痛風是高尿酸血癥的臨床階段，因此控制血尿酸是避免和預防痛風的重要機制。

尤其是沒有任何痛風症狀的高尿酸血癥患者，首選非藥物治療，包括調整飲食、控制體重、適當運動等。

痛風患者強調飲食均衡，須控制飲食總熱量，提倡低嘌呤、低脂肪和低鹽飲食。

蔬果類食物是健康飲食結構的重要組分，應注意選擇。總體上，痛風患者提倡減少高果糖蔬果攝入。以下是痛風患者的蔬果飲食建議：

（1）不宜進食過多含糖飲料和糖分（尤其是果糖）含量高的水果，如蘋果、橙、龍眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。

（2）相對而言，檸檬、櫻桃和橄欖等對痛風患者有益。

（4）絕大多數瓜類、塊莖、塊根類及大多數葉菜類蔬菜，均為低嘌呤食物，建議食用。

（5）不宜多食香菇、草菇、蘆筍、紫菜、海帶及糧食胚芽等嘌呤含量較高的植物性食品。

痛風患者食用動物性食品時，應注意種類、數量、加工方式等。總體上，痛風患者建議選擇白肉，以瘦肉為主，並注意加工方式 。以下是痛風患者選擇肉食的建議：

（1）從種類而言，一般規律是，烹飪前顏色較深的肉類又稱紅肉，如哺乳動物，包括牛、羊、豬等，其嘌呤含量高於白肉（如非哺乳類動物，包括雞、鴨、鵝和淡水魚等）。動物內臟如肝、腎、心等，其嘌呤含量普遍高於普通肉類。因肥肉含有大量脂肪和膽固醇，易引起肥胖及加重尿酸代謝紊亂，故進食肉類宜以瘦肉為主。雞蛋的蛋白、牛乳、海參等嘌呤含量較低。

（2）從食用數量而言，因個體差異較大、進食肉的種類不同，無統一標準。一般認為，痛風患者每日肉類攝入量不宜超過100 g。

（3）肉類食品的加工方式須予以重視。經臘制、醃製或熏製的肉類，其嘌呤、鹽分含量高，干擾尿酸代謝，患者不宜食用。而應儘量進食新鮮肉類。烹飪時，提倡水煮後棄湯食用，油炸、煎制、滷製或火鍋等烹飪方式均不提倡。使用佐料時，避免使用過多鹽、糖和香辛料等。

痛風哪些食物不能吃

痛風急性發作時禁飲酒和禁用一切肉類及嘌呤含量豐富的食物（動物內臟、豬肉、牛肉、海鮮等）。痛風緩解期禁止飲酒和禁用嘌呤含量高的食物，如動物肝、腦、腎，魚子，濃肉湯等，限制肉、魚、禽類食物的攝入，每天最多食用100g。

痛風是人體內嘌呤代謝異常導致血中尿酸水平過高，過多的尿酸沉積在軟組織，引起急性關節炎。痛風除遵醫囑積極治療外，控制好日常飲食，多食水果和大量飲水，有助於控制病情，減少痛風發作。改變不良飲食、生活習性，及早診斷，及時治療，大多數患者能如同正常人一樣生活、工作。

本內容由北京協和醫院 風溼免疫科 主任醫師 冷曉梅稽核

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