上午,一位外地打工的大姐來看病,高血壓幾個月了,目前血壓控制的不錯,但是有一個問題是她無法接受的,那就是降壓藥太貴了。
她目前吃著兩種降壓藥,都是進口藥,就拿一個氨氯地平來說,一片5塊錢,一盒7片,周35,一個月150左右,再加上另一種進口藥,差不多將近300元,對於普通工人來說,很難承擔。
她問有沒有便宜的,又能降壓的藥物,我說當然有,於是我就給她換成中國產的降壓藥,中國產的氨氯地平一盒28片,可以吃1個月,才不到5塊錢。她說這麼便宜,能治病嗎?
我說我也不能百分百保證血壓一定能正常,但可以試試;2周後,她又來複查,換成一個月十幾塊錢的降壓藥後,血壓依然很平穩,來的時候還從老家給我帶的特產表示感謝。
進口降壓藥真的比中國產降壓藥一定好嗎?
那倒不一定!
幾乎所有的進口降壓藥(西藥)基本都是人家國外原研產品,就是說人家研究出來的,等過了專利保護期,咱們模仿的。
中國產藥和進口藥理論上藥物效果一樣,因為化學成分一模一樣。但實際經驗中還真有一點點差別,有時候確實能感覺某種進口藥降壓效果更好。
但這並不影響一般的高血壓降壓,因為只要能夠達到咱們的要求,第一血壓達標,第二長效,第三平穩,第四保護靶器官。
滿足這四個條件,不管你是進口的還是中國產的,降壓才是硬道理。
1、聯合藥物降壓是指南推薦的
也就是大部分人很難透過一種降壓藥把血壓降到正常化,都需要兩種或兩種以上的降壓藥一起使用,首選普利、沙坦、地平;或利尿劑及倍他樂克類五大類相互聯合。
如果一種降壓藥效果不佳,可以聯合使用普利加地平,或沙坦加地平,或加利尿劑,或加倍他樂克。
核心的藥物治療策略是以普利/沙坦+地平/利尿劑進行初始二聯治療,也就是:普利+地平,或普利+利尿藥;如果普利有不良反應就換成沙坦。
如療效不佳,則採用普利/沙坦+地平+利尿劑的三聯治療。也就是三種降壓藥:普利+地平+利尿或沙坦+地平+利尿藥。
這些藥物都有進口藥物和中國產藥物,我們區分中國產還是進口不能透過藥品名字,因為藥品名字都是一樣的,我們只能透過廠家,可是老百姓也不知道哪個是外國哪個是中國廠家。
所以是不是進口,並不是很重要,重要的是相對便宜,能降壓!
2、對於頑固性高血壓,應加用螺內酯
如效果不佳,血壓仍無法達標,可加用其他利尿劑(如阿米洛利)或較高劑量的其他利尿劑、β阻滯劑(比如倍他樂克)或α阻滯劑(比如鹽酸阿羅洛爾)。
有朋友會問,那到底我們應該選擇進口的還是中國產的,王醫生建議:
第一、可以結合自己經濟情況,因為畢竟進口藥貴,我們的目的是血壓達標;
第二、根據血壓,如果中國產藥能夠達標,中國產就足夠了,如果中國產不行,首先選擇聯合用藥,聯合後還是不行可以換換進口藥不成問題,再不行就需要聯合用藥。
第三、每個人的基礎血壓不一樣,合併疾病不一樣,對藥物的耐受性不一樣;比如一個人血壓是180,另一個血壓是160,180的人吃了一片中國產降壓藥血壓就正常了;可是160的人吃兩片進口藥血壓還是偏高;所以在臨床我們對於新發高血壓,也只能是從基礎劑量的降壓藥開始,逐漸調整降壓藥。
第四、不管進口藥還是中國產降壓藥,長效的降壓藥都需要一兩週甚至更長時間才能起到最好的效果,所以降壓不能著急,讓降壓藥飛一會兒!
總之,無論選擇中國產降壓藥還是進口降壓藥,最好觀察一段時間血壓;長效平穩保護靶器官而且相對便宜的就是選擇降壓藥的原則!
就是比中國產的號好,我也不知道為什麼。據說工藝和輔料都很重要,仿製藥就算分子式相同 工藝水平達不到也是枉然。
上午,一位外地打工的大姐來看病,高血壓幾個月了,目前血壓控制的不錯,但是有一個問題是她無法接受的,那就是降壓藥太貴了。
她目前吃著兩種降壓藥,都是進口藥,就拿一個氨氯地平來說,一片5塊錢,一盒7片,周35,一個月150左右,再加上另一種進口藥,差不多將近300元,對於普通工人來說,很難承擔。
她問有沒有便宜的,又能降壓的藥物,我說當然有,於是我就給她換成中國產的降壓藥,中國產的氨氯地平一盒28片,可以吃1個月,才不到5塊錢。她說這麼便宜,能治病嗎?
我說我也不能百分百保證血壓一定能正常,但可以試試;2周後,她又來複查,換成一個月十幾塊錢的降壓藥後,血壓依然很平穩,來的時候還從老家給我帶的特產表示感謝。
進口降壓藥真的比中國產降壓藥一定好嗎?
那倒不一定!
幾乎所有的進口降壓藥(西藥)基本都是人家國外原研產品,就是說人家研究出來的,等過了專利保護期,咱們模仿的。
中國產藥和進口藥理論上藥物效果一樣,因為化學成分一模一樣。但實際經驗中還真有一點點差別,有時候確實能感覺某種進口藥降壓效果更好。
但這並不影響一般的高血壓降壓,因為只要能夠達到咱們的要求,第一血壓達標,第二長效,第三平穩,第四保護靶器官。
滿足這四個條件,不管你是進口的還是中國產的,降壓才是硬道理。
1、聯合藥物降壓是指南推薦的
也就是大部分人很難透過一種降壓藥把血壓降到正常化,都需要兩種或兩種以上的降壓藥一起使用,首選普利、沙坦、地平;或利尿劑及倍他樂克類五大類相互聯合。
如果一種降壓藥效果不佳,可以聯合使用普利加地平,或沙坦加地平,或加利尿劑,或加倍他樂克。
核心的藥物治療策略是以普利/沙坦+地平/利尿劑進行初始二聯治療,也就是:普利+地平,或普利+利尿藥;如果普利有不良反應就換成沙坦。
如療效不佳,則採用普利/沙坦+地平+利尿劑的三聯治療。也就是三種降壓藥:普利+地平+利尿或沙坦+地平+利尿藥。
這些藥物都有進口藥物和中國產藥物,我們區分中國產還是進口不能透過藥品名字,因為藥品名字都是一樣的,我們只能透過廠家,可是老百姓也不知道哪個是外國哪個是中國廠家。
所以是不是進口,並不是很重要,重要的是相對便宜,能降壓!
2、對於頑固性高血壓,應加用螺內酯
如效果不佳,血壓仍無法達標,可加用其他利尿劑(如阿米洛利)或較高劑量的其他利尿劑、β阻滯劑(比如倍他樂克)或α阻滯劑(比如鹽酸阿羅洛爾)。
有朋友會問,那到底我們應該選擇進口的還是中國產的,王醫生建議:
第一、可以結合自己經濟情況,因為畢竟進口藥貴,我們的目的是血壓達標;
第二、根據血壓,如果中國產藥能夠達標,中國產就足夠了,如果中國產不行,首先選擇聯合用藥,聯合後還是不行可以換換進口藥不成問題,再不行就需要聯合用藥。
第三、每個人的基礎血壓不一樣,合併疾病不一樣,對藥物的耐受性不一樣;比如一個人血壓是180,另一個血壓是160,180的人吃了一片中國產降壓藥血壓就正常了;可是160的人吃兩片進口藥血壓還是偏高;所以在臨床我們對於新發高血壓,也只能是從基礎劑量的降壓藥開始,逐漸調整降壓藥。
第四、不管進口藥還是中國產降壓藥,長效的降壓藥都需要一兩週甚至更長時間才能起到最好的效果,所以降壓不能著急,讓降壓藥飛一會兒!
總之,無論選擇中國產降壓藥還是進口降壓藥,最好觀察一段時間血壓;長效平穩保護靶器官而且相對便宜的就是選擇降壓藥的原則!