後血糖升高為主，空腹血糖正常。而我們的體檢，不管是在單位體檢還是到體檢中心去體檢，基本上沒有超過2小時的，體檢抽一次血還在醫院等2小時，為了一個3塊錢的專案就等2小時，因為血糖測定就3塊錢，等2小時病人不願意，體檢中心也沒有積極性。體檢還得提供一個地方讓你坐，也沒那麼大場地。不做體檢專案，沒診斷，知曉率當然也就低。

而達標率低有一個很重要的原因就是診斷出糖尿病的病人多了。這幾年雖然糖尿病知曉率低，但是糖尿病病人增長是實實在在的，發病的多了，但去治療的並沒有增長多少，所以達標率當然會低。

隨著體檢的普及，越來越多人被查出糖尿病，但是我們發現很多人糖尿病患者在體檢前都不知道自己得了病，不像感冒一樣會咳嗽、頭痛等不舒服，這是為什麼？

為什麼很多糖尿病人不知道自己得了糖尿病？

確實，糖尿病早期的症狀很輕，或者除了血糖高就幾乎沒有其他的症狀，這種疾病早期的症狀不像感冒會咳嗽、發燒一樣明顯。因此，定期的進行體檢確實是預防糖尿病比較關鍵的途徑。隨著糖尿病程序不斷推進，患者的血糖控制不佳的話，就會出現糖尿病胃輕癱、傷口難癒合，以及冠心病、腦動脈硬化、缺血性腦血管病、腦出血等心腦血管併發症，足部潰爛、感染等，出現這些症狀或疾病之後，患者的糖尿病就相對比較嚴重了。此時，患者應立即到醫院檢查治療，在醫生指導下使用米格列醇、格列美脲滴丸以及參芪降糖顆粒等降糖藥物，同時需要嚴格檢測餐前餐後寫血糖，防止血糖水平異常。

為什麼很多糖尿病人不知道自己得了糖尿病？

由於條件和觀念的原因，很多人沒有每年的定期體檢。確實有一些糖尿病患者，得病多年以後才知道自己患上了糖尿病，因為得病初期，是沒有什麼明顯症狀的，只是血糖是偏高的，但血糖是透過醫院檢測才能知道的，隨著時間推移，自己不知道自己的問題，照樣以前的生活方式，逐漸加重，表現出三多一少，無力，面板瘙癢，視力模糊等症狀，到醫院一查，才知道自己是糖尿病，並且已經很多年了。

如果每個人都能每年一次或兩次的體檢，就可以提前篩查出問題，提前預防解決。如果沒有這樣的條件，要注意一下，如果突然變胖，就應該到醫院檢查一下，因為突然變胖是各方面不注意導致的肝臟受損，肝臟不好，脂肪代謝就有問題。同時肝臟不好，糖代謝也會出現問題，嘌呤代謝也可能出問題。

90%以上的糖尿病人都是2型糖尿病，2型糖尿病起病非常隱匿，就是說沒什麼不舒服的感覺，往往是在健康體檢或者去醫院治療其它疾病常規查生化檢查，發現血糖高而發現的。

糖尿病典型的三大症狀是“三多一少”，吃的多，喝的多，尿的多，體重減輕。這些症狀一般要到血糖很高，一般高於15mmol/L，高很長時間才能表現的出來。而長期高血糖耐受的人，甚至血糖高到20多都沒任何不舒服的表現。

因為不及時發現，很多人診斷時，實際血糖已經高了很多年，有些已經出現一些神經、血管的併發症。比如手腳四肢麻木、疼痛、發涼、面板瘙癢。有些人也是因為這些併發症症狀，去醫院就診，才知道原來自己得了糖尿病的。

糖尿病不是病，併發症才算病，而預防併發症最重要的就是早發現、早診斷、早治療，定期每年健康體檢，查空腹血糖，餐後2小時血糖，糖化血紅蛋白，動態血糖監測非常重要。建議大家堅持每年健康體檢，注重血糖監測專案。

這個問題問得很好，因為很多糖尿病人就是不知道自己有糖尿病的，等查出來的時候，其實血糖已經高了很多年了，甚至不相信檢驗結果。小糖認為主要是下面這三個方面的原因。

1.糖尿病早期沒有症狀。當血糖輕度升高時，機體不會有什麼異常，很多人即便血糖異常了好幾年，也不痛不癢的。這就讓人誤以為自己很健康，不會輕易去醫院檢查。等身體有明顯的三多一少的症狀時，明顯感覺手腳不適、視力下降、面板瘙癢時，其實也出現了併發症。

2.沒有定期體檢的習慣以及體檢的侷限性。能夠做到每年體檢的人其實很少，這樣就不能及時發現血糖異常。再加上體檢的時候通常只測空腹血糖，而很多糖尿病人是餐後血糖偏高，空腹血糖卻是正常的，這就造成了漏診。

3.對糖尿病存在認知誤區。很多人覺得糖尿病是老年人才會得的，是胖人才會得的。老年人確實糖尿病的發生率較高，但是年輕人也會得糖尿病，就是小孩都可能得糖尿病，糖尿病的發病趨勢越來越年輕化。糖尿病也不是胖人的專利，瘦子也有可能得糖尿病。因此很多年輕人查出糖尿病都是懵的，內心狀態：我這麼年輕啥毛病沒有，咋個就得了糖尿病呢？

糖尿病現狀

中國約有60%的糖尿病病人從未被診斷，而已經接受治療者，糖尿病控制狀況也很不理想。另外，兒童和青少年2型糖尿病的患病率顯著增加，糖尿病的防治真得從娃娃抓起。2型糖尿病就是“胰島素作用缺陷（胰島素抵抗）+胰島素分泌相對不足”

原因

疾病本身特性：慢性病。血糖高本身不是什麼大事，但是長期高血糖就會導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。所以，糖尿病患者通常不是死於糖尿病本身，而是死於糖尿病的急慢性併發症。沒啥症狀人就不會當回事但糖尿病就像一隻不起眼的螞蟻，結果一口一口就把你的身體啃的千瘡百孔。

體檢環節缺陷：在中國定期體檢還沒有形成一種風尚，除非是工作單位提供的最低級別的體檢，很少有人會主動去體檢看看自己身體狀態如何。都是拖到“病入膏肓”才來醫院就醫。

疾病型別決定：糖尿病的診斷參考空腹血糖和餐後血糖兩個指標。在中國很大一部分糖尿病患者首先是餐後血糖高，空腹血糖不一定高。所以，很多人測空腹血糖發現正常就覺得自己沒有糖尿病，但你的餐後血糖也許早已超過臨界值。畢竟誰會沒事剛吃完飯就去測血糖呢。

醫學知識匱乏：醫學科普工作開展的遠遠不夠，大眾對疾病認識不清。並且人們總是關注怎麼變美，忽視瞭如何變健康。因為大家覺得自己小時候健康，現在肯定依然健康。

【專業醫生為您做解答】一年四季氣溫在不斷髮生變化，我們身上的衣物也隨之而增減，甚至會用空調來改變溫度讓自己感覺更舒適，其實人體中的各種代謝也是一樣，會隨著身體狀況的變化而不斷做出調整，目的就是讓機體能始終處於相對穩定的狀態中。

因此，當血糖升高時，機體除了盡力調節血糖外，還會對逐漸升高的血糖有一定的適應性，也就不會表現出什麼症狀表現，如果不去檢測血糖也就不知道自己的血糖已經升高了。但是任何事情都會有一定的限度，所謂物及必反，當血糖持續升高，超過了身體承受能力或是對組織器官造成損傷時，身體就會有所表現了。

比如長期高血糖使得血液的滲透壓增大，周圍組織細胞就會發生脫水，給大腦傳遞的訊號就是口渴，於是便會大量飲水；血液過高漏出到尿液中時，尿液濃度升高，也會因滲透壓的原因導致血液中更多的水分進入尿液，就出現了尿多的表現。

因此，糖尿病常說的多飲、多食、多尿、體重下降的“三多一少”症狀，常常是血糖升高並持續一段時間後，超出了身體承受及適應能力之後才會出現，臨床證實這種情況出現時，糖尿病實際已經發生1-3年或更長時間了，所以不能靠症狀來發現糖尿病，更不能用症狀來診斷糖尿病。

綜上所述，沒有症狀不等於血糖不會高，也不能排除是否發生了糖尿病。正因如此，《中國糖尿病防治指南》要求成個的應定期進行血糖檢查，且必須對空腹血糖及餐後2小時兩個時點的血糖進行檢測，只要其中有一個升高即為異常，判斷標準是：

正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐後2小時血糖4.4-7.8mmol/L糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L及（或）餐後2小時血糖7.8-11.1mmol/L糖尿病：空腹血糖大於7.0mmol/L及（或）餐後2小時血糖大於11.1mmol/L

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這是糖尿病作為隱匿性疾病的性質所決定的。中國目前糖尿病的現狀是知曉率低，只有30%左右，也就是還有70%的病人根本不知道自己患有糖尿病。而在已確診的糖尿病人中，控制率和達標率也不到30%。糖尿病所帶來的併發症持續進展，無法逆轉的特性，所以中國的糖尿病控制情況任重而道遠。

糖尿病比較典型的症狀是三多一少，但這樣的情況只發生在很少一部分人身上，很多人表現為三多一少中的單個症狀，即只出現口渴、或者只出現多尿，有些人是在檢查消瘦原因是發現的，有些人是因為看東西模糊去眼科檢查發現。大部分人沒有任何症狀，因為近年查體意識的提高，很多人在查體中確診。他不像感冒、支氣管炎等能及時感知。

血糖高早期是沒有任何症狀，當出現症狀時，胰島功能一般就比較差了。據研究表明，這時的胰島功能只有正常的人的一半了，而發展到如此情況，需要的時間大約為7-8年。也就是說，當你因為感覺到不舒服而查出糖尿病時，你可能已經有8年的糖尿病史了，而且胰島功能也已經下降很明顯了。

所以定期查體非常重要，特別是糖尿病高危人群，早發現、早治療、早達標，才是預防糖尿病和併發症的有效手段！

對於每年都堅持體檢的人來說，糖尿病是很容易被發現的，因為最基本的體檢專案裡面都必然會有檢測空腹血糖這一項。

但是，那些沒有條件體檢、或沒有這個體檢意識的人，通常同時又是對自己身體不太關注的人群，那麼就可能一直不知道自己得了糖尿病，直到出現明顯的三多一少（吃的多、喝的多，尿的多，體重減少）才去看醫生。容易被忽視的一個群體就是兒童和青少年

糖尿病一般都是中年起病，但是由於生活條件富足、生活習慣改變，現在越來越多的兒童和青少年也罹患上了糖尿病

我有一位老師，自己是學醫的，只有一個寶貝女兒。上高二那年的冬天，老師一開始是覺得孩子現在胃口越來越好了，還蠻欣慰的。但是到過春節的時候，她覺得有點不對勁了，吃的越來越多，但是人越來越瘦，而且因為放假天天在家待著，她發覺孩子上廁所很頻繁。趕緊帶孩子去內分泌科，一查血糖二十幾，一系列檢查做下來直接診斷為I型糖尿病，胰島功能幾乎喪失，只能用胰島素了。

家族性糖尿病的人群一定要早點開始定期體檢

可能還是因為現在生活水平提高了，食譜跟長輩們比有很大差異。我曾遇到好幾個糖尿病家族，長輩都是四十五隨後才得的糖尿病，但是晚輩好幾個三十出頭就檢查出糖尿病了。

糖尿病就是飲食控制+運動鍛鍊+藥物治療，早發現、早控制，疾病就能得到緩解。所以家族裡有多人曾患糖尿病的話，一定要早點開始定期體檢。