您好！骨質疏鬆症的預防：骨質疏鬆症給患者生活帶來極大不便和痛若，治療收效很慢，一旦骨折又可危及生命，除調整生活方式、骨健康基本補充劑同樣重要，因此，要特別強調落實四級預防。一級預防：應從兒童、青少年做起，如注意合理膳食營養，堅持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸菸、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽。二級預防：人到中年，尤其婦女絕經後，骨丟失量加速進行。此時期應每年進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應及早採取防治對策。三級預防：對退行性骨質疏鬆症患者應積極進行藥物治療，還應加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。四級預防：我們倡導補鈣從年輕抓起，均衡飲食，多運動，保證每天15分鐘左右的時間曬太陽獲取最自然的鈣質來源，並對骨質疏鬆有科學性的認識。

建議去政府辦的人民醫院骨科門診，醫師透過面對面的問診、查體(視、觸、扣、聽、量)後，決定必要的化驗檢查，結合病史鑑別診斷排除。關鍵是明確診斷，排除用藥等治療禁忌，再確定治療方案後，才會有明確的治療疑問需要諮詢。祝早日康復。

在骨量減少階段可以服用鈣劑，加上一些活性維生素D來促進鈣劑的吸收，從而預防骨質疏鬆；如果一旦得了骨質疏鬆，按照國際金標準，一定要用針對骨質疏鬆的藥物來進行治療，專門吃鈣無法治療骨質疏鬆，還可能加重病情。因為鈣劑不是治療骨質疏鬆的藥物，只是對骨質疏鬆的一種基礎營養素的補充，相當於吃飯，喝牛奶，含鈣量高的食物，可以補充營養素。

不能忽視酸鹼引發的鈣流失。 鈣是人體內“鹼”的巨大儲存庫 ，當人體內酸性的H+（氫離子）過多，鹼性的HCO3-（碳酸氫根離子）不足時，鈣就會主動或被動的參與血液的酸鹼平衡，導致血液中鈣含量上升，溶出的鈣經腎臟隨尿液排出。長期的鈣流失導致骨質疏鬆。

癌症患者是典型碳酸氫根不足，所以在骨質疏鬆人群中癌症患者佔很大一部分。

蔬菜豐富的飲食可以生成更多的HCO3-（碳酸氫根離子）減少鈣溶出，可以防止骨質疏鬆。

第一大錯是美國鈣研究思路和操作方法的根本錯誤。錯在沒有經過人體"鈣平衡"的實驗，即主觀推測了很低的鈣參考攝入量，這是"人類缺鈣"總根源。

第三大錯是國內的專家，對美國的舊鈣理論不加以驗證和實驗研究，即照辦照拿，甚至添油加醋（沒有維生素D鈣就不吸收），至使補鈣沒有明顯效果。

第四大錯誤是沒有選對產品、找對‘’專家‘’補足鈣。

筆者申明：預防和治療骨質疏鬆，只需單一補充米氏鈣產品（碳酸鈣），每天達到3000～5000毫克即可，當天補鈣，第二天即可見效（以醫學檢測指標為據）。

補鈣，要看缺鈣的原因和身體的狀況

如果是因為膳食鈣攝入不足，首先要考慮增加含鈣食物供應量。

奶類（牛奶、酸奶、乳酪）

豆製品（滷水豆腐、石膏豆腐、豆腐乾等）

深綠色的葉菜（小油菜、小白菜、芥藍等）

芝麻醬、堅果、帶骨小魚和蝦貝類等

如果縱容自己的不良飲食習慣，只靠補鈣片來解決，結果可能是：鈣的量補夠了，其他和骨骼健康相關的因素卻不足。比方說，如果鉀、鎂、維生素 K、維生素 C 等都不夠，骨骼的健康狀態也是很難改善的。

如果膳食當中鈣確實不能供應足，或者缺鈣情況比較明顯，就需要用鈣營養品來補鈣。

不妨注意以下幾點：

1. 合理制定自己的補鈣目標

如果沒有奶類，中國居民膳食中的鈣攝入量平均在 400 毫克左右，而成年人推薦鈣攝入量是 800 毫克，50 歲以上和準媽媽、哺乳媽媽的推薦量都是 1000 毫克。

所以，請根據自己的具體膳食情況，合理補鈣。

對於大部分人來說，補 400 毫克比較合適；

但如果平時飲食中奶類充足（300 毫升以上）、深綠色蔬菜攝入多（500 克以上），再配合其他日常飲食，是可以達到 800 毫克鈣的攝入量，無需額外補鈣。

2. 注意產品中鈣元素含量

無論是什麼產品，都不可能是純的鈣元素，而是某種鈣鹽，比如碳酸鈣或檸檬酸鈣。

要知道，1 克碳酸鈣中，只含有約 400 毫克鈣元素。

絕大多數補鈣品，會直接註明其中所含鈣元素的量，但也可能有些產品寫的是鈣化合物的總量。

這兩者不是一回事。

如果自己看不明白，可以問問藥房工作人員。

3. 別迷信「含維生素 D」的廣告宣傳

維生素 D 可以幫助鈣被人體吸收，因此，市售補鈣產品中幾乎全部加入了維生素 D。換句話說，加入維生素 D 已經不是少數幾種補鈣品的優點，而是這類產品普遍採用的做法。

即便沒有做廣告宣傳，也不等於產品不含有維生素 D，不信的話，看看產品包裝上的配料表就明白了。

4. 考慮補鈣產品的價效比

除了維生素 D 之外，有些補鈣產品加了其他與骨骼健康相關的成分，它們有互相配合的作用，比如維生素 K、維生素 C、膠原蛋白等。

不過，是否值得買，要看產品的價格是否合理。

比如說，如果某種產品因為加了維生素 C 或 K 而價格高漲，覺得太貴的話，可以買便宜些的鈣片，然後再買一瓶複合維生素來配著吃，更為合算。

5. 好口感不一定有好效果

有些補鈣產品號稱加了牛奶、果汁等，口感可能好一些，但也未見得「高大上」。

比如說，果味的鈣片常常用來做兒童補鈣品，仔細看看配料，只不過是加了糖、檸檬酸、香精之類東西來改善口感，而糖和香精沒有什麼健康益處；即便是真的果汁，那麼一小粒的量也不可能起到實際健康作用。

假如孩子把酸酸甜甜的鈣片當糖吃，一次吃好多粒，那可真不是什麼好事。過多的鈣可能引起副作用，所以一定要特別小心。

注意，把鈣片放在孩子找不到的地方，每天按量供應。

6. 不要追求含鈣量特別多的鈣片

最好選擇 100～300 毫克的小量鈣片，一天分兩三次吃。比如早上一次 200 毫克，晚上一次 200 毫克。

一次攝入量過多，利用率反而有可能降低。

有關補鈣的相關醫學綜述指出，不建議一次補 500 毫克以上的鈣。

7. 老人和孩子，選擇便於吞嚥的補鈣產品

細長的小鈣片： 為了避免吞嚥困難或卡在食道中，老年人應選擇每粒體積小一點的，形狀比較細長的鈣片。

小粒的咀嚼片： 兒童也一樣，可選擇小粒或咀嚼型的鈣片。幼兒吃的時候要有成年人看護，避免嗆入氣管發生危險。

粉狀的補鈣品： 幼兒和老年人也可以選用粉狀的補鈣品，把它混在粥、湯、糊糊等液體食品中，喝進去比較安全，也很方便。

8. 最好在吃飯的時候服用鈣片

這樣可以最大限度地減少對消化道的影響，不容易發生服用鈣片之後胃不舒服或者便秘的問題。

鈣也好，維生素 D 和維生素 K 也好，它們都是營養素，而不是普通藥物。它們本來就是食物中的正常成分，所以不用像服藥一樣空腹吃，或飯前或飯後半小時吃。

吃完飯馬上服一片就可以，甚至吃飯過程中服用也沒問題。

9. 服鈣片和吃豆製品、奶類的時間分開

奶類和豆製品中已經有了很多鈣，而鈣的總量大了，單位時間的吸收率就有可能下降。

不過，鈣片很適合與水果蔬菜一起吃，因為果蔬中的維生素 C 有利於鈣的利用。少數澀味蔬菜中雖然有草酸，但是焯一下就能去掉大部分草酸，不會明顯影響到鈣的利用。

10. 胃酸少的人，請選擇「有機酸鈣」產品

這個建議適合萎縮性胃炎患者，或者消化不良的老年人等。

這些人可以考慮優先選擇檸檬酸鈣等有機酸鈣產品來替代碳酸鈣，因為這類產品不需要那麼多胃酸來幫助鈣溶解出來變成離子。

不過，碳酸鈣類產品也並非絕對不能用。

服用劑量小一點的鈣片，再配些果汁、醋、維生素 C 片等酸性的食物一起吃，也能在胃裡幫助鈣離子溶解出來。

最後還有三點重要的忠告：

1. 吃鈣片並不能替代合理的飲食

鈣攝入之後能不能留下，還要看膳食中的鉀、鎂、鈉元素的量，以及蛋白質的量。

過多的魚肉蛋食物會增加尿鈣的排出、過多的脂肪影響鈣吸收、過多的鹽也增加鈣的排出；而吃足夠的蔬果、豆類和薯類，鉀鎂元素供應充足，有利於鈣的利用。

對男性來說，還要注意戒菸限酒，因為它們都會妨礙骨質的正常維護功能。

2. 在補鈣的同時，還要注意消化吸收不良的問題

嚴重的鈣缺乏和骨質疏鬆問題，往往不僅因為膳食不合理和運動不足，還可能是因為消化不良。

鈣離子釋放需要胃酸的幫忙，最後是在小腸裡吸收的。食慾不振，胃酸不足，消化道炎症，經常便溏腹瀉等情況，都可能意味著身體吸收鈣的能力下降。

3. 運動是無法替代的健骨措施

人體的生理機制是「用進廢退」，長期坐著不動，身體對骨骼建設的投入就會減少。

所以無論男女，僅僅注意飲食，卻不做那些對骨骼有輕微刺激的運動，很難讓補的鈣發揮作用。負重性的運動、跳躍性的運動、以及跑步和大步走都對骨骼健康有益。

這算是病理性的了吧，跟激素內分泌胃腸道疾病等各方面都有關係，藥片補都補不進去就更別說從食物裡攝入足夠的鈣質了。

首先你這個故事是道聽途說來的，很多細節你都不是非常清楚，所以文章內容會有些誤導。

當然，從描述中來看，老人每天都補鈣和運動。原則上出現嚴重骨質疏鬆的可能性不大。大家討論的，因為生素d缺乏而出現的骨質疏鬆，其實並不多見，因為人體是可以自行形成維生素d的。只是說含量可能會不夠導致了鈣質吸收不徹底，不完美而已，但不至於吸收過少。

老年人的運動也可以導致骨質增強，這一點既燃，描述當中說，老年人經常去跳廣場舞，這種情況也不應該出現。

那麼更關鍵的一點就是代謝排洩的過程。有一些疾病會導致鈣質丟失過多。長期服用激素的，有糖尿病的，腎病的一些病人容易出現，如果說老人排除吸收攝入和沉降過程中的問題，那就要從排洩當中來考慮，是否有導致排洩過度增多的病變。

所以這就是為什麼出現了相關病變以後需要進行抽血或者一些其他的檢查。