痛風是與遺傳有關的嘌呤代謝紊亂所引起的疾病，根據臨床症狀，可以分為4期。

1、無症狀期：在此期間通常只有高尿酸血癥，無其他明顯的臨床症狀。

2、急性期：以急性關節炎為主要體徵，發作前有區域性不適感，如頭痛、失眠等。

3、間歇期：處於兩次發作之前的靜止期，此時臨床症狀緩解。

4、慢性期：主要表現為慢性關節炎、尿路結石、痛風石等。

痛風急性期的時候，要選用低嘌呤食物，禁止食用高嘌呤食物，如動物內臟、沙丁魚、鳳尾魚、小蝦、扁豆、黃豆、濃肉湯、啤酒等。

痛風與肥胖、糖尿病、高血壓、血脂異常等疾病關係密切。要限制高脂肪、高能量的食物攝入，如油條、油餅、炸雞、烤魚、烤肉、各種甜食、肥肉等。肥胖者要注意減肥。

適量補充優質蛋白，如牛奶、雞蛋，儘量不吃魚類、禽類和肉類，如果要吃，可將禽肉、瘦肉少量放在水裡煮沸，棄湯後食用。

多吃蔬菜水果等鹼性食物，有利於尿酸排出，每天吃蔬菜500～1000克。還要限制食鹽的攝入，一天食鹽量2～5克。

每天多喝水，通常一天喝水2000毫升以上，以保證一定的尿量，促進尿酸排出。腎功能不全時，喝水要適量。

不要吃辛辣刺激性的食物及調味品。

痛風慢性期時，仍要限制進食高嘌呤的食物，瘦肉煮沸後去湯食用，限制脂肪攝入，多喝水，飲食清淡。

痛風患者可適當進行有氧運動，如快步走、騎腳踏車、太極拳、跳舞等，有助於降低血脂、血壓、控制體重，每天至少運動30分鐘，每週運動5天。

痛風，是由於體內嘌呤代謝紊亂所引起的一類疾病，屬於全身慢性代謝性疾病，由體內嘌呤代謝異常後引起血液中尿酸含量增高所致，往往因過多進食水產品等含嘌呤高的食物而誘發。因其發病迅猛，疼痛劇烈，多伴紅腫，去時較快，故名痛風。該病的臨床特點表現為痛風性急性關節炎反覆發作、痛風性慢性關節炎和關節畸形，並可引起腎功能損害，高血壓和冠心病，並且常常併發高脂血症、糖尿病等疾病。因此，必須引起高度重視。痛風與糖尿病一樣是“終生疾病”，防治關鍵是控制飲食。

有資料表明80~90%痛風發作是由於腎臟對尿酸排洩下降，僅有10-20%是由於尿酸生成增多，正常血尿酸中有20%來自富含嘌呤的食物，80%來自嘌呤體內生物合成。正常人在普通飲食的情況下每日的嘌呤攝入總量大約150~200mg，而每日體內代謝生成的嘌呤總量大約為600~700mg，即使能嚴格限制嘌呤地攝入，血尿酸的水平最多下降15%~20 %；看到這裡，有人就會問了，飲食控制對於通風患者是否必要呢？

答案是肯定的，儘管代謝產生的嘌呤量與從食物中攝入的嘌呤量有很大差別，然而機體代謝產生的嘌呤大部分會被合成核酸，被機體重新利用，少部分會分解成尿酸；而食物來源的嘌呤絕大部分會生成尿酸，很少能被機體利用。換句話說，食物中攝取嘌呤量的多少直接影響血液中尿酸的水平，關係到痛風的發作。

當人們談論痛風和高尿酸血癥時，他們首先談論的是食物。民以食為天，痛風病人對食物的重視，往往要超越其他，包括藥物、治療和痛風石。就像早先人們互相打招呼用“吃了嗎”來代表親切的問候一樣，在醫生問診時，也常常會詢問痛風患者：“你在急性痛風時，吃了高嘌呤食物嗎？”“你平常的飲食習慣是什麼？”

作為一種代謝性疾病，痛風是由於血尿酸生成過多或排洩障礙導致，它確實和患者的生活方式及飲食習慣有著密切的聯絡。尿酸來自於嘌呤，嘌呤是人體代謝的終產物，嘌呤來自於細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物和食物。儘管人體的尿酸僅有20%來自於食物等外源性因素，但是我們也不能忽視飲食透過影響尿酸生成及腎排洩尿酸引起血尿酸水平的變化。

尤其是高嘌呤食物，如果過度進食將增加尿酸生成，升高血尿酸濃度；高嘌呤食物也是急性痛風的主要誘發因素之一。

痛風患者的飲食原則

既往認為，嚴格限制嘌呤攝入可以降低血尿酸水平以及減少痛風急性發作的次數。“據統計，20~40歲年齡組的患者痛風發病前，90%有經常大量飲酒和嗜好吃肉、動物內臟、海鮮等富含嘌呤類食物的習慣”（來源：張奉春《痛風：飲食調養一本就夠》）。

但是，如果過分嚴格限制痛風患者嘌呤的攝入，可能會導致糖類、脂肪酸的攝入增加；一方面這些物質可以促進胰島素的抵抗，間接升高血尿酸水平，另一方面還可導致代謝綜合徵及心血管疾病的發生率增加。

因此美國風溼病學會（ACR）2012年制定的痛風指南中提出，特定的飲食策略和生活方式的改變對於絕大多數痛風患者是必須的，其目的不單在於降低痛風急性發作的風險和頻率及降低血尿酸水平，更重要的是為了促進和保持患者理想的健康狀態，預防和恰當管理痛風患者威脅生命的合併症，比如冠心病、代謝綜合徵等。

指南中明確提出飲食推薦可簡明地分為三大類：避免攝入、限制攝入及鼓勵攝入類。

除此之外，根據中華醫學會內分泌學分會制定的《中國高尿酸血癥與痛風診療指南(2019)》：“建議所有高尿酸血癥與痛風患者保持健康的生活方式：包括控制體重、規律運動；限制酒精及高嘌呤、高果糖飲食的攝入；鼓勵奶製品和新鮮蔬菜的攝入及適量飲水；不推薦也不限制豆製品(如豆腐)的攝入。”

但是，隨著近年來營養學逐漸被人重視，對痛風患者的飲食有了不同的要求，尤其在嘌呤食物的攝入上，並沒有嚴格限制。其實對於痛風患者而言，在對嘌呤食物上，要注意保持整體飲食搭配的均衡，糖類、脂肪及蛋白質三大飲食物質合理的比例；要注意嘌呤的每日總體攝入量，而不是單一食物的嘌呤攝入量；要注意動物製品和油炸食品對高尿酸的影響，通常我們推薦以蔬菜、水果、魚類、五穀雜糧、豆類和橄欖油為主的地中海飲食。

痛風患者避免攝入的食物

2017年8月1日，國家衛健委釋出了中國《高尿酸血癥與痛風患者膳食指導》，該指導建議，限制高嘌呤動物性食物，並儘量避免食用肝臟和腎臟等動物內臟、貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼類的海產品以及濃肉湯。

通常而言，我們並不對高嘌呤食物做出絕對限制，但是建議痛風患者在日常飲食時儘量避免。同時對於高果糖飲料、酒類也應該能躲則躲。

避免攝入動物內臟：動物內臟是所有食物中嘌呤含量最高的一類。如果一次大量進食過多的動物內臟，就有可能導致患者血尿酸水平突然增高，血中尿酸濃度顯著高於關節液，兩者之間形成濃度梯度，就會出現大量尿酸鹽進入關節內形成結晶鹽，從而誘發關節的炎症反應，引起痛風急性發作。可見動物內臟不單會升高血尿酸水平，也能誘發痛風急性發作。另外，動物內臟內含有大量膽固醇，經常進食該類食物可能導致高膽固醇血癥，從而引發各種心血管疾病。建議痛風合併高脂血症、心血管疾病的患者應該忌食動物內臟。避免攝入高果糖飲料：高果糖漿是一種以玉米為原料加工製成的甜味劑，被廣泛應用在碳酸飲料、果汁飲料、運動飲料、奶茶以及小吃、糖漿、果凍以及包括餅乾在內的其他含糖產品，主要成分為果糖。果糖在肝磷酸化會消耗能量三磷酸苷，同時消耗大量無機磷酸鹽，從而限制二磷腺苷向三磷腺苷轉化，最終導致尿酸合成旁路途徑的底物單磷酸苷生成增加；此外果糖還能透過增加胰島素抵抗及迴圈胰島素水平間接增加血尿酸水平。高果糖飲料並非飲食必須，因此我們建議儘量不要攝入。避免攝入酒類：乙醇是痛風重要的飲食危險因素，它常常獨立於其他危險因素，與痛風的發病密切相關。飲酒對痛風的影響還與酒的種類有關，其中啤酒與痛風發病的相關性最強，烈酒也會增加痛風的發病風險，而適量飲用紅酒並不增加痛風的發病率。但是隻要是含有乙醇的飲品，過量攝入都能對痛風不利，因為乙醇能促進尿酸的生成、減少尿酸的排洩，尤其是啤酒富含嘌呤，可以直接導致尿酸生成增加。此外，飲酒還能觸發某些痛風急性發作的誘因，比如創傷、四肢末端、低體溫等。痛風患者在關節炎急性發作期、使用降尿酸藥物期、痛風石性關節炎期一般禁止飲酒。痛風患者限制攝入的食物

避免攝入的食物意思是指能不吃則不吃，而限制攝入的食物是指在可控範圍內吃。建議正常健康人群每日攝入嘌呤量不超過400mg，已有高尿酸血癥每日攝入不超過300mg，已有痛風每日攝入不超過150mg，急性痛風發作和痛風石出現後每日攝入不超過100mg。對於限制攝入的食物，主要包括以下幾種：

限制攝入紅肉：紅肉是指烹飪前出現紅色的肉，具體來說是豬肉、牛肉、羊肉等哺乳動物的肉。紅肉攝入與血尿酸水平存在一定關聯，主要機制是紅肉除了富含尿酸合成的底物嘌呤外，還有豐富的飽和脂肪酸，後者與胰島素抵抗呈正相關，可以減少腎的尿酸排洩。此外，該類食品還富含膽固醇，其升高低密度脂蛋白的作用較升高高密度脂蛋白的作用更明顯，因此推薦痛風患者應限制紅肉的攝入。限制攝入海鮮：海鮮含有較高的嘌呤，其中以海螺、扇貝等貝類和沙丁魚、鳳尾魚等海魚所含嘌呤最高。進食海鮮可升高血尿酸水平，導致人群中痛風的發病率增加。尤其在喜歡飲酒吃海鮮的人群中，這一作用更為明顯；與內臟相似，部分患者進食海鮮後會誘發痛風急性發作。然而並非所有的海鮮嘌呤含量均高，有部分海鮮嘌呤含量中等甚至較低，比如鳳尾魚、小蝦、淡菜等嘌呤含量較高，白魚、海鰻、鮭魚、大比目魚等嘌呤含量中等，這兩類海鮮痛風患者應儘量不吃或少吃；而生蛤、龍蝦、海蜇等嘌呤含量較低的海鮮，痛風患者可以適當進食。也有專家認為魚類海鮮對心血管有益處，因此合併心血管疾病的痛風患者是否應該限制進食尚無定論。限制攝入果汁：以往人們並未注意到含糖飲料、果汁對血尿酸及痛風的影響，直到近年來一些研究證實，果汁痛風患者對於也是有著一定的負面作用。主要機制還是與果汁和天然糖分飲料中所含的果糖有關。果汁在加工過程中丟失纖維素和不少對機體有益的營養成分，但是果糖相對來說含量並未減少。所以推薦痛風患者食用天然水果，而且在限制攝入果汁時限制攝入含糖量較高的水果。限制攝入鹽：在膳食指南中，建議每日每天鈉鹽攝入量不超過6克。食鹽中鈉有促使尿酸沉澱的作用，加上痛風多併發心腦血管疾病，所以痛風患者更應限制鹽的攝入。在計算鹽時，還包括味精、醬油、番茄醬、鹹菜、熟食製品的鈉鹽；通常3克味精、2克雞精和6~10克醬油的含鈉量與1克鹽相當。不限制豆類食品食入：幹豆類屬於高嘌呤食物，這其中主要原因是幹豆類含水只有10%多一點，水分含量不同的食物相提並論很不公平。在實際飲食中，很少有人吃幹豆子，都是用水煮甚至加水打漿後再吃的，如果將豆子加工後，就會降低級別；以黃豆為例，豆腐塊、水豆腐和豆漿都是中低嘌呤含量的食物。痛風患者鼓勵攝入的食品

事實上，痛風患者可選擇的食物範圍很廣，從主食、蔬菜到水果、肉類，都有常見宜食用的食物。尤其要注意食物的烹飪方法，減少油脂的烹調，選優蒸、煮等烹飪方式。鼓勵攝入的食品主要是奶製品和蔬菜等。

鼓勵攝入奶製品：低脂和脫脂奶製品可以降低血尿酸水平，降低痛風的發病率。奶製品的降尿酸作用可能與其所含的微量元素、酪蛋白等相關。有研究表明痛風的發病率隨奶製品攝入的增加而降低，攝入低脂/脫脂奶製品≥240ml/d的男性痛風發病的風險為攝入≤120ml/月者的0.54，低脂酸奶也存在相似的作用。增加奶製品的攝入還可預防骨質疏鬆及降低患心血管疾病、代謝綜合徵和某些惡性腫瘤的風險。鼓勵攝入蔬菜：以往的觀念推薦痛風患者不宜進食高嘌呤食物包括富含嘌呤的蔬菜，如萵筍、菠菜、蘑菇、豆類和菜花等。但是近年來不少研究都表明，進食植物性嘌呤食物並不增加血尿酸水平及痛風的發病率。進一步短期干預試驗表明，進食大量的蔬菜可以鹼化尿液，有利於尿酸排洩，從而降低血尿酸水平。蔬菜富含纖維素、維生素及礦物質，可預防心血管疾病、代謝綜合徵及某些惡性腫瘤的發生。鼓勵攝入水：對於痛風患者來說，可多飲水以促進尿酸排洩。為了促進尿酸的排出，痛風患者每天的飲水量必須在2500ml~3000ml以內，保證每日排出尿量在2000ml；在痛風急性發作期要求每天飲水在3000ml~3500ml以內。一天中早起和睡前是飲水最佳時機，建議每次飲水不超過300ml，尤其不要在渴時才飲水，要養成飲水的好習慣；白天飲水時間應該在三餐前，此時飲水能保證人體分泌必要和足夠的消化液，幫助餐後食物的消化吸收。維生素C：口服維生素C的降尿酸作用已經被應用於臨床實踐，平均劑量為500mg/d，也有醫生建議患者每日飲用富含維生素C的檸檬水。維生素C降尿酸的機制可能包括促進尿酸排洩和抑制尿酸生成兩方面，前者可能是競爭近端腎小管尿酸交換系統和增加腎小球濾過率作用，後者透過抑制機體自由基損傷最終導致尿酸生成減少。咖啡：有研究認為咖啡可降低血尿酸水平並減低痛風的發病率，但也有研究認為咖啡可能增加尿酸生成目前並無定論。因此對於習慣咖啡的痛風患者不必限制咖啡的攝入，無飲用咖啡習慣的人不推薦過度飲用來降低血尿酸水平；大量飲用咖啡也可能導致血鈣丟失及增加骨質疏鬆的風險；同時建議如飲用咖啡請不加糖。茶：茶雖然有類似咖啡的降尿酸機制，但茶中同時也有升高血尿酸的成分，二者作用相互抵消，飲茶對血尿酸水平無顯著影響。痛風患者可以根據自己的喜好選擇是否飲茶，但建議飲用淡茶；痛風習慣飲茶的患者通常會大量飲水，這樣也可以達到充分水化的目的，有利於尿酸從腎內排洩，簡介利於痛風病情。堅果：堅果類所含嘌呤中等或較低，少量進食一般不會增加血尿酸水平，因此富含優質蛋白、纖維素、維生素及礦物質元素的堅果是相對痛風患者而言比較健康的選擇。目前已經有學者推薦痛風及高尿酸血癥患者應當增加堅果類的食用。

痛風的飲食控制並非針對疾病分期制定，無論患者痛風病情如何，恰當的飲食控制是必不可少的。但是出於不同疾病分期有些細節也需要注意。尤其是痛風急性關節炎期和痛風石期，應該避免食用的食物會更多。而對於痛風性腎病腎功能已經嚴重受損的患者，合併高血壓、高脂血症和糖尿病的患者，上面的飲食指導可能並不適用。

另外需要強調的是，控制飲食並不能代替痛風治療，建議痛風患者到風溼免疫科就診，聽從醫生的安排和制定詳細的膳食計劃。

在農村地邊經常會見到一種野草，葉片卵形或橢圓形，先端尖或鈍

基部狹窄成長柄，全緣或呈不規則波狀淺齒，它就是車前草，好多人都不重視，它可不單單是野草

它還是治療痛風的小能手呢，中醫都讚不絕口它的功效，車前草具有清熱解毒的作用

是對付痛風的首選藥材，車前葉不僅有顯著的利尿作用，而且具有明顯的祛痰、抗菌、降壓效果

準備乾的車前草50克左右，放鍋中加水熬煮，每天一劑

連續喝半個月左右就會發現症狀有明顯的緩解，可以堅持服用一段時間

也可以用車前草泡腳效果也是不錯的喲，但是要提醒大家車前草屬於涼性

在搞清痛風的原因之前，確實觀察到控制飲食有助於控制痛風。所以控制嘌呤食物的攝入就成了主要飲食的注意點，但是在生活現實中， 有關痛風要避免的食物有很多，甚至可以列出一個很長的清單，這個有時候很難嚴格遵循。 最近有發現發現大部分痛風是尿酸排出不力造成的，說明了飲食在痛風疾病控制中的作用。 痛風患者確實是需要避免一些食物，但並非所有含嘌呤的食物都不能吃。還有一些有助於控制尿酸水平的食物，應該包括在痛風患者的飲食中。所以，現在的痛風飲食建議避免和限制一些食物，新增另一些食物，透過健康飲食來控制體重，降低痛風的風險。這樣的飲食還可以 預防其他的疾病，一舉多得，對大多數人而言，控制飲食可能有助於降低血液中的尿酸水平，但是在控制尿酸水平方面並不起主要作用。

雖然控制飲食不能治癒痛風，但可能會降低痛風發作的風險，緩解關節損傷。 痛風的飲食原則與平衡健康飲食的原則 差不多， 一個是要做好體控，身體超重或肥胖會增加發生痛風的風險，體重減輕會降低痛風的風險。研究表明，減少卡路里攝入和減肥 - 即使沒有限制富含嘌呤的食物，也可以降低尿酸水平，減少痛風發作次數，另外減肥也減輕了對關節的整體壓力。另一個就是碳水化合物 多吃水果，蔬菜和全穀物，它們提供複合碳水化合物。避免精米白麵，白麵包，蛋糕，糖果，含糖飲料，高脂食品 。多喝水 飲水有助於尿酸的排出，減少痛風發作次數。推薦每天飲用8到16杯水，包含湯什麼的，脂肪 少吃或不吃紅肉，肥肉和高脂乳製品， 蛋白質 每天來自瘦肉，魚和家禽的蛋白控制110到170克左右，用低脂或無脂的牛奶來提供所需要的蛋白質，可以幫助降低尿酸水平。

需要特別注意的一些建議： 富含嘌呤蔬菜，可以吃。研究表明，嘌呤高的蔬菜不會增加痛風發作或者復發的風險。基於大量水果和蔬菜的健康飲食可以包括富含嘌呤的蔬菜，如蘆筍，菠菜，豌豆，花椰菜或蘑菇。你也可以吃豆類，它們的嘌呤含量適中，同時也是蛋白質的良好來源，動物內臟，儘量不吃，因為富含嘌呤，尤其是肝、腎，會增加痛風風險。海鮮，可以吃但要有選擇。避免以下類這些富含嘌呤的海鮮：沙丁魚、蝦、龍蝦、各種貝類、鱒魚、黑線鱈、鯖魚和金槍魚等。 飲酒這塊，少量而且要有選擇。 酒精與痛風發作和復發有關，不同種類的酒引發痛風的風險也不同。啤酒最糟糕，其次是白酒，葡萄酒相對好些。如果一定要喝酒，就喝點葡萄酒。 維生素C： 研究發現維生素C有助於腎臟排除尿酸，降低尿酸水平。 咖啡：一些研究表明，適量的咖啡可以降低痛風的風險，目前仍有爭議。 櫻桃：有一些研究表明吃櫻桃與痛風發作的風險降低有關。 控制飲食可以幫助減少尿酸的產生並增加其排出。 儘管控制飲食對尿酸的降低不足以治好痛風， 但有助於減少痛風的發作次數並減輕其嚴重程度。

痛風發病的關鍵原因就是血液中尿酸含量長期增高。由於各種原因導致形成尿酸的酶活性異常，從而導致尿酸生成過多，或者各種因素導致腎臟排泌尿酸發生障礙，使尿酸在血液中聚集，產生高尿酸血癥，最終引發痛風。

痛風患者要多吃鹼性的蔬菜和水果，因為可以中和體內過量的尿酸。這類食物有：茄子、黃瓜、土豆、白菜、海帶、萵筍、竹筍等，這些食物都非常不錯，建議可以多吃。

少吃有嘌呤的食物，比如：豆腐、雞湯、狗肉、鵝肉等等。

另外容易誘導發病的食物也儘量少吃一些，比如：螃蟹、蝦、杏、桂圓等等。

像是胡椒、白酒、啤酒、羊肉等辛辣助火的食物也儘量少吃。

尿酸高不僅僅會引起痛風，近些年，很多學者認為尿酸升高會引起

任何原因引起尿酸生成增多和(或)排洩減少均可導致高尿酸血癥、痛風等疾病。

其中最主要的一個原因就是外源性攝入過多的高嘌呤食物，我們只有限制高嘌呤食物的攝入，才能有效的控制尿酸，有效的預防痛風。

首先不要吃高嘌呤食物，原則就是動物內臟，海鮮，啤酒等，具體食物列表如下：

低嘌呤食物：

大家也無需刻意的去記憶這張表格，總的原則就是海鮮，動物內臟，啤酒儘量少吃不吃，多吃新鮮的水果蔬菜。

蔬菜類食物在被消化、吸收、代謝後，鉀、鈉、鈣、鎂等呈鹼性的元素比較多，有助於尿液的鹼化，能幫助尿酸的排洩。 但要避免食用一些嘌呤較高的蔬菜如豆類、菠菜、蘑菇、菜花等。

牛奶、酸奶 牛奶、酸奶等乳製品的攝入與血尿酸水平呈負相關。 目前認為乳製品中所含的酪蛋白、乳清蛋白等具有促尿酸排洩作用，而牛奶本身的嘌呤含量低，不會成為轉化為尿酸的負擔。

維生素C，增加維生素C攝入可降低血尿酸水平，支援維生素C在高尿酸血癥及潛在的預防痛風發作方面的有益作用。

如果仍不能透過限制攝入達標，那麼就需要：1.大量飲水 飲水量對鹼化尿液或排洩尿酸作用巨大，高尿酸者要多喝水，每天2000毫升以上，24小時排尿6次以上。

2.鹼化尿液： 小蘇打可以使尿液偏向鹼性，促進尿酸的排洩，可食用加入小蘇打的粥、麵食、點心等。蘇打水也可以有效地促進尿酸的排洩。

當改變飲食以及生活方式仍無法達標尿酸，那或許就需要藥物了，請在醫生指導下服用降尿酸藥物。(別嘌醇，秋水仙鹼，苯溴馬隆，丙磺舒，非布司他等等。)

用心科普，遠離三高，遠離心腦血管疾！

痛風病因探析？

長期的生活不規律，食物中的維生素、礦物質、膳食纖維、酚類等抗氧化物減少，喝酒吃肉多，暴飲暴食，熬夜，大氣汙染，水汙染等是導致各類慢性病的主要原因。以痛風為例，由於食物中大約有20%嘌呤，體內細胞分解有80%嘌呤，這些嘌呤由於代謝不了，肝臟負責代謝，所以轉為尿酸，進入血液，在血液裡和鈉離子結合形成尿酸鹽，到了身體末梢溫度降低，形成結晶，停留在末梢關節裡，還有的進入腎臟形成結石，還有高尿酸在血管裡使血管壁硬化，會有心臟病，所以解決嘌呤形成，正常代謝掉嘌呤是痛風的關鍵。

當今社會，痛風已經成為了僅次於糖尿病的代謝性疾病，嚴重威脅著人們的健康。中國的痛風患者在以每年10%的速度逐年上升。由於痛風是由嘌呤代謝紊亂而引發的疾病，因此在飲食方面一定要多加註意，尤其是一些高嘌呤食物，平時要少吃。

這5種食物多吃一口，容易引發痛風！

魚

魚中含有嘌呤類物質，痛風的人吃魚會加重嘌呤代謝發生紊亂，使血液中的尿酸含量過高，使人的關節、結締組織和腎臟等部位發生一系列痛風症狀，使病情加重。

海鮮

痛風患者忌吃螃蟹、蝦子、海鮮。因螃蟹性大涼。民間視為誘發病氣的“大發”食物，痛風在中醫屬於風疾範疇，患有痛風的人，應該避免吃螃蟹。蝦子性溫熱，也是一種誘發病氣的發物，急性痛風之人多屬熱痺，故應忌吃性熱動風的蝦子。海鮮含有的嘌呤較高，不宜食用。

牛羊肉

牛羊肉屬於高嘌呤食物，而且比較難以消化，熱量非常之高，所以，高尿酸人群應該避吃牛羊肉。

酸性食物

酸性強的食物攝入會讓尿酸鹽增加，使痛風的病情加重，所以不宜食用，如醋、楊梅、泡菜、醬油等。

杏子

杏子性溫熱，味酸甜，易導致助痰上火。痛風之人，本適宜清淡之物，尤其在急性期，更不宜食用杏子等溫熱、傷筋骨、生痰熱的食品。

緩解痛風，專家教你4個小技巧，有效控制尿酸

1、多喝水

控制尿酸，一定要多喝水，要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路結石的發生和小便尿酸濃度及小便的酸鹼度有關，必要時可服用鹼性藥物，以預防尿路結石的發生。

2、多吃鹼性食物

誘發痛風主要原因是尿酸濃度升高，尿酸中含有大量的酸性物質。所以，痛風患者飲食上應多攝取鹼性食物，透過酸鹼中和可以有效防治痛風的發生。

帢馬谷，是一種天然有機高鹼性蔬菜，多吃能很好的中和尿酸，降低尿酸濃度、增強腎臟功能。在《食療本草》中有記載，"治熱毒痛風，主消渴。"對防治痛風、高尿酸血癥有不錯的效果。近年來，帢馬谷多用於中醫食療治療痛風以及類風溼關節炎等病症，中醫在應用時通常搭配姬松茸、灰樹花等多種鹼性食物，打磨成粉製成帢馬穀粉，沖水服用。

3、戒酒

一旦血中酒精濃度高達200mg/dl，血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加，令腎臟的尿酸排洩受阻，結果使血中尿酸增加。因此痛風患者一定要戒酒而不是限酒。

4、控制體重

控制體重可以有效預防痛風的發生，超重或者肥胖就應該減輕體重，減輕體重的時候要循序漸進，否則容易導致酮症或痛風急性發作。

痛風患者飲食上要注意什麼？

01禁食高嘌呤食物

尿酸由嘌呤代謝而來，減少高嘌呤食物攝入，就減少了血尿酸的增量。常見的高嘌呤食物有：動物內臟、蝦蟹類海鮮、肉湯等，患者應避免食用。

02限制菸酒

酒精可升高血乳酸水平，而乳酸會抑制尿酸排洩，對高尿酸血癥患者不利。有患者表示喝紅酒沒事，其實目前並沒有證據表明喝紅酒對高尿酸有益，最多是少量無害而已，所以高尿酸血癥患者還是不喝的好。

至於吸菸，煙中的尼古丁有收縮血管的作用，它對糖尿病、高血壓等併發症有直接影響，所以高尿酸血癥患者還是少吸菸。

03避免高果糖食物攝入

果糖在體內會使嘌呤合成加速，尿酸生成增多。因此，不管是痛風還是高尿酸血癥患者，均不宜吃甜食，包括糖果、蛋糕、巧克力等，不建議喝各種甜飲料，包括甜味的果汁。

患者在水果選擇上，要選擇低糖水果以及控制水果量。常見的低糖水果有西柚、柚子、草莓等不太甜的，而像梨、葡萄、蘋果等的含糖量較高，要注意量。

04多喝水，促進尿酸排出

保證每天2000毫升的飲水量，可以有效促進尿酸排出體外。其中白開水最好，蘇打水、淡茶水也可以適量飲用。

05多吃水果蔬菜

蔬菜熱量低、富含膳食纖維、容易產生飽腹感，這些優點對痛風患者的體重控制都是很有幫助的。同時，蔬菜中的鉀離子還有助尿酸排洩。注意的是，香菇、紫菜、蘆筍、豆芽嘌呤含量高，患者要留心。

06蛋白質攝入以牛奶、雞蛋為主

由於高尿酸血癥患者對高嘌呤的肉類食物攝入有限制，所以為保證營養攝入充足，日常蛋白質補充可以牛奶和雞蛋為主。蛋奶為低嘌呤食物，且營養豐富，對患者特別有利。奶類中的鈣、鉀、乳清酸等成分都有利於降低尿酸水平，可以作為膳食中優質蛋白質的重要來源。

07飲食烹飪

合理的烹調方法，可以減少食品中含有的嘌呤量，如將肉食先煮，棄湯後再行烹調。此外，辣椒、咖哩、胡椒、花椒、芥末、生薑等食品調料，均能興奮植物神經，誘使痛風急性發作，因此建議儘量避免應用。

痛風除了疼的可怕，還會引發一些列的其他疾 病風 險，而痛風病發的第一大因素就是飲食。含高嘌呤的食物絕對是痛風的禁區。

特別提醒:痛 風病人應該吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,還要注意不要喝酒。

由於當前很多朋友對食物的嘌呤含量沒有一個清楚的認識和了解。因此對少、中、多的高嘌呤食物缺乏認識和了解。

1、高嘌呤食物:鵝肉、動物內臟(肝、腎、腸、心和腦)、鰻 魚、鯡、海味、貝類如扇貝、蠔、發酵粉等。

2、中嘌呤食物:瘦肉、家禽、魚、羊肉、豆腐、蘆筍、蝦、豬肉、蘑菇、紫菜等。

3、微嘌呤食物;牛奶、芝士、乳酪、雞蛋、大部分蔬菜、水果、 米、面、油、茶、咖啡等。

在瞭解了關於高嘌呤食物之後,就需要患者朋友嚴格控制自己的飲食習慣,做好相關的預防工作。

1、蔬菜水果多吃,勤喝水:專 家強調,患者要注意多喝水、多吃蔬菜瓜果 等富含維生素、礦物質及纖維的食物。

2、養成良好素食習慣:高尿酸患者在日常生活中應儘量少吃葷油、多 吃素油,如芝麻油、玉米油、豆油、花生油、菜籽油等。

痛風患者平日除了注意嘌呤高的食物以外，適當的喝能夠緩解尿酸的東西，有利於緩解痛風的病症。

治療痛風的方子首推千針草竹葉茶，這個方子是由小薊，淡竹葉，菊苣，芡實，葛根，蒲公英，百合，桑葉組成的，長期堅持喝，療效非常好。

痛風的發病率在中國有逐年上升的趨勢，高尿酸血癥是其重要的生化基礎。究其原因，可能與人們的飲食習慣改變有莫大的關係。所以，痛風的病人在飲食上需要注意。其基本原則如下：

多飲水、多排尿 每天2000-3000ml水的攝入，可以有效的溶解尿酸鹽，使尿酸不至於結晶沉積。保證小便量每天在2000ml以上，才能有效的把尿酸排出體外。而且在痛風的急性發作期，可以有效縮短持續時間。可以多吃的 綠色蔬菜、全穀類食品、蛋類、脫脂奶及奶製品，含糖量低一些的水果如李子、桃等！儘量少吃的 牛肉、羊肉、豬肉等紅肉，魚肉，含糖量高的水果如西瓜、香蕉等！最好不吃的 動物內臟、帶殼的海鮮如貝類、牡蠣、龍蝦，肉湯，都是最好不吃的。酒是不能再喝的了！

總的來說，飲食調節在治療痛風時具有重要意義。不能貪口腹之慾而壞健康軀體。無論是否可以吃的，都不能太多的吃，而合理搭配食物更是非常關鍵。

吃是引起痛風的隱形殺手，首先不是什麼地方的人們都能隨意吃，如居住在沿海城市的人們患痛風的發病率就比內地人高，這是因為他們長期食用屬於高嘌呤食物的海鮮所致；其次吃太多也會誘發痛風的發作，這是因為大量進食會導致體內尿酸沉積過多，從而誘發痛風的發作；最後一點是肥胖的人容易患痛風，因為肥胖使得肝臟合成尿酸增加，而尿酸從腎臟排洩減少，更易患高尿酸血癥，增加患痛風的風險，痛風患者需格外控制體重。

*我是成都風溼醫院冉然醫生，我回答的內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。

眾所周知，嘌呤含量是痛風患者選擇食物的參考標準。然而，除此之外，有更多需要關注的飲食細節許多患者並不十分了解。如果您的嘌呤代謝已經出現了問題，表現為血清尿酸水平升高，首先應該適當限制嘌呤的攝入，比如（少吃海鮮、啤酒、以及肉類），2-4周後複查，如果仍然血尿酸水平升高，醫生則考慮為高尿酸血癥。但僅有10%的高尿酸血癥患者才會出現痛風，所以您不必過度擔心。下面是臨床患者常常提出的問題，根據營養指南的推薦，我羅列了一些，供大家參考：（不是絕對的）

1、飲食減重

對超重或肥胖的痛風患者來說，減體重為第一要素。因為減體重有非常明顯的降壓、降脂、降糖和降血尿酸的作用，而且這種非藥物性的降尿酸才是痛風患者康復之本。

飲食減重的原則是：少吃點，多動點。特別要提醒的是，減體重的速度不宜太快，否則可因脂肪代謝酸性產物堆積和蛋白質的大量分解，影響血尿酸排洩而誘發急性發作。

2、控制脂肪攝入量

過量的膳食脂肪經代謝後的產物可影響尿酸的正常排洩，通常要求每公斤理想體重不超過 1 克。除了不吃脂肪豐富的肥肉外，堅果類以及油炸食物、糕點餅乾等亦應嚴格限制;每天烹呼叫油應小於 25 克。

3、適量蛋白質

蛋白質是維持生命的重要營養素，但多數含蛋白質豐富的動物類食物，如畜禽肉類、魚類水產以及豆類食物含嘌呤比較豐富，故應注意嚴格控制。

4、糖類為能量的主要來源

因限制了脂肪和蛋白質的攝入量，糖類的供能比例要相應增加，通常可佔總能量的 60%～70%。糖類供能比例增加有防酮症、促尿酸排出作用。甜飲料的代謝過程中會產生乳酸，所以痛風患者也應該限制含糖飲料的攝入。

5、多喝水

水可稀釋尿液，使尿量增加，有利尿酸排出和預防尿酸腎結石。正常人日飲水量約1.5 升，而痛風患者應在 2.0 升以上，甚至更多。

6、保證充足維生素

透過合理食物搭配攝取足量的維生素，以保證脂肪、碳水化物、蛋白質代謝的正常，有利於尿酸排洩。但不提倡額外長期大量補充維生素。

7、少吃鹽

鈉鹽有保持水分、升高血壓的作用，可加速痛風患者腎損害，故應儘量減少食鹽的攝入。健康飲食建議每天吃鹽不超過 6 克。碳酸氫鈉(小蘇打)或蘇打水可以鹼化尿液，促進尿酸排出，有利於患者降低尿酸水平。

8、禁止飲酒

酒能造成乳酸堆積，競爭性抑制尿酸的排出，故應禁止飲用。不管是白酒、啤酒還是紅酒、黃酒甚至是甜酒以及任何含酒精飲料均應避免“暴飲暴食”。

9、運動

只要不是痛風的急性發作期，鼓勵大家儘可能做“力所能及”的運動，游泳、太極、瑜伽、快步行走……

只要您運動後不出現關節腫痛，那就說明這種方式可以進行，而且建議每日堅持。如果運動後關節出現不舒服的症狀了，那您就可以考慮暫時調整為一種合適自己的運動方式！

　　很多人一旦體檢查出尿酸偏高或者患有痛風，就會被諸多的飲食禁忌“綁架”——海鮮不能吃，肉湯、魚湯、火鍋湯不能喝，動物內臟不能吃，酒也別再想了，甚至很多痛風患者連粗糧、豆腐、香菇、黑木耳、水果之類的食材也不敢碰了，因為擔心其中所含的嘌呤。

　　然而，一味地控制高嘌呤食物，很多時候都是收效甚微。其實，僅僅以食物中的嘌呤含量來決定吃什麼、不吃什麼，並不是件明智的事情，還應該綜合考慮食物的營養素情況。

　　因為痛風的根本原因是體內嘌呤代謝紊亂，人體血尿酸中，2/3以上為內源性尿酸，食物中的嘌呤只是“貢獻”了一小部分，所以提高身體對尿酸的代謝能力更為重要。

　　以下簡單歸納痛風患者常見的6個飲食誤區，讓我們來看看都錯在哪裡。

　　痛風患者只能吃素，魚、肉、蛋、奶應通通不吃或者少吃？

　　在痛風緩解期，食用少量瘦肉以及嘌呤含量不高的水產品，如三文魚、金槍魚、海蜇等還是可以的，這些食物不僅能提供優質蛋白，其中豐富的B族維生素和礦物質對於人體內嘌呤的代謝也是有幫助的，注意每天攝入不要超過50克。

　　痛風患者只能吃米飯饅頭，不能吃粗糧

　　雖然白米和麵粉相比於大多數粗糧，嘌呤含量更低，但是粗糧能提供更豐富的B族維生素、礦物質鉀和膳食纖維，這些成分不僅能促進人體內嘌呤的代謝，對於痛風患者控制體重、血脂和血糖也是有幫助的。

　　而且粗糧中各種薯類，如土豆、地瓜、芋頭、山藥等的嘌呤含量很低，玉米、小米的嘌呤含量也低於白米和麵粉，用這類糧食代替大部分白米和麵粉，患者能獲得數倍的B族維生素和鉀，非常有利於人體內尿酸的順利代謝。

　　痛風患者不能吃豆製品

　　幹豆類的確屬於高嘌呤食物，與魚類和大多數海鮮屬於一個級別，嘌呤含量在75～150毫克/100克。但是我們吃幹豆子的可能性不大，多會加工成為豆漿、豆腐、豆乾等豆製品食用，在浸泡和磨漿的過程中，嘌呤會經過數倍，甚至數十倍的稀釋，而且製成豆腐還要擠出一部分漿水，所以豆製品不能算高嘌呤食物。

　　痛風患者不能吃菌類

　　與豆類相似，菌類以乾重計算，的確屬於高嘌呤食物的類別，但是考慮到烹飪水發後，會增重10倍以上，自動降為低嘌呤食物的級別。而且菌類一般只是作為配菜來參與烹飪，吃進去的量也有限，無需完全禁止。

　　痛風患者要少吃綠葉菜

　　總的來說，蔬菜、水果都屬於嘌呤含量較低的食物，因為其水分含量大。而綠葉蔬菜，如西藍花、菠菜、小油菜、茼蒿等的嘌呤含量的確比其他瓜茄類、根莖類、淺色系蔬菜要稍高些，但是仍屬於中、低嘌呤的級別。

　　而且綠葉蔬菜的營養成分最為密集，B族維生素、維生素C、維生素K、膳食纖維含量最大，飽腹感也最強，每天攝入300克左右的綠葉蔬菜是可以接受的。最好採取煮、焯、燙的烹飪方法，可進一步降低嘌呤含量。

　　水果的嘌呤低，可以放心吃

　　絕大部分水果的嘌呤含量都不超過10毫克/100克，屬於絕對的低嘌呤食物，然而水果卻不適合痛風患者多吃。為什麼夏天痛風高發？吃燒烤、喝啤酒只是其中的一個因素，大量進食水果或喝甜飲料，才是更主要的原因。

　　水果是果糖的主要來源，大部分果糖在肝臟裡轉化成油脂，造成肝臟細胞和肌肉細胞油脂囤積，引起胰島素抵抗和非酒精性脂肪肝。研究表明，一杯鮮榨橙汁對肝臟代謝造成的負荷，僅僅略次於一杯啤酒。人體對果糖沒有像對葡萄糖一樣的保護機制，胰島素不起作用。過量的果糖攝入會導致脂肪肝，引起胰島素抵抗，造成肥胖，尤其是腹型肥胖。

　　而一旦發生胰島素抵抗和腹型肥胖，就意味著人體的營養素代謝已經紊亂，可能會同時出現血脂異常、血糖異常，當然也包括尿酸異常，腎臟排洩尿酸的能力會降低，同時體內產生尿酸的能力增加。所以，哪怕你沒有吃肉也沒有喝酒，只是每天大量攝入水果，也可能加重痛風。

　　如果一定要吃水果，儘量選擇低果糖的品種，香蕉、榴蓮、芒果、菠蘿蜜這些果糖含量極高的南方水果儘量避免。可以適當吃些小番茄、藍莓、草莓、櫻桃、荷蘭小黃瓜等，最好每天控制在250克以內。

動物內臟、帶殼海鮮、肉及肉湯含嘌呤較高，奶類、蛋類、蔬菜、水果等含嘌呤較低。主食可換成糙米飯、玉米、小米、紅薯、土豆等，做到食物多樣化。可以多選擇果糖少的水果，如：西瓜、水晶梨、李子等。另外，水果中的櫻桃，經國內外多項研究證實，可以降低血尿酸水平，降低痛風發作風險，有條件時，不妨多吃。