研究資料顯示，幽門螺桿菌(Hp)在普通人中的感染率為35%~87%，在胃炎和胃潰瘍患者中的感染率超過90%。由於Hp感染有導致胃癌等嚴重疾病發生的潛在危險性。因此不少人在得知自己Hp感染時，都強烈要求醫生給予根除Hp的治療。實際上，並不是所有Hp感染者都需要治療。

推薦對下列患者根除Hp:

①消化性潰瘍;②低度惡性胃黏膜相關淋巴組織(MALT)淋巴瘤;

④胃癌切除術後;

⑤胃癌患者的一級親屬;

⑥原因不明的缺鐵性貧血;

⑦要求治療者。

Hp感染是胃癌最為重要的危險因素，已有強有力的證據證實根除Hp可降低胃癌發生風險，是降低胃癌發病率的最佳策略;對於胃癌高危人群應根除Hp以預防胃癌，高危人群包括: ①直系親屬患有胃癌者; ②長期服用抑酸藥超過一年者; ③計劃長期服用抑酸藥超過一年者; ④具有胃癌高危環境因素者(大量吸菸，長期接觸粉塵、煤、石英、水泥，或採石場工作者); ⑤居住地系胃癌高發地區者; ⑥Hp陽性擔心胃癌發生者;而根除Hp預防胃癌的最佳時機則在胃癌前病變發生前。

幽門螺桿菌感染的症狀缺乏特異性，類似於慢性胃炎的一些症狀，如上腹部不適、隱痛，有時發生噯氣、反酸、噁心、嘔吐的症狀，病程較為緩慢，但是容易反覆發作。

目前幽門螺桿菌的診斷檢測方法包括侵入性和非侵入性兩大類。侵入性方法需透過內鏡獲取活組織進行檢測，非侵入性方法則不需進行內鏡檢查，比如尿素[13C/14C]呼氣試驗，整個試驗過程耗時短，該方法使眾多心臟病、高血壓及對不能耐受胃鏡檢查的患者避免了做胃鏡的不適感，是目前理想的檢測方法之一。

一定要到醫院正規治療，遵從聯合用藥(三聯或四聯)、劑量充分、療程足夠(至少1周)的原則，防止不規範治療導致的耐藥株增加。

是否需要徹底治療需要依情況來定。

幽門螺桿菌雖然可引起慢性胃炎、十二指腸潰瘍、胃癌等，但人體感染幽門螺桿菌已經是個普遍現行，在檢測是顯示陽性時表示幽門螺桿菌超標，此時需要治療。

對於第一次清除幽門螺桿菌的患者需要跟醫生深度溝通

中國普遍採用四聯抗生素方法清除幽門螺桿菌，但因近十年來的抗生素濫用使得耐藥情況嚴重無法一次清除幽門螺桿菌的案例比比皆是，清除率僅在70%左右，跟醫生深度溝透過往用藥史，避開容易耐藥的抗生素並搭配上衛樂舒益生菌2-3個療程可增加20%的清除率，並降低胃部的繼續損傷，修復胃粘膜，也會有效預防復發。

如果第一次清除失敗，第二次清理幽門螺桿菌必須加入衛樂舒益生菌以保護損傷的胃粘膜及提升免疫力，四聯藥物對人體的副作用嚴重，胃粘膜損傷得不到修復是慢性胃炎及老胃病的主要病因，因長期用藥胃粘膜長期損傷現象普遍，修復胃粘膜可有有效減少幽門螺桿菌感染。胃炎胃潰瘍等老胃病也會得到有效的改善甚至痊癒。

幽門螺桿菌要不要治療，當然要看有沒有引起消化道疾病或是胃部疾病了，這是因為感染的人實在是太多了，要是以感染就用藥治療，那幽門螺桿菌的耐藥和藥物使用的泛濫那就太嚴重了。

不需要治療的

（1）對於絕大部分查出幽門螺桿菌陽性的人來說，確實是不需要治療的，至少使用藥物治療吧，只需要日常補充對抗益生菌舒克幽，增殖對抗菌株。

（2）然後在中年後定期進行胃鏡檢查，或在有上消化道不適時進行胃鏡檢查，然後確定是否再聯合藥物治療。

需要治療的情況

（1）當幽門螺桿菌陽性已經引起上腹部不適、又見疼痛、還有反酸、噯氣不斷等就需要藥物治療了，幽門螺桿菌是引起慢性胃炎，其他炎症的主要原因，有很多的炎症是沒有任何表現的，這也是我有時間適當的時候還是需要去做胃鏡的。另外幽門螺桿菌是引起消化性潰瘍，十二指潰瘍等重要原因。

（2）確實需要對幽門螺桿菌進行藥物三聯四聯治療的只是一小部分人群。

（3）有胃癌家族史人群

（4）還包括消化性潰瘍，慢性胃炎，糜爛等。

（5）還有就是計劃長期服用包括阿司匹林在內的非甾體抗炎藥的群體。

如果你一旦檢查出來幽門螺桿菌陽性，我還是希望大家能做好預防措施，或者按時檢查。特別是對胃癌家族遺傳史的人，需要特別注意，這類人屬於胃癌的高危人群，要是查出是陽性應儘快用藥治療，在一定程度上是可以降低胃癌的發病率的。