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1 # 純鈞LHGR
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2 # 藥師秦
1.合理應用蛋白質。肝臟是蛋白的合成的場所,每天由肝臟含成白蛋白11~14克。當肝硬化時,肝臟就不能很好地合成蛋白質了。這時就需要合理安排蛋白質的攝入,防止肝性腦病的發生。可以選擇由多種來源的蛋白質食物雞、魚、瘦肉、雞蛋等,每天都要有合理適量的蛋白膳食。
2.供給適量的脂肪。有的病人患肝硬化後,害怕吃脂肪,其實脂肪不宜限制過嚴。因肝硬化時胰腺功能不全,膽汁分泌減少,淋巴管或肝門充血等原因,有近半數的肝硬化患者出現脂肪痢,對脂肪吸收不良。當出現上述症狀時,應控制脂肪量。但如果患者沒有上述症狀時,並能適應食物中的脂肪,為了增加熱量,脂肪不易限制過嚴。若為膽汁性肝硬化採用低脂肪、低膽固醇膳食。
3.供給充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使體內充分的備肝糖原,防止毒素對肝細胞損害,每天可吃澱粉類食物350克~450克。
4.限制膳食中的水與鈉。當有水腫或輕度腹水的病人應給予低鹽飲食,每日攝入的鹽量不超過3克,嚴重水腫時宜用無鹽飲食,鈉應限制在500毫克左右。禁食含鈉較多的食物,例如蒸饅頭時不要用鹼,可改用鮮酵母發麵,或吃無鹽麵包。掛麵中含鈉較多,不直食用。少食或不食成菜月菜,並注意烹調方法,待菜炒熟後再放調味品及食鹽。毎日進水量應限制在1000毫升~1500臺升。
5.多吃含鋅、鎂豐富的食物。肝硬化的病人普遍血鋅水平較低,尿鋅排出量增加,肝細胞內含鋅暈也降低,當飲酒時,血鋅量會繼續降低,應嚴禁飲酒,適當食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏,如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳製品和穀類等食物。
6.補充維生素C。維生素C直接參與肝臟代謝,促進肝糖原形成。增加體內維生素C濃度,可以保護肝細胞抵抗力及促進肝細胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等,故在腹水時應補充大量的維生素C。吃水果時應剝皮或榨成汁飲用。心
7.飲食直清淡、細軟、易消化、無刺激、少量多餐。肝硬化病人經常出現食慾不振,應給予易消化吸收的食物,少量多餐,要吃軟食且無刺激食品,做工要細,避免堅硬粗糙的食品,如油炸食品,硬果類食品。當合並食道靜脈曲張時,更應注意嚴禁食用油炸食品和硬果及乾果類食品,因這類食物可刺破食道靜脈,引起上消化道大出血,以致危及生命。
回覆列表
一般肝硬化患者應該吃高熱量、高蛋白質、高碳水化合物、低脂、高維生素類並且硬度小容易消化的食物為宜,忌生冷、堅硬、辛辣、刺激性食物。但晚期肝硬化患者,則須低蛋白飲食。
肝硬化患者以易消化、產氣少的食物為主,少量多餐,禁止暴飲暴食,要注意保持大便通暢。
存在胃食管靜脈曲張的患者,進食不宜過快、過多,食物不要粗糙,少吃粗糧,禁止飲酒,不使用不潔食物。少吃含大量粗糙纖維及產氣的食物,否則氣逆入肝,加重肝臟負擔。
不論哪個分期的肝硬化,最好避免食用全奶、全奶製作的可可奶、脂肪含量高的冷飲、含脂肪的餅乾、麵包、蛋、乳酪;新增脂肪的麵包圈、通心粉和穀類。
肝硬化門靜脈高壓時胃底、食管靜脈曲張,胃腸道淤血水腫、消化道吸收障礙和腸道菌群失調,患者厭食、噁心、嘔吐、腹瀉、腹水引起腹脹胃腸積氣,進食減少致使營養不足。患者進行性消瘦,無力,精神不振,營養豐富的食物能增加患者體能,靜脈曲張引起血管脆性增大,吃太硬或刺激性過大的食物容易損傷引起消化道出血,因此須忌口。
患者應保持低鹽飲食,尤其是出現浮腫或未行經頸靜脈門腔分流的腹水患者,每日攝入鈉鹽不宜超過2g,所以許多患者可能要改換食用低鈉鹽,避免食用醃製食品,不食用出現腐敗變質情況的食物。
肝硬化病人易致維生素缺乏,故亦應進食富含維生素的新鮮蔬菜和水果,如菠菜、西紅柿、胡蘿蔔、冬瓜、黃瓜、橘子、蘋果等。但需要補充鈣質的患者,在食用補鈣食物期間要少吃或不吃生的蔬菜瓜果。
膽汁性應禁食肥膩多脂和高膽固醇;當出現時應限制鹽的攝入;肝昏迷時,應禁蛋白質;食道靜脈曲張時應忌硬食,給流質或半流質;上消化道出血時應暫時禁食,以靜脈補充。飲水上,除特別醫囑外,水攝入量每日最好不超過1000毫升。