土黴素和四環素 ，還有阿司匹林，這些都是老牌名藥了，便宜、經濟，實用，它們的藥用效果還是相當不錯的！只不過現在的大多數的醫院都已經成為了商業機構，只會一味的去追求利潤的最大化，所以這些藥在醫生的處方上就消失了！但是這些幾毛錢的藥品，在老一輩人的心中（包括很多退休老醫生），還是有一定的位置的，有需求就必定有市場，所以它們就 悄悄的出現在眾多小藥店的角落裡！

現在淘汰的藥品有兩個問題，第一副作用大但作用不優於替代產品，使用時更傾向於高一代（幾代）藥品。第二是藥品的抗菌譜，抗生素類藥品的選擇要根據細菌培養結果來看，使用時間特別久的藥細菌會產生耐藥性，所以選擇的機會越來越少，所以現在抗生素類藥品管理嚴格，不讓越級使用，就是對藥品的保護，如果都用最高階的，產生耐藥菌後就不好治療了。

土黴素與四環素都屬於四環素類抗生素，具有廣譜抗病原微生物作用，可以廣泛用於多種疾病的治療。

1、由於四環素類不良反應多，故現在臨床上已較少使用。主要的不良反應有：

（1）四環素牙。四環素牙是因為牙齒髮育時，牙釉質和牙本質在一層基底膜的兩側同時開始形成，若此時服用了四環素類藥物，藥物進入體內後就在牙本質和牙釉質中形成黃色層，且牙本質中的沉積要比在釉質中高4倍。又由於黃色層呈波浪形，似帽狀，大致與牙的外形一致，所以整個牙齒均有顏色的改變。因此，四環素類禁用於8歲以下兒童。

（2）胃腸道症狀如噁心、嘔吐、上腹不適、腹脹、腹瀉等。

（3）肝損傷。

（4）過敏反應，多為斑丘疹和紅斑。

（5）偶可引起溶血性貧血、血小板減少、中性粒細胞減少和嗜酸粒細胞減少。

2、雖然四環素類不良反應較多，但卻是某些疾病的首選藥物，但外用製劑不良反應相對較少，且療效較好，如沙眼等。故仍是藥店常見藥物之一。

同時，四環素類主要首選或被選用於治療以下疾病：

（1）立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。

（2）支原體屬感染。

（3）沙眼。

（4）迴歸熱。

（5）布魯菌病。

（6）霍亂。

（7）兔熱病。

（8）鼠疫。

3、金黴素與四環素使用注意事項

（1）長期用藥期間應定期隨訪檢查血常規以及肝、腎功能。

（2）服用時應飲用足量（約240ml）水，避免食道潰瘍和減少胃腸道刺激症狀。

（3）本品宜空腹口服，即餐前1小時或餐後2小時服用，以避免食物對吸收的影響。