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1 # 農地圈
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2 # 陽光與河流
肝臟是腹腔內最大的實質性器官,幾乎參與人體所有的生理功能。肝臟位於右上腹的深部,有下胸壁和膈肌的保護。
肝損傷是指多種原因導致的肝細胞結構或功能的異常,多為肝炎病毒、寄生蟲、感染、酒精、脂肪肝等原因,引起肝細胞膜功能受損,臨床表現為乏力、消化不良,化驗提示肝功能指標異常。
肝臟受損一般需要口服硒麥芽五味子片進行肝細胞的恢復調理,同時要多休息,避免熬夜和飲酒。
那麼,如何才能知道肝臟是否有損傷呢?一般是透過檢查發現的,肝損傷的檢查主要有以下這些:
1、診斷性腹腔穿刺,這種方法對診斷腹腔內臟器破裂,尤其是對實質性器官裂傷的價值很大,一般抽得不凝固血液可認為有內臟損傷,但出血量少時可能有假陰性結果,故一次穿刺陰性不能除外內臟損傷,必要時在不同部位,不同時間作多次穿刺,或作腹腔診斷性灌洗以幫助診斷。
2、動態監測紅細胞,血紅蛋白和紅細胞壓積觀察其病情變化,如有進行性貧血表現,提示有內出血。
3、B型超聲檢查此法不僅能發現腹腔內積血,而且對肝包膜下血腫和肝內血腫的診斷也有幫助,臨床上較常用。
4、X線檢查如有肝包膜下血腫或肝內血腫時,X線攝片或透視可見肝臟陰影擴大和膈肌抬高,如同時發現有膈下游離氣體,則提示合Ou空腔臟器損傷。
5、肝放射性核素掃描診斷尚不明確的閉合性損傷,疑有肝包膜下或肝內血腫者,傷情不很緊急,病員情況允許時可作同位素肝掃描,有血腫者肝內表現有放射性缺損區。
6、選擇性肝動脈造影對一些診斷確實困難的閉合性損傷,如懷疑肝內血腫,傷情不很緊急者可選用此法,可見肝內動脈分支動脈瘤形成或造影劑外溢等有診斷意義的徵象,但這是一種侵入性檢查,操作較複雜,只能在一定條件下施行,不能作為常規檢查。
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3 # 黃璇貞
肝損傷所需要做的檢查如下所述:1、診斷性腹腔穿刺這種方法對診斷腹腔內臟器破裂,尤其是對實質性器官裂傷的價值很大。一般抽得不凝固血液可認為有內臟損傷。但出血量少時可能有假陰性結果,故一次穿刺陰性不能除外內臟損傷。必要時在不同部位、不同時間作多次穿刺,或作腹腔診斷性灌洗以幫助診斷。2、定時測定紅細胞、血紅蛋白和紅細胞壓積 觀察其動態變化,如有進行性貧血表現,提示有內出血。3、B型超聲檢查 此法不僅能發現腹腔內積血,而且對肝包膜下血腫和肝內血腫的診斷也有幫助,臨床上較常用。4、X線檢查如有肝包膜下血腫或肝內血腫時,X線攝片或透視可見肝臟陰影擴大和膈肌抬高。如同時發現有膈下游離氣體,則提示合併空腔臟器損傷。5、肝放射性核素掃描 診斷尚不明確的閉合性損傷,疑有肝包膜下或肝內血腫者,傷情不很緊急,病員情況允許時可作同位素肝掃描。有血腫者肝內表現有放射性缺損區。6、選擇性肝動脈造影 對一些診斷確實困難的閉合性損傷,如懷疑肝內血腫,傷情不很緊急者可選用此法。可見肝內動脈分支動脈瘤形成或造影劑外溢等有診斷意義的徵象。但這是一種侵入性檢查,操作較複雜,只能在一定條件下施行,不能作為常規檢查。
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4 # 中華醫學科普
當臨床懷疑肝炎或已確診為急性肝炎需進一步瞭解病變的程度時,可檢測GPT(谷丙轉氨酶)或複方碘實驗。尿三膽實驗、血清凡登白實驗和膽紅素定量。如為慢性肝炎,除以上試驗外還可檢測A/G(白蛋白與球蛋白比值),必要時檢測血清蛋白電泳。如病人無黃疸、且其他肝功能正常而不能排除輕度肝臟損害者,可檢測鹼性磷酸酶。對原發性肝癌,除一般的肝功能實驗外,可進行AFP(甲胎蛋白)、γ- GT(γ-穀氨酸轉肽酶)、AKP等測定以幫助臨床診斷。在各項較大手術前,一般檢查血清GPT、A/G,必要時檢測血漿凝血酶原時間以瞭解肝臟情況,做好術前準備。
根據病情選擇某幾項肝功能試驗並定期複查作動態觀察,可在一定程度上反映治療是否有效。如急性肝炎病情好轉時,GPT由增高恢復到正常;如GPT長期波動或持續升高,則提示肝炎有轉慢趨勢等。某些肝臟功能試驗有肝外疾病時,檢查結果也可見異常,如腎病綜合徵、惡性腫瘤等導致血漿總蛋白和白蛋白減少;甲狀腺機能亢進等可有血清膽固醇減低。而某些藥物、外傷等,均可導致血清轉氨酶升高。因此在選擇肝臟功能試驗及分析結果時應結合臨床具體分析。當臨床懷疑肝炎或已確診為急性肝炎需進一步瞭解病變的程度時,可檢測GPT(谷丙轉氨酶)或複方碘試驗。尿三膽試驗、血清凡登白試驗和膽紅素定量。如為慢性肝炎,除以上試驗外還可檢測A/G(白蛋白與球蛋白比值),必要時檢測血清蛋白電泳。如病人無黃疸、且其他肝功能正常而不能排除輕度肝臟損害者,可檢測鹼性磷酸酶。對原發性肝癌,除一般的肝功能試驗外,可進行AFP(甲胎蛋白)、γ- GT(γ-穀氨酸轉肽酶)、AKP等測定以幫助臨床診斷。在各項較大手術前,一般檢查血清GPT、A/G,必要時檢測血漿凝血酶原時間以瞭解肝臟情況,做好術前準備。
當患有病毒性肝炎、藥物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黃疸、內出血等時,都可以出現總膽紅素升高。直接膽紅素升高說明肝細胞處理膽紅素後的排出發生障礙,即發生膽道梗阻。人的紅細胞的壽命一般為100~120天。紅細胞死亡後變成間接膽紅素,經肝臟轉化為直接膽紅素,組成膽汁,排入膽道,最後經大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素。上述的任何一個環節出現障礙,均可使人發生黃疸。如果紅細胞破壞過多,產生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素,可以發生溶血性黃疸;當肝細胞發生病變時,或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁,或者因肝細胞腫脹,使肝內的膽管受壓,排洩膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時就發生了肝細胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或出現結石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排洩,而發生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。總膽紅素的正常值為1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L),直接膽紅素的正常值為1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。
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肝損傷患者需要做以下專案檢查:
(一)診斷性腹腔穿刺這種方法對診斷腹腔內臟器破裂,尤其是對實質性器官裂傷的價值很大。一般抽得不凝固血液可認為有內臟損傷。但出血量少時可能有假陰性結果,故一次穿刺陰性不能除外內臟損傷。必要時在不同部位、不同時間作多次穿刺,或作腹腔診斷性灌洗以幫助診斷。
(二)定時測定紅細胞、血紅蛋白和紅細胞壓積觀察其動態變化,如有進行性貧血表現,提示有內出血。
(三)B型超聲檢查此法不僅能發現腹腔內積血,而且對肝包膜下血腫和肝內血腫的診斷也有幫助,臨床上較常用。
(四)X線檢查如有肝包膜下血腫或肝內血腫時,X線攝片或透視可見肝臟陰影擴大和膈肌抬高。如同時發現有膈下游離氣體,則提示合空腔臟器損傷。
(五)肝放射性核素掃描診斷尚不明確的閉合性損傷,疑有肝包膜下或肝內血腫者,傷情不很緊急,病員情況允許時可作同位素肝掃描。有血腫者肝內表現有放射性缺損區。
(六)選擇性肝動脈造影對一些診斷確實困難的閉合性損傷,如懷疑肝內血腫,傷情不很緊急者可選用此法。可見肝內動脈分支動脈瘤形成或造影劑外溢等有診斷意義的徵象。但這是一種侵入性檢查,操作較複雜,只能在一定條件下施行,不能作為常規檢查。
以上就是為大家講述的患有肝損傷都要做設呢麼檢查,大家是不是也都瞭解了呢,所以日常想要預防這種肝損傷的話就要詳細的瞭解相關資訊,出現身體異常的時候要及時的去醫院就醫。