食管裂孔疝是指腹腔內臟器（主要是胃）透過膈食管裂孔進入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝在膈疝中最常見，達90%以上，屬於消化內科疾病。食管裂孔疝患者可以無症狀或症狀輕微，其症狀輕重與疝囊大小、食管炎症的嚴重程度無關。裂孔疝和反流性食管炎可同時也可分別存在。本病可發生於任何年齡，但症狀的出現隨年齡增長而增多。本病在一般人群普查中發病率為0．52%，而在有可疑食管裂孔疝症狀者的常規胃腸X線鋇餐檢查中，食管裂孔滑疝的檢出率為11．8%。近年來在X線檢查時採用特殊體位加壓法，其檢出率可達80%。因本病多無症狀或症狀輕微，故難以得出其確切的發病率。本病女性多於男性，為1.5～3：1。
病因
1.食管發育不全的先天因素。
2.食管裂孔部位結構，如肌肉有萎縮或肌肉張力減弱。
3.長期腹腔壓力增高的後天因素，如妊娠、腹腔積液、慢性咳嗽、習慣性便秘等可使胃體疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。
4.手術後裂孔疝，如胃上部或賁門部手術，破壞了正常的結構亦可引起疝。
5.創傷性裂孔疝。
臨床表現
1.胃食管反流症狀
表現胸骨後或劍突下燒灼感、胃內容物上反感、上腹飽脹、噯氣、疼痛等。疼痛性質多為燒灼感或針刺樣疼，可放射至背部、肩部、頸部等處。平臥、進食甜食、酸性食物，均可能誘發並可加重症狀。此症狀尤以滑動型裂孔疝多見。
2.併發症
（1）出血 裂孔疝有時可出血，主要是食管炎和疝囊炎所致，多為慢性少量滲血，可致貧血。疝入的胃和腸發生潰瘍可致嘔血和黑便。
（2）反流性食管狹窄 在有反流症狀病人中，少數發生器質性狹窄，以致出現吞嚥困難，吞嚥疼痛，食後嘔吐等症狀。
（3）疝囊嵌頓 一般見於食管旁疝。裂孔疝病人如突然劇烈上腹痛伴嘔吐，完全不能吞嚥或同時發生大出血，提示發生急性嵌頓。
3.疝囊壓迫症狀
當疝囊較大壓迫心肺、縱隔時，可以產生氣急、心悸、咳嗽、發紺等症狀。壓迫食管時可感覺在胸骨後有食物停滯或吞嚥困難。
生活方式改變 ①減少食量，以高蛋白、低脂肪飲食為主，避免咖啡、巧克力、飲酒等，避免餐後平臥和睡前進食。②睡眠時取頭高足低位，臥位時抬高床頭。③避免彎腰、穿緊身衣、嘔吐等增加腹內壓的因素。④肥胖者應設法減輕體重，有慢性咳嗽，長期便秘者應設法治療。對於無症狀的食管裂孔疝及小裂孔疝者可適當給予上述治療。
食管裂孔疝是指腹腔內臟器（主要是胃）透過膈食管裂孔進入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝在膈疝中最常見，達90%以上，屬於消化內科疾病。食管裂孔疝患者可以無症狀或症狀輕微，其症狀輕重與疝囊大小、食管炎症的嚴重程度無關。裂孔疝和反流性食管炎可同時也可分別存在。本病可發生於任何年齡，但症狀的出現隨年齡增長而增多。本病在一般人群普查中發病率為0．52%，而在有可疑食管裂孔疝症狀者的常規胃腸X線鋇餐檢查中，食管裂孔滑疝的檢出率為11．8%。近年來在X線檢查時採用特殊體位加壓法，其檢出率可達80%。因本病多無症狀或症狀輕微，故難以得出其確切的發病率。本病女性多於男性，為1.5～3：1。
病因
1.食管發育不全的先天因素。
2.食管裂孔部位結構，如肌肉有萎縮或肌肉張力減弱。
3.長期腹腔壓力增高的後天因素，如妊娠、腹腔積液、慢性咳嗽、習慣性便秘等可使胃體疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。
4.手術後裂孔疝，如胃上部或賁門部手術，破壞了正常的結構亦可引起疝。
5.創傷性裂孔疝。
臨床表現
1.胃食管反流症狀
表現胸骨後或劍突下燒灼感、胃內容物上反感、上腹飽脹、噯氣、疼痛等。疼痛性質多為燒灼感或針刺樣疼，可放射至背部、肩部、頸部等處。平臥、進食甜食、酸性食物，均可能誘發並可加重症狀。此症狀尤以滑動型裂孔疝多見。
2.併發症
（1）出血 裂孔疝有時可出血，主要是食管炎和疝囊炎所致，多為慢性少量滲血，可致貧血。疝入的胃和腸發生潰瘍可致嘔血和黑便。
（2）反流性食管狹窄 在有反流症狀病人中，少數發生器質性狹窄，以致出現吞嚥困難，吞嚥疼痛，食後嘔吐等症狀。
（3）疝囊嵌頓 一般見於食管旁疝。裂孔疝病人如突然劇烈上腹痛伴嘔吐，完全不能吞嚥或同時發生大出血，提示發生急性嵌頓。
3.疝囊壓迫症狀
當疝囊較大壓迫心肺、縱隔時，可以產生氣急、心悸、咳嗽、發紺等症狀。壓迫食管時可感覺在胸骨後有食物停滯或吞嚥困難。
生活方式改變 ①減少食量，以高蛋白、低脂肪飲食為主，避免咖啡、巧克力、飲酒等，避免餐後平臥和睡前進食。②睡眠時取頭高足低位，臥位時抬高床頭。③避免彎腰、穿緊身衣、嘔吐等增加腹內壓的因素。④肥胖者應設法減輕體重，有慢性咳嗽，長期便秘者應設法治療。對於無症狀的食管裂孔疝及小裂孔疝者可適當給予上述治療。