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1 # 小杰中醫
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2 # 美中嘉和聊腫瘤
確診膽管癌前一年膽管有癌嗎？幾乎可以100%的告訴你，有的。
為什麼這麼說呢？我們可以從癌細胞的體積、生長速度來做個分析。
現在醫學上對於癌症的檢查一般包括：血液檢查（腫瘤標誌物）、影像檢查（CT或者MRI檢查）、病理檢查（手術或者穿刺取得組織）。
血液檢查中包括一些對消化道癌症有關的指標，比如CA199等，但是很難作為確診的依據。
上圖是免疫細胞攻擊癌細胞（藍色是癌細胞）
影像檢查可以看到一些幾毫米大的病變情況，目前比較好的CT檢查中使用薄層掃描，可以設定到2-3mm左右，可以看到的最小的標準。
病理檢查是透過手術或者穿刺獲得組織後進行的，無論哪種方式必然有一個更大的體積才能夠便於醫生手術或者穿刺。
咱們再來看下一個癌細胞的大小，人體細胞的平均直徑在10—200微米之間；人體總的細胞總數是40-60萬億個；在目前比較認可的資料是1立方厘米大約10億個癌細胞。按照剛才說的CT薄層掃描2mm可以推算下有多少癌細胞？大約是200萬個。雖然很小但是很多是吧。
那麼200萬個癌細胞需要多久呢？推算是癌細胞形成後，一般每4周分裂一次，即一個變成2個，12周後變成4個，如此類推，一年以後大概有4000個，2年以後將達100多萬個。以上是用最小的影像檢查時做的分析。
回到答主的問題。如果確診時是早期（至少可以手術或穿刺取得病理，體積需要大大高於2立方毫米）。那麼一年前體內應該已經存在很多癌細胞了；如果確診時已經到中中晚期，包括周圍淋巴結轉移或者遠處器官轉移，那麼體內的癌細胞起碼已經有10年以上，甚至幾十年了。
看到這些你還不注意麼？
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3 # 美中嘉和聊腫瘤
確診膽管癌前一年膽管有癌嗎？幾乎可以100%的告訴你，有的。
為什麼這麼說呢？我們可以從癌細胞的體積、生長速度來做個分析。
現在醫學上對於癌症的檢查一般包括：血液檢查（腫瘤標誌物）、影像檢查（CT或者MRI檢查）、病理檢查（手術或者穿刺取得組織）。
血液檢查中包括一些對消化道癌症有關的指標，比如CA199等，但是很難作為確診的依據。
上圖是免疫細胞攻擊癌細胞（藍色是癌細胞）
影像檢查可以看到一些幾毫米大的病變情況，目前比較好的CT檢查中使用薄層掃描，可以設定到2-3mm左右，可以看到的最小的標準。
病理檢查是透過手術或者穿刺獲得組織後進行的，無論哪種方式必然有一個更大的體積才能夠便於醫生手術或者穿刺。
咱們再來看下一個癌細胞的大小，人體細胞的平均直徑在10—200微米之間；人體總的細胞總數是40-60萬億個；在目前比較認可的資料是1立方厘米大約10億個癌細胞。按照剛才說的CT薄層掃描2mm可以推算下有多少癌細胞？大約是200萬個。雖然很小但是很多是吧。
那麼200萬個癌細胞需要多久呢？推算是癌細胞形成後，一般每4周分裂一次，即一個變成2個，12周後變成4個，如此類推，一年以後大概有4000個，2年以後將達100多萬個。以上是用最小的影像檢查時做的分析。
回到答主的問題。如果確診時是早期（至少可以手術或穿刺取得病理，體積需要大大高於2立方毫米）。那麼一年前體內應該已經存在很多癌細胞了；如果確診時已經到中中晚期，包括周圍淋巴結轉移或者遠處器官轉移，那麼體內的癌細胞起碼已經有10年以上，甚至幾十年了。
看到這些你還不注意麼？
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膽管癌是一種惡性腫瘤，是一種非常罕見的癌症，但是膽管癌早期發現不易，就算臨床有症狀人們也往往會以膽管硬化、膽結石藥物性、黃疸、慢性活動性肝炎等疾病相混淆，從而會延誤膽管癌的發現。
一般來說當發現膽管癌時，臨床上已經有非常明顯的腫瘤症狀，此時差不多已經過了初期的階段，具體腫瘤是什麼時間出現的還需要看確診結果及臨床上的具體症狀，和肝癌早期發現不易差不多一個道理。
膽管癌的早期表現
1.黃疸 患者可出現黃疸，為逐漸加重的持續性黃疸，伴瘙癢和體重減輕。少數無黃疸患者表現為上腹部疼痛，有時伴發熱、腹部包塊。其他症狀有食慾不振、噁心嘔吐、乏力、消瘦。2.二便異常 大便灰白，呈白陶土色，尿色深黃，如濃茶。3.膽囊腫大 中段、下段膽管癌患者可觸及腫大的膽囊，但Murphy"s徵可能陰性；而肝門部膽管癌膽囊一般不腫大。4.肝臟損害 肝功能失代償可出現腹水，或雙下肢水腫。腫瘤侵犯或壓迫門靜脈，可造成門靜脈高壓；晚期患者可併發肝腎綜合徵。5.膽道感染 患者可合併膽道感染，感染細菌最常見為大腸桿菌、糞鏈球菌及厭氧性細菌。內鏡和介入放射性檢查可誘發或加重膽道感染，出現右上腹疼痛、寒戰高熱、黃疸，甚至出現休克。6.膽道出血如癌腫破潰可導致上消化道出血，出現黑便，大便潛血陽性、貧血。
膽管癌的治療方法
醫界指出，膽管系統分佈在整個肝內，膽管癌可以從任何有膽管的地方產生，包括肝膽管及肝外膽管，大部分的膽管惡性腫瘤為腺癌，來自於膽道的上皮細胞，臨床可採用手術治療、放射治療、化學治療等方法，但是膽管癌早期發現不易，能全數切除腫瘤的機會不大，大多隻能採化學治療，或放射線治療，五年平均存活率最高只有25％。配合中醫中藥存活率有所提升。