作為一個急診科的男護士，我來回答一下。我們醫院急診科只有急診內科、急診外科和急診兒科，沒有急診婦產科。

急診內科 平常最常見的就是上呼吸道感染（俗稱感冒）和急性胃腸炎，這兩類佔比60%左右。還有就是腦梗和胸痛，特別是冬季老年人多發，胸痛中並不一定都是急性心梗，這兩類佔比30%左右。剩下10%就是有慢性病突然加重的，比如消化道出血、呼吸衰竭等。但是在週末的時候，特別是週五、週六晚上，酒精中毒病人會增加，集中在21點到24點之間。

急診外科 最常見的就是車禍傷，急診外科幾乎有一半都是車禍傷。然後就是腦出血，其次是腹痛病人（膽囊炎和闌尾炎為主）。剩餘的會有個別的酒後摔傷或者打架受傷的，這種病人不多。外科有一個很有意思的現象，那就是凌晨4、5點以後，有病人捂著腰或者小肚子來的，疼的受不了，甚至疼的面色發白、額頭冒汗，這種病人十有八九是輸尿管結石。

急診兒科 無非就是小兒發熱，佔比90%。但是疫情期間，我們急診兒科每天居然接診不到10個病人，後來跟兒科的醫生探討了一下這個現象，一是因為疫情限制大家出門，而是出門全都戴上口罩。與外人接觸少了，而且還戴著口罩，極大程度地限制病毒的傳播，流感病毒也好，手足口病毒也好，反正今年沒有像往年一樣因為排隊看病大吵大鬧。

總之，夜間的急診科熱鬧非凡，各種各樣的病人，各種各樣的家屬以及各種人情世故、人間冷暖都能見識到。

最近很多影視作品中都會出現夜間急診室的場景，醫生護士忙碌的身影、各種各樣的病人，讓急診醫生進入到人們的視線。其實我有點好奇，影視作品是不是多少有些誇張的成分？現實生活中，醫院夜間急診都會收治什麼樣的病人呢？實在按捺不住好奇心，我們就聯絡了哈爾濱一家醫院，跟著醫生護士一起值了一個晚上的班。嗯，別說，還真是大開眼界了，真是什麼樣的病人都有啊！

22日晚8點左右，雨後的哈爾濱天氣微涼。省醫院急診室內很繁忙。“醫生，快快，我爸心梗犯了。”晚上8點，“120”急救車送來胸部疼痛已近休克的六十多歲老人。護士趕緊接診，快速按醫生要求對其進行輸液並監測患者心率和血壓。經十幾分鍾急救，病人情況好轉，家屬開始辦理住院手續。前一天天氣還挺熱，今天就這麼涼了，血管突然收縮，心腦血管病容易發作。當晚“120”共送來6個人，其中3個都是老年人心腦血管病。省醫院急診內科醫生說，夜間急診從17時到第二天8時，每天接診的百餘名病人中，六成是老年人，“北方溫度變化大，天氣突然變涼時，老年人應注意預防心腦血病疾病發生。”

除了突發疾病的老年人，接下來我看見的這幾個患者，有點出乎意料。

晚上8點15分，幾個大學生模樣的人駕著一個渾身酒氣的女孩來到急診室。“醫生，快幫看一下，她喝多了一直吐，可怎麼辦呀？”女孩衣服上吐得到處都是髒東西，緊接著又有幾個人架著一個不能獨立行走的男生進了急診室。“他倆一起喝的，都喝了一斤多白酒，都不行了。”其中一個來送人的女生對護士說。醫生護士趕緊把兩人安排到搶救監護室病床上，陪同來的人則忙著給他們買塑膠袋、成人紙尿褲、紙巾等。護士配藥給他倆輸液解酒。輸液過程中，女孩開始不停跟送她來的人說“對不起”，又不停大聲哭泣，接著喊著自己上不來氣了。護士趕緊給她吸氧，她才安靜下來。這時男孩子又開始大喊大叫，神志不清還連踢帶踹，護士好不容易才給他蓋上被子。

我很驚訝啊，問醫生每晚都有“酒精中毒”的患者嗎？醫生說這樣的患者其實還真不少。話剛說完，又進來一波喝醉酒的人。一名長髮女孩由一名男孩扶著走進急診室。“跟同學一起喝了十幾瓶啤酒，她說難受得不行了，能不能幫她解酒啊。”男孩把她扶到床上。女孩一直很安靜，輸著液一直在睡覺，男孩守在一旁玩著手機。醫生說，馬上要到畢業季，大學四年生活馬上結束，很多學生提前開啟畢業餐會，從上週開始就有大學生喝多的患者到急診就醫。

其實，除了患病老人、酒精中毒者外，還有一類患者是夜間急診必然會看到的，那就是打架受傷的人。果然，晚上9點半，就來了一位這樣的患者。“得檢查一下看看我爸頭傷到底咋樣，沒你們這樣喝酒的。”一位二十多歲的女孩和三個喝得渾身酒氣的中年人，把一個頭部受傷的男子送到急診室。醫生詢問受傷男子是怎麼傷的，對方神志尚算清醒，說是被酒瓶子打傷的。醫生趕緊為患者進行了處理。

晚上9點45分，剛過了夜間接診高峰，急診醫生和護士剛想休息一下，外面“120”救護車又送來一位渾身上下是泥、頭部受傷滿臉血的年輕男子。送他來的人說男子是在工地幹活不小心碰傷的，已昏迷不醒。護士趕緊給他清理面部，把髒衣服脫下來。10分鐘後，護士把他放在推車上跑著推到樓上進行檢查，並辦理住院。醫生說，天氣暖和後，工地開始施工，燒烤季也馬上到來，施工受傷和酒醉後傷人的事件也會多起來。

這一晚上跟下來，真是看得我心驚膽戰啊！同時也對醫生升起了敬仰之情。急診科醫生，他們是與時間賽跑的人，只要有患者，醫生護士幾乎都是樓上樓下一頓小跑，忙的連口水都喝不上。除了為醫生護士點贊外，我也想跟大家說，無論情況多緊急，請多給醫生護士一些理解和包容，他們真的很辛苦。

作為一個偶爾混跡于山西醫大二院急診室的小白（作為神經內科急診大夫），小美醫生給大家揭秘一些“山西醫大二院急診室”故事（不同地區以及不同級別的醫院會稍有不同）。（1）首先我們傳統上稱作“急診科的大夫”，主要是指內科大夫，常規處理的是急診內科疾病；

我們神經內科作為內科中的二級學科，會專門配備神經內科大夫在急診值班，處理神經內科急診患者；

骨科、普外科等作為急診“大家”會專門配備大夫在急診值班，處理急診外科疾病；

此外，心胸外、耳鼻喉等其他科室的急診患者主要是病房值班大夫處理---急診有情況，相應科室的病房值班大夫下急診處理；

（2）急診，主要是處理的“急、危、重”症患者；

主要是指：身命體徵不平穩，意識障礙、休克、外傷、骨折、中毒等患者；

我們急診科常見的是：

架鬥毆、車禍、意外事故等外傷的；基礎疾病急性加重的，如心衰、心梗、腦梗，嚴重的電解質紊亂，突然出現的意識障礙，生命體徵不穩定，電線持續狀態等；

其中骨科急診患者佔據了急診室的半壁江山（我們醫院骨科的綜合實力是很牛的）。

（1）白天上班沒有時間，晚上為了省時間來看急診的普通患者，這是“你的急診，不是我們的急診”；

（2）不要因為“你的急診”而造成“急診不急”的現象；

（3）請尊重他人的生命；

（4）請尊重急診室的原則；

最常見的是心腦血管疾病，比如心梗、腦出血腦梗塞。內科其實還有胰腺炎也比較常見。外科以車禍較多，闌尾炎也是很多的，酒精中毒也比較多，還有自殺的也是會有不少。婦產科宮外孕和急產都是很常見的，兒科以孩子發熱為主。另外更多的其實是非急診病人，都是因為白天各種各樣的原因沒有時間來看病而晚上來醫院看的。

不請自來。普外科急診，天津知名三甲醫院。急診值班是24小時。一般一天看50到70左右。普外科接診疾病有主動脈夾層，主動脈瘤，腸繫膜動脈拴塞，腸梗阻，重症胰腺炎，腹部外傷如肝脾破裂，胰腺損傷，胃腸穿孔，腸扭轉，嵌頓疝。其他的膽囊炎，闌尾炎，乳腺炎等。

我能說咱們國家，大部分急診的資源被感冒發燒，今天休息去體檢一下，我醫保有錢拿點常備藥回來備著。急診就多兩塊錢，各項檢查都優先幹嘛不掛急診 佔用了嗎。急診為什麼一直很忙。很多時候是這個原因。夏天晚上十二點去急診看看。全是睡不著來看感冒的。國家應該正規急診資源。給真正要急診的病人爭取更多時間。更多的醫生。因為醫生沒辦法拒絕急診看感冒的。

做為一名外科醫生，我來回答一下急診外科一般都接診一些什麼患者。

這是很常見的，小到被開水燙傷，切菜切到手指，摔傷，大到車禍傷，墜落傷，摔傷，腦外傷，這些都要看急診外科。現在是世界盃期間，喝酒後鬧事的病人不少。輕度的只是皮外傷，嚴重的可出現骨折，腹腔內出血，臟器破裂，腦出血，胸腹聯合傷等等。

腹痛應該是急診外科最常見的主訴，是急診外科最常見的病，急性闌尾炎，胰腺炎，膽囊炎，膽囊結石，泌尿繫結石，腸梗阻，腹部外傷，胃腸炎，婦科疾病等等，這些疾病都可以出現腹痛，需要外科醫生抽絲剝繭，認真分析，鑑別診斷。

自發性氣胸是胸外科最常見的急診，多見於吸菸，身材瘦高的人群，既往有肺大泡，打個噴嚏都有可能引起氣胸。

沒錯，泌尿系感染也屬於急診外科，急性尿道炎，膀胱炎等等，常見於女性患者，表現為尿頻，尿急，尿痛，發熱等。

常見的是血栓或者栓塞，血栓病人越來越多了，常見的有下肢靜脈血栓，腸繫膜血管血栓，動脈栓塞等等。動脈瘤破裂出血也屬於急診外科。

還有一些需要外科處理的疾病，也是看急診外科，例如尿瀦留，痔瘡大出血，直腸異物，胃腸道異物等等。

急診外科主要接診一些外科的急症，如果大家不知道掛哪個科，可以諮詢分診臺，那裡有專業人員解答。

急診科是一個“是非之地”，是和死神搶時間、搶人頭、搶地盤的前沿戰場，可能白天的急診科你去了會看到還可以，寥寥數位病人，急危重的也沒幾個，急診醫師護士尚可一息喘氣的時間。但一到華燈初上、月登長空的時候，急診科就如同一個沒有硝煙的戰場，鮮血四濺、嘔吐腹瀉、吶喊呻吟，各種氣味摻雜著這曼妙的無節奏旋律，向死神拉開了戰爭的帷幕。

那麼這場戰爭參戰的有哪一類病種呢？可以簡單分為三大類：

一、病魔纏身、生命垂危者（病理性疾病）（85%左右）：

這其中又可分為兩大類：內科病種、外科病種

1.內科病種（70%左右）：這類也是常見病種，每晚接診的數十上百病人中，此病種最多，其中尤以心腦血管病種為最，急性腦梗塞、急性心肌梗死已經隨著人類生活質量的提高、生活節奏的加快，逐步榮登急診就診病人榜首。其次就是腹痛、納差病人，此類病人大部分都是凌晨以後逐個出現，前半夜也有，但很少，不知道是不是夜間迷走神經主導，導致人易感性增強所致。再就是肺部疾病，這一類的大部分白天門診就診了，所以能撐到晚上的，都是頂不住的，需要和死神賽跑的。最後就是一些零零碎碎的比如：看面板病的、看腿疼牙疼的，少之又少。

2.外科病種（15%左右）：隨著交通管制、社會法律健全，目前好多人都明白，傷自己傷不起，傷別人更傷不起。醉駕一個比一個罰的重，尋釁滋事一個比一個判的狠，除非兩口子幹架、個人想不開才會有鈍器傷、銳器傷患者，但夜間急診大部分接診的外傷都是些車掛人倒，皮外傷居多，但不乏骨折之類，也有一些二愣子醉酒的磕碰了來醫院縫合的，還有就是家長看娃不小心出事故的，但很明顯，現在的危重外傷比之前幾年少的太多太多了，這裡感謝黨和政府，感謝我們的交警大哥。

二、無病呻吟、失眠焦慮者（非病理性疾病）（10%左右）：

這類病人目前正處於風口浪尖，有種趕潮流，想把心腦血管疾病拍死在沙灘上的節奏，上升趨勢特別明顯。原來還年齡段、性別分化明顯，大部分都是40-60歲女性，但近幾年這種分化越來越模糊，甚至小至中小學生，大致80高齡老大爺，都趕來尋醫就診。主要典型表現：夜間睡眠差、多夢、做事急躁夾雜各種非病理性悶氣、頭痛、腹痛等等等，症狀五花八門，但大部分有個共性：失眠。所以導致了現在一到晚上坐診，看見來一個面部木然表情的，第一個問的就是：睡覺咋樣？哎，只怪生活壓力大，活著不容易啊。

三、開藥拿藥、諮詢問診者（5%左右）：

開藥的居多，大部分都是上班族，白天無暇開藥，請不開假，沒辦法，大半夜來醫院趕緊給自己或者自家親人開點藥回去繼續服用。但這其中也有個現象，80%以上的開藥都是開的鎮靜類藥物，難道社會已經焦躁到這種程度了？其次就是一些諮詢問診的，大部分是問一些隱晦的疾病（大家自己猜測），當然也有奇葩的，來問問自家人得了病，問問還能活多長時間。更有甚至，碰到一位大爺，凌晨發現自己狗狗要生小狗狗，來問急診下一步該怎麼辦的。瞬間感覺自己的頭能大三分。

但不管夜間急診有多忙、多累，社會焦躁人群越來越多，我們要耐心開導，現在的醫生，不單單再是簡單的治病，更要治心，當然，也希望大家珍惜急診資源，合理利用。

作為ICU醫生，也曾在急診上班，平時接觸過比較多的急診患者，粗略解答一下。

急診主要分急診外科，急診內科，急診兒科，急診婦產科。

急診外科主要收住外傷出血比如骨折、面板外傷之類，急腹症像消化道穿孔、急性闌尾炎等，神經外科的急性腦出血之類病人。

內科常見有心衰，呼衰，急性腎衰，中風，冠心病，老慢支等很多的病種，相對比較繁雜。

婦產科：最多見就是產婦及宮外孕。

兒科：兒童的疾病內科外科都涉及，任何兒童疾病，家屬都可能帶來急診看，像支氣管肺炎，腹瀉，發熱，腸套疊，闌尾炎等等。

總之，急診是一個不可預測的診室，會碰到各種各樣的疾病，只有認真、細心診療，還是能從容應對的。

對於一個醫院，夜間各個科室都休息了，基本只有急症科還在看病。

一般夜間急症科分為急症內科和急症外科，有的大醫院可能還有急症兒科。

主要收治範圍就是各科室的急重症患者，如果是白天，大多數患者都會但相應的科室就診，但到了夜晚，由於各科室都沒有人出診了就集中到急症科了。

急症外科患者是夜裡急症科收治的一大塊患者，比如車禍、外傷，急性闌尾炎，泌尿繫結石腹痛，腦出血等，多數是需要緊急處理，比如清創縫合，手術等。

急診內科患者比較多，比如急性心梗，腦梗，急性胃腸炎，哮喘發作等。

急症兒科患者比如感冒，高熱癲癇等。

還有一些中毒，醉酒也是急症的範圍！

有些人分不清，比如有人慢性病也看也要到急症看病，比如有些上班族，白天沒時間，晚上來看病，比如脖子痠痛，胃難受，這些不是急症的範圍，同時急症科的醫生有時對慢性病並不是很專業，所以有病的時候最好還是白天看。

夜裡急症科本來就忙，分清急慢診，對醫生和自己都有好處！