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最理想的情況和最不理想的情況是什麼樣子的?
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  • 1 # 協和血液科韓冰醫生

    慢性淋巴細胞白血病,是原發於造血組織的惡性腫瘤。

    病因暫不明確,可能與遺傳、環境等因素有關,包括長期接觸低頻磁場等,老年人多發,進展緩慢,但難以治癒。

    治療目標是帶病長期生存,可能會經歷緩解、復發、緩解、復發這樣的一個過程,若反覆復發預後相對較差。

    慢淋有哪些症狀?

    早期無明顯症狀,患者可能患病多年但不知道,可能在體檢時發現,也可能因淋巴結腫大(頸部、鎖骨、腋下、腹股溝等)就醫後確診,隨著疾病進展,多會出現以下症狀。

    1、貧血、出血

    表現為頭暈、乏力、疲倦、面板黏膜出血、內臟出血等,也會出現反覆感染、體重減輕等症狀。

    2、淋巴結腫大

    多是無痛性淋巴結腫大,遍佈全身,與面板不粘連。

    3、肝脾腫大

    約50%的患者會出現肝脾輕中度腫大,伴有腹脹感。

    4、其他

    可能會併發免疫缺陷或免疫系統紊亂,出現自身免疫性疾病、繼發腫瘤等。

    一般來說,可透過血常規、染色體、血清免疫學、生化、骨髓活檢、淋巴結活檢等檢查來確診。

    慢淋如何治療?

    慢淋是一種發展緩慢、惰性的腫瘤,未出現治療指徵前,一般不需要特殊治療,定期複查血常規即可,但慢淋畢竟是腫瘤,還是會有進展,不能放鬆警惕。

    如果出現骨髓衰竭、淋巴結肝脾腫大、貧血、乏力、發燒、感染、體重下降、血小板減少等情況,需要進行干預,包括化療、免疫治療(干擾素等)、靶向治療、異基因造血幹細胞移植等。

    慢淋唯一的根治手段是異基因造血幹細胞移植,但多數患者不適用,因為風險較高,而慢淋患者大多年齡較大,身體狀況、供者等方面影響,一般情況下,無法接受異基因造血幹細胞移植,也就無法被根治。

    目前治療慢淋最理想的情況,就是慢淋患者帶病長期生存,同時堅持隨訪。

    慢淋患者日常如何護理?

    1、飲食

    以高熱量、高蛋白、易消化、富含維生素食物為主,忌辛辣、刺激、生冷、堅硬類食物。

    2、生活

    注意保護性隔離,外出戴口罩,預防感染,儘量少去人多的地方;居住環境要清潔通風;規律作息,適度鍛鍊運動,避免劇烈運動;同時也要保持面板、會陰、肛門處清潔衛生,保持乾燥,避免發生感染;保持樂觀積極心態,提高機體免疫力。

    最後,只要合理治療、堅持隨訪、保持積極心態、營養均衡、適度鍛鍊,慢淋並不可怕,是不影響正常生活的。

  • 2 # 腫瘤專科醫生

    慢性淋巴細胞白血病,是一種原發於造血組織的惡性腫瘤,發展緩慢,甚至不治療都可能存活很多年,當然,這裡說的是可能,不是所有的情況。對於慢性淋巴細胞白血病低危且病情穩定者,可以觀察隨訪,也就是說,不用進行抗腫瘤治療,視情況進行對症治療(就是針對出現的不舒服表現進行治療,非抗腫瘤治療)。有的人會擔心,惡性腫瘤呀,不抗腫瘤治療行嗎?當然行,因為這個病發展緩解,你治療也可能存活很多年,關鍵是積極的治療也難於治癒,所以就不妨觀察著。但這也不是隨意的,如果病人出現明顯的乏力,發熱,體重明顯下降,貧血,血小板降低,淋巴結腫大等等(不限於這些,有明確的判斷標準),則應積極進行抗腫瘤治療,包括化療,放療,免疫靶向治療,造血幹細胞移植等,以控制病情發展。

    總之,一句話,慢性淋巴細胞白血病,最理想的情況就是帶病存活很多年(觀察,或抗腫瘤治療),短的幾年,長的十多年也可能,看具體情況。

    不過,慢性淋巴細胞白血病儘管它發展緩慢,屬於惰性腫瘤,但它終究還是難以治癒的。白血病,淋巴瘤就是這樣,生長迅速,發展快的,很可怕,短期內就可能致命,不治療的情況下可能只能存活幾個月甚至更短,但它們對化療敏感,一旦治療有效,有可能治癒,而且治癒機率高。而那些生長慢,發展緩解的,你不管它,它也短期內不會怎樣,自然就可能存活很多年,但它難於治癒。慢性淋巴細胞白血病就是屬於這一類,它發展緩慢,但難於治癒。

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