不一定哦~

牛奶蛋白過敏症的臨床表現牛奶蛋白過敏症的臨床表現累及多器官多臟器，主要有面板、呼吸系統、消化道等。根據嚴重程度可以將其分為輕中度和重度。患兒面板主要為特應性皮炎表現，如溼疹、搔癢、皮疹、蕁麻疹、水腫、乾燥等，重度患兒為滲出性或重度特應性皮炎；呼吸道症狀一般是哮喘、咳嗽、鼻炎，嚴重時出現急性喉水腫或支氣管阻塞伴呼吸困難；胃腸道表現一般是頻繁反流、嘔吐、腹瀉、便秘，若出現潛血或鏡下血便所致的缺鐵性貧血、重度潰瘍性結腸炎時可診斷為重症表現。甚至有些患兒還會出現急性過敏綜合徵，此時必須及時去醫院搶救。大多數嬰兒同時存在上述兩種或兩種以上的症狀，嘔吐、胃腸道症狀出現最快，食用牛奶後1-2小時即可出現，腹瀉多在食用後2-6 小時出現。 1 歲以內的牛奶過敏兒童的特應性皮炎發生率為40%-50%。持續存在牛奶蛋白過敏的患兒大多具有特應性疾病家族史，並且對多種食物不耐受或有過敏性疾病，食用牛奶蛋白後會使其症狀發生改變。特應性皮炎病痊癒後，患兒大多會出現鼻炎或是哮喘。上海兒童醫學中心綜合內科楊珍 二、牛奶蛋白過敏的診斷及治療牛奶蛋白過敏最常見的過敏原是IgE識別蛋白，如酪蛋白和 β-乳球蛋白，事實上所有的牛奶蛋白都是潛在的過敏原，牛奶蛋白過敏的患者中75%對幾種蛋白都致敏。因此，針對這些過敏原專門設計了一些體內、外檢測方 法，以幫助人們診斷牛奶過敏。首先，膳食迴避和激發試驗是診斷食物過敏的金標準；另外，臨床醫生還可以選擇做面板點刺試驗（SPT）、血清特異性IgE檢 測（RAST）。具體介紹如下： ①面板點刺試驗：是針對IgE介導的過敏反應的檢測。用新鮮或完整牛奶提取液在患兒面板上進行點刺，然後檢測其有無皮丘以及皮丘的大小。 ②特異性IgE檢測：其優點是不受藥物和過敏症狀影響，可排除面板假陽性結果，還可用於嚴重皮炎不能做皮試者。 ③激發試驗：作診斷性食物激發試驗之前,首先應迴避可能引起過敏的食物，或者根據特異性IgE預期值確定是否進行激發試驗。方法是先滴1滴牛奶在口唇,然後觀察15分鐘。以後改為口服，並逐漸增加劑量,結束後觀察2小時，根據疑似症狀是否再現判斷是否為陽性。 對於懷疑有食物過敏的嬰幼兒應由兒科醫師進行相應的臨床評估，首先明確患兒發病年齡、臨 床表現、餵養史、輔食新增時間等；然後對患兒作相應體格檢查，包括檢查食物過敏的體徵，並與相關疾病鑑別；接下來作相關篩查試驗，如血清特異性IgE、皮 膚點刺、膳食迴避試驗等；必要時還可以行胃腸病學試驗（如內窺鏡、組織學檢查等），最後對照口服激發試驗來明確診斷。對於輕、中度牛奶過敏的患兒，首先應 該膳食迴避，並同時給予具有治療牛奶過敏作用的配方奶粉餵養。滿足這一標準的配方奶粉有eHF（基於乳清蛋白、酪蛋白或其它蛋白的水解物）和氨基酸配方奶 粉（amino acid-based formulae，AAF）。蛋白完全水解後可避免啟用肥大細胞，起到治療以及預防牛奶過敏的作用。其中AAF更安全，營養可以保證嬰幼兒的生長髮育。另 外，如果嬰兒對多種食物過敏原都反應，或表現出特定的胃腸道症狀，或兩者兼有，這時可直接選用AAF。許多疑似重度牛奶過敏的患兒還需進一步確診以排除其 他疾病，是否做相關的過敏原激發試驗應該由專科醫生確定，並在醫院內進行。

牛奶過敏應稱之為“乳糖不耐受”，這類人群可以食用芝士，也就是乳酪。

乳酪（也叫乾酪）指在鮮乳中加入適量的乳酸菌發酵劑和凝乳酶，待乳蛋白凝固後棄乳清，將凝乳塊壓成所需形狀而製成的乳製品。乳酪含有豐富的蛋白質、鈣、脂肪、磷和維生素等營養成分，是純天然的食品。

就工藝而言，乳酪是發酵的牛奶；就營養而言，乳酪是濃縮的牛奶，被譽為乳品中的“黃金”。乳酪是一種發酵的牛奶製品，其性質與常見的酸牛奶有相似之處，都是透過發酵過程製作而成，也都含有保健功效的乳酸菌，但是乳酪的濃度比酸奶更高，近似固體食物，營養價值也更高。

1、營養價值

（1）鈣含量豐富奶製品是食物補鈣的最佳選擇，乳酪正是含鈣最多的奶製品，而且由於乳酪加工工藝的需要，會新增鈣離子，使鈣的含量增加，而且這些鈣很容易被吸收。

（2）脂溶性維生素含量豐富在製作乳酪的過程中，鮮乳的酪蛋白被凝結，而乳清被排出，因此乳酪中含有較多的脂溶性維生素，而水溶性維生素大部分隨乳清排出。在乳酪的成熟過程，由於各種酶及微生物的作用，可以合成維生素B、煙酸、葉酸、生物素等。

（3）蛋白質的消化率高乳酪生產中不發生美拉德反應，因此乳酪的必需氨基酸可保持到原乳含量的91％~97％。製作乳酪經過微生物的發酵作用，在凝乳酶及微生物中蛋白酶的分解作用下，蛋白質形成氨基酸、肽、腖等小分子物質，因此很容易被消化，蛋白質轉化率達96％~98％。

（4）乳酪功效高乳酪能增強人體抵抗力、促進代謝、增強活力，還能保護眼睛健康並保持肌膚健美。

（5）可維持腸道健康乳酪中的乳酸菌及其代謝產物對人體有一定的保健作用，有利於維持人體腸道內正常菌群的穩定和平衡，能防治便秘和腹瀉。

（6）預防心血管疾病乳酪中的脂肪和熱能都比較多，但有些脂肪已被降解為不飽和脂肪酸，有助於降低血清膽固醇含量，有利於預防心血管疾病。

（7）預防齲齒吃含有乳酪的食物能大大增加牙齒表層的含鈣量，從而起到預防齲齒的作用。因此，對於孕婦、中老年人及成長髮育旺盛的青少年兒童來說，乳酪是最好的補鈣食品之一，有助於兒童的骨骼發育，還能預防老年人的骨質疏鬆。

乳酪吃多了不容易消化，不適合腸胃不好的人。

但適合體質不好的人，因為乳酪富含蛋白質和鈣、脂肪等很多營養物質。

在乳酪生產中，大多數乳糖隨著乳清排出或被分解為乳糖和半乳糖，餘下的也都透過發酵作用變成了乳酸，因此乳酪是乳糖不耐症和糖尿病患者可選的營養食品之一。