心血管疾病哪些徵兆？心血管疾病如何預防？心血管疾病有哪些治療方法？北京阜外醫院頊志敏教授做客北京衛視《養生堂》，與您一同探討心血管疾病的防治和用藥問題。本集專門就冠心病的預防頊志敏教授進行了深入的分析和講解。

冠心病就是冠狀動脈粥樣化，這是由於管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，也就是人們常說的缺血性心臟病。冠心病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見型別，也是嚴重危害人類健康的常見病。

病理在於：病變從血管內膜開始，血管上的脂肪及膽固醇積聚在血管壁上，越積越多，形成黃色小米粥樣的斑塊，再加上纖維組織增生和鈣質沉著和動脈中層的自然退化和鈣化，加速阻礙血管的正常流動，血液流動受阻，梗塞，血管壁彈力下降，就會形成血管粥樣硬化，從而造成心臟缺血，身體會胸悶、胸痛、疲勞乏力等病症困擾，嚴重可發生急性心梗甚至猝死。

正常血管——脂肪聚集在動脈內膜上——動脈粥樣硬化斑塊形成——粥樣斑塊破裂——血栓形成——血栓阻塞血管

影響冠心病的危險因素在於：

1、年齡

冠心病的發病人群主要集中在40歲以上的人群，但是，據《萬人心血管疾病大調查2016》顯示，急性心梗的發病已呈現年輕化的趨勢，在臨床中，21~ 50歲的人群急性心梗佔心梗總住院人數的15%。

由於不健康的生活方式，冠心病也開始襲擊中青年群體。很多中青年長期缺乏鍛鍊導致血管壁明顯增厚；不健康的飲食習慣導致血脂異常；中青年仗著自己年輕忽視對健康的關注，這都導致冠心病早早的擊倒他們。

2、性別

冠心病的發病人群中，男性明顯高於女性，相比較而言，女性的發病率較低，但是，在更年期後發病率有所增加。

隨著年齡的增加，人們的血管逐漸老化，人體排毒功能的退化（特別是女性絕經後），冠心病的發病因素也會有所增加。

3、遺傳因素

一級親屬中有冠心病早發的個體，發生冠心病的危險性增加2~10倍，親屬冠心病發生越早，該個體發生冠心病的可能性越大。

以上都是人群中可能發生冠心病因素中的不可逆因素，那麼我們如何改變或者減緩冠心病的發病時間呢？

4、血壓

血壓增高與冠心病密切相關，是其主要的危險因素。60%~70%的冠心病病人患有高血壓，高血壓病人患冠心病較血壓正常者高3~4倍。如何控制血壓成了很多人需要面對的問題。

高血壓使血管內壓力持續增高，血液對管壁的衝擊力顯著加大，結果使血管內壁發生機械性損傷;血管內膜一旦損傷，膽固醇、甘油三酯很容易滲入血管壁，並在那裡沉積而形成微血栓，這些微血栓又不斷吸引血脂，增加沉積。

在高血壓狀態下，血管長期處於痙攣狀態，使管壁營養不良，也易引起膽固醇等脂質沉著。

5、血脂

脂質代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素。總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）或者極地密度脂蛋白(VLDL)增高，都被認為是危險因素。

血脂異常與冠心病往往在一定程度上存在因果關係。大量的流行病學資料表明:高膽固醇血癥患者可導致冠心病。

6、血糖

糖尿病病人冠心病的發病率較非糖尿病者高。糖尿病史一個代謝性疾病，血糖升高往往會損傷血管內膜，內皮細胞損傷後，血液中的有害物質，包括血脂、血小板就容易沉積在血管內壁上，導致官腔狹窄。

糖尿病患者往往有血小板凝血功能障礙。糖尿病患者的凝血功能相比較非糖尿病患者而言，凝血功能增強，這樣就容易導致血栓，心梗實際上就是血栓堵塞血管後造成的。

預防控制“三高”無妨從飲食、運動、情緒這三個方面進行控制，防止器官性損傷，這也是我們可以從現在積極改善的。

7、飲食

我們應該學會控制每日攝入的總熱量，儘量吃一些低鹽低脂、富含維生素和膳食纖維的食物。

（1）總熱量。中國營養學會曾提出全國平均膳食熱量應控制在每人每日10056焦耳（2400千卡），而冠心病應該控制在2000千卡。

（2）控制總脂肪和飽和脂肪的攝入。冠心病患者應避免動物油的攝入，多使用植物油；同時可以增加攝入不飽和脂肪酸的食物，如：海魚、大豆等。

（3）堅持低鹽高纖維高維生素的攝入。鹽的攝入量過多會增加高血壓患病風險，對心血管的損傷大；高纖維和高維生素食物的攝入的有利於清除體內的有害物質，促進膽固醇的排出。

8、運動

中青年至少每週進行2次有氧代謝運動，如：跑步、騎車、跳健身舞等。長期保持有氧運動有助於改善心臟功能，預防冠心病；有利於控制血壓、減少體內脂肪含量、增強肺功能和改善心情的作用。

冠心病患者為了防止發病，可以選擇散步、太極拳、慢跑等運動量較小的運動。鍛鍊需要注意循序漸進，鍛鍊貴在堅持。

9、情緒

冠心病患者切忌大喜大悲等激烈情緒，情緒（特別是消極的情緒）對冠心病患者的影響較大。消極的情緒易使血管收縮、血脂增高、血小板增多，增加冠脈粥樣硬化和冠心病的發生風險。

10、抽菸

吸菸會引起血管炎症、導致體內血壓、血脂升高，易形成血栓。據有關研究證實：戒菸1年，心臟病患病風險下降50%。

你好：預防冠心病自我保健的具體措施，相信您一定會努力去做：

一、保持血壓正常

　　血壓就是血液在動脈中流動的壓力（一般測量上臂血壓）。成人正常收縮壓為100- 139mmHg，舒張壓為70-89Hg。血壓是有波動的，可因體力活動或精神緊張而上升，但幅度不大，如持續上升超過140/90則是高血壓（包括高壓，低壓單獨超標）。

　　血壓是一個重要生命指標，高血壓自身是一個病種，又是冠心病、腦卒中的重要發病因素，因此是中老年心血管病的總根源。高血壓早期無症狀，常為人忽視。所以人到中年一定要至少每年量一次血壓，如發現血壓上升就要警惕，如已有高血壓則必須加強預防，如醫生認為需要服降壓藥就得按醫囑辦事，並定期複查、調藥，終身控制高血壓。

二、保持體重正常，預防超重肥胖

　　體重簡便計算方法是身高釐米數-105=正常體重公斤數。上差下差不可超過10%，超重20%為肥胖。肥胖是動脈粥樣化的表面標誌，也是高血壓的重要發病因素。

　　防止、控制肥胖在於飲食調節和增加體力活動和體育鍛煉，一般不需服藥。

三、保持血脂正常

　　常用的血脂指標為血清總膽固醇和甘油三酯，總膽固醇正常值在200mg/100ml（6.0mmol/L）以下，超標為高膽固醇血癥。膽固醇分高密度脂蛋白膽固醇（約佔1/3）和低密度脂蛋白膽固醇（約佔2/3左右）兩大類。前者對動脈有保護作用，後者是粥樣斑塊形成的主要萬分。甘油三酯也與動脈粥樣化有關，正常值在200mg/100ml（2.3mmol/L）以下,超標為高三酸甘油脂血癥。

　　血脂升高的防治一靠食物選擇（少吃動物脂肪及膽固醇含量高的食品）二靠增加體力活動，控制肥胖。多可自行調節，無效時可在醫生指導下服降脂藥。

四、絕對不吸菸，也勸阻別人吸菸

　　直接間接吸菸都對心血管系統有害，煙中的尼古丁導致小動脈張力上升，促發高血壓；一氧化碳損傷動脈內膜細胞，誘發動脈粥樣化。吸菸還降低有益的高密度脂蛋白膽固醇，增加血液粘稠度，都是心肌梗塞和腦卒中的誘因。

　　戒菸一靠本人對吸菸有害、戒菸有益的認識和決心，二靠醫生和親友的反覆勸導，戒菸藥也有幫助。中國有3億菸民，所有醫院和保健室都應辦戒菸門診。

五、飲食科學化

　　三餐均衡，食量按年齡工種不同，按需進食，食不過飽。

　　主食米麵雜糧搭配，肉類（包括禽魚）每日2-4兩，不吃肥肉，少吃內臟，雞蛋可每日一枚，奶每日一杯。

　　限鹽減糖：北京人現平均日食鹽12克，逐步減半，醬油、鹹菜少用。近年市場供應低鈉保健鹽，值得推廣。精糖不可吃得過多，吃糖多了嗇血清甘油三酯，也是發生動脈粥樣化的一個因素。含糖飲料不可多進，最好的飲料是茶和白開水。青菜、水果多吃有益，是維生素、纖維素和鉀的來源，豆製品及核果仁可常吃。

　　控酒：酒可少飲，多飲有害，不飲為好。

六、體育鍛煉經常化

　　人人要有體育鍛煉，方式方法適應個人的條件和時間。最好天天有，忙人週末補課。中青年打球游泳長跑，老人體操散步，搞園藝。生命在於運動至理名言，愈老愈要多動，但要量力而為，不可超越限度。

七、講求精神心理衛生

　　要有適當的娛樂文藝生活，琴棋書畫唱歌跳舞都有益。遇有“傷腦筋”、“傷心”事要會自我排解，自我超脫，心胸要開朗，度量要寬大。

八、樹立自我保健意識，加強自我保健力度，學會自我保健方法

　　做到未病早防，無病早查，有病早治。有病治療主要靠醫生和薌，預防保健主要靠自己，養成良好生活習慣，不沾一切有害健康的生活習慣如吸菸、嗜酒、飲食無度、缺乏體育活動等等。自我保健重在理解，貴在堅持。健康就是幸福，健康就是力量，健康是建功立業、服務人民的根本條件，人人都有機會，切不可等閒視之。

高脂肪含量的飲食易引發冠心病。大量脂肪的攝入會導致人體產生更多膽固醇，血液中過量的膽固醇黏附在血管壁上，使血管變窄，以至最終完全堵塞。心臟血管堵塞會導致急性心肌梗死。

低脂肪含量食物有助於保持血管壁清潔和管腔通暢，從而預防冠心病。

生活小竅門：

晚飯要清淡，避免夜間保持高膽固醇狀態而加重動脈粥樣硬化症狀。我們對食物進行以下分類：

第一類：可隨意進食

穀類，尤其是粗糧，如小米、高粱、大豆、小麥；豆類製品，其中含有豐富的植物蛋白質。尤其是大豆類（黃豆、黑豆、青豆），相當於等量魚類、肉類中所含蛋白質的2 倍以上，並且它的氨基酸和不飽和脂肪酸含量也較一般動植物食品高；蔬菜，如洋蔥、大蒜、綠豆芽、扁豆、冬瓜、韭菜、青椒等；菌藻類，如香菇、木耳、海帶、紫菜等；水果。

第二類：應適量進食

瘦肉，包括瘦豬肉、牛肉、羊肉和家禽肉；魚類，包括多數河魚和海魚；植物油，包括橄欖油、茶油、豆油、玉米油、香油、花生油、魚油；奶類，包括去脂乳及其製品；雞蛋，血膽固醇高的患者每週應限制蛋黃在4 ~ 5 個之內。

第三類：儘量少吃，最好不吃

動物脂肪，如豬油、黃油、羊油等；肥肉，包括豬、羊、牛等的肥肉；腦、骨髓、內臟、魚子；糖、酒、煙、巧克力等；軟體動物等。

冠心病的發病率在中國呈現逐年增高的趨勢，而中國臨床重治療輕預防，造成心腦血管疾病複發率非常高。如果針對不同特定人群做好有效的預防工作，可以明顯減輕冠心病造成的危害。

對於還沒有發生冠心病的朋友，主要預防重點是透過控制冠心病的危險因素，防止動脈硬化形成。特別是對冠心病易患人群意義更大。

冠心病易患人群

1、 年齡>60歲的人。

2、 男性及絕經後女性。因為雌激素的心血管保護作用，除非有高脂血症、糖尿病等因素，女性在絕經期以前很少患冠心病。

3、 喜歡吸菸的人。據調查，吸菸者冠心病發病率比不吸菸者高2~3倍，心源性猝死則高5~10倍。

4、 血壓高的人。高血壓患者的冠心病發病率比血壓正常的者要高3~4倍。

5、 血脂高的人。總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險性之間存在著密切的關係

6、 有糖尿病的人。糖尿病患者冠心病的患病率要比非糖尿病者高數倍，而且病情進展迅速，預後差。

7、 肥胖的人。肥胖是冠心病的重要危險因素，尤其是合併血脂、血糖和血壓異常的代謝綜合徵，可使冠心病和腦卒中的發生率增加3~5倍。

8、 有不良生活方式的人。有久坐不動，缺乏鍛鍊等不良生活方式的人冠心病發病率明顯上升。

9、 有早發冠心病家族史的人。有早發冠心病家族史（＜50歲）的人冠心病發病率明顯升高高。

10、 精神長期緊張的人

情緒緊張、激動時能使用體內兒茶酚胺分泌增加，會導致狀動脈收縮，經常發生情緒的劇烈變化導致冠狀動脈內膜損傷，區域性血小板沉積，促進冠狀動脈粥樣硬化和狹窄。

對於這些人群，主要要做好以下防護工作

　　1. 控制血壓。

　　2. 戒菸限酒。

　　3. 合理飲食，控制體重，控制血脂。

　　4. 避免精神緊張。

　　5. 積極參加運動。

　　6. 控制血糖。

透過生活方式干預可使女性卒中風險下降55%,男性冠心病風險下降27%。

對於這部分人群，主要的預防工作是透過採用有效措施防止心絞痛、心肌梗死的再次發作。具體預防措施除了改善生活方式外，主要是透過長期服用“ABCDE”幾種藥物。

A：血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）與阿司匹林（Aspirin）。

B：β阻滯劑（β－blocker）與控制血壓（Bloodpressurecontrol）。

C：戒菸（Cigarettequitting）與降膽固醇（Choles－terol－lowering）。

D：合理飲食（Diet）與控制糖尿病（Diabetescontrol）。

E：運動（Exercise）與教育（Education）。

這個階段的預防也叫作冠心病的二級預防，意義最重大，過去30年美國外依靠二級預防提高了平均壽命4.6年。

對於正在發作心絞痛、心肌梗死的患者，預防的目的主要是透過採取積極治療，預防心衰、心律失常、猝死等嚴重併發症的發生。這個階段一般需要住院治療，具體包括透過積極抗凝、溶栓、積極開通冠脈、保護心肌用藥等措施改善心肌供血。

冠心病是嚴重危害中國人民健康的一類心腦血管疾病，只有透過做好對不同人群的有效預防工作，才能減輕冠心病這個致命殺手的危險。

概述

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是指冠狀動脈粥樣硬化使管腔發生堵塞以及冠狀動脈功能性的改變，導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，亦稱為缺血性心臟病。冠心病由於發病率高，死亡率高，嚴重危害著人類的身體健康，從而被稱作是“人類的第一殺手”。

1、 年齡與性別：40歲后冠心病發病率升高 ,女性絕經期前發病率低於男性 ,絕經期後與男性相等。

2、 高脂血症：除年齡外 ,脂質代謝紊亂是冠心病最重要預測因素。總膽固醇 (TC)和低密度脂蛋白膽固醇 (LDLC)水平和冠心病事件的危險性之間存在著密切的關係。LDLC水平每升高 1%,則患冠心病的危險性增加 2-3%.甘油三脂 (TG)是冠心病的獨立預測因子 ,往往伴有低 HDLC和糖耐量異常 ,後兩者也是冠心病的危險因素。

3、高血壓：高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發展關係密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預測冠心病事件 .140-149mmhg的收縮期血壓比 90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險。

4、 吸菸： 吸菸對機體有許多副作用，這些副作用是由於煙霧中所含的菸鹼、尼古丁、一氧化碳而引起的。 吸菸是冠心病的重要危險因素 ,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病與吸菸之間存在著明顯的用量 -反應關係。

5、 糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因 ,冠心病佔糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近 80%。

6、 肥胖症：已明確為冠心病的首要危險因素 ,可增加冠心病死亡率。肥胖被定義為體重指數 (BMI=體重 (kg)/身高平方 (m2))在男性 >=27.8,女性 >=27.3.BMI與 TC,TG增高 ,HDL-C下降呈正相關。

7、 久坐生活方式：不愛運動的人冠心病的發生和死亡危險性將翻一倍。

8、 遺傳因素：研究已經證實，冠心病的發生似有家族性，即在家庭成員或有血緣關係的親戚中，若有在 60歲以前發生了心肌梗塞，那個家庭成員就有易患心臟病的傾向。

9、 尚有飲酒 ,環境因素等。

治療方法包括藥物治療、介入治療和手術治療幾種。

(一). 藥物治療：

1、 調脂治療：包括飲食，生活方式的調節和藥物治療，如他汀類。

2、降壓：生活方式調節；血壓>140/90mmHg者應在醫生指導下服用降壓藥。

3、降低血糖：應嚴格控制血糖至正常範圍，空腹血糖<7mmol/l，餐後兩小時或隨機血糖<11mmol/l。

4、 抗血小板：只要沒有禁忌症都應該長期服用阿斯匹林。對阿斯匹林有禁忌者可服用氯吡格雷。

5、ß-受體阻滯劑：可緩解心絞痛發作。降低血壓。常用藥物有倍他樂克等。 6. 血管緊張素轉換酶抑制劑：所有冠心病和其他血管病患者如無禁忌要長期使用。

（二）介入治療：即經皮冠狀動脈介入治療術(PCI) ，PCI能明顯緩解症狀, 改善生活質量。冠脈造影明確病變後，即對冠狀動脈嚴重狹窄處進行球囊擴張，然後植入支架，透過對冠狀動脈壁上粥樣斑塊的機械擠壓及牽張作用，使冠狀動脈通暢，心肌缺血改善，緩解心絞痛，降低冠心病風險，減少心血管事件發生。其最大優點是不必開胸，簡便、安全、無痛苦，屬微創性治療，手術時間短（僅1小時左右），術後數小時即可下床，3-4天即可出院，具有手術後恢復快，併發症少和風險小等優勢，已經成為廣大冠心病患者樂於接受的治療技術。療效明顯優於單純藥物治療，治療後病人的胸痛、胸悶、氣短等症狀顯著緩解或完全消除，術後運動耐量增強，絕大多數病人術後的工作和生活能力可完全恢復到患病前水平。成功率 接近100％，併發症小於3％，已經成為一項完善的、成熟的非外科手術方法。

（三）手術治療：心臟搭橋手術俗稱冠脈搭橋術，是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，使血液繞過狹部位而到達遠端。因為這種手術方法如同架橋，所以形象地稱之為心臟搭橋手術。將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連線起來，使主動脈內的動脈血繞過了冠狀動脈原來的狹窄血管段，直接透過“橋樑血管”到達狹窄遠端的冠狀動脈，使狹窄遠端的冠脈血流恢復正常血流供血。心臟搭橋手術可改善心肌血液供應，緩解心絞痛症狀，改善心臟功能，提高患者生活質量。

1、每當體力活動加重，如上樓、爬坡、蹬車、搬運重物等或精神過於緊張，情緒波動時，突然出現胸骨後左胸部難受，疼痛。並且向咽喉部、肩部、上肢放射，休息一會兒可自行緩解。

2、飽餐後當時或20分鐘後，感胸骨後疼痛，尤其飽餐後進行體力活動時更易發作。

3、不明原因的突然胸悶，心難受，呈陣發性發作。

4、體力活動時，感心慌、氣短、憋悶；性生活時感心悸、氣短、胸悶或胸痛；長期反覆發作的左肩痛或胸痛。

5、自覺脈搏不齊，有停頓感，有“突突”的心臟早跳感，或心臟過快、過緩。

6、熟睡時突然憋醒，感到心悸、胸悶、呼吸不暢、坐起後可好轉。

和大多數疾病一樣，讓人生畏的冠心病也是可防可治的。冠心病的所有防治措施均是針對危險因素的防治對策，是一個長期堅持的過程，不能指望神丹妙藥和什麼特效藥物或保健品。冠心病的防治應從以下方面進行。

1、改良生活方式

①戒菸限酒：有研究表明少量飲酒可增加體內高密度脂蛋白（HDL）濃度，從而降低冠心病的發病率。吸菸是冠心病的罪魁禍首，絕對應有毅力戒菸。

②合理膳食：控制膳食總熱量，以維持正常體重為度。40歲以上尤其預防發胖。人的體重指數=體重（kg）/身高（m2），正常範圍20-24。超過正常標準者，應減少每日進食的總熱量，食用低脂、低膽固醇膳食，限制酒、糖的攝入。

④心理平衡：生活要有規律，保持樂觀、愉快情緒，避免過度勞累和情緒激動。

⑤另外還要注意“三個半分鐘”“三個半小時”。三個半分鐘指夜間醒來應先靜半分鐘，再坐起半分鐘，再雙下肢下垂半分鐘，然後下地活動，就無心肌缺血危險，因為心臟病發作常常在夜間和晨起床時。三個半小時是指每天上午步行半小時，晚餐後步行半小時，中午午睡半小時，則冠心病死亡率下降30%。

2、積極治療高血壓、糖尿病、高脂血症等。

①高血壓病：所有高血壓病患者血壓至少要控制在140/90 mmHg以下。腎病患者和糖尿病患者血壓應控制在130/80 mmHg以下。

②高脂血症：血脂治療一般以低密度脂蛋白（LDL-C）為治療目標。 無冠心病，危險因素＜2個，LDL治療目標為＜4.1mmoL/L。 無冠心病，危險因素＞2個，LDL治療目標為＜3.4mmoL/L。 有冠心病，治療目標為＜2.6mmoL/L。

3 、對已有冠心病及心肌梗塞病患者，應預防再次梗死及其他心血管事件。防治措施可大致概括為“ABCDE”：“A”是指阿司匹林和抗凝藥物治療；“B”是指β受體阻滯劑和監測、控制血壓；“C”是指降脂治療和禁菸；“D”指的是合理膳食和糖尿病治療；“E”指的是健康教育和體育鍛煉。做到以上幾點，才能最大限度為心臟保駕護航。

目前中國有心血管疾病患者近3億左右，明確的冠心病患者1100萬！

這是非常龐大的數字，給患者帶來極大的痛苦，甚至危及患者的生命，所以預防冠心病尤為重要。預防冠心病但能減少患者的費用，更主要是減少患者的痛苦。

我們應該如何預防冠心病呢？

首先，我們需要了解什麼是冠心病:

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，啥意思呢？就是心臟的動脈血管出現狹窄，因為這種狹窄導致的心肌缺血，我們稱之為冠心病。一般來說，心臟血管狹窄程度大於50%，我們才叫冠心病，小於50%的我們叫冠狀動脈粥樣硬化。

冠心病的原因就是動脈粥樣硬化形成並加重，所以預防冠心病就是預防動脈粥樣硬化加重。

動脈粥樣硬化加重的原因:遺傳基因，年齡增加，性別因素，高脂血症，糖尿病，高血壓，吸菸喝酒，不健康飲食，肥胖，代謝綜合徵，腎病，不運動等等因素。

我們瞭解了動脈粥樣硬化的原因，那就知道如何預防了。

第一、不可改變的因素

遺傳基因我們沒法選擇，年齡增加無法阻止，性別男女無法選擇。但對於有家族史的，隨著年齡的增加，40歲以上的男性，絕經後的女性，建議定期查體，排除三高。

第二、可改變的因素，也就是能主動預防的方法:

1、戒菸戒酒，吸菸長期喝酒會明顯冠心病的風險，戒菸戒酒不但能預防冠心病，還省錢，還是唯一百分百能控制的因素。戒菸，戒酒後能明確降低冠心病的風險。

2、健康飲食，低鹽低脂低糖飲食，我們大多數人的飲食中的鹽、油都超標，比如鹽我們平均每天約10-12g，可是健康飲食建議每天5-6g。

多吃蔬菜水果，粗糧細糧配合食用，肉類以魚肉雞肉為主，控制豬牛羊肉的量，補充一定的奶製品及堅果。

3、堅持運動，檢查慢跑、快走、游泳、騎車等等有氧運動，每週3-5次，每次不少於30分鐘。

4、減少壓力，規律作息，減少熬夜，控制體重，心態平和。

5、積極控制三高，定期監測高血壓、糖尿病、高血脂，如發現異常，儘早積極控制。

第三、藥物干預

對於一些有高危因素，有動脈粥樣硬化的朋友，如果屬於高危，根據一定的評分給予阿司匹林加他汀治療。

總之，冠心病的預防最主要的就是我們生活中的點點滴滴，我們只有健康的對待生活，生活才能健康的回饋我們！

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是老年人最常見的心血管疾病，也是當前嚴重威脅老年人身體健康的主要殺手之一。

冠狀動脈是供應心臟跳動時所必需能量、氧氣及其他營養物質的唯一通道。由於它像一頂帽子，覆蓋在心臟表面，故稱為冠狀動脈。冠狀動脈分為左前降支、左迴旋支和右冠狀動脈支等3條主幹，當其血管壁上發生粥樣斑塊，引起管腔狹窄或阻塞時就會導致血流不暢，使心臟發生缺血性病變，故又稱缺血性心臟病。其病理改變從血管內膜開始，血管上的脂肪及膽固醇積聚在血管壁上形成斑塊，加上纖維組織增生和鈣化，致管腔狹窄或阻塞，心肌缺血。或者斑塊破裂、脫落，血栓形成，堵塞血管而出現心肌缺血，心肌梗死，危及生命。

導致冠心病的主要因素有高血脂、高血糖、高血壓、肥胖、吸菸、年齡及遺傳等。此外，還與氣候、水質、勞動性質及職業、心理社會因素、雌激素缺乏等因素相關。那麼，針對上述導致冠心病的因素，反其道而行之即可預防冠心病。

冠心病在中國發病率呈上升趨勢，並趨低齡化。那麼我們應該如何預防冠心病呢？1.首先飲食要清淡，清淡的飲食可以預防許多疾病。低鹽低脂，鹽量低可以降低血壓（每日≤6g）2.想要有強健的體魄，一定要多吃水果蔬菜，飲食均衡。吃些易消化的食物，雞蛋每週每週不要超過三個。3.戒菸限酒，減少冠狀動脈病的危險。4.經常運動，但必須以漸進的方式來開始實行你的運動計劃。控制高血壓、高膽固醇血癥和糖尿病。定時檢查身體並遵照醫囑。5.堅持做到以上4點！大部分人都知道這樣的生活才能健康，但是很少有人可以堅持下來。所以關注我，跟著我一起健康養生，預防、瞭解心血管疾病！

有品PICOOC高血壓臨床醫學海外研究中心調查100位冠心病患者發現，冠心病的發病率日漸增高，嚴重者甚至會威脅生命安全。

冠狀動脈是供應心臟血液的動脈血管，如果一旦出現硬化，血管就會變窄或出現堵塞，繼而引發心肌缺血、缺氧等問題。

特別是中老年人，更應瞭解冠心病的早期症狀，及時發現冠心病徵兆，才能及時治療，避免延誤病情。

一、冠心病早期症狀都有哪些呢？

身體疼痛

疼痛是冠心病最常見的病症，也是比較明顯的徵兆之一，當身體出現以上部位的經常性疼痛時，要引起注意，“忍忍就過去了”的態度絕不可取，這很有可能是冠心病在給你傳送訊號，要及時到醫院進行體檢，查明原因。

手掌警告

人的手掌正面拇指根部，下至掌跟，伸開手掌時明顯突起的部位，醫學上稱其為大魚際。中醫理論認為，大魚際主心脈，與心臟疾病密切相關。如果在大魚際處出現以上情況，請必須得謹慎起來。

舌頭髮紫

中醫常講，舌頭變化是人體健康狀況的晴雨表。正常情況下，舌頭有一層薄白的舌苔，總體呈淡紅色。舌絳紫而深，乾涸少津液，多為血毒太盛，血瘀較重，這多半是肝膽系統和心臟出問題了。所以，舌頭髮紫要引起注意。

胸口疼痛

當人體冠狀動脈出現損傷時，供血系統會出現異常，心臟由於缺血缺氧人會出現胸口疼痛的情況，主要疼痛部位在胸口中上段，有點像被人打了一拳的感覺。疼痛感可能還會蔓延到手臂、肩部、背部等地方。

頭暈目眩

當人體內供血系統出現異常的時候，心跳會加速跳動來維持正常的血液迴圈，此時人體需要消耗大量的能量，人可能會無故出現頭暈目眩、揮汗如雨的情況，這個時候要警惕是冠心病，建議儘早就醫檢查。

二、影響冠心病發病的危險因素有哪些呢？

高血壓：血壓增高與冠心病密切相關，是其主要的危險因素。

有品PICOOC血壓計

血脂異常：血脂異常是指總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯升高，以及高密度脂蛋白膽固醇降低，大量的流行病學資料表明:高膽固醇血癥患者可導致冠心病。

糖尿病：糖尿病病人冠心病的發病率較非糖尿病者高。有研究發現，沒有得過心梗的糖尿病患者與沒有糖尿病的心梗患者具有相同的死亡危險，而患過心梗又患有糖尿病的患者,8年內有近一半死亡。糖尿病患者處於冠心病的高度威脅之中，都必須定期進行冠心病的檢查。

遺傳因素：一級親屬中有冠心病早發的個體，發生冠心病的危險性增加2~10倍，親屬冠心病發生越早，該個體發生冠心病的可能性越大。

吸菸：吸菸尤其對心血管毒害最重。菸草中的尼古丁可使心率加快，心肌耗氧量增加，外圍血管和冠狀動脈收縮，並使血壓升高。

另外，還可使血中一氧化碳濃度增高，導致血液攜帶氧的能力下降，誘發和加重動脈粥樣硬化。

三、得了冠心病該怎麼治療？

藥物治療

藥物治療是治療冠心病的基礎方法，主要是根據病情，在醫師的指導下應用藥物進行治療。

藥物治療冠心病可以緩解症狀和穩定病情，某些藥物也可以延緩或減輕冠狀動脈硬化的發展程序，積極控制引起血管硬化的危險因素，可達到既完成了冠心病的治療又起到預防的作用。

再灌注治療

再灌注冠心病的治療方法，採取辦法使閉塞的冠狀動脈再通，恢復心肌灌注，挽救缺血心肌，縮小梗死麵積，從而改善血液動力學，恢復心臟的血液供應。

心臟移植手術

適用於冠心病發展至晚期，經藥物治療無效，外科手術或介入治療無法矯治、修復、疏導，出現頑固的心力衰竭或心律失常反覆發作，危及生命，估測一年內死亡風險極高，均應及早施行心臟移植手術治療冠心病。

溫馨提示：我們想要遠離冠心病，那就應該有一個好的生活習慣，而且要定期的做一個身體的檢查，做到早發現和早治療，對於長期從事腦力勞動者，要學會適當放鬆，不要讓自己長期處於壓力中。