體檢查出肺部結節,人們最關心的便是:會不會變成肺癌?肺部結節並不等於是肺癌,但可能發展成肺癌。
有些人會感到奇怪,在他被查出肺部小結節後,一段時間後他再去檢查,小結節竟然消失了,這是怎麼回事?其實由炎症導致的良性肺部小結節,會在炎症好轉後自動消失。但如果一直沒有消失,還伴有惡病質體質,如乏力、迅速消瘦、咳嗽、咳血、胸痛等症狀,要高度懷疑肺癌,及早進行確診。
有資料統計,直徑大於25px的肺內單發小結節,惡性度達50%以上。
此外,對於良性的小結節,也不可掉以輕心,雖然初次CT檢查發現的肺部小結節,80%~90%都是良性病變,但仍要高度重視,因為還有一定比例的早期肺癌。要儘量做到早發現、早治療。
發現肺部結節,一定要找有經驗的醫生諮詢或做進一步檢查以明確結節的性質。千萬要避免三個誤區。
一是非常緊張,急著要切除。如果根據影像學特點初步判斷為良性病變,則建議觀察,如果兩三個月後發現結節增大或者一開始發現時醫生就考慮為惡性可能,則可以進行手術治療。
二是無法接受癌症可能,諱疾忌醫或者存在僥倖心理,半年或一年後再來查,結果結節增大,甚至已有腫瘤轉移,原本微創手術就能解決的問題,最後不得不面臨化療、放療等治療。
三是病急亂投醫,結果延誤了。肺部結節的診治對專科知識的要求非常高,國際上在這方面的研究進展也發展很快,所以非專科醫生在這方面的知識很多都是片面的或者過時的,他們對患者的建議很多都是錯誤的。一定要及時找胸外科或者呼吸科專科醫生診治,才能獲得最佳的治療建議。有時由於結節缺少典型特徵,醫生判定結節的良惡性非常困難,這時採取的措施如下。
若結節表現為純毛玻璃樣,且直徑不超過0.8cm,多為不典型腺瘤樣增生,可定期CT複查,開始每三月複查一次CT,以後逐漸延長。
若結節較大,實性成份偏多,則建議手術探查。以胸腔鏡手術為佳。
若發現肺部結節密切隨訪一年以上無變化者惡性可能性小,但非絕對;臨床有隨訪8年切除後證實為惡性者。但此類肺癌進展緩慢,預後相對較好。
若影像學考慮“肺部結節”為結核或炎症可能性大,可做試驗性治療,如抗炎抗結核治療,若病變縮小或消失,則進一步表明炎症或結核可能;
對影像學懷疑惡性,但患者不願手術或不能耐受手術者,可考慮行肺部穿刺活檢,明確病理以便下一步治療(如放化療)。肺穿刺活檢適用於肺外周的病灶;靠近中心者行支氣管鏡檢查,尤其是超聲導航下的支氣管鏡檢查進行活檢。
若臨床高度懷疑肺部結節為惡性,則儘快行胸腔鏡或開胸活檢。這種方法不僅可以切除病變,達到病理確診目的,同時還可達到治療的目的。如術中冰凍病理為惡性,行擴大手術,行肺段或肺葉切除以達到根治目的。
平時要注意多多休息,避免熬夜,不要生氣,遠離一些塵埃或灰塵多的地方,多呼吸呼吸新鮮空氣,多吃些潤肺的食物如梨、蓮子、銀耳、荸薺等白色的食物,還有平時經常進行體育鍛煉,可以選擇慢跑、游泳、快走鍛鍊,多鍛鍊自己的肺部功能對疾病恢復有好處。
體檢查出肺部結節,人們最關心的便是:會不會變成肺癌?肺部結節並不等於是肺癌,但可能發展成肺癌。
有些人會感到奇怪,在他被查出肺部小結節後,一段時間後他再去檢查,小結節竟然消失了,這是怎麼回事?其實由炎症導致的良性肺部小結節,會在炎症好轉後自動消失。但如果一直沒有消失,還伴有惡病質體質,如乏力、迅速消瘦、咳嗽、咳血、胸痛等症狀,要高度懷疑肺癌,及早進行確診。
有資料統計,直徑大於25px的肺內單發小結節,惡性度達50%以上。
此外,對於良性的小結節,也不可掉以輕心,雖然初次CT檢查發現的肺部小結節,80%~90%都是良性病變,但仍要高度重視,因為還有一定比例的早期肺癌。要儘量做到早發現、早治療。
肺結節怎麼治療好發現肺部結節,一定要找有經驗的醫生諮詢或做進一步檢查以明確結節的性質。千萬要避免三個誤區。
一是非常緊張,急著要切除。如果根據影像學特點初步判斷為良性病變,則建議觀察,如果兩三個月後發現結節增大或者一開始發現時醫生就考慮為惡性可能,則可以進行手術治療。
二是無法接受癌症可能,諱疾忌醫或者存在僥倖心理,半年或一年後再來查,結果結節增大,甚至已有腫瘤轉移,原本微創手術就能解決的問題,最後不得不面臨化療、放療等治療。
三是病急亂投醫,結果延誤了。肺部結節的診治對專科知識的要求非常高,國際上在這方面的研究進展也發展很快,所以非專科醫生在這方面的知識很多都是片面的或者過時的,他們對患者的建議很多都是錯誤的。一定要及時找胸外科或者呼吸科專科醫生診治,才能獲得最佳的治療建議。有時由於結節缺少典型特徵,醫生判定結節的良惡性非常困難,這時採取的措施如下。
若結節表現為純毛玻璃樣,且直徑不超過0.8cm,多為不典型腺瘤樣增生,可定期CT複查,開始每三月複查一次CT,以後逐漸延長。
若結節較大,實性成份偏多,則建議手術探查。以胸腔鏡手術為佳。
若發現肺部結節密切隨訪一年以上無變化者惡性可能性小,但非絕對;臨床有隨訪8年切除後證實為惡性者。但此類肺癌進展緩慢,預後相對較好。
若影像學考慮“肺部結節”為結核或炎症可能性大,可做試驗性治療,如抗炎抗結核治療,若病變縮小或消失,則進一步表明炎症或結核可能;
對影像學懷疑惡性,但患者不願手術或不能耐受手術者,可考慮行肺部穿刺活檢,明確病理以便下一步治療(如放化療)。肺穿刺活檢適用於肺外周的病灶;靠近中心者行支氣管鏡檢查,尤其是超聲導航下的支氣管鏡檢查進行活檢。
若臨床高度懷疑肺部結節為惡性,則儘快行胸腔鏡或開胸活檢。這種方法不僅可以切除病變,達到病理確診目的,同時還可達到治療的目的。如術中冰凍病理為惡性,行擴大手術,行肺段或肺葉切除以達到根治目的。
肺結節要注意什麼平時要注意多多休息,避免熬夜,不要生氣,遠離一些塵埃或灰塵多的地方,多呼吸呼吸新鮮空氣,多吃些潤肺的食物如梨、蓮子、銀耳、荸薺等白色的食物,還有平時經常進行體育鍛煉,可以選擇慢跑、游泳、快走鍛鍊,多鍛鍊自己的肺部功能對疾病恢復有好處。