您好！您所諮詢的妊娠期貧血 孕婦於妊娠中晚期對鐵劑的需求量增多，單靠飲食補充明顯不足，應自妊娠4～5個月開始補充鐵劑。若已經出現了貧血，應查明原因，對症下藥。建議抓緊時間到政府辦的人民醫院婦科門診就診，醫師透過面對面的問診、查體(視、觸、扣、聽、量)後，決定必要的化驗檢查，結合病史鑑別診斷排除。關鍵是明確診斷，排除用藥等治療禁忌，再確定治療方案後，才會有明確的治療疑問需要諮詢。

缺鐵性貧血食療，即進食含鐵豐富的食物十分重要，飲食原則有：①進食含鐵豐富的食物，如動物肝臟、瘦肉、魚肉、雞蛋、豆類和小白菜、菠菜、薺菜、番茄、葡萄、紅棗、櫻桃等。黑木耳、芝麻醬很鐵量甚高。②一餐中如含有提高吸收效率的肉、魚、雞、植物食品，非血紅素鐵的吸收能明顯提高。③多食含有維生素 C 豐富的新鮮蔬菜、果品及橘汁，能增加非血紅素鐵的吸收。④選擇含葉酸、維生素 B12 的食物，如動物肝臟、瘦肉，及大白菜、菠菜、青菜等，有助於貧血的糾正。

懷孕是容易缺鐵，我那時就吃了，都是醫生開的鐵劑……堅持吃就是了，要是鐵吃的多了補過了的話，拉屎就是黑色的，不要問我為什麼

德國小紅臉rotbackchen媽媽鐵源，這個種水果口感的口服液好。主要是容易入口而且還不便秘，現在很多補鐵產品都容易便秘，而且短期內鐵含量飆升然後又忽然下降，還刺激腸胃。補鐵很重要，美白，提高智商。

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我懷孕時有兩次眼睛黑了頭也暈。應該是貧血。那時不知道去醫院檢查。只補了鈣。現在也經常頭暈。臉上長了色斑……唉真煩

如果妊娠期的準媽媽，診斷為缺鐵性貧血，的確是需要補鐵的。因為妊娠合併貧血對母體、胎兒和新生兒均會造成近期和遠期影響，對母體而言，可增加妊娠期高血壓疾病、 胎膜早破、產褥期感染和產後抑鬱的發病風險;對胎兒和新生兒而言，可增加胎兒生長受限、胎兒缺氧、羊水減少、死胎、死產、早產、新生兒窒息、新生兒缺血缺氧性腦病的發病風險。 接下來，我們就對如何補鐵？應該選擇什麼樣的鐵劑？以及補鐵的相關注意事項？分享給準媽媽們。

1 總體的補鐵原則。鐵缺乏和輕、中度貧血等孕婦以口服鐵劑治療為主，並改善飲食，進食富含鐵的食物。重度貧血者口服鐵劑或注射鐵劑治療，還可以少量多次輸注濃縮紅細胞。極重度貧血者首選輸注濃縮紅細胞，待血紅蛋白達到 70g/L、症狀改善後，可改為口服鐵劑或注射鐵劑治療。治療至血紅蛋白恢復正常後，應繼續口服鐵劑 3~6個月或至產後 3個月。

2 本身沒有缺鐵性貧血，僅僅是預防性補鐵，當然還是食補最好了。透過飲食指導可增加鐵攝入和鐵吸收 。鐵吸收量取決於生理需求量、食物含鐵量和生物利用度。孕婦對鐵的生理需求量比月經期高 3 倍，且隨妊娠進展增加，妊娠中晚期需要攝入元素鐵 30mg/d。孕婦膳食鐵吸收率約為15%。血紅素鐵比非血紅素鐵更容易吸收。膳食鐵中95%為非血紅素鐵。含血紅素鐵的食物有紅色肉類、魚類及禽類等。水果、土豆、綠葉蔬菜、菜花、胡蘿蔔和白菜等含維生素C的食物可促進鐵吸收。

3 當然，如果透過飲食沒有達到預防性補充的效果，如果是診斷明確的孕婦缺鐵性貧血，這個時候可能就需要藥物補充了。比如適合妊娠期補鐵的藥物有下面這些，多糖鐵複合物片、富馬酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、硫酸亞鐵控釋片、葡萄糖酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。為了避免食物抑制非血紅素鐵的吸收，建議進食前1小時口服鐵劑，建議與維生素C共同服用，以增加吸收率。口服鐵劑避免與其他藥物同時服用。另外，我們藥知道口服鐵劑的患者約有1/3出現劑量相關的不良反應，特別是補充元素鐵≥ 200mg/天時容易出現噁心和上腹部不適等胃腸道症狀。

4 如果準媽媽們，不能耐受口服鐵劑、依從性不確定或口服鐵劑無效者，而且是診斷明確的孕婦缺鐵性貧血，可選擇注射鐵劑。因為注射鐵劑可更快地恢復鐵儲存，升高血紅蛋白水平。 常用的注射鐵劑有，山梨醇鐵、右旋糖酐鐵、蔗糖鐵等。當然，任何東西都不是完美的，注射鐵劑的主要不良反應為注射部位疼痛，還可有頭痛和頭暈等症狀，偶有致命性過敏反應。由於遊離鐵可能導致氧自由基產生，引起組織毒性，故在決定使用注射鐵劑前，應檢測血清鐵蛋白水平，確診鐵缺乏。

5 當然，如果是重度的妊娠期貧血，可能需要住院輸血處理，輸注濃縮紅細胞是治療重度貧血的重要方法之一，今天在這裡就不做太多的贅述。

我喝的德國鐵元，之前生老大完了之後貧血特別嚴重，正常值是7-32，我才3，比最低值的一半還少。喝了一個月鐵元，現在懷二寶4個月，前幾天去抽血。已經正常值了。

我們醫院醫生推薦的複方三維亞鐵口服溶液，我覺得口感不錯，至於效果，下次產檢在抽血看看，我也是懷孕6個月了，吸取老大的經驗，一發現貧血，立馬補

　鐵是人體生成紅細胞的主要原料之一，孕期的缺鐵性貧血，不但可以導致孕婦出現心慌氣短、頭暈、乏力，還可導致胎兒宮內缺氧，生長髮育遲緩，生後智力發育障礙，生後6個月之內易患營養性缺鐵性貧血等。孕婦要為自己和胎兒在宮內及產後的造血做好充分的鐵儲備，因此，在孕期應特別注意補充鐵劑。

　　鐵和胎兒發育的關係

　　孕期對各種營養的需求增加，尤其是鐵。除了維持自身的需要外，還要為胎兒生長提供鐵。如果孕婦發生缺鐵性貧血，不僅容易在分娩時發生各種合併症，對胎兒的影響更大，例如導致胎兒宮內發育遲緩、低出生體重、早產、死產、新生兒死亡等。此外，還會影響到胎兒免疫系統的發育。因此，孕期補充一定劑量的鐵很有必要。

　　哪些方法可以補鐵：

　　服用鐵劑

　服用鐵劑的作用：鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥，一般服用鐵劑10天左右，貧血症狀就會開始逐漸減輕，連續服用2—3個月，貧血可得到糾正。

多吃含鐵豐富的食物如動物肝臟、腎臟、動物血，每週一到兩次。紅肉中如牛肉、羊肉含鐵也較高，懷孕中期每天一到兩次。

　　常用的口服藥：硫酸亞鐵，每次0.3— 0.6克，每日3次，也可服用10％枸櫞酸鐵胺10毫克，每日3次，或葡萄糖酸亞鐵，右旋糖酐鐵等。

　　如何服用效果最好：服用鐵劑同時加服10％稀鹽酸10毫升，或維生素C100毫克，有利於鐵吸收。

　　服藥要堅持：服藥不可間斷，貧血被糾正後還應繼續服藥1—2個月，但此時每天服藥1次即可。

　　食療補鐵

多吃含鐵豐富的食物如動物肝臟、腎臟、動物血，每週一到兩次。紅肉中如牛肉、羊肉含鐵也較高，懷孕中期每天一到兩次。