孩子的智力缺陷在5歲前確認一定要慎重，這與5歲前孩子無法接受標準化測試和評估相關。

智力缺陷是指智力發育障礙（disorders of 無法接受標準化測試和評估intellectual development ），是一種在兒童發育階段發生的智力和適應功能缺陷的神經發育障礙。

智力發育障礙可以透過唐氏綜合徵產前檢查、染色體篩查以及根據對兒童發育期在概念理解和掌握方面的概念化技能、社互動動方面的口語交流與社交行為、生活自理和複雜任務方面的自我照料能力、完成複雜任務時所需要的幫助等適應功能的綜合評估等方法確認。

智力發育障礙是在發育階段已出現智力和適應功能缺陷並達到診斷標準的神經發育障礙，分為輕度、中度、重度和極重度等，但通常需要與5歲之前的“暫時性智力發育障礙”（disorders of intellectual development, provisional）相鑑別。

暫時性智力發育障礙在世界衛生組織《國際疾病分類》中，也屬於智力發育障礙的亞型，與輕度、中度、重度和極重度等智力發育障礙四種亞型並列。

暫時性智力發育障礙是指５歲以下兒童智力功能若干方面不符合與其年齡相匹配的預期發育程序，但又無法接受標準化測試和評估，有待以後進行診斷性評估的神經發育障礙，在診斷性評估之前，不能看作是智力發育障礙其他四種亞中的任何一種。

唐氏綜合徵，會讓寶寶有智力缺陷。但是現在科技那麼進步，能在媽媽剛懷孕一兩個月的時候就能查出來，避免很多問題發生。

測唐氏是例行產婦檢查的一項，假如醫生告訴你的寶寶“唐氏指數偏高”，那你要開始注意了。

這是我自己的親身經歷。第一檢測，指數都沒問題。到了第二次三個月個月的時候，檢測到唐氏高危。但是那份報告，因為某些個人原因，一個月後才拿到知道有這回事。那個時候很擔心，立刻問醫生。當時有兩種辦法去檢測。

一種是無創驗血，對身體和寶寶不會造成傷害，但是檢測結果只有70%成功率，大部分孕婦都選擇，價格一千多塊錢。

另外一種是抽羊水檢測，透過長針和B超扎到肚子裡抽取羊水去化驗，檢測成功率99%，但是又風險，可能會流產，價格差不多三千塊錢。

好像當時知道有唐氏高危太晚了，做不了無創的方式，只能抽羊水。那種難受和恐懼的情緒持續了很久，才鼓起勇氣做這個決定，到處問別人怎麼辦，有沒有類似經歷。身邊很多人都有這種經歷，有些人不管，有些人為了安心做了無創，全部檢測後都是沒事，說這是嚇唬人的。

處於保險安全，不能犯下不可彌補的錯誤，還是選擇了抽羊水。幸好，檢測結果沒事，才放下心頭大石。

這種事情容不下一點點犯錯，關於寶寶的一切問題，錢都是小事，錢沒了可以再賺，但是生出一個智力有缺陷的寶寶，痛苦的是一輩子，也對寶寶不負責任。

你好！首先，產前檢查可明確胎兒智力，孕婦常規進行唐氏篩查，若胎兒存在染色體異常，如唐氏兒21三體綜合徵、18三體綜合徵、13三體綜合徵，多數存在畸形、智力障礙、生活能力低下等異常。進行染色體篩查可篩查出胎兒智力異常，但準確率並非100%，經過篩查發現胎兒染色體無異常者，無法保證出生後胎兒智力正常，因為智力發育與遺傳、環境、後天培養等因素均有關。有時候部分疾病和缺陷由於各種原因不能從產檢中檢測出來，特別是嬰幼兒智力缺陷，這種情況應該怎麼辦？如何判斷寶寶是否有智力缺陷？

1、運動和精神神經發育落後：自幼落後者多為先天性原因，如生後1~3個月內異常安靜，少哭或多動，4個月對母親無反應；6個月尚不會笑；1歲尚不能坐；2歲尚不能走路和說話。，俯臥抬頭、坐、站、走等動作的起始年齡都比正常同齡兒要晚。尤其走路更明顯，出現肌肉痙攣，癱瘓，或肌張力低，關節過度屈伸。動作笨拙、行為異常。

2、吃奶困難：出現在嬰兒時期。智力低下的嬰兒最早變現出來的症狀往往吃奶困難，不會吸吮，特別容易吐奶，表示神經系統有損傷，日後智力會受影響

3、常有痴笑、張口、伸舌、流涎、磨牙、噘手指等。經常有無意識的表情動作，或尖叫、哭鬧。

4、眼神無神：不能有意識的視物和隨物轉移視線。注意力不集中、不持久。

5、語言障礙：語言明顯落後於同齡兒而又無視聽障礙，或智差同時伴有視聽障礙。正常嬰兒在7-8個月的時候就會模仿聲音，一歲左右會叫爸爸媽媽，一歲半會說十來個字，能聽懂簡單的指令，2歲左右會問簡單問題，3歲左右基本表達自己的思想。凡是落後四五個月甚至落後1-2年才有這些表現，都可能是智力落後的訊號

6、學習困難：（見於年長兒輕度智力低下者）

7、面容、體態異常：有些先天性智力低下的寶寶在面容體態上就有異常表現。比如先天愚型患兒就有眼距過寬、雙眼斜吊、塌鼻樑、舌頭常託在嘴外邊、流口水等表現，就是人們常說的“國際臉”。腦積水的孩子頭圍特別大，小頭畸形兒頭顱又特別小。甲狀腺功能低下的身材特別矮小。

8、速度減慢：注意力嚴重分散，記憶力差，言語能力差，思維能力低，情緒不穩，自控力差，意志薄弱，缺乏自信，交往能力差，難以學會人際間交往。

當你意識到自己的寶寶有智力缺陷的時候，首先要冷靜，接受現實。用一種平常的心態來面對事實。弱能認識需要社會的幫助，精神撫慰和心靈開發。弱能不代表無能。舉一個非常典型的例子——胡一舟。他是一位先天愚型兒，但是他非常有表演天賦，登臺無師自通，模仿能力極強，是一位非常出色的交響樂指揮人。劉德華為他唱國歌，施瓦辛格被他感動，所以，即便是弱能人士也能找到屬於自己的一片天空。

評判孩子是否存在智力缺陷，簡單說有兩個方向，一是檢查當下是不是已經出現了智力發展落後，二是預判孩子日後會不會發生智力缺陷，顯然第二個方向更有意義！因為早預判、早發現、早干預、早治療是挽救孩子的關鍵中的關鍵，錯過了大腦發育的關鍵時期，錯失了“早期”就什麼都晚了。

這裡特別給家長介紹一種方法，中文叫做全身運動質量評估，英文簡稱是GMs。從寶寶出生開始到大約五個月之前，透過觀察和分析孩子的自發運動質量，可以相當準確地預判孩子將來會不會發生智力缺陷等嚴重問題。 GMs 除了可靠性高，有預見性等優點之外，它對寶寶完全沒有任何不良影響或傷害，只需要在寶寶覺醒的時候連續拍攝5-15分鐘的清晰錄影，然後進行專業分析即可，而且可以重複地觀察分析孩子自發運動質量的變化軌跡，從而提高診斷和預判的準確性。

特別值得一提的是，我們曾在北京教給很多家長協助拍攝錄影，並向他們傳授初步的分析評判方法，配合專家的指導非常有效地早早就分辨出“正常”、“異常”和“可疑”三種情況，解除了很多家長的焦慮和擔心，並配合專家指導幫助了很多孩子提早進行干預訓練，明顯地大幅度降低了智力缺陷的發生率。 現在網路資訊科技和智慧手機的功能越來越強大，期望不久的將來可以遠端幫助更多有需要的家庭參與到“早期預判神經發育結局，改善高危兒人生命運”的專案中來，幫助更多的孩子擺脫不幸的命運。 （圖片來自網路）

首先聊聊什麼是智力缺陷？

智力發育明顯落後於正常水平和適應生活能力缺陷，為主要特徵的發育障礙性疾病，也叫精神發育遲滯（Mental Retardation /MR）。

按照IQ（智商）值分四個等級：極重度智商、 重度、中度， 輕度。

IQ＝Intelligence Quotient 即智力指數。 數字越大，智力指數越高，表明智商越高

極重度：發病率佔(MR) 1-5% ，有明顯的神經系統功能障礙，不會說話或僅能幾個單詞，生活不能自理，有些不會行走。

重度：發病率佔(MR)8%，在生後不久即被發現運動及語言發育落後，很難與正常同齡兒交往；幼稚，易衝動經訓練後和基本生活自理，但需人照顧。

中度：發病率佔(MR)12% ，嬰幼兒期發育落後，說話發音不正確，詞彙貧乏，對周圍環境辨別力差，經過系列可以生活自理，但仍需監護。能學會一些社交及職業技能可達小學二年級水平。

輕度：發病率佔（MR）的75% ，這類兒童早年發育與正常兒童相差無幾，直至到入小學後才發現智力問題造成的學習困難，分析綜合能力差，語言發育良好，但理解能力仍差，抽象詞彙極少，缺乏主動性和積極性，有基本的社交能力，經過強化輔導，能夠達到小學6年級水平。

大致在孕母產前、圍產期、和產後三個時期相關。

1.產前因素，母親有遺傳性疾病，染色體異常，腦發育不全、環境影響，胎盤功能、宮內營養不良、藥物及酒精，母親接觸放射線等。

2. 圍產期，母親因素，妊高症、胎盤臍帶功能異常，早產、新生兒腦病、肺透明膜病、低血糖等。

3. 產後因素，顱內出血、感染、退行性變，營養不良，環境剝奪對腦的刺激性減少等。

這些都是腦損傷的高危因素，如果是腦損傷高危兒的話，很容易發生智力落後，也就是智力缺陷。這在孩子的生長髮育中，都會表現得有別於正常孩子的發育。

有“高危兒”因素的孩子，應該及時的進行早期篩查和干預治療。從而可以避免智力發育落後的風險

孩子有智力缺陷的發現時間：需透過發育（IQ）值來加以說明。在極重度的孩子，在出生後不久就可以看出孩子的反應不同於正常兒。（IQ）重度的孩子，在出生後2個月左右，會出現異常的發育現象。（IQ）在輕中度的孩子，可以透過測查量表來予以確診。前面提到的蓋瑟爾發育量表，不是測（IQ）,不是測智力。是識別神經肌肉和感覺系統的缺陷。在生後28周測量時，能夠早期發現發育落後。而韋氏量表適於在2歲6個月以後應用，用來測定（IQ）數值加以判定。

如孩子有腦損傷的高危因素時，可以聽從醫生的意見，定期給孩子做神經運動發育的評價，早期現異常，早期進行干預，會取得事半功倍的療效。

孩子智力缺陷最早的在三個月以內就可以觀察到異常了。

三個月大的寶寶也就是說在四個月之前孩子有以下表現屬於正常的情況，能夠哄逗笑出聲，自己可以喃喃自語，有社會性微笑，

是不是可以對視，是不是可以追人，是不是哭鬧容易被安撫等。

運動方面是不是可以吃手，是不是可以翻身，是不是有抓握玩具。

以上這些可以區別是不是有智力缺陷。

導讀：生一個聰明健康的小寶寶是父母們最大的願望，但我們也常常會見到一些智力缺陷的兒童存在於我們的生活中。而對於孩子有智力缺陷的問題，在生寶寶的時候我們也是難以察覺的，甚至有的孩子到了很大的時候，父母們才反應過來，由此還錯過了最佳的干預時機。

畢竟剛剛出生的寶寶狀態都幾乎是一樣的，我們很難透過肉眼的判斷來了解孩子的智力水平，因此除了在懷孕期間透過儀器監測出寶寶的智力發展存在問題，否則在剛出生的時候對寶寶的智力都是難以評估的。

那對此，父母們也尤為焦慮，面對孩子的智力缺陷，我們什麼時候才能查出來呢？

面對孩子智力缺陷的問題，程度不同發現的時間早晚也會有所不同的，而這也是為什麼有的父母等到孩子三四歲的時候才檢查出來的原因。一般來說，症狀嚴重的孩子在出生後的5~6個月時間裡就能察覺出來，症狀輕的則要到2~3歲才看出來，有的甚至到6~7歲之後才發現。

而父母們察覺到自己小孩智力上存在問題，也往往是因為在日常生活中發現了小寶寶一些異常的表現才會有所懷疑，進而到醫院去做進一步的檢查確診。在面對孩子可能存在智力問題的行為表現上，我們比較常見的判斷依據就有以下這幾點：

1、餵養困難

智力缺陷嚴重或者明顯的小寶寶，相對於其他的寶Bora說，在早期的餵養上就會呈現出明顯的困難特點。智力正常的寶寶是有天然的吮吸反應的，而智力缺陷的寶寶可能會存在有不會吸奶、經常性的吐奶、漾奶等問題，很難吃飽。

2、睡眠時間超長

一般來說，寶寶每天的睡眠時長會隨著月齡的增長也不斷減少，除了在出生後的前一兩個月裡能保持在20個小時左右，半歲之後的寶寶睡眠時長基本都維持在14~16個小時之間。如果寶寶出現太長的睡眠時間，甚至是吃飽就睡，那麼就可能是大腦發育出現問題。

3、大動作發育緩慢

寶寶的大動作發展也是遵循著一定的年齡規律的，不同的年齡階段都會有不同的動作發展，這也是寶寶個人行動能力的不斷完善。但對於智力缺陷的寶Bora說，大動作發展就會比正常的寶寶要遲緩很多，比如5個月大還不會翻身、9個月了還不會坐等等，這都需要警惕。

4、目光神情呆滯

有智力缺陷的寶寶在目光和表情上都不像正常寶寶那麼靈動活潑，會顯得呆滯很多，最明顯的一些表現就在於與周圍人缺乏互動迴應，對周圍的聲音或是事物沒有足夠的反應能力，難以被逗笑、目光不會跟隨事物等，眼神空洞，情緒起伏低。

當然了，以上這些特點都只不過是父母們對寶寶智力問題簡單判斷，想要了解寶寶是否真的存在智力缺陷的問題，及時帶孩子到醫院去做檢查，瞭解清楚到底是哪一個方面出現了問題。畢竟醫院能夠透過更為專業的方式和手段，去做一個全面的瞭解。

在醫院的檢查方式中，比較常見的就有智力量表測算孩子的智力水平，染色體檢查瞭解孩子的基因結構是否異常，以及透過腦部CT或者核磁共振的儀器檢查孩子的腦部及神經系統發育是否存在異常。

重要提示：智力缺陷的小寶寶根據程度的不同發現的時間早晚也不同嚴重的在出生後的5~6個月時間裡就能察覺出來，症狀輕的則要到2~3歲才看出來。對此也會有諸如餵養困難、睡眠時間超長、大動作發育緩慢、目光神情呆滯等表現，一旦發現就要及時到醫院去做檢查。