就目前中國醫療衛生事業市場化情況來看，藥品價格大多是由市場決定的，少部分藥品價格會因政府行政干預而發生變化，這種情況也說明一個問題，就是醫療衛生領域和藥品研發生產和銷售的改革不能完全套用經濟領域改革的模式，因為醫療衛生和藥品產供銷都是特殊行業，它直接關係到廣大人民的生命安全和身體健康，政府應對醫藥衛生行業起主導作用。

這賬好算啊，你若是業務員，進醫院，你進貨價20%+醫藥公司22%給你開票給醫院去結賬（你自己找票報銷）+醫生30%+其他的主任之類的，財務等搞關係你要就12%-15%，剩下的13-15%就是你的利潤！價格差不多就這麼定出來的！！若廠家包括生產成本和中標費用成本加起來20一隻的藥，醫院就要賣100塊，所以你去開藥很少醫生給你開幾塊的藥，一隻軟膏都是30多以上的，而且最好是70到100左右的，這樣利潤高，太貴一隻藥超過150很多人就看不起病，70到120這樣最合適！

圖1 各種定價模式比較（來源：廣州標點醫藥資訊有限公司簡報資料）（一）政府定價1、《國家基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》（以下簡稱《醫保目錄》）的西藥，按標明的藥品中文名稱劃分品種（第178、665號除外），各品種屬於處方藥的劑型，含屬於處方藥但未列入《醫保目錄》的劑型，均納入我委定價範圍。2、列入《醫保目錄》的中成藥（不含民族藥），按標明的藥品名稱和劑型劃分品種，屬於處方藥的劑型，納入我委定價範圍。3、《醫保目錄》以外的麻醉藥品（包括按麻醉藥品管理的藥品，下同）、一類精神藥品、按國家指令性計劃生產並由國家統一收購的避孕藥具和計劃免疫藥品、處於中國藥品物質專利保護期內的藥品，納入我委定價範圍。4、《醫保目錄》以外的血液製品（指各種人血漿蛋白製品），納入我委（會同衛生部）定價範圍。 （二）政府指導定價1、《醫保目錄》內屬於非處方藥的劑型，以及各地調劑進入地方醫療保險報銷範圍的品種，納入省、自治區、直轄市價格主管部門定價範圍。定價形式為政府指導價，定價內容為零售價格。具體定價形式為最高零售價格。 2、非處方藥劑型，以國家食品藥品監督管理局公佈的非處方藥品目錄為準。為便於價格管理，對既可作為非處方藥品又可作處方藥品（“雙跨”）的劑型，以及部分規格屬於非處方藥、部分規格屬於處方藥的劑型，其所有規格品納入各省、自治區、直轄市價格主管部門定價範圍。3、麻醉藥品、一類精神藥品的批發價格、零售價格，由各省、自治區、直轄市價格主管部門按照規定辦法制定公佈。4、醫院製劑、《醫保目錄》所列民族藥和中藥飲片，由各省、自治區、直轄市價格主管部門根據本地情況確定具體定價許可權、形式和內容。關於單獨定價：單獨定價實際是政府指導定價的一種。根據發改委規定：企業生產的政府定價的藥品，在其有效性、安全性明顯優於其它企業生產的同品種，或者治療週期和治療費用明顯低於其他企業生產的同品種時，可以申請實行單獨定價。（三）市場調節定價市場調節定價即指企業自主定價，除進入醫保目錄的藥品外，其他大多數藥品採用企業自主定價的模式。以下具體展開談企業自主定價的種種方法。

三、企業自主定價方法藥品的定價可分為供方驅動的定價、需方驅動的定價以及競爭方驅動的定價。

圖2 企業自主定價需要考慮的因素（來源：廣州標點醫藥資訊有限公司簡報資料）（一）供方驅動的定價供方驅動的定價是藥品生產企業從自身的生產成本角度出發，加上合理利潤、稅金後確定價格的方法。1、成本加成法企業核算出生產某種藥品的全部成本，再預計一個利潤，即可確定藥品價格。用公式表示為：定價＝生產成本/(1-預期利潤率)2、目標成本法在預計利潤的同時，對生產成本進行限定或預測，從而制定藥品價格。3、投資回報法企業對生產某種藥品所投入的資產、費用等進行匡算，再確定合理的回報期和預測年銷售量，由此計算出單位藥品的價格。（二）需方驅動的定價需方驅動的定價更多的是從藥品的購買方角度出發，透過推廣活動，創造購買需求。需方驅動的定價更需要定價決策者對自身產品和市場有精準的把握。1、認知價值定價法認知價值定價法認為，定價的關鍵不是企業的成本，而是需方對產品價值的認知。企業透過市場調查和推廣活動，確立產品形象，從而制定與其相匹配的定價。2、差別定價法差別定價法的主要形式有：1）顧客差別定價。如：針對高階客戶推出錢夾式包裝、個性化包裝等。2）產品形式差別定價。如預充式和西林瓶。 （三）競爭方驅動的定價對於競爭比較激烈的藥品，在定價時往往會將目前競品的定價作為重要的定價依據。1、隨行就市與競品保持相近或平均的價格區間，獲得後進入者的比較優勢。2、主動競爭主動競爭的定價又可分為高於競品和低於競品。當企業對產品有十足信心並有明顯的競爭優勢時，可採用明顯高於競爭者的價格。如輝瑞或禮來的某種產品上市時，其競品多為國內中小企業品牌，則前者可定高價。為了迅速獲得價格優勢，企業可採用明顯低於競品的價格。但此方法容易被認為是價格戰，對企業今後的發展不利。

外邊一元的藥到醫院要翻幾倍到上百倍，這也物價局定的，那麼物價局是個什麼單位，他們全懂嗎？這個問題應該全休中國要問的