高血壓病患者，之所以要服用降壓藥，目的是為了使血壓達標，預防心腦血管疾病的發生。而降壓藥什麼時候服用更合適需要結合患者血壓具體的波動規律，一些患者可能夜間睡前服用更合適。

首先對於多數高血壓病患者，多為勺型高血壓，血壓的呈現兩峰+一谷的波動規律（上午6~9點第一各波峰，下午4~6點第二個波峰，深夜0~2點波谷），這時候降壓藥一般早晨一次頓服即可。

而對於非勺型的高血壓（夜間的血壓比日間的峰值降低 <10%或大於20%），降壓藥物服用時間可作調整，一些患者夜間睡前服用可能會達到更好的效果。近期發表在《歐洲心臟雜誌》上一項近2萬人的隨機對照實驗發現，在睡前一次性吃≥1種高血壓藥的患者，可降低45%的心血管事件（包括心血管死亡、心梗、冠脈血運重建、心衰或腦卒中等），還可降低56%的心血管死亡風險，36%的心梗風險，40%的血運重建風險，42%的心衰風險和49%的腦卒中風險。尤其是夜間血壓高，有高血壓晨峰現象的，夜間睡前服用降壓藥可能效果更好。

而對於一些聯合應用降壓藥仍不達標的患者，可以把一些降壓藥放在早晨頓服，另一些降壓藥放在血壓比較高的時刻前幾個小時服用可能效果更好。比如一個高血壓患者，服用氨氯地平+纈沙坦的方案，如果上午血壓基本達標，但下午四、五點比較高不達標，可以把氨氯地平放在早上吃，纈沙坦放在中午吃。

為了減少血壓的過度波動，目前患者一般服用的降壓藥多為長效降壓藥，雖然理論上可以維持24小時左右，但還有服藥後的藥物濃度及最佳降壓效果等問題。所以降壓藥什麼時候服用更合適，需要結合患者具體的血壓波動規律而定。