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  • 1 # 普外科李家大夫

    腦出血,起病急驟、病情兇險、死亡率非常高,一旦發病,急救稍微不及時就會危及生命。按腦出血的發病原因,可分為自發性腦出血,也就是大家俗稱的腦溢血,醫學上稱“出血性腦卒中”,是一種常見且嚴重的急性腦血管病。另一種是繼發性腦出血,最常見的就是顱腦外傷導致的腦出血。顱腦外傷導致的腦出血。由於兩者的發病原因不同,它們的危險期也是有所不同。

    顱腦外傷導致的腦出血的危險期。

    一般來說,外傷導致的腦出血血腫,可分為急性血腫(3日內)、亞急性血腫(3日以後到3周內)和慢性血腫(超過3周)。按出血部位,外傷腦出血血腫可分為硬膜外血腫、硬膜下血腫和腦內血腫。

    硬膜外血腫在顱內血腫中療效相對較好,死亡低,導致死亡的主要原因有:延誤診治,腦疝造成的腦幹發生不可逆損害;血腫清除不乾淨或止血不善, 術後再發大血腫;遺漏其他部位血腫;併發嚴重腦損傷或身體其他合併傷。急性和亞急性硬膜下血腫病人預後差於硬膜外血腫,因為前者大多伴有嚴重的腦損傷。慢性硬膜下血腫病人,經引流大多可取得比較好的效果。腦內血腫合併硬膜下血腫的病人預後差,病情進展死亡率高達50%。

    上述幾種顱腦外傷腦出血顱腦手術後,還有危險期約1-2周。

    因此,外傷導致的腦出血危險期長達5周。但大部分病人危險期還是在2周以內

    自發性腦出血的危險期

    腦出血病人,在發病後24小時內再出血風險較高,並且患者常因再次出血而危及生命。24小時後,出血風險減小了,但患者隨之而來的是腦水腫風險,並且隨著腦水腫的加重,患者的症狀也會逐漸加重,甚至隨時有危及生命的可能。腦水腫的高峰期,一般發生在出血後第4天~第7天。少數患者,也可能要到2周左右時間,才能完全度過腦水腫高峰期,基本病人也清醒了,身體功能也慢慢開始恢復,病人也就度過了危險期。

    但如果二週後,患者仍處於重度昏迷,並且要靠呼吸機維持生命,患者將面臨腦溢血後系列嚴重併發症導致的第三個危險期,比如顱內感染、肺炎、應激性潰瘍、下肢靜脈血栓和肺栓塞、腎功能衰竭以及癲癇持續狀態等併發症,它們隨時可能危及患者生命。

    由上可知,自發性腦出血一般來說,二週以內是危險期。少數病人二週後仍無法脫離危險的話,預後常常不佳。

    總之,不管是什麼原因造成的腦出血,一般來說,大多數病人危險期仍是二週以內。

  • 2 # 會飛的陽光魚

    一般情況下腦出血危險期是72小時,72小時候後腦水腫期會繼續持續4-7天,度過這個時期只要沒有再次新發出血,應該就比較平穩了

  • 3 # 金囍銀飾工藝品

    腦出血是急性重症,出血量較大,關鍵部位的腦出血急性期死亡率很高,隨時有生命危險,一般來講,腦出血的危險期應該是2周左右,如果病情穩定,沒有明顯的併發症,病人生命體徵穩定,則基本脫離了危險期。

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