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1 # 時空之星遊戲解說
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2 # 胃腸病科普
先說結論：
“消化道腫瘤的早期症狀就是沒有症狀”，無論是男性還是女性，早期胃癌是沒有症狀的，或者說症狀非常輕微、也非常不典型。
無論是患者、還是醫生，都不會把一些看似消化不良、胃炎的小毛病，想成胃癌的表現，所以，憑症狀去判斷是否有早期胃癌，基本不可能！
再說，什麼是早期胃癌？胃癌就是起源於胃粘膜上的惡性腫瘤。
我們的胃壁分為四層：依次為粘膜層-粘膜下層-肌肉層-漿膜層。
我們說的早期胃癌指的是癌細胞僅僅侵犯了粘膜層或粘膜下層，非常容易治癒，不用開刀，在胃鏡下，就可以吧癌變的組織剝離，達到根治的目的；
一旦就侵入到肌肉層，這裡因為有血管和淋巴管，很容易發生脈管浸潤；這叫進展期；
一旦穿透最後一層，就有可能造成遠端轉移，這叫中晚期。
為什麼早期沒有症狀呢？早期胃癌對胃粘膜的損傷非常輕微，甚至還沒有胃潰瘍深，所以，對胃功能的影響很小，所以80%以上的早期病人，並沒有任何不適。
據可靠資料，中國發現的早期胃癌只有10%左右；這些人幾乎全是在無症狀情況下，或者無意中發現的；
而其餘的85-90%的胃癌患者，都是出現了所謂的“早期訊號”，不得已被動來檢查的！
結論：胃癌沒有早期訊號既然沒有早期訊號，我們如何發現呢？
很簡單，做兩個檢查：
第一，儘早地做碳14呼氣試驗，看是否感染幽門螺桿菌，有的話，就殺掉它，因為它是胃癌的元兇之一；
第二，最遲，要在40歲前做第一次胃鏡，然後根據檢查的結果，決定下次複查胃鏡的時間；
第三，有家族史、高發地區的人們、有不良嗜好的，要提前胃鏡檢查。
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3 # 小荷醫典
女性胃癌早期訊號有哪些？
女性胃癌早期常無特異性症狀，如上腹痛、上腹部不適、上腹脹、反酸、燒心、噯氣等，甚至沒有症狀。患者多因非特異性症狀行胃鏡檢查時發現病變。
胃癌是指源於胃黏膜上皮細胞的惡性腫瘤，胃癌佔胃部惡性腫瘤的95％以上。一般認為患胃癌的高風險因素包括幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生、腺瘤、殘胃等，胃癌高發區或有胃癌家族史的人群需要在醫生指導下定期複查胃鏡，以發現早期胃癌。
胃癌的表現沒有性別差異，部分患者會有上腹痛、上腹部不適、上腹脹、反酸、燒心、噯氣等非特異性症狀，需要行胃鏡檢查，以發現早期胃癌。
本內容由北京大學第三醫院 消化內科 副主任醫師 薛豔稽核
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胃部的癌症，一般起源於胃黏膜細胞
最主要症狀即腹痛，但早期常無症狀
最常發生於40~70歲人群，男性居多
手術治療是胃癌最重要的治療方法
疾病定義
流行病學
2018年最新統計資料表明，全球範圍內胃癌發病率在惡性腫瘤中居第五位，其死亡率居第三位。男性發病率是女性的2倍以上。東亞地區是全球胃癌的“重災區”，其中尤以中國發病率最高。2019年中國國家癌症中心的資料表明，胃癌發病率和死亡率分別位於所有惡性腫瘤的第二位和第三位，遠高於世界平均水平。
疾病型別
根據胃癌的病理型別分類
腺癌、印戒細胞癌、腺鱗癌、髓樣癌和未分化細胞癌等。
根據胃癌發生部位分類
胃上部癌、胃中部癌、胃下部癌和胃食管結合部癌。
根據病灶侵襲深度分類
早期胃癌和區域性進展期胃癌。病灶侵襲深度達黏膜層或黏膜下層的胃癌，不論有無區域性淋巴結轉移，均為早期胃癌；侵犯深度達肌層或肌層以上的胃癌，稱為區域性進展期胃癌。
胃癌AJCC/UICC第8版TNM分期
該分期標準是國際抗癌聯盟和美國癌症聯合會於2016年共同釋出的胃癌TNM分期法，分期的依據是原發腫瘤浸潤胃壁的深度（T）、區域淋巴結轉移情況（N）、遠處轉移情況（M），並根據TNM的不同組合可將胃癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種臨床分期。TNM分期對胃癌治療方案的制定有重要意義。
原發腫瘤（T）
Tx：原發腫瘤無法評估。
T0：無原發腫瘤的證據。
Tis：原位癌，上皮內腫瘤，未侵及固有層，高度不典型增生。
T1：腫瘤侵犯固有層，黏膜肌層或黏膜下層。
T1a：腫瘤侵犯固有層或黏膜肌層。
T1b：腫瘤侵犯黏膜下層。
T2：腫瘤侵犯固有肌層。
T3：腫瘤穿透漿膜下結締組織，而尚未侵犯髒層腹膜或鄰近結構。（胃的鄰近結構包括脾、橫結腸、肝臟、膈肌、胰腺、腹壁、腎上腺、腎臟、小腸以及後腹膜。注意：經胃壁內擴充套件至十二指腸或食管的腫瘤不考慮為侵犯鄰近結構，而是應用任何這些部位的最大浸潤深度進行分期。）
T4：腫瘤侵犯漿膜（髒層腹膜）或鄰近結構。
T4a：腫瘤侵犯漿膜（髒層腹膜）。
T4b：腫瘤侵犯鄰近結構。
區域淋巴結（N）
Nx：區域淋巴結無法評估。
N0：區域淋巴結無轉移。
N1：1～2 個區域淋巴結有轉移。
N2：3～6 個區域淋巴結有轉移。
N3：7 個或 7 個以上區域淋巴結有轉移。
N3a：7～15 個區域淋巴結有轉移。
N3b：16 個或 16 個以上區域淋巴結有轉移。
遠處轉移（M）
M0：無遠處轉移。
M1：有遠處轉移。
胃癌的臨床分期
綜合上面的綜合評估，TNM三者之和數值越大，分期越晚，預後越差。
原發腫瘤（T）
區域淋巴結（N）
遠處轉移（M）
胃癌的發生由多種因素共同造成的。其中最常見的病因包括幽門螺旋桿菌感染、癌前病變、遺傳因素、環境和飲食因素等。
基本病因
已有的慢性炎症、萎縮性胃炎、萎縮性胃炎伴腸上皮化生、異型增生等病變，在幽門螺旋桿菌感染、不健康飲食和不良環境等多種因素的作用下，逐漸向胃癌轉變。
誘發因素
感染因素
幽門螺旋桿菌感染與胃癌有共同的流行病學特點，目前幽門螺旋桿菌感染被認定為Ⅰ類致癌原。
環境和飲食因素
流行病學研究提示，醃菜、醃製煙燻食品、黴變食品，以及過多攝入食鹽，均可增加胃癌風險。此外，火山岩地帶、高泥炭土壤、水土含硝酸鹽過多、微量元素比例失調或化學汙染可直接或間接增加胃癌風險。
遺傳因素
10%的胃癌患者有遺傳傾向，具有胃癌家族史者，胃癌發病率高於普通人群2～3倍。
大部分早期胃癌患者無症狀，少數患者可有飽脹不適、消化不良等輕微不適，不容易引起重視。
進展期胃癌可出現上腹痛、體重下降等不適，晚期患者還會出現貧血、厭食、消瘦等症狀。
病程的終末期，患者會表現為嚴重消瘦，如皮包骨頭一樣，稱之為惡性質狀態或惡病質。
典型症狀
前兆
一般無明顯先兆，但存在癌前病變（如胃潰瘍）的患者，可表現為癌前病變的症狀，如燒心、消化不良，甚至上腹痛等。
早期症狀
80%的早期胃癌患者無症狀，部分可有飽脹不適、消化不良、上腹痛等輕微不適，常被認為普通胃炎而被忽視。
中期症狀
中期患者最常見的症狀就是上腹痛，部分患者還可以出現貧血、厭食、上腹部觸及腫塊等。胃癌的疼痛常無明顯規律，與進食無關，主要位於左上腹，少部分可因伴有胃潰瘍表現為進食痛。
晚期症狀
晚期主要症狀依然是上腹疼痛，不過疼痛程度加劇，並可出現嘔血、黑便、惡病質等。少量出血，表現為黑便，如果出血量較大可表現嘔吐鮮血。大多數晚期患者會出現體重下降。
伴隨症狀
如果癌腫是長在胃的入口處（賁門），患者可伴有吞嚥困難的症狀。如果癌腫長在胃的出口位置（幽門）患者可伴有噁心、嘔吐症狀。胃癌轉移到肝臟，轉移灶較大時可引起右上腹脹痛；如果癌症轉移到腹膜，則表現腹水。
胃部的癌症，一般起源於胃黏膜細胞
最主要症狀即腹痛，但早期常無症狀
最常發生於40~70歲人群，男性居多
手術治療是胃癌最重要的治療方法
疾病定義
流行病學
2018年最新統計資料表明，全球範圍內胃癌發病率在惡性腫瘤中居第五位，其死亡率居第三位。男性發病率是女性的2倍以上。東亞地區是全球胃癌的“重災區”，其中尤以中國發病率最高。2019年中國國家癌症中心的資料表明，胃癌發病率和死亡率分別位於所有惡性腫瘤的第二位和第三位，遠高於世界平均水平。
疾病型別
根據胃癌的病理型別分類
腺癌、印戒細胞癌、腺鱗癌、髓樣癌和未分化細胞癌等。
根據胃癌發生部位分類
胃上部癌、胃中部癌、胃下部癌和胃食管結合部癌。
根據病灶侵襲深度分類
早期胃癌和區域性進展期胃癌。病灶侵襲深度達黏膜層或黏膜下層的胃癌，不論有無區域性淋巴結轉移，均為早期胃癌；侵犯深度達肌層或肌層以上的胃癌，稱為區域性進展期胃癌。
胃癌AJCC/UICC第8版TNM分期
該分期標準是國際抗癌聯盟和美國癌症聯合會於2016年共同釋出的胃癌TNM分期法，分期的依據是原發腫瘤浸潤胃壁的深度（T）、區域淋巴結轉移情況（N）、遠處轉移情況（M），並根據TNM的不同組合可將胃癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種臨床分期。TNM分期對胃癌治療方案的制定有重要意義。
原發腫瘤（T）
Tx：原發腫瘤無法評估。
T0：無原發腫瘤的證據。
Tis：原位癌，上皮內腫瘤，未侵及固有層，高度不典型增生。
T1：腫瘤侵犯固有層，黏膜肌層或黏膜下層。
T1a：腫瘤侵犯固有層或黏膜肌層。
T1b：腫瘤侵犯黏膜下層。
T2：腫瘤侵犯固有肌層。
T3：腫瘤穿透漿膜下結締組織，而尚未侵犯髒層腹膜或鄰近結構。（胃的鄰近結構包括脾、橫結腸、肝臟、膈肌、胰腺、腹壁、腎上腺、腎臟、小腸以及後腹膜。注意：經胃壁內擴充套件至十二指腸或食管的腫瘤不考慮為侵犯鄰近結構，而是應用任何這些部位的最大浸潤深度進行分期。）
T4：腫瘤侵犯漿膜（髒層腹膜）或鄰近結構。
T4a：腫瘤侵犯漿膜（髒層腹膜）。
T4b：腫瘤侵犯鄰近結構。
區域淋巴結（N）
Nx：區域淋巴結無法評估。
N0：區域淋巴結無轉移。
N1：1～2 個區域淋巴結有轉移。
N2：3～6 個區域淋巴結有轉移。
N3：7 個或 7 個以上區域淋巴結有轉移。
N3a：7～15 個區域淋巴結有轉移。
N3b：16 個或 16 個以上區域淋巴結有轉移。
遠處轉移（M）
M0：無遠處轉移。
M1：有遠處轉移。
胃癌的臨床分期
綜合上面的綜合評估，TNM三者之和數值越大，分期越晚，預後越差。
原發腫瘤（T）
區域淋巴結（N）
遠處轉移（M）
胃癌的發生由多種因素共同造成的。其中最常見的病因包括幽門螺旋桿菌感染、癌前病變、遺傳因素、環境和飲食因素等。
基本病因
已有的慢性炎症、萎縮性胃炎、萎縮性胃炎伴腸上皮化生、異型增生等病變，在幽門螺旋桿菌感染、不健康飲食和不良環境等多種因素的作用下，逐漸向胃癌轉變。
誘發因素
感染因素
幽門螺旋桿菌感染與胃癌有共同的流行病學特點，目前幽門螺旋桿菌感染被認定為Ⅰ類致癌原。
環境和飲食因素
流行病學研究提示，醃菜、醃製煙燻食品、黴變食品，以及過多攝入食鹽，均可增加胃癌風險。此外，火山岩地帶、高泥炭土壤、水土含硝酸鹽過多、微量元素比例失調或化學汙染可直接或間接增加胃癌風險。
遺傳因素
10%的胃癌患者有遺傳傾向，具有胃癌家族史者，胃癌發病率高於普通人群2～3倍。
大部分早期胃癌患者無症狀，少數患者可有飽脹不適、消化不良等輕微不適，不容易引起重視。
進展期胃癌可出現上腹痛、體重下降等不適，晚期患者還會出現貧血、厭食、消瘦等症狀。
病程的終末期，患者會表現為嚴重消瘦，如皮包骨頭一樣，稱之為惡性質狀態或惡病質。
典型症狀
前兆
一般無明顯先兆，但存在癌前病變（如胃潰瘍）的患者，可表現為癌前病變的症狀，如燒心、消化不良，甚至上腹痛等。
早期症狀
80%的早期胃癌患者無症狀，部分可有飽脹不適、消化不良、上腹痛等輕微不適，常被認為普通胃炎而被忽視。
中期症狀
中期患者最常見的症狀就是上腹痛，部分患者還可以出現貧血、厭食、上腹部觸及腫塊等。胃癌的疼痛常無明顯規律，與進食無關，主要位於左上腹，少部分可因伴有胃潰瘍表現為進食痛。
晚期症狀
晚期主要症狀依然是上腹疼痛，不過疼痛程度加劇，並可出現嘔血、黑便、惡病質等。少量出血，表現為黑便，如果出血量較大可表現嘔吐鮮血。大多數晚期患者會出現體重下降。
伴隨症狀
如果癌腫是長在胃的入口處（賁門），患者可伴有吞嚥困難的症狀。如果癌腫長在胃的出口位置（幽門）患者可伴有噁心、嘔吐症狀。胃癌轉移到肝臟，轉移灶較大時可引起右上腹脹痛；如果癌症轉移到腹膜，則表現腹水。