病因：

1.聽覺系統疾病

2.全身性疾病

臨床表現：

1.耳鳴與聽力的關係 有些耳鳴病人伴有聽力下降，有些聽力正常，但是耳鳴不會引起或加重聽力下降。

2.耳鳴與心理因素的關係 長期耳鳴會引起患者產生煩躁、焦慮、緊張、害怕或者抑鬱的情緒，而不良的情緒狀態可加重耳鳴，造成耳鳴與不良情緒之間的惡性迴圈，心理因素在耳鳴發病的過程中起重要作用。

耳鳴的分類方法有多種，至今尚未統一，常用的有以下幾類：

1.按耳嗚性質分類：通常按照檢查者是否能聽到耳鳴的聲音而分為主觀性耳嗚和客觀性耳嗚。

2.按可能發病部位分類 ： (1)外耳病變；(2)中耳病變；(3)內耳病變：梅尼埃病、噪聲性聽力損失、老年性聽力損失等；(4)蝸後及中樞聽覺通路病變：聽神經瘤、多發硬化、腦腫瘤、血管病變等。

3.按患者主訴分類：耳鳴或顱嗚；單一耳鳴與複合耳鳴；搏動性和非搏動性耳鳴。

4.按病程分類：急性耳嗚：發生於突發性聾或急性噪聲刺激之後；慢性耳嗚：耳嗚持續或超過3個月仍無好轉。

耳鳴，是以耳內，或顱內，嗚響確無相應的聲源的疾病，分為疾病性耳鳴或作為症狀性之一的疾病性耳鳴，疾病性耳鳴，分6種證型。

耳鳴的病因很複雜，多因暴怒、驚恐、肝膽風火上逆，以至少陽經氣閉阻，或因外感風邪侵襲，或因腎虛氣弱，精氣不能上達於耳造成。

耳鳴不是一個獨立的疾病，耳鳴是聽覺異常疾患的症狀，是以自覺耳內鳴響為主證，在沒有任何外界刺激的條件下所產生的異常之聲，為感覺耳內有蟬鳴聲，嗡嗡聲，嘶嘶聲等響聲，周圍環境中並沒有相應的聲音，是一種主觀感覺。

另一種為客觀感覺，自己與他人都能聽到的耳鳴，此種病很少見，耳鳴表現為有節侓性聲音，與其自身脈搏一致的搏動性耳鳴為客觀感覺。

臨床中，耳鳴可以分為實證和虛證兩大類，一般起病急、病程短者以實證為多見；起病緩慢、病程較長者以虛證多見。

耳鳴的發生與多種原因引起的耳竅閉塞有關。多因急性熱病，感冒反覆，以致邪熱蒙竅，或因痰火，肝熱上擾，以及體虛久病、氣血不能上濡清竅所致。外有風熱上受，客邪蒙竅；內有痰火，肝熱，蒸動濁氣上壅；或因久病肝腎虧虛，髒真不足，或脾胃氣弱，清陽不升，不能上奉清竅，病因頗為複雜。

根據病因可分為以下6型：

1、肝火上擾

外邪由表入裡，侵犯少陽，或者情志抑鬱，亦或暴怒鬱遏，致肝失調達，氣鬱化火，肝火不洩，肝膽火熱循少陽經脈上擾，清竅失靈，故耳鳴。

2、痰火鬱結

飲食不節，過食肥甘厚膩，使脾胃受傷，或思慮過度，傷及脾胃，致水溼不運，聚而生痰，久則痰鬱化火，壅阻清竅，痰火鬱於耳中，故耳鳴如潮，時輕時重。

3、風熱上擾

由於寒暖失調，外感風熱，或風寒化火，肺失宣降，致外邪循經上犯耳竅，清空之竅遭受矇蔽，失去“清能感音，空可納音”的功能，故見耳鳴。

4、氣滯血瘀

情志抑鬱不遂，致肝氣鬱結，氣機不暢，氣滯則血瘀；或因跌僕爆震，陡聞巨響等傷及氣血，致瘀血內停；亦或久病入絡，均可造成耳竅經脈壅阻，清竅閉塞，發生耳鳴。

5、腎精虧虛

先天腎精不足，或後天病後失癢，恣情縱欲，傷及腎精，或年老腎精漸虧等，均可導致腎精虧損。腎陰不足，則虛火內生，上擾清竅；腎陽不足，則耳竅失於溫煦；精血不足，不能上充清竅而邪火轉而上乘，所以耳鳴。

6、氣血虧虛

飲食不節，飢飽失調，或勞倦、思慮過度，致脾胃虛弱，清陽不升，致陽氣不能上奉清竅；氣血生化之源不足，致氣血虧虛不能上奉於耳，耳竅經脈空虛，故耳鳴。

耳鳴可分為耳源性耳鳴和非耳源性疾病。 耳源性耳鳴是指引起耳鳴的病變部位限於聽覺系統之內，包括外耳病變：外耳道耵聹栓塞或外耳道腫物、異物等；中耳病變：中耳炎、耳硬化症、鼓室內佔位性病變、頸靜脈球高位或頸靜脈球體瘤等；內耳病變：梅尼埃病、噪聲性聽力損失、老年性聽力損失等；蝸後及中樞聽覺通路病變：聽神經瘤、多發硬化、腦腫瘤、血管病變等。非耳源性疾病是源自於聽覺系統以外的疾病

耳鳴的分類方法有很多：一、根據耳鳴能否被他人聽到，耳鳴可分為主觀性耳鳴和客觀性耳鳴。二、根據有無病理性改變分為生理性耳鳴和病理性耳鳴。三、根據病因分類，包括炎症，腫瘤，外傷，畸形，變態反應，代謝性疾病，免疫性疾病，耳毒性藥物中毒等等分類。四、根據耳鳴產生的部位分類，分為耳源性耳鳴和非耳源性耳鳴。耳源性耳鳴裡分為外耳、中耳病變引起的耳鳴，耳蝸病變引起的耳鳴以及聽覺中樞病變引起的耳鳴。非耳源性耳鳴分血管源性耳鳴，肌源性耳鳴，咽鼓管病變、顳頜關節病變引起的耳鳴。五、根據有無氣質性病變分類。