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1 # 博巖的真知灼見
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2 # 鄂東小汪醫生
可以預防,心臟的心電圖,彩超,血壓要保持在健康水平
猝死是指各種原因所致的1小時內突然死亡。猝死常見於冠心病等各種心臟病、腦血管意外、腦栓塞、氣道阻塞以及各種創傷等。其機理大多為惡性心律失常(室速、室顫)或心臟、呼吸驟停。美國每年猝死60萬人左右。中國因人口多,估計每年猝死人數與此總數接近,而且近年有發病人數漸增和年輕化趨勢。
我們在臨床中總結出了有效防治猝死的三部曲,現介紹如下:
◆防治病因
規範治療冠心病,合理應用藥物、介入及手術治療;控制高血壓、高血脂、糖尿病及肥胖;徹底戒菸等。對於各種肺部疾病(感染、氣管痙攣或阻塞)、腦卒中及創傷等均應儘早有效治療,並進行長期預防。
◆去除誘因
有些病人或有潛在危險者,雖平時症狀不明顯或無症狀,但在某些觸發因素作用下,有可能突然發病,導致猝死。需要引起警惕的猝死誘因包括:大喜大悲、急躁發怒、過度勞累、暴飲暴食、過量飲酒、突然起立、氣候驟變、節假日生活異常、大風低氣壓及每日晨起時。
◆進行快速有效的心肺復甦
一旦遇到猝死病人,在現場的人應該爭分奪秒對其進行搶救。立即使患者平臥,頭歪向一側;保持呼吸道通暢,正確按壓心臟(雙手按壓胸骨中下部,80~100次/分,每次按壓幅度為4~5釐米左右),同時配合人工呼吸(口對口呼吸等)。人工呼吸次數與心臟按壓次數約為1:4。一邊進行心肺復甦,一邊快速送至醫院繼續搶救。有條件者,在搶救時可在患者頭頸大血管處放置冰袋。上述防治猝死三部曲體現了預防重於治療,時間就是生命。
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3 # 醫患家
猝死是危害人體健康最嚴重的情況,可以透過一些體檢專案預防嗎?
所謂猝死,是指急性症狀出現一小時內發生以意識喪失為特徵的自然死亡。研究發現,造成猝死的病因主要是心源性猝死(57.76%)、肺源性猝死(21.63%)和腦源性猝死(9.21%)。可以看出,造成猝死最常見的病因是心源性猝死,其中90% 的是心律失常所致。對於中老年的患者,猝死多為冠心病引起的惡性心律失常,年輕人,多為心肌病、離子通道疾病等引起。所以要想預防猝死,主要可以針對這些病因進行相關檢查。
對於中老年人,由於最常見的病因是冠心病,所以體檢可以重點進行血脂、血糖、血壓、尿酸、心電圖、動態心電圖、心超等相關心血管風險因素相關檢查。佛明漢心臟研究的一項分析顯示,對於45歲中年人而言,男性心原性猝死終生風險為10.9%,女士為2.8%,如果男士伴有高血壓、高膽固醇血癥、吸菸、糖尿病中2個或以上猝死風險就還會增加,至少在12%。所以對於預防猝死,中老年人重點應放在防治心血管的可控風險因素上。
而對於青年人,猝死多由心肌病、離子通道疾病等引起的惡性心律失常引起,所以應重點檢查心電圖、動態心電圖、心超等相關檢查,並特別關注有無猝死的家族病史。
但到目前為止,其實猝死還能準確預測,大約只有1/3的猝死是在生前被確定為猝死高危人群(如心梗患者),大部分猝死人群生前只是檢查結果輕度異常(非特異性異常)或無任何不適。但所有猝死人群共同的常見誘因為是情緒激動(26%)、勞累(25%)、血容量改變(8.95%)、熬夜、過度勞累等。所以要想避免猝死,應根據自身情況進行重點相關專案檢查,生活規律,戒菸限酒,控制三高,保持心情舒暢,積極控制造成猝死的誘因,高危人群可行ICD治療,可以在很大程度上避免猝死的悲劇發生。
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其實每年的體檢是必不可少的,有些症狀的出現其實就是預兆,生活中還是多注意觀察和體會。有不舒服要及時就診,徵求醫生的意見,但是和每個醫生的水平有關。珍愛生命,遠離疲勞。