最好聽醫生的，因為開宮口是個漫長又痛苦的經歷，有的能疼兩天，有的很快幾個小時就全開了。催產素會加速宮縮，但疼痛來的會更猛烈，不是循循漸進的。以醫生意見為主，如果不是身體原因，最好選擇自然發動！

許多孕媽咪對催產素（縮宮素）引產都不陌生。但對於催產素的認識並不清楚，甚至還有孕媽咪存在只要打上催產素就可以自然分娩的認識誤區。

催產素的學名叫“縮宮素”，應用催產素成功引產的歷史悠久，至今仍然廣泛應用於臨床。

催產素主要作用

興奮子宮：催產素直接興奮子宮平滑肌，加強其收縮。小劑量催產素加強子宮（特別是妊娠末期的子宮）的節律性收縮，使收縮振幅加大，張力稍增加，其收縮的性質與正常分娩相似，既使子宮底部肌肉發生節律性收縮，又使子宮頸平滑肌鬆弛，以促進胎兒娩出。

其他作用：催產素能使乳腺泡周圍的肌上皮細胞（屬平滑肌）收縮，促進排乳。大劑量還能短暫地鬆弛血管平滑肌，引起血壓下降，並有抗利尿作用。

由於催產素的藥物特點，做催產素點滴引產時有嚴格的要求。如果使用不當可使子宮張力過高，隨著劑量加大，將引起肌張力持續增高，最後可致強直性收縮，這對胎兒和母體都會產生危險，可造成子宮破裂或胎兒缺氧。現在就來學習催產素臨床應用的適應症、禁忌症和用法。

禁忌症

★下列情況應慎用：用高滲鹽水中止妊娠的流產、胎盤早剝、嚴重的妊娠高血壓綜合徵、心臟病、臨界性頭盆不稱、多胎經產、子宮過大、曾有宮腔內感染史、受過損傷的難產史、子宮或宮頸曾經手術治療(包括剖宮產史)、宮頸癌、部分性前置胎盤、早產、胎頭未銜接、胎位或胎兒的先露部位不正常，孕婦年齡超過 35歲也須慎重。

適應症

瞭解禁忌症後，適應症為無上述情況的子宮收縮乏力；宮頸擴張每小時小於1釐米、且宮縮間隔超過3分鐘、持續少於30秒；1～3小時人工破膜產程無進展。

如果使用最大催產素劑量，仍不能達到充分宮縮，或經2～4小時充分宮縮後，宮頸擴張無進展，則考慮催產素失敗。

用法

不良反應

很少出現，偶有噁心、嘔吐、心率增快或心律失常；過敏反應如皮疹、藥熱、面部潮紅或蒼白、氣喘、心悸、胸悶、腹痛、過敏性休克等及時停藥。

外援性催產素在母體血中的半衰期為1～6分鐘，故停藥後能迅速好轉，必要時加用鎮靜劑治療。所以正規應用催產素是相對安全的，不用有太多顧慮。

小知識：催產素的敏感性

已證明在人的子宮平滑肌有催產素受體，故認為催產素透過與受體結合而發揮作用。妊娠期間催產素受體數量增加。臨床上使用催產素引產，來刺激子宮收縮、加快產程。

子宮平滑肌對催產素的敏感性與體內雌激素和孕激素水平有密切關係。雌激素可提高敏感性，孕激素則降低此敏感性。

在妊娠早期，孕激素水平高，敏感性低，妊娠後期雌激素水平高，敏感性高。在妊娠20～39周之間，敏感性可增加8倍。

為什麼有些孕媽咪點一點催產素就很有效，有些引產3天也沒有作用呢。如同所有藥物一樣，子宮對催產素的敏感性有個體差異。臨床曾經作過試驗，對63例引產成功的初產婦監測資料提示，有效催產素滴注速度最低為0.4mU/分，最大可達180mU/分。也就是說孕婦對於催產素的敏感度差距在千倍以上。所以催產素引產雖然廣泛應用，但是否奏效還要看孕媽咪的體質和生產時的具體情況。