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  • 1 # 華絡健康

    如果是半月板破裂,不手術治療大部分會越來越重,是有可能發展到三級損傷的,也就是發展到半月板撕裂了,所以半月板破裂後要及時治理,不讓它惡化。

    半月板損傷分度

    半月板損傷一度

    半月板損傷是分為三度的,一度是症狀最為輕微的一種,透過核磁共振檢查會發現它出現團片狀的訊號,在顯微鏡觀察下,病變的部位會呈現出侷限性的黏液變性、玻璃樣變,並且軟骨細胞也出現了明顯的減少。

    半月板損傷二度

    半月板損傷二度是半月板損傷一度的病情進展,是比較嚴重的一種半月板損傷情況。在顯微鏡的觀察下我們可以看到明顯的膠原碎片,還會發現有橫行的纖維穿過了半月板中間的膠原束,在核磁共振上會呈現出線狀異常訊號。

    半月板損傷三度

    半月板損傷三度是半月板損傷二度的發展,這是相當嚴重的一種情況了,這時候的半月板損傷也就是半月板撕裂了。在顯微鏡的觀察下,它的病理學改變和半月板損傷二度是相同的,只是程度也更加嚴重。

  • 2 # 太原疼痛

    啥叫半月板?

    半月板是2個月牙形的纖維軟骨,位於脛骨平臺內側和外側的關節面。其橫斷面呈三角形,外厚內薄,上面稍呈凹形,以便與股骨髁相吻合,下面為平的,與脛骨平臺相接。這樣的結構恰好使股骨髁在脛骨平臺上形成一較深的凹陷,從而使球形的股骨髁與脛骨平臺的穩定性增加。 半月板的前後端分別附著在脛骨平臺中間部非關節面的部位,在髁間棘前方和後方。這個部位又可稱做半月板的前角和后角。

    半月板的損傷是啥?關節腔內壓力增大後,關節腔間隙變小,加速磨損,這個磨損是所有的關節腔內的應力集中的組織,如上下關節骨面的軟骨組織和其上的骨膜組織磨損俗稱關節炎、關節旁邊肌肉肌腱與骨面之間滑動的關節滑囊俗稱滑囊炎、關節內的韌帶損傷、關節內的半月板等等。在關節上下骨面扣合力度非正常的持續的額外加大情況下,關節內所有組織都承受著超額的非正常壓力,日久應激反應為組織水腫、代謝不良、磨損加大,哪種組織承受力弱就先病損,其他組織抗壓能力強點,但日久也會病損。半月板和關節腔內其他組織一樣,其的營養來源沒有血管供應,只能靠關節腔內組織液功能,所以其代謝能力十分低下,有損傷需要很長時間才能修復。在未修復之前,運動不當消耗速度大於修復所需營養供應的速度,就會進一步造成損傷。其損傷,一級為疼痛不見明顯損壞,二級疼痛加重,可見半月板裂紋並明顯水腫,三級為半月板有撕裂遊離物質,遊離體靠人體吸收的速度極為緩慢,這個級別就只能手術取出。

    病理究源?關節扣合力度超過正常的健康的額度,然後關節腔內壓力大,造成的關節間隙變小,關節腔內所有組織開始病變。造成關節扣合力度遠超正常健康的額度的拉力,來源於大腿內外測肌群的病理損害,大腿內側內收肌群,外側的外展肌群,上附於骨盆骨骼內外側,下附於膝關節內外側,控制膝關節左右穩定,當這些肌肉病態之後,肌肉痙攣縮短牽拉,可以造成膝關節拉緊,從而使得膝關節應力加大,磨損加速,從而造成上述的膝關節病理損害流程。

    內側拉緊,膝關節內側疼痛多,內側半月板磨損多,一個肌肉兩頭附著,內收肌群上附骨盆內側,還可造成盆腔器官的一些病理改變,如尿急尿頻痛經痔瘡等毛病,當內側收緊的拉力大於外側拉力,可造成膝關節外凸的O型腿。大腿外展肌肉拉緊大於內側,可以造成X型腿,膝關節外側半月板容易受損,骨盆處容易造成臀部後外側疼痛和髖關節疼痛。內外側拉力大小是病態平衡的話,可以造成膝關節內外側一樣疼一樣的損害程度。

    所以,根據以上病理分析,解決問題,必須先解決大腿內外側肌群的病態牽拉力,釋放關節超額的扣合力度,使得關節腔內的壓力降低,從而使得關節腔內的各組織得到休養生息的機會,才能從根本上解決問題。當關節腔內組織沒有器質性改變時,釋放關節腔內壓力,一般都能是這些組織很快復健。當有了器質性病變了,如半月板破裂有了遊離體了,就需要手術取出了,但前提還是得鬆解大腿內外側肌群病態拉緊膝關節的病態拉緊力度,否則單純手術取出遊離體只能是解決一時問題,膝關節腔內壓力持續超額的話,還會發生膝關節腔內其他組織病變。

    常見療法有抽取關節液來降壓,但抽了之後過幾天又會長滿,關節腔內壓力又變高。這就是沒有從病根上解決問題,關節腔內壓力變高的原因在大腿內外側肌群的病態牽拉,不打掉這個病理基礎,就很難解決膝關節問題。

    治療方向:以上的病理分析,可以知道問題出在大腿內外側肌群的病理損害上。找見這些病態肌肉,把肌肉根上的骨骼附著面上的無菌性炎症消除掉,就可以使得這些肌肉恢復健康的正常狀態,從而為膝關節復健夯實基礎。科學的按摩針灸都可以,但必須是消除肌肉根上的骨骼附著面上的無菌性炎症。有炎症,按壓巨疼,離手後疼痛減輕。按摩手法為壓到肌肉根骨骼面上,壓倒位後小幅度揉動即可,揉幾下鬆開一下,重複十來次即可,目的就是藉助外力幫助肌肉內血液迴圈,擠走老血換入新血同時帶走炎症物質。一天揉一次,發現瘀腫就緩幾天再揉。手法到位,一般五六次就可以復健一條肌肉,幫所有病態肌肉都這樣揉過來即可。外行找不見,可以上網慢慢查詢相關肌肉附著處,學會了誰也偷不走,保養一輩子。

  • 3 # 金冠骨病楊大夫

    你好,這個要看你的損傷程度,還有怎麼治療恢復的。你現在二度損傷怎麼治療的呢?手術了嗎?如果已經做了手術建議恢復休養,一般情況下不會深度發展。假如不治療繼續日常活動會發展成為三都損傷。這樣說可以明白嗎?

  • 4 # 愛影片的小貝殼

    如果不康復訓練的話或者繼續運動的話,半月板的傷會越來越嚴重,一是加強腿部膝蓋處的肌肉鍛鍊,二是運動時要帶好護具,三是運動前的熱身一定要充分

  • 5 # 使用者61893757853

    半月板二度損傷後,想要及時治好,我認為是非常好治的東西,不用任何方式醫學治療,只要穴位反射按摩,就可以完全治好。

  • 6 # 運動醫學楊渝平大夫

    這個問題呢,就是沒法兒預測。

    當然你自己可以透過自己的保護意識,避免他成為真正的半月板撕裂,三度就是其實就是真正的撕裂訊號了。而二度訊號在我們人群中的其實極其普遍,也許所有的人都去做一個,比如說三四十歲以上的人去做一個核磁都可能存在二度訊號。之前前面我回答過一個問題,關於半月板撕裂的度數的劃分,因為二度對於臨床上根本不算撕裂,只有三度才算是。其實,個人認為,絕大多數人都不會發展成半月板撕裂,也就是我們說的三度訊號,所以這個的確是很難預測,尤其對於個體來說,對提問者來說同樣也很難預測。

    對於群體來說,大多數都不會發展成為三度的。據我回答這個問題,感覺上關鍵是你既然去照核磁,我猜想一定是你膝關節有不舒服疼痛才去照的,這時候有可能半月板本身就有問題。如果你本身就已經有什麼不舒服,或者疼痛什麼的,要是在運動中,還不注意,或者運動量過量就容易造成半月板撕裂。 如果膝關節已經疼痛了,那就是說我們的身體告訴我們應該適度的減少運動量或者進行一定程度的休息了,那就要做一些比較安全的運動,比如說游泳,騎腳踏車,做一些不引起膝關節疼痛的這些運動可能對你膝關節的保護,會起到比較積極的作用。

  • 7 # 運動醫學李劼若醫生

    半月板二度損傷,過幾個月如果沒有按照醫生叮囑的方法接受治療或者治療的效果沒有達到預期的時候是由可能發展到三度損傷的。

    我們可以試著從醫學的角度來分析,檢查半月板為二度損傷的時候,說明半月板出現了撕裂的情況,可能會影響膝關節的正常運動,這時可以讓透過醫療儀器的檢查,從而判斷出嚴重程度。

    如果醫生認為情況不是十分嚴重,可以接受保守治療的方式,比如服用和塗抹一些活血化瘀的藥物,而且在這期間不能進行劇烈運動,應該話更多的時間靜養和休息,這些都會直接影響到損傷程度是否會繼續發展。

    如果有的二度損傷的病例根據按照醫生的經驗判斷保守治療的效果並不能達到很好的效果,而且花費的時間比較長,有可能在這時會發展為三度損傷。

    所以,醫生可能會建議接受手術治療,接受手術治療最直觀的好處是能從源頭上根治病人的受傷程度。

    在接受手術後也必需按照醫生的吩咐進行康復治療,否則會功虧一簣,讓損傷程度增加,使二度損傷發展到三度損傷。當發展為三度損傷的時候,疼痛是會影響病人的正常走路的,甚至病人是無法忍受損傷帶來的劇烈的疼痛感的。

    綜上所述,如果二度損傷的時候的保守康復治療沒有達到預期效果,一段時間後可能會發展到三度損傷。就算是接受手術治療,但是如果康復治療的過程中沒有按照醫生的要求進行康復治療,半月板二度損傷過一段時間也可能會發展到三度損傷。

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