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粉碎性骨折真的是骨頭成粉末了嗎?
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  • 1 # 天眼看今朝

    不是碎成了粉末,要是碎成了粉末,那要多大的力呀,人還不成肉醬了。粉碎性骨折應該是碎成了好幾塊。一般骨折只是骨頭折斷了,折斷處一般就一處。

  • 2 # 兩腳萌獸

    粉碎性骨折真的是骨頭成粉末了嗎?

    粉碎性骨折屬於完全性骨折,指骨質碎裂成三塊以上,又稱為t或y型骨折開放性骨折是指骨折處面板或粘膜破裂,骨折端與外界相通。股骨部位粉碎性骨折會使人變成瘸子。

    骨折係指由於外傷或病理等原因致使骨質部分或完全斷裂的一種疾病。其主要臨床表現為:骨折部有侷限性疼痛和壓痛,區域性腫脹和出現瘀斑,肢體功能部位或完全喪失,完全性骨質尚可出現肢體畸形及異常活動。

    骨質疏鬆症因其發病的隱蔽性、診斷手段的特殊性,被喻為“靜悄悄的疾病”,患者的就診率低,臨床醫師的漏診率高。研究顯示,只有60%的人知道骨質疏鬆症,其中僅10%的人知道骨質疏鬆會發生骨折。對老年骨質疏鬆性骨折,在治療和預防上還存在一些誤區,有必要重新認識,加以澄清。誤區一:不重視輕微外傷有一個病例給我印象很深。那是一個72歲的老先生,早上下床時右髖部扭傷,感覺到有些疼痛但還可以走路。他在兒子催促下到醫院就診,拍片後沒有發現明顯骨折。接診醫生告誡,有些沒移位的輕微骨折早期拍片發現不了,過一週左右骨折端骨吸收後,拍片才能顯示,因此應臥床休息,不要站立行走,一週後再拍片複查。但老人認為沒發現骨折就沒事,走著回家,第二天開始疼痛加重不能站立,再次到醫院檢查拍片,發現右股骨頸骨折並有明顯移位,只能做人工關節置換手術了。如果老人當時聽從醫生,骨折是不會進一步移位的,這樣就可以保守治療或簡單內固定治療。老年人由於活動量不是很大,外傷多是扭傷或跌傷,但不要覺得受傷輕,也不是很痛,就認為是傷了筋沒大事。老年人多有骨質疏鬆,受到外傷時首先要想到可能發生脆性骨折。如果骨折了,還繼續活動或站立行走,可能引起骨折移位、加重軟組織損傷或造成繼發血管神經損傷。所以,老人受外傷後,不論受傷輕重,是否有嚴重疼痛,最佳的應急處理就是呆在原地保持受傷部位穩定不活動,同時呼救等待救援,經醫生檢查排除脆性骨折後才站立或行走。誤區二:骨質疏鬆補鈣就行骨質疏鬆症產生原因至今尚未明確,但醫學界認為與下列因素有關:1、衰老:隨著身體老化,骨的新陳代謝功能會減慢,鈣吸收能力降低,骨骼中的鈣質會漸漸流失;2、雌激素下降:雌激素會刺激骨質的形成及抑制骨質的分解,婦女若因卵巢切除或更年期,雌激素停止或減少分泌,就會加速骨質疏鬆;3、營養失調:鈣攝取不足或常吃高蛋白、高鹽的食物,或嗜煙、嗜酒;4、生活不正常:缺少運動、少曬太陽;5、疾病:罹患腎病、肝病、糖尿病、高血壓、甲狀腺機能亢進、風溼性關節炎、僵直性脊椎炎或某些癌症;6、藥物:長期服用類固醇、抗癌藥、利尿劑等;7、遺傳:骨質疏鬆有一定的遺傳性。因此,骨質疏鬆不等於缺鈣,單純補鈣不能防治骨質疏鬆和骨質疏鬆性骨折。要預防骨質疏鬆,應當均衡營養、適度鍛鍊。飲食中要含有充分的鈣質、維生素D以及其他養分,鈣和維生素D是增加和保持骨質量不可或缺的基本營養成分,而蛋白質及其他養分如磷、鈉、鎂等礦物質,也在維持骨骼健康中起著重要作用。運動可使全身和骨骼的血液迴圈明顯加快,肌肉的收縮和舒張對骨骼有直接刺激作用,這些都能阻止和減慢骨質疏鬆的程序。誤區三:骨折後不能活動多數人認為,老年髖部骨折了,要好好養病,要儘可能臥床休息不能活動。殊不知老年人骨折後不能靜養,越養病越多。老年骨質疏鬆性骨折後,如長期臥床,除可引起褥瘡等區域性併發症外,還可發生下肢深靜脈血栓(DVT)、脂肪栓塞綜合徵、墜積性肺炎、泌尿系統感染等併發症。同時臥床期間骨丟失加速,骨質疏鬆加重,極易發生再骨折。因此在治療期間,要嚴密觀察病情變化,採取綜合措施防治呼吸系統、泌尿系統感染和褥瘡等併發症。強調早期進行肌肉的主動和被動鍛鍊,儘早活動未固定的關節,在可能情況下儘量減少臥床時間。這樣才能儘快恢復功能,有效防止併發症,改善功能,提高生活質量。 

  • 3 # 創史人

    粉碎性骨折是骨頭成粉末了嗎?答案是否定的。

    粉碎性骨折的定義

    粉碎性骨折是指骨頭斷裂成3塊及以上,屬於完全性骨折。

    粉碎性骨折的病因

    一般多由外力衝擊引起,肌肉驟然收縮或牽拉、骨骼疲勞等原因也會導致骨折。尤其是年老體弱者更容易發生。

    主要臨床表現為:骨折部有侷限性疼痛和壓痛,區域性腫脹和出現瘀斑,肢體功能部位或完全喪失,完全性骨質尚可出現肢體畸形及異常活動。

    粉碎性骨折的治療方式手術治療:透過手術將骨折處復位,藉由鋼板等固定骨折處保證連線完整。保守治療:用夾板或石膏固定骨折處。粉碎性骨折康復需要注意的問題警惕併發症:通常粉碎性骨折會傷及周圍血管神經且長時間無法活動可能出現墜積性肺炎、褥瘡等情況。為促進血液迴圈應將患肢提高到心臟水平。不要一味靜養,應當適當活動。這才是“傷筋動骨一百天”的真正含義。曬一曬太陽有利於鈣的吸收。

  • 4 # 一切正在發生

    首先,粉碎性骨折並不是指骨頭碎成了粉末,而是指骨頭碎成了2塊以上,區別於骨頭斷成兩節或出現裂痕。

    骨折這個詞其實大家都不陌生,而且從字面上也可以理解,骨折就是指骨頭受到損傷,出現斷裂,不再以前那樣完好健康。而導致骨折的原因一般是受到外力撞擊。當然對於一些身體情況特殊的人,比如老年人,骨質疏鬆的人,他們的骨頭本身就比較脆弱,也容易在輕微的碰撞下,使骨頭髮生斷裂。

    對於粉碎性骨折的話,本身算是骨折中比較嚴重的情況,一般都是受到了強大外力的作用,比如車禍,高空墜落等等。

    人的骨頭是有再生修復能力的,所以骨折並不是不可治癒的疾病。我們常常會在電視節目中看到有人胳膊、腿受傷了,去了趟醫院,沒多長時間就打著石膏,纏著繃帶,生龍活虎地回來了。這種是輕微骨折,打石膏是為了把斷裂的骨頭固定到原來的位置,好讓骨頭自己長好。還有稍微嚴重一點的,就需要透過手術來幫助骨頭回到應該在的位置,比如用鋼板、鋼釘等工具固定骨頭,固定好之後,骨頭也會自動生長,使傷口癒合。

    就是我們前面說的骨頭有自我修復再生的能量,所以,一旦發現骨折之後,要儘快前往醫院進行處理,做好骨骼復位和固定的工作,以便骨骼儘量恢復至原來的狀態。有些人說,如果骨頭自己自己修復的話,我們不去醫院,就在家裡養著可以嗎?答案是不行,因為骨頭斷了之後,是會重新生長,但是它不會自己去找改長的位置和方向,它就會在斷面上生長,如果不進行復位的話,新長的骨頭可能就會長錯位了,斷掉的骨頭接不上,身體也就無法完全恢復。

  • 5 # 產科佳育苓蘢

    首先可以確切地回答,這個問題的答案是否定的。

    在不同版本的骨科學中,粉碎性骨折的定義是相似的,都是指完整的骨質碎裂成三塊或以上的情況,是完全性骨折中的一種。由於該型別的骨質對人體的運動功能危害大,患者骨折部位的外觀畸形程度較重,治療上也較為困難、棘手,因此在臨床常常受到高度重視。

    在日常生活中,如果我們身體的某個部位受到巨大的外力作用(撞擊、扭轉、摔倒等)之後,受打擊部位出現了局部的腫脹、疼痛、發紅或淤青,並且有嚴重的壓痛,原先可以運動的肢體無法運動或者運動範圍受限,受傷的部位或肢體可能出現畸形,甚至出現原先無法完成的動作(即異常活動),那麼可能就是發生了骨折,就要高度重視了。

    一旦出現這樣的情況,大家要保持冷靜,如果區域性有大量出血,可以暫時用無菌或儘量乾淨的紗布、毛巾、繃帶等壓迫止血;如果患者已經發生呼叫不醒、心跳驟停等情況要首先進行胸外按壓和人工呼吸,維持基本的生命體徵,然後保持受傷部位的動作和姿勢不變,儘快送往正規醫院進行急診救治。當然,首要的是救命,也就是維持生命體徵,在生命安全的前提下再考慮糾正和治療骨折。

    近些年來粉碎性骨折的治療已經取得了長足的進步,骨科醫生可以在石膏、夾板、鋼釘等器械的幫助下,大多數的骨質均可以實現良好的癒合和功能的恢復。

    另外,飲食中增加鈣的攝入對骨折的癒合非常重要。

    下面的圖,告訴您食物含鈣量的多少,看看,您就知道選擇哪種最好了。

  • 6 # 你得火龍

    碎成粉末的確是粉碎性骨折的一種,而且是最厲害的一種。一般來說,只要骨頭裂成3塊以上就可以認定為粉碎性骨折。粉碎性骨折算骨傷科中較為嚴重的一種疾病。

    治療方法要根據病人的情況來定,雖然粉碎性骨折,但不是承重骨或者受力骨,也無位移,就可以用石膏固定,靜養一段時間。如果是其他情況推薦手術,內固定來保證不會輕易移位。

  • 7 # 運動醫學楊渝平大夫

    先給大家說說什麼是粉碎性骨折,在我們臨床上,一般有三塊骨質碎裂或以上,我們就已經叫粉碎性骨折,所以他顯然就不是非要變成粉末狀才能稱之為粉碎性骨折。

    粉碎性骨折,大多數都是需要手術治療的,因為粉碎性骨折,骨折塊比較多,手法無法復位或者效果欠佳,即使是手法復位以後穩定性達不到要求,一不小心,治療不當就會留下後遺症。

    但是也有可能真的確實變成粉碎性的那種我們理解的骨折,比如說車禍傷,直接暴力傷或者間接的暴力傷,受重物砸傷的都可能造成骨折,且真的變成粉末狀,這裡要告訴大家,即使是變成粉末狀,也不是我們想象的像麵粉一樣那麼細,這個是怎麼也不可能的。

    因為我們骨頭最小的單位都沒有面粉那麼細,它他的機構還是比較粗,比較大的,所以很難到粉末那樣。我不太瞭解提問者問這個問題到底是什麼意思,是不是粉末其實並不重要,因為粉碎性骨折,骨頭即使變成什麼樣子,,其實都能長上。除非是特殊的部位啊,或者說沒有治療好,否則一般都是會癒合的。

    另外,要想知道粉碎性骨折到底到什麼程度,需要根據病史,症狀以及影像學結果方可明確。一般是X光檢查,或者CT檢查,尤其是CT掃描在骨折分型以及預後判定上有很大的作用。

  • 8 # 死水微瀾26

    本人07年十二月左腳大拇指近端粉碎性骨折,所謂粉碎性骨折最好的症狀其實是一塊骨頭斷成三塊以上包括三塊,而且排列良好,無明顯位移。這樣的骨折有的可以手法恢復然後固定就可以了。你所說的碎成粉末那是最不好的結果。

  • 9 # 使用者55127447378

    所謂粉碎多指骨折部位多處受提破壞。而骨折定義是,指骨在外力作用下,骨的連續性完整性遭到完全性破壞與不完全性破壞。而粉碎指在純力作用下,骨的多處破壞,而非粉未。

  • 10 # 張博士體態康復

    骨折這一常見的外科疾病,大家對它並不陌生。並且大家總會聽到某某的骨折型別是粉碎性骨折,這聽上去很嚇人。那麼,粉碎性骨折真的是骨頭都已經碎成粉末了嗎?什麼樣的骨折能稱得上粉碎性骨折呢?

    醫學上對粉碎性骨折的定義:粉碎性骨折屬於完全性骨折,指骨質碎裂成三塊以上,又稱為T或Y型骨折。

    骨折分類及治療方法將粉碎性骨折分為兩種型別:骨折範圍在75px內稱為一般粉碎性骨折,超過75px者稱為嚴重粉碎性骨折。

    粉碎性骨折大部分是由高能量暴力所致,合併傷較多,患者術後需要骨折制動,容易導致關節僵硬等併發症,處理不當甚至可造成肢體殘疾。由於此類骨折閉合復位困難,開放復位缺乏有效的內固定從而造成關節功能障礙、骨不連或畸形癒合者並不少見。儘管手術難度較大,併發症較多,但目前大多數學者仍主張手術治療針對粉碎性骨折。即現在首選的辦法是手術內固定治療。

    粉碎性骨折易出現嚴重腫脹,甚至出現張力性水泡,出現這種情況時應先石膏託外固定、脫水、消腫治療,若條件許可,儘可能早期手術,以免軟組織粘連,纖維骨痂形成影響手術操作。傷後手術時間不宜超過一週。

    粉碎性骨折術後一定要及時進行康復訓練。但是,值得注意的是,解剖復位、穩定的內固定是術後早期功能鍛鍊的先決條件。以肘關節粉碎性骨折早期術後康復為例。術後早期肘關節功能鍛鍊已經被公認為成人肱骨遠端骨折手術治療後肘關節功能恢復的關鍵因素。術後三角巾胸前懸吊,時間為4 ~6 周。術後第 3 ~ 12 天開始主動及被動肘關節伸屈及前臂旋轉功能鍛鍊。活動是以主動鍛鍊為主,被動鍛鍊為輔,鍛鍊需循序漸進,每天進行肘關節小範圍主、被動的屈伸活動和前前臂的旋轉活動。術後 2 周傷口完成癒合後,即可在較大範圍內做主動的伸屈活動。術後6周由康復師指導功能鍛鍊直到骨折癒合。

    骨折早期手術切開解剖復位,解剖鋼板內固定及肘關節早期功能鍛鍊和防止粘連,能有效地恢復因粉碎性骨折而被破壞的關節功能。這種方法是為較理想的治療粉碎性骨折有效方法。

    參考文獻:

    葉明, 肖東民, 陳建明. 成人肱骨遠端複雜粉碎性骨折手術治療分析[J]. 醫學資訊旬刊, 2011, 24(6):2284-2285.

  • 11 # 家庭醫生線上

      對於骨折也不難理解,它是指骨結構的連續性完全或部分斷裂。那麼,什麼是粉碎性骨折,粉碎性骨折真的是骨頭成粉末了嗎?下面咱們談談。

      什麼樣的骨折能稱得上粉碎性骨折呢?粉碎性骨折屬於完全性骨折,一般是指骨質碎裂成三塊以上的情況。顯然就不是非要變成粉末狀才能稱之為粉碎性骨折。但是也有可能真的就是我們理解的變成粉末的骨折,比如車禍傷、直接暴力傷或者間接暴力傷,受重物砸傷的都可能造成骨折,且真的變成粉末狀,不過即使是變成粉末狀,也不是我們想象的像麵粉一樣那麼細,這個是怎麼也不可能的。因為我們骨頭最小的單位都沒有面粉那麼細,它的機制還是比較粗,比較大的,所以很難到粉末那樣的狀態。

      粉碎性骨折算骨傷科中較為嚴重的一種疾病。粉碎性骨折大部分是由高能量暴力所致,合併傷較多,對其處理,大多數都是需要手術的,因為粉碎性骨折,骨折塊比較多,手法無法復位或者效果欠佳,即使是手法復位以後穩定性達不到要求,一不小心,就會留下後遺症,甚至造成肢體殘疾。

      為預防粉碎性骨折發生,切記以下兩點:

      1.在日常生活中注意安全,防止外傷和意外事故發生,以免造成骨折。

      2.老年人堅持做些功能性體育活動,多吃含鈣豐富的食物,定期體檢,預防骨質疏鬆。

  • 12 # 兒童骨科姚京輝醫生

    那叫粉末性骨折 哈哈 逗你的,沒有這樣的名稱。

    粉碎性骨折是指骨折塊大於等於三塊的骨折。

    這個情況還是比較多見的。其實一根骨頭斷了,就是兩塊,再多碎一塊就是粉碎性骨折了。

    至於那種碎的非常厲害的骨折也是比較常見的。我做過的一些肱骨近段骨折,髕骨骨折,肱骨髁上髁間,脛骨平臺等松質骨區域最常見。

    這類骨折現在有萬向鎖定鋼板固定,比過去的直排鋼板要先進的多,也穩定的多了。

    讓醫生成為大家的朋友,讓大家成為自己的保健醫生!

    這些都是粉碎性骨折。

  • 13 # Geek28053

    醫學上對粉碎性骨折的定義:粉碎性骨折屬於完全性骨折,指骨質碎裂成三塊以上,又稱為T或Y型骨折。 骨折分類及治療方法將粉碎性骨折分為兩種型別:骨折範圍在75px內稱為一般粉碎性骨折,超過75px者稱為嚴重粉碎性骨折。 粉碎性骨折大部分是由高能量暴力所致,合併傷較多,患者術後需要骨折制動,容易導致關節僵硬等併發症,處理不當甚至可造成肢體殘疾。由於此類骨折閉合復位困難,開放復位缺乏有效的內固定從而造成關節功能障礙、骨不連或畸形癒合者並不少見。儘管手術難度較大,併發症較多,但目前大多數學者仍主張手術治療針對粉碎性骨折。即現在首選的辦法是手術內固定治療。

    粉碎性骨折易出現嚴重腫脹,甚至出現張力性水泡,出現這種情況時應先石膏託外固定、脫水、消腫治療,若條件許可,儘可能早期手術,以免軟組織粘連,纖維骨痂形成影響手術操作。傷後手術時間不宜超過一週。 粉碎性骨折術後一定要及時進行康復訓練。但是,值得注意的是,解剖復位、穩定的內固定是術後早期功能鍛鍊的先決條件。以肘關節粉碎性骨折早期術後康復為例。術後早期肘關節功能鍛鍊已經被公認為成人肱骨遠端骨折手術治療後肘關節功能恢復的關鍵因素。術後三角巾胸前懸吊,時間為4 ~6 周。術後第 3 ~ 12 天開始主動及被動肘關節伸屈及前臂旋轉功能鍛鍊。活動是以主動鍛鍊為主,被動鍛鍊為輔,鍛鍊需循序漸進,每天進行肘關節小範圍主、被動的屈伸活動和前前臂的旋轉活動。術後 2 周傷口完成癒合後,即可在較大範圍內做主動的伸屈活動。術後6周由康復師指導功能鍛鍊直到骨折癒合。 骨折早期手術切開解剖復位,解剖鋼板內固定及肘關節早期功能鍛鍊和防止粘連,能有效地恢復因粉碎性骨折而被破壞的關節功能。這種方法是為較理想的治療粉碎性骨折有效方法。

  • 14 # 康駿朋醫生

    上圖就是脛骨平臺粉碎性骨折,但是,骨頭並不是碎末。

    什麼是粉碎性骨折?

    骨折是指骨的連續性中斷,包括骨小梁和/或骨皮質的斷裂。而骨折斷裂三塊以上者稱為粉碎性骨折,當然不是成了粉末了,當然如果骨頭成了粉末了,我們還是稱之為粉碎性骨折。

    粉碎性骨折怎麼辦?

    臨床上,對於粉碎性骨折是需要制動、復位、固定器、促進癒合和康復治療的,大部分粉碎性骨折是需要手術的,因為粉碎性骨折的骨碎片數量較多,手法復位的穩定性欠缺,治療效果可能不盡人意。

    上圖是脛骨平臺粉碎性骨折,固定之後

    如果不能完全復位,可能會對後期的解剖恢復和功能恢復有一定影響。

    外科手術時,透過鈦金鋼板和螺釘對骨折斷端部位進行固定,在某些特殊情況下,可能還需要取其他部位的骨進行取骨術,比較常見的是髂骨取骨術。

    在對位對線良好的情況下在進行縫合。

    一年左右再行手術取出內固定的合金鋼板和螺釘。

    所以,朋友們,對於粉碎性骨折,你們都瞭解了嗎?

  • 15 # 左醫生杏林言骨

    粉碎性骨折,這是根據骨折的形態分類中的一種稱謂,較之於橫形、斜形、螺旋形骨折,它的確更加的複雜,但是,不代表就非要碎成粉末。只要骨折碎裂成2塊以上都稱之為粉碎性骨折。

    你也許覺得粉碎性骨折就一定是損傷很厲害,不碎成粉末,也要碎的亂七八糟吧。其實,醫學定義總是出乎你的意料,沒有學習骨科之前我也是同你們有著一樣的困惑。因此,不要根據名稱來判斷骨折的嚴重性,既然不是專業的醫生,那麼,還是多看看左醫生的健康小文章,那樣你就能明白什麼才是嚴重的骨折。

    大部分的正常成年人發生骨折,基本都是因為巨大的外部暴力導致,比如車禍、高處墜落、打架等等,一般都是很嚴重的,特別是涉及關節或者主要負重骨的粉碎性骨折,如果再合併有嚴重的軟組織損傷,對醫生來說也是棘手的問題,而有些部位的粉碎性骨折,即使像你們想像的那樣碎成粉末,也不會很大的不良後果,比如手足骨科經常碰到的手指或足趾末節粉碎性骨折,常見的治療措施就是捏捏以後用指骨或者趾骨夾板固定一下,然後讓它們慢慢恢復,後期也是很好的。

    而有些部位的骨折,即便是簡單的橫斷骨折或者斜形骨折,也是很嚴重的,比如股骨頸骨折、脛骨遠端骨折等等,因為這些部位的血運特殊性,即使做了手術,後期也有很大的機率出現不癒合的情況,留下嚴重的後遺症或者需要多次手術。

  • 16 # 劉醫生談骨論筋

    骨折

    骨折即骨的完整性和連續性中斷。它由外傷和骨骼疾病引起。後者包括骨腫瘤、骨髓炎等。前者包括直接暴力,間接暴力和積累性勞損。

    骨折的分類

    一、閉合性和開放性。

    二、1.不完全性:裂紋骨折,青枝骨折。

    2.完全性:橫行骨折,斜形骨折,螺旋形骨折,粉碎性骨折,嵌插性骨折,壓縮性骨折,凹陷性骨折,骨骺骨折。

    三、穩定性和不穩定性骨折。

    粉碎性骨折

    骨頭碎裂成三塊以上的骨折就叫粉碎性骨折。就像木棍,從中間斷成兩節不叫粉碎性骨折。當斷成三塊時就叫粉碎性骨折。並不是碎成碎末才叫粉碎性骨折。拍X片看到有單獨的骨塊的就叫粉碎性骨折。

    粉碎性骨折說明受傷嚴重,骨折部位的腫脹、疼痛就會明顯要重。還會出現面板瘀斑,甚者出現骨筋膜室綜合徵,肢體功能障礙等情況。

    粉碎性骨折的治療

    一、非手術治療。包括石膏固定,夾板外固定和牽引治療。它們的好處是創傷小,一些特殊病人可以採用。不好的方面是因為粉碎性骨折,骨頭斷成了好幾塊,復位就會很困難,並且固定也是個問題,容易錯位。並且時間長了容易引起關節僵直,影響關節功能。石膏或者夾板外固定後對受傷部位的面板沒法觀察,容易引起面板壞死。外固定也是加壓包紮容易加重骨筋膜室綜合徵的發生。

    二、手術治療。目前手術治療是首選的治療方式。好處是能較好的復位骨折斷端,並給予堅強的固定,有利於關節的早期活動。並且手術能切開放出區域性組織內的血液,降低骨筋膜室綜合徵的發生。不好的方面是花費高,手術疼痛。

    骨折的癒合有很多影響因素。全身因素,區域性血運,區域性組織破壞,骨折的復位,固定不好,感染等。粉碎性骨折會加重影響因素,減慢骨折的癒合。所以一定要到正規醫院檢查治療。希望這些能給大家帶來幫助。

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