近日，廣西一名女子27屬於的小曼在一家美容中心進行太陽穴脂肪填充手術時出現事故，導致她右側大腦半球急性脂肪栓塞並腦疝，生命幾度垂危，目前左側肢體仍然處於偏癱狀態。

微整形注射導致大腦血管全部堵塞27歲的廣西女子小曼經朋友介紹，在南寧素美形象定製中心進行太陽穴脂肪填充手術，結果導致右側大腦半球急性脂肪栓塞並腦疝。

送到醫院時，小曼已經處於深度昏迷狀態，瞳孔放大。據廣西中醫藥大學第一附屬醫院醫生介紹，病人是從右大腿內側取脂肪組織，透過高壓注射器打到頭皮右顳側填充太陽穴，不料針頭打到血管裡將整個大腦半球的血管全部堵塞。隨後，醫生從小曼頭部血管內提取出了大量的脂肪組織，但血管末端栓塞依然嚴重，腦水腫明顯。醫院先後進行四次手術，目前小曼的病情雖然相對穩定，但是左側肢體仍然偏癱。近日，廣西一名女子小曼在美容中心進行太陽穴脂肪填充手術時出現事故，導致她右側大腦半球急性脂肪栓塞並腦疝，生命幾度垂危，目前左側肢體仍然處於偏癱狀態。

微整形注射導致大腦血管全部堵塞27歲的廣西女子小曼經朋友介紹，在南寧素美形象定製中心進行太陽穴脂肪填充手術，結果導致右側大腦半球急性脂肪栓塞並腦疝。送到醫院時，小曼已經處於深度昏迷狀態，瞳孔放大。據廣西中醫藥大學第一附屬醫院醫生介紹，病人是從右大腿內側取脂肪組織，透過高壓注射器打到頭皮右顳側填充太陽穴，不料針頭打到血管裡將整個大腦半球的血管全部堵塞。隨後，醫生從小曼頭部血管內提取出了大量的脂肪組織，但血管末端栓塞依然嚴重，腦水腫明顯。醫院先後進行四次手術，目前小曼的病情雖然相對穩定，但是左側肢體仍然偏癱。

其中提到自體脂肪填充豐太陽穴算不算微整形呢？

隨著醫療技術的不斷提高，吸脂術是一種較為安全的美容手術，是手術類的整形專案，其定義為“微整形”是因為它透過外科技術以微小的面板創口將多餘的皮下脂肪去除，以達到體形雕塑的手術方法。簡單的說，創傷小，目前的存活率在北京和上海要好點，可以達到88-95%以上。那麼是手術，肯定它是有一定的風險性，畢竟我們的面部有很多中樞神經。

美容中心是有資質的地方嗎

答案是肯定的，不是。在現在醫療安全條例當中，所謂的美容中心只能從事著生活美容，針劑類或者其他手術類的專案是無法開展。據不完全統計，2015年1月1日至2017年6月15日期間，南寧市衛生計生監督所共受理了78起投訴舉報無證醫療美容的案件。

其中，投訴因美容受到傷害的案件共計有28起。共取締無證醫療美容場所78家/次，沒收違法醫療美容藥品、器械案值近200萬元，並立案予以行政處罰5起，罰沒金額29萬多元。

這些打著“國際機構認證”的旗號的“微整大師”，根本沒有相應證件，大部分只在非法的美容培訓機構簡單培訓了四五天時間，只是被簡單“包裝”後，就開始從事微整形活動。

什麼人、什麼部位可以施行吸脂術？

　　脂肪抽吸術適應於那些體重相對正常，但區域性肥胖，不成比例的人。這些區域性脂肪堆積對減肥和體育鍛煉無反應。吸脂術也適應於中度肥胖及伴有面板松垂的患者。對於肥胖伴有面板松垂的患者，在脂肪抽吸的同時還可行鬆弛面板切除，達到更好的手術效果。

　　身體能夠吸脂的部位很多，常吸的部位有：腹部、髂腰部、臀部、胸部（包括男性乳腺肥大）、背部、大腿、上臂、小腿後部及下頜部等等。

吸脂術有那些併發症

　　常見的併發症有：區域性不平、兩側不對稱、抽吸不足等。其他的併發症還會出現：感染、血清腫、面板松垂、色素改變、周圍組織損傷、術後疼痛及行走受影響、脂肪栓塞等。建議是去正規醫院做，避免同樣的事情發生。

吸脂後會反彈嗎

　　據生物化學理論，人出生時脂肪細胞數固定，隨年齡增長至成年後恆定，成人的體重隨脂肪細胞體積的變化而變化，非外科方法減肥只能使膨脹的脂肪細胞體積變小，而細胞數目不變。脂肪抽吸是將部分脂肪組織去除，減少了脂肪細胞數目，對於正常體重的人體，吸脂術並不改變機體的能量代謝平衡，代謝效率不增加，因而不會發生脂肪組織的再生。如果患者體重大幅度增加時，吸脂部位的脂肪厚度會增加，但遠遠小於未抽吸的部位。所以吸脂術後仍然要控制飲食，加強體育鍛煉。只要能維持吸脂術後的體重，吸脂術的效果是永久的。

吸脂填充前後都應該注意什麼？

　　（1）全面瞭解脂肪抽吸術，對手術有正確的認識。

　　（2）接受檢查，確定身體狀況是否適合手術。

　　（3）與醫師商量吸脂的部位，提出自己的要求，如果需要抽吸的部位多，要制定出全面合理的手術計劃。

　　（4）手術應避開月經期。

　　（5）由於術中區域性注射了大量的膨脹液，術後當日外敷料可能被滲透，如果是下腹部吸脂，會陰部會出現水腫，這些都是正常現象。術後可適當的活動，不主張劇烈的運動或長期臥床休息。吸脂部位加壓包紮5～7天后，更換彈性緊身衣1～3個月。

　　（6）術後短期內吸脂的部位可能變硬、稍有不平、膚色加深及感覺麻木等情況，這些是正常現象，一般在3個月左右恢復。

我是不會做整形的，可能是因為我沒錢，也因為我除了黑點沒什麼可整的，關鍵我這樣的完美主義者一旦整形失敗我可能活不下去了，所以還是不冒險了。。。。

微整形就是利用高科技的醫療技術，不需開刀，短時間就能變美變年輕的特性，取代過去的整形外科手術，微整形安全，沒有傷口，恢復期短的優點，可以在週末接受治療，週一就能帶著一張更美更年輕的臉龐迎接一個新的開始。

近日，廣西一名女子小曼在美容中心進行太陽穴脂肪填充手術時出現事故，導致她右側大腦半球急性脂肪栓塞並腦疝，生命幾度垂危，目前左側肢體仍然處於偏癱狀態。

27歲的廣西女子小曼經朋友介紹，在南寧素美形象定製中心進行太陽穴脂肪填充手術，結果導致右側大腦半球急性脂肪栓塞並腦疝。送到醫院時，小曼已經處於深度昏迷狀態，瞳孔放大。

據廣西一家醫院醫生介紹，病人是從右大腿內側取脂肪組織，透過高壓注射器打到頭皮右顳側填充太陽穴，不料針頭打到血管裡將整個大腦半球的血管全部堵塞。

隨後，醫生從小曼頭部血管內提取出了大量的脂肪組織，但血管末端栓塞依然嚴重，腦水腫明顯。醫院先後進行四次手術，目前小曼的病情雖然相對穩定，但是左側肢體仍然偏癱。

事發後，南寧市公安、衛監等部門介入調查。經核實，給小曼實施手術的醫療美容場所沒有辦理相關證件，人員資質存疑。目前，場所負責人、醫療行為實施者，因涉嫌非法行醫罪被移送公安機關調查處置，案件仍在進一步處理當中。

我認為，這種醫療機構，就應該被嚴懲。而對於市面上的微整機構，很多都是沒有實際許可的，應該嚴查。同時提醒大家，儘量少整形。即使確實需要整形，也應該去專業醫院。

　你好，　自體脂肪填充太陽穴是將人體脂肪較豐厚的部位，如腹、臀、大腿或上臂等處的脂肪，用吸脂方法吸出，經過特殊處理成純淨脂肪顆粒後，注射植入凹陷的顳部，自體脂肪豐太陽穴以改變完善受區的形態的一種手術方法。

　　用來豐太陽穴的材料為自體脂肪細胞，比其他異種材料都要好。因此，一定不會產生排斥現象，更加安全可靠，易於成活。

　因為整個手術過程採用的是針管，因此手術創口十分小，手術操作也很簡單，不需要刀、無痛、微創、手術後可以快速恢復，不會留下疤痕，對於我們的工作和日常生活不會有任何影響。

自體脂肪豐太陽穴對於輕微凹陷者大概一次就完成了，中度和嚴重凹陷者約兩次到三次即有效果就能夠呈現。同時自體脂肪移植一旦成活之後即永久存在不會消失。

　　自體脂肪豐太陽穴恢復後的太陽穴部位手感舒適、富有彈性、形態自然豐滿、線條流暢，手術後不會留下痕跡等。

　　自體脂肪豐太陽穴是先吸脂後注射，是兩門的技術活，所以是一門對專家技術要求很高的手術，選擇哪個部位的細胞還要注射層次、範圍和注射量等都是很有講解的，而且因人而異。

　自體脂肪填充太陽穴採用自體組織，無排異，取材方便，輕微凹陷者約一次即可，中度者約一至二次，嚴重凹陷者約兩次至三次即有填充太陽穴效果呈現。

只要在正規醫院，找有經驗的技術過硬的專家來操作，風險就是可以避免的。太陽穴凹陷，不飽滿，會影響整體面部五官，不立體。

太陽穴即顳部，此處血運豐富，結構複雜，注射劑量、層次掌握不好，易發生凹凸不平、淤青、血管栓塞等併發症。出現問題中的“危整形”事件，多有可能是7天培訓出來的野醫生盲目填充導致的。作為醫者，我在填充太陽穴這個專案必須要熟悉面部解剖，在注射是遵循“少量多次”的原則，儘可能的避免併發症的產生。

玻尿酸豐太陽穴（即：玻尿酸注射豐顳術），是透過多層次注射方式向顳部淺筋膜淺層注射玻尿酸材料填充凹陷的顳部，這樣不僅能使顳部飽滿，也能在一定程度上減輕魚尾紋。玻尿酸具有強吸水性，可促進面板的光澤性和潤滑性，有利於發揮細胞機能和異化作用的進行等功能。注射豐額的小傷口會藏在髮際、眉間，運用多層次或點狀的打法注射玻尿酸，基本上是看不出痕跡的，效果很自然。

在用透明質酸進行顳部注射填充時，選擇注射層次有3個標準：一是安全，二是效果明顯，三是易於定位和操作。所以在臨床上一般選擇在2個層次進行填充：一是淺層的皮下脂肪層，二是深層的骨膜淺面。另外，還有一個安全的注射層次是疏鬆的顳中筋膜層，但這一層次位於整個顳部軟組織層次的中間部分，在盲視下進行注射時，很難確保針頭能精確地進入這個層次，所以定位難度較高。見圖4。

圖4 顳部注射層次（A為皮下層，B為顳中筋膜，C為骨膜淺面）

在皮下層注射層次相對好找到，較易掌握，單次注射用量較小，能夠解決一部分想要注射此部位，經濟承受能力又不高的客戶需求。然而，皮下淺層血運豐富，所以容易造成淤青狀況。如層次掌握不當，過淺的情況下，會出現面板表面不平整的現象。

注射在骨膜層，層次較深時，更易避開這些血管和神經，有效降低注射風險。但其注射後1-2天會出現腫脹現象。注射後當天在咀嚼時也可能出現脹痛，一般2-3日內會消失。需跟客戶有較好的術前溝通。另外就是注射至骨膜層相對來說劑量會較大，需要客戶有一定支付能力。

圖1 30歲女性，雙側顳部骨膜淺面銳針注射透明質酸1ml／側a．注射前，b．注射後即刻

圖2 39歲男性，雙側顳部皮下鈍針注射透明質酸1ml／側a．注射前，b．注射後3個月

顳部的凹陷程度不同，所需要填充的劑量也有所不同，注射過多或者過少，就會出現效果不明顯或者覺得臉變寬了。另外產品選擇也很重要，高交聯的產品適合相對來說在組織張力較大的部位和層次使用，效果會比低交聯的產品好，反之亦然。

大部分患者認為豐顳部一件簡單的事情，對於經驗豐富的醫生來說也不是難事。但是越簡單越輕鬆的事情，也伴隨著高風險和傷害，低門檻的濫用，沒有資格的從業人員， 層出不窮的各種嚴重併發症，甚至死亡已經在業內屢見不鮮。所以，手術前一定要選擇正規的醫院及醫生。

參考文獻：

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[3] 李春山．雙顳部透明質酸注射填充致右顳側腫脹突起一例【J】．中國美容整形外科雜誌，2015，26(1)：61．