“已經化療4次了，病人狀態很好，但醫生不知道還要化療多少次，問能不能治癒?能好嗎?”。

這是很多急性白血病患者及家人關心的問題，經過幾個療程的化療後，患者血象恢復了，是不是可以停止化療了?

一般來說，急性白血病經過化療後，患者可達到完全緩解，這個標準是：

①患者症狀、體徵消失，就是沒有貧血、出血、感染、肝脾淋巴結腫大、胸骨壓痛等症狀了。

②血象正常，白細胞、血紅蛋白、血小板等數量都正常。

此時可達到完全緩解，但是我們計數是100個細胞裡5%以下，而白血病細胞還有很多，如果此時停藥，患者會很快復發，之後出現耐藥，療效就很差了。

是否停藥和腫瘤型別、疾病惡性程度相關，常分為低、中、高危。

對於低危急性白血病患者來說，當達到治療完全緩解，也就是基因檢測、染色體、流式細胞術、病理等檢查後，基因、染色體轉陰，流式細胞術未發現異常，幾個療程下來，依舊正常，就可以停止治療了。

對於中高危患者來說，因他體記憶體在耐藥基因，較易復發，即使達到治療完全緩解，還是有可能復發，一旦復發預後較差。

此時建議進行造血幹細胞移植，讓患者重新獲得正常的造血及免疫功能，達到治癒的目的。

急性白血病，分為急性淋巴細胞白血病和急性髓細胞白血病，每種白血病又分為很多亞型，根據各項檢查，又分為低危、中危、高危等，其中低危組治癒率較高，療效較好。

尤其是兒童型急性淋巴細胞白血病，治癒率在80%以上，成人中急性早幼粒細胞白血病，經過治療後，治癒率也是很高的，對於中高危白血病患者，化療緩解後需儘快做骨髓移植，可達到治癒。

如果患者懼怕化療、依從性差、無法耐受化療副作用等，都會影響治療效果，預後較差，生存期較短。

因急性白血病的誘因暫不明確，很難做到有效預防，日常生活中可從這幾個方面著手，來降低發病率。

1、忌濫用藥物，是藥三分毒，某些要會導致造血幹細胞損傷，成為白血病的誘因。

2、避免接觸有害物質，包括電離輻射、苯、染髮劑等化學物質。

3、積極治療血液病，如骨髓增生異常綜合徵、慢性骨髓增殖性腫瘤、陣發性睡眠性血紅蛋白尿症等，如果不及時治療可能會發展為急性白血病。

總的來說，對於急性白血病患者，如果積極配合醫生治療，減少復發，是可以獲得較長生存期的。

急性白血病看是急性髓系還是急性淋系，治療及預後不同！實事求是講，即使骨髓移植，還是有一定複發率的！一般來講有治癒可能行不大，大部分5年內會復發！當然也有部分治癒的！這跟患者年齡，體質，治療方案，配合程度都有很大關係！

“急性白血病能治好嗎？一般情況下能治好的機率有多大？”

先來和您聊聊急性白血病的概念。

急性白血病（AL）是造血幹細胞的惡性克隆性疾病，發病時骨髓中異常的原始細胞及幼稚細胞（白血病細胞）大量增殖並廣泛浸潤肝、脾、淋巴結等各種臟器，抑制正常造血。主要表現為貧血、出血、感染和浸潤等徵象。

1.正常骨髓造血功能受抑制表現

①貧血：部分患者因病程短，可無貧血。半數患者就診時已有重度貧血，尤其是繼發於骨髓增生異常綜合徵（MDS）者。

②發熱：半數患者以發熱為早期表現。

2.白血病細胞增殖浸潤的表現

①淋巴結和肝、脾大：淋巴結腫大以急性淋巴細胞白血病（ALL）多見。

②骨骼和關節：常有胸骨下斷區域性壓痛。可出現關節、骨骼疼痛，尤以兒童多見。

④口腔和面板：由於白血病細胞浸潤可使牙齦增生、腫脹；面板可出現藍灰色斑丘疹，區域性面板隆起、變硬，呈藍紫色結節。

⑤中樞神經系統白血病（CNSL）：CNSL可發生在疾病的各個時期，但常發生在治療後緩解期，以ALL最常見，兒童尤甚。臨床上輕者表現為頭痛、頭暈，重者有嘔吐、頸項強直，甚至抽搐、昏迷。

⑥睪丸：睪丸出現無痛性腫大，多為一側性，另一側雖無腫大，但在活檢時往往也發現有血病細胞浸潤。睪丸白血病多見於ALL化療緩解後的幼兒和青年，是僅次於CNSL的白血病髓外復發的根源。

關於急性白血病治癒有多大這個問題，需要結合病人的臨床表現，血常規，骨髓常規，分子生物學及細胞遺傳學，進行綜合判斷。

意見建議:白血病的預後，大都不好，不過也有做造血幹細胞移植或聯合化療治癒的可能。