【專業醫生為您做解答】

凡事有因才有果，發生了高脂血症首先要分析可能發生的原因，比如是因為家族性高膽固醇血癥所導致，在日常飲食中應當嚴格控制高脂肪食物的攝入，全脂牛奶就不能喝了，但可以喝脫脂牛奶；除此之外的其它原因引起的，牛奶並非禁忌，甚至喝牛奶還有助於控制血脂。

高脂血症分為幾種型別，比如總膽固醇有升高的高膽固醇血癥，甘油三酯有升高的高甘油三脂血癥，或是兩者都有升高的混合型高脂血症，在飲食上的控制要求略有不同，比如：

單純的高甘油三脂血癥，與飲食的關係最為密切，但甘油三脂並非直接來源於食物，是由於飲食上過於油膩且主食吃的過多，攝入的脂肪酸與葡萄糖過量，甘油三脂就是肝臟利用這兩種原料合成的，所以控制甘油三脂既要減少脂肪的攝入又要控制主食不能吃的過多，僅僅是每天一袋牛奶中的脂肪不足以對甘油三脂造成多大的影響。相反，牛奶中的優質蛋白更有利於與肝臟合成的甘油三脂相結合形成脂蛋白，因為只有脂蛋白才能被機體利用消耗，因此適量地喝牛奶還有利於控制甘油三脂。

對了高膽固醇血癥，要知道體內膽固醇代謝主要靠機體自身完成，體內80%的膽固醇由肝臟合成，20%來源於食物，因此高膽固醇血癥的發生原因主要是肝臟代謝功能異常所致，干預治療的措施也是以改善抑制肝臟膽固醇合成為主，一袋牛奶通常不會產生明顯的影響，只要能將膽固醇控制在目標水平，喝一袋牛奶、吃一個雞蛋都不是問題。

當然，如果高脂血症沒有得到有效控制，在飲食上如果不加節制，就會使原本的高血脂更加嚴重，再喝脂肪含量較高的牛奶就不適合了，此時最應當關注的問題是如何改善自身脂代謝障礙，而非喝不喝牛奶了。

總之，有高脂血症的人在對因干預治療並達到控制目標後，適量的喝牛奶比如每天一袋是完全可以的，不必過於擔心。

這可能是很多人的困惑，擔心牛奶會不會升高自身的血脂，無論是否有高脂血症的人群都存在這樣的顧慮。

高脂血症的發生與自身的基因和環境因素都有關係，環境因素就包括不良的飲食習慣：

如高熱量、高脂肪、高糖的飲食、體力活動不足、肥胖、年齡增加以及吸菸和酗酒等，所以高脂血症的患者該如何正確飲食呢？

1、攝入過多的紅肉、肥肉還有動物的內臟、以及蛋類或是燒烤類的食物，或是食用油過量，這些因素都會導致血脂水平升高。

2、蔬菜、水果或是豆製品如果攝入充足，在加上足夠的體育鍛煉，則有助於血脂水平降低。

那高脂血症到底可不可喝牛奶呢？

答案是可以喝的，最好選擇低脂的牛奶，高脂的或是正常的也可以。

牛奶的主要成分是蛋白質、脂肪、鈣等。

有研究表明，每週牛奶食用量與 TG、LDL-C 呈負相關; 提示經常食用蔬菜、牛奶，適量食用雞蛋( 每週 ＜ 3 個)，這說明牛奶不但不會使血脂水平增高，還會降低血脂水平，牛奶可以補充蛋白質和鈣的含量，所以建議每日都有適量的奶製品攝入。

總之，依照中國居民平衡膳食寶塔建議，每人每天應該使用穀類食物 300~500 g，畜、禽、肉 50~100 g，水果 100~200 g，蔬菜 400~500 g，油脂類不得超過 25 g，飲水量不得少於 1 200 mL。碳水化合物攝入＞總熱量的 60 %時，可能出現“糖變脂”現象，導致甘油三酯和膽固醇含量增加預防和控制高脂血症應控制碳水化合物的攝入。

近30年來，隨著人民生活水平的不斷提高和飲食的極大豐富，高脂血症人群日益增多，據研究調查顯示，中國每10個成年人中就有4個高脂血症患者，總體患病率已超過40%，高脂血症一般沒有症狀，不易被察覺，大多數人是在體檢驗血時發現膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等脂質成分升高，只有一小部分患者面板上出現黃色瘤，眼瞼上的比較容易發現，肘、膝、臀等其它部位的比較隱蔽，不易被察覺。高脂血症是誘發冠心病的重要危險因素，可顯著增加心肌梗死和腦卒中的風險，因此，也被稱為“無形殺手”。

牛奶營養豐富，是天然的補鈣劑和優質蛋白來源，每200ml牛奶含鈣量超過200mg，蛋白質含量超過3%，老年人肌肉含量減少，還常伴有骨質疏鬆，喝牛奶是一種很好的補充。此外，牛奶中還含有碳水化合物、脂肪酸、維生素A、維生素D、維生素E、B族維生素等營養成分，是日常膳食中必不可少的組成部分之一，《中國居民膳食指南》（2016版）推薦，成年人每天要喝300g牛奶，約合300ml。

高脂血症人群應減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，適量多吃深海魚、玉米油、米糠油、堅果、穀物、豆類等富含植物甾醇的食物，有助於控制血脂，全脂牛奶中的脂肪含量約為3%，多為飽和脂肪酸，因此，推薦高脂血症人群喝低脂牛奶或脫脂牛奶，脫脂牛奶脫去了脂肪，其中的維生素A、維生素D、維生素E等脂溶性維生素也隨之消失，味道會變得平淡許多，因此，對於高脂血症人群，低脂牛奶是不錯的選擇，其脂肪含量約為1.5%，營養損失少，不會升高血脂。

最後，純牛奶不新增精製糖，其中主要的碳水化合物是乳糖，每100ml約含有5g，熱量為74千卡，血糖反應不高，升糖指數為55，屬於低升糖指數食物，不會引起血糖劇烈波動，適合糖尿病患者飲用。此外，牛奶中蛋白質和脂肪含量高，餐前30分鐘喝一杯牛奶，有助於增加飽腹感，控制食慾，避免用餐時吃得太多，預防肥胖，最大程度降低餐後血糖反應，對控制血糖有很大幫助。總結一下，高脂血症推薦喝低脂牛奶，口感好，營養損失少，不會影響血脂穩定，糖尿病推薦喝全脂牛奶，升糖指數低，不會引起血糖劇烈波動，餐前30分鐘喝有助於減輕體重，穩定餐後血糖。