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  • 1 # 魏向陽醫生

    頭暈的疾病有很多種,大部分患者並不能區分是頭暈還是眩暈?

    一般頭暈和眩暈的常見疾病是不相同的。

    頭暈

    頭暈的常見疾病,比如睡眠不足、腦供血不足、長時間腦力勞動、腦缺氧、精神高度緊張、貧血、飲酒後等。

    緩解頭暈的症狀,首先要明確自己是哪一種型別的頭暈,然後去除危險因素和誘發因素。經過充足的訊息之後,大部分人都能緩解症狀。

    器質性疾病引起的頭暈,比如貧血、腦血管狹窄、腦腫瘤等疾病。這一種型別的頭暈是很難好轉的,需要針對相關疾病可以有針對性的治療症狀才能緩解。

    眩暈

    眩暈常見的疾病也有很多種。

    但臨床見的最多的就是耳石症就是良性陣發性位置有嫌疑。

    良性陣發性位置性眩暈(BPPV)

    眩暈發作與頭位變化相關,眩暈一般持續在1 min之內,無耳蝸受損症狀。

    沒有神經系統陽性體徵,Dix-Hallpike 等檢查時,誘發眩暈與向地性眼震。

    嚴重眩暈,伴噁心嘔吐,患者很焦慮甚至很恐懼,但一般不會導致嚴重後果,過後恢復如初。

    針對耳石症最好的辦法就是給予耳石復位治療。可以最快的減輕眩暈的症狀。

    前庭性偏頭痛

    偏頭痛的一種,前庭性偏頭痛(vestibular migraine,VM)包括偏頭痛和眩暈。

    頭痛症狀:頭痛伴隨(單側、搏動性、中或重度疼痛、日常體力活動加重頭痛),畏光和畏聲,視覺先兆。

    前庭性症狀:發作性的自發性眩暈,或視覺性眩暈或頭暈,部分病人伴頭部誘發的頭暈伴噁心。

    持續時間:一般持續數分鐘到數小時,很少超過72小時

    與頭痛的關係:眩暈發作可發生在偏頭痛發作前、中、後任何時間。

    診斷性治療可作為診斷VM的重要參考。(曲坦類藥物治療有效

    頸性眩暈

    頭暈或眩暈伴隨頸部疼痛

    頭暈或眩暈多出現在頸部活動後

    部分患者頸扭轉試驗陽性

    頸部影像學檢查異常,如頸椎反屈、椎體不穩、椎間盤突出等

    多有頸部外傷史

    排除了其他原因

    椎管狹窄,脊髓損傷

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