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  • 1 # 兒科藥師梅貳康

    孩子如果接種疫苗的時間到了,並不一定要求完全健康的狀態才可以接種疫苗。如果孩子沒有按時接種疫苗,超過的時間不是很長,而且孩子也沒有處在疫情高風險的地區,錯過了時間,對孩子影響不是很大,及時進行補種即可。因為,不可能每個孩子都正正好的是按照接種本上的那個時間接種的。正常情況下,還是推薦按時接種。

    被誤認為接種疫苗禁忌症的情況,不僅僅是問題中的這樣情況,類似這樣我情況還有很多,比如下列輕微疾病:患有輕微急性疾病如低熱、上呼吸道感染、受涼、中耳炎、輕度腹瀉的兒童,是可以並應該進行預防接種的。 還有的疫苗接種機構會說吃抗菌藥物,影響疫苗接種。其實答案是:吃抗菌藥物(抗生素)對預防接種的免疫反應沒有影響!使用抗菌藥物通常不影響活病毒疫苗!一些衛生保健工作人員誤認為上述的那些情況是預防接種的禁忌症和慎用症,結果錯過了需要接種疫苗的時機,

    真正的禁忌症和慎用症到底是這樣的。比如禁忌症是指個體在某種狀態下接種疫苗後會極大增加發生嚴重不良反應的機會,如果有禁忌症,就不能接種疫苗。慎用症是指個體在某種狀態下接種疫苗後會增加發生嚴重不良反應的機會,或疫苗可能失去免疫效力,就是說發生率比禁忌症要小,如果有慎用症,建議推遲接種。

    一、禁忌症。每一種疫苗的確都有禁忌症的,當真的出現說明書上面提到的禁忌症,那就理所當然不接種。比如下面的這兩種情況,是不推薦接種疫苗的。

    1 過敏。如果孩子接種某種疫苗後曾發生嚴重過敏反應,那麼這就是以後接種該疫苗的禁忌症。比如曾經有雞蛋或雞蛋蛋白過敏史的人不應該接種以雞蛋為培養基的疫苗;一些疫苗會含有微量的抗菌成分,對這個抗菌藥極度敏感的個體不能接種此類疫苗。

    2 免疫抑制。嚴重免疫抑制的人不應該接種活疫苗。但對於單純B細胞缺陷的人可接種水痘疫苗。疾病和藥物都可以引起明顯的免疫抑制,先天性免疫缺陷、白血病、淋巴病、非特異性惡病質等患者的人不能給予口服脊髓灰質炎疫苗。

    還有某些藥物,也可以引起免疫抑制。如接受烷化劑、抗代謝藥治療或放射治療的癌症患者不應接種活疫苗,在化學藥物治療停止至少3個月才可接種活疫苗。另外,接受大劑量糖皮質激素治療的人不能接種活疫苗。

    二、禁忌症。比如,HIV陽性母親所生的兒童;接受造血幹細胞移植的孩子;中度和中度急性疾病的孩子應當延遲至好轉後接種滅活疫苗和或疫苗免疫;近期使用過血液製品的孩子有些疫苗需要推遲接種。

    除了上述的這些特殊要求之外,其實判斷孩子能不能接種疫苗,有個簡單的辦法就是提出檢視疫苗說明書的要求,看看說明書上面在注意事項或禁忌症中有沒有提到孩子哪種情況不能接種。

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