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  • 1 # zpy58461322

    早年住院或者看病時,只做相關的檢查。自從有了舉證倒置的政策後(就是病人在住院看病期間出了問題,病人或家屬有疑問時,不用出任何證據,而是要醫生自己出據證明材料來證明自己沒有做錯),所以逼得醫生只能透過檢查去排除一個個可能的疾病,以達到明確診斷。否則有可能就會是誤診漏診而去背上不該背的責任。同時又由於這些年藥佔比的政策(本意是為了控制醫生開大處方)但實際上卻是讓醫生不得不去開些可開可不開的檢查,特別是病人自己要求做的檢查。

  • 2 # 神外周巖

    住院治療醫生開具的第一步檢查專案就是血、尿、便常規。前兩個好說,取材方便,也易於理解,可是留取便標本相對比較麻煩,所以有些病人自動放棄,同時也認為糞便檢查意義不大。

    其實,糞便能帶給我們很多資訊。

    一、觀察糞便的外形。

    醫生很重視糞便的外觀變化,因為性狀的變化、顏色的改變可提示某些疾病的可能,比如:

    黑色而又有光澤的糞便(像柏油馬路一般,因而我們稱之為“柏油樣便”),常常提示上消化道出血,是因為腸道受血紅蛋白分解產物的刺激,分泌過多粘液,混於糞便中,形成了這種柏油樣糞便。如果同樣為黑色糞便,可是並沒有光澤,也就是非柏油樣,這常常是活性炭、鉍劑、鐵劑等藥物引起。此外,還有一種糞便的形狀如淘米水樣,這常常提示罹患了霍亂、副霍亂。粘液血便見於細菌性痢疾。果醬樣便見於阿米巴痢疾。

    二、顯微鏡檢查

    糞便被送到檢驗室,在顯微鏡下進一步觀察糞便裡的細胞、食物殘渣、寄生蟲卵和寄生蟲、巨噬細胞。醫生會根據檢驗的結果進一步明確診斷。

    舉幾個例子:正常糞便中是看不到紅細胞的,如果出現了則有可能是各種原因的炎症,細菌性痢疾、阿米巴痢疾、結腸炎等都是其原因;糞便裡的食物殘渣中很少能見到澱粉顆粒,這是正常情況,如果出現了大量澱粉顆粒,則要考慮消化不良腹瀉,或是慢性胰腺炎。慢性胰腺炎時,各種胰酶分泌不足,碳水化合物、脂肪、蛋白質消化出現障礙,從糞便中排洩也就增多。

    三、隱血試驗

    有些糞便肉眼看很正常,在顯微鏡下也沒發現任何紅細胞,但是透過化學反應就能鑑定出血紅蛋白是否存在,這就是隱血試驗。其意義在於,如果隱血試驗陽性,則常提示胃、十二指腸潰瘍處於活動期。如果這種情況持續出現,則要考慮消化道癌症。

    因此,糞便檢查能幫助我們診斷消化道疾病,瞭解消化器官的功能是否正常,檢查糞便的意義非常重要。

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