有這麼一個國家，它的國民看病是全部免費的，不管你是什麼身份，不管你生了什麼病，不管你的治療需要多少成本，都不會向你收一分錢。

在這裡的醫院，甚至都沒有收銀臺，根本沒有一個人會向你提起算賬的事情。看病、做檢查和院內用藥都是全部免費，而你去外面的藥店拿藥，政府也會給你報銷絕大部分，你只負擔一點點零頭就可以了。

甚至，每一個人還會有分配的專屬家庭醫生，這個醫生會和你進行常年一對一服務，掌握你的全部身體資料，在你生病的時候能迅速判斷病情，送到相應的專科醫生那裡。

聽了之後，你會不會感覺這簡直就是天堂？

這就是鼎鼎大名的國家免費醫療體系，一個聽起來非常美好的醫療體系，因病致貧，在這樣的國家裡，是不存在的。

加拿大，正是這樣一個全民免費醫療的國家，按理說這裡的國民應該生活的非常幸福，至少不會為醫療費用發愁了。

你說的沒錯，他們的確不用因醫療費用發愁了，但是也看不上病了。

近日，加拿大33歲女子Inez，在臉書上傳了一段影片痛訴加拿大醫療系統。兩年前，Inez感覺身體不舒服，預約了家庭醫生來檢查身體。

但是由於醫療資源緊張，預約被排到了兩年之後，等輪到Inez時，醫生檢查發現她已經是癌症晚期，錯過了最佳治療時間，現在只能等死。

絕望的Inez預約了心理醫生，想開導一下自己，結果被告知心理醫生需要預約在7月才能見到。

Inez是一位年輕母親，她還有孩子，她不想死。

是不是醫生翫忽職守，導致Inez的病情被延誤呢？

不是的，Inez所在省，一名家庭醫生的候診名單上有55801個人！家庭醫生忙的像陀螺一樣。

也就是說，你今天掛個號預約家庭醫生，你的號碼是55802號，你要等醫生看完前面55801個人，才能輪到你。

為什麼會出現這麼奇葩的現象，因為在加拿大，看病是免費的啊，不管你是窮人還是富人，不管你是大病還是小病，看病都是免費的。

所以，不管有病沒病，我都讓醫生看看唄，就當做個體檢了，萬一有病呢？反正是國家的錢，又不是自己的錢，不花白不花。

甚至現在加拿大人已經養成了一個風氣，這次檢查完畢之後，就立刻預約下一次的家庭醫生，因為排隊時間太長，先排著唄。

有在加拿大定居的中國朋友稱，她有一個好姐妹在加拿大等了5年都沒等到換骨盆手術，靠輔助工具走了5年，最後心臟病突發去世，結束了自己的排隊之旅。

在加拿大，醫生鼓勵自愈，依靠自己的免疫系統抵禦小毛病，所以在加拿大止痛藥大行其道，因為看病太難，排隊時間太長，很多疾病就在漫長的排隊中自己就好了。

沒有醫生的處方，你根本買不到抗生素，在加拿大買抗生素比買槍還難，所以大家就只能多備一點止疼藥，有病就靠這個了，包治百病……

醫學發展了幾百年，最終返璞歸真，還是要靠自己的免疫系統。

早知道這樣，當初還費那個勁研究醫藥學幹嘛。

全民市場化醫療能夠讓效率最大化，全民免費醫療能夠讓公平最大化，公平和效率不可兼得，如何平衡公平和效率的關係，是各國醫療體系都面臨的巨大難題。

但是不管你怎麼平衡這個關係，我們都必須承認一個現實，那就是醫療資源是有限的，醫療人員、醫療器械和藥物都是有限的，再富裕的國家，也不可能讓全國每一個人都無限住ICU，獲得最優質的醫護服務。

例如實行全民免費醫療的英國，每年需要花費2000~3000億美元來維持免費醫療體系，大概佔到英國GDP的8~12%，英國政府預算的1/4以上。

但是，英華人看病依然需要排很久的隊，那也是以月為單位的，不管你投入多少資源在醫療上面，那都是不夠用的，因為人的慾望是無限的。

哪怕我只是一個感冒，如果你讓我住ICU，給我提供5萬一天的醫療服務，如果不用我花錢，我也不認為這是過度醫療，我認為這是理所應當的。

畢竟我自己的小命最重要，而且，不用花錢對不對，不用白不用。

如果英國每年需要花費2500億美元在免費醫療上，佔財政收入的1/4，那麼取消這個免費醫療，英國納稅人就可以減少2500億美元的負擔，所有人的稅收將會降低1/4。

而對於沒錢的國家，能不能實行免費醫療體系呢，也可以，例如不丹，不丹就是一個免費醫療國家，但是這個國家很窮，非常窮，人均GDP連2000美金都沒有，人均收入世界排名100多名。

這麼窮的小國家是怎麼實現全面免費醫療呢？簡單，不讓他們看病就可以了。

在不丹，醫療體系形同虛設，基本什麼病都看不了，膽結石都沒能力查，做手術只能出國，甚至不丹連醫學院都沒有。。。

而且，這套免費醫療體系最大的悖論在於，它表面上是為窮人服務的，實質上並沒有把窮人的生命權放在眼裡。

歐美的醫療體系，非常擅長花幾百萬美金讓無解的絕症延長几個月的生存期，但是非常不擅長給普通病人及時治療普通疾病，即便是在醫生工資超過中國幾十倍的前提下。

中國把治病救人當成了事業，而國外把治病救人當成了產業。

歐美國家特別喜歡研發癌症藥物，在癌症上的研究成果遠遠超過中國，因為這些藥物研發能給公司帶來暴利。因為這些藥物，可以用醫保來買單，哪怕再貴也不愁銷量。

而那些普通的疾病，則已經很久很久沒有醫療創新出現了。沒有創新也就罷了，連給國民提供最基礎的醫療服務都不願意了，就喜歡讓小病拖成大病，然後來治療你的大病，又能多花錢又能體現自己的愛心。

雖然對於病人來說，看病是免費的，但是對於醫院來說看病可不是免費的，而且還很貴，無非就是醫保替你買單了而已，歐美醫院也是要賺錢的。

某網民弟弟在美國谷歌總部工作，公司給買了商業醫保，上個月她女兒發燒，去醫院檢查，抽了個脊髓液，沒啥事，看完花費3萬美金，保險報銷29500，個人負擔500。

而同樣的脊髓液抽取檢查，在國內哪怕是自費也只需要200元，單位是人民幣。

而美國的政策和英國、加拿大又不太一樣，美國的醫療免費那是有前提條件的，就是你平時必須要交醫療保險，政府不做中間人，你的錢直接交給保險公司。

本質上和英國是一樣的，依然是納稅人出錢，無非是稅收的名義，還是保險費的名義而已，只不過美國更加市場化一點。

所以，在美國，你必須每個月都交醫療保險，如果你不交，那就沒有免費醫療，一旦生病，那個看病費用會嚇死人。

沒有醫保的人，在美國看病費用那可不是一般人承受得起的。

由於美國醫療價格昂貴，所以這些年流行美華人來中國看病，也流行華人去美國看病。

什麼意思呢，因為近些年中國的醫療技術發展非常迅速，在基礎醫護領域已經和美國不相上下了，但是費用卻非常低，差距達到幾十倍。

而在美國，醫保費用是非常昂貴的，有時候會有很多人因為各種原因不小心斷繳，一旦斷繳，則免費醫療立刻被終止，續交需要重新等待一段時間。

在斷繳期，如果生了病，小病小災忍忍就過去了，如果病情稍重，與其在美國看病，還不如花點機票來中國看病，費用要低很多很多。

而且在美國，由於實行的也是變相免費醫療，所以看醫生排隊時間也是非常的長，雖然沒有加拿大那麼誇張，但是你看個病排隊八九個小時甚至幾天也是很常見的。

中間再做個檢查，又是排隊一天過去了。

如果你是有錢人，你可以不去醫保醫院，去私立醫院，那裡可以立刻就診而且服務周到，不過需要自費，費用是天價。

所以，有很多美國的窮人，窮到斷繳保險費那種，以及部分不願意在美國排隊的中產，他們會有一小部分人，索性選擇來中國看病。

那為什麼說也流行華人去美國看病呢？因為在尖端醫學領域，尤其是癌症和艾滋等絕症方面，中國和美國的差距非常巨大，在中國，不管你多富，你拿錢也買不到命。

所以，有很多中國的富人，在身患絕症之時，紛紛跑到美國去接受尖端醫療，在他們看來，10萬美金，100萬美金，只要能治好病，那都不是問題。

於是，美國窮人來中國治病，中國富人去美國治病，這個奇葩的現象就這麼形成了。

很多移民歐美的華人，在出現大病的時候依然願意飛回國內自費治療，尤其是留學生群體這一現象最為嚴重。

這是為什麼呢？因為大家都不傻，知道在哪裡治病最便宜。

我知道大家天天吐槽中國的醫療體系，但是歐美國家他們也在吐槽自己國家的醫療體系，全天下都一樣，不可能有讓人徹底滿意的體系。

相對而言，中國是世界上在醫療效率和公平領域平衡的最好的國家，尤其是對窮人而言。

在其他國家，你要麼看不起病，要麼看不上病，都挺慘的，除非你願意自費。

老編在這裡給大家帶來一組真實的資料。2010年奧巴馬激動地宣佈：從此3200萬美華人民也能享受美國醫保了。換而言之，之前美國至少有3200萬人沒有醫保！！

事實上，在特朗普廢除奧斑馬的改革之後，美國醫保的比例又回到85%，不止3200萬人沒有醫保，而是足有5000萬美華人買不起醫保，也享受不了醫保。

以美國高昂的醫療費用來說，這些人怕是隻能忍著不生病，因為他們也看不起病、付不了醫療費用。這真的是一個非常大的壓力，曾經的諾貝爾獎物理學獎得主萊昂·萊德曼，在2015年因為無力支付醫療費用，以76萬美元的價格拍賣了自己的諾貝爾獎牌。

下面是美國的一張醫療訂單，有醫保和沒有醫保的差距一目瞭然。

從圖中可以看出，原本的醫療費用為兩萬多美元，但是用醫療保險支付之後，最後的交費只有五十美元。可以說，差距是相當的大。

當然，又有很多朋友說，一些醫療的收費就是這麼貴。比如一些大病，確實很花錢，但是這不代表美華人看不起病啊。

有些朋友們可能不知道了，按照美國醫院嚴格按照醫療程式進行，在很多疾病的治療上，必須先檢查身體，拍x光、ct，往往就是一筆很大的開銷。

而且美國還有一些奇奇怪怪的費用，例如鼎鼎有名的“創傷啟用費”！這個費用真的很厲害，大家可以把這理解為急診費（一般使用救護車的人，都必須繳納這項費用）。

有位男性山姆，因為摩托車事故被救護車送到醫院，但是他的傷口其實特別小，美國醫生就給他清洗、包紮了一下，還有就是給了布洛芬（止疼藥物）以及注射了生理鹽水，最後收費卻高達22550美元。

要知道山姆沒有進行任何檢查，只是包紮了傷口、拿了布洛芬和生理鹽水。

“山姆”

而美華人的收入能不能支付這種醫療費用呢？從美國社會保障局公佈的收入統計來看，百分之五十以上的人支付不了這種昂貴的費用。

所以說，對於這些5000萬沒有醫保的人來說，他們往往只能選擇不生病。

那麼有醫保的人，是不是就可以輕鬆的看病了？當然不是的。因為美國醫保比較好，看病不怎麼花錢，所以很多沒有病的人也時常去醫院逛一逛、檢查一下身體。

在這種情況下，美國的公費醫療資源相當緊缺。每次想要看病，都必須提前幾周預約。

很經典的對話就是：

病人: “醫生，我肚子疼了一天，疼的好厲害”

醫生: “你去預約一下，下週就可以來了”

很多美華人都很困惑，到底自己要什麼時候去預約掛號。

美國的情況就在這裡，看病容不容易大家自己評判。

注：老編還是要說句公道話，美國大部分人過得都很不錯。只是收入不高、生活貧困的那幾千萬人，實在是不敢生病——無論是肚子疼、發燒還是拔牙，都得考慮再三、算好日子。

注：咱說句實在話，如果家裡窮還得了大病，生活在哪個國家都很難受、基本都治不了。醫療關鍵還是小病能不能及時看，出了事敢不敢叫救護車。

美國醫療水平確實不錯，但是亂吹美國的人，問過那5000萬沒有醫保的美國民眾嗎？

美國看病難不難？相比較而言，美國看病不難。美國看病貴不貴? 相比其他發達國家，應該是非常昂貴的。美國醫療水平高不高? 當然高。美國住院要不要“門檻費”? 要。

閒看秋風有一個美國朋友，年收入10萬美元左右，而她的住院醫保報銷起付費從八千美元開始。

這麼說吧: 如果你買了醫療保險，或者年過65歲，基本上可以衣食無憂。另外，美國一個人的醫療保險，往往可以惠顧到其他家庭成員，這也是和一般人理解不一樣的地方。

另外，美華人看病不存在蜂擁而至，都去大城市或者“三甲醫院”，美國的社群醫院就要醫學博士和最先進的醫療檢測裝置。

美國的醫療保健由許多不同的組織提供。衛生保健設施主要由私營企業擁有和經營。58%的美國社群醫院是非營利性的，21%是政府所有的，21%是營利性的。

根據世界衛生組織(WHO)的資料，2014年美華人均醫療支出為9403美元，醫療支出佔GDP的比例為17.1%。醫療保險是透過私人醫療保險和公共醫療保險(如醫療保險、醫療補助)的結合來提供的。與其他發達工業化國家不同，美國沒有一個全民醫療計劃(免費醫療)。

2013年，美華人64%的醫療支出由政府支付，並透過醫療保險、醫療補助、兒童健康保險專案和退伍軍人健康管理局(Veterans health Administration)等專案提供資金。

65歲以下的人透過自己或家庭成員的僱主購買保險；當然還有人沒有購買保險。公共部門員工(公務員)的醫療保險主要由政府作為僱主提供。

美華人的預期壽命為78.6歲，高於1990年的75.2歲;這在224個國家中排名第42位，在經合組織35個工業化國家中排名第22位，低於1990年的第20位。

2016年至2017年，美華人的預期壽命自1993年以來首次下降。在美國國家衛生研究院(National Institutes Of Health)研究的17個高收入國家中，2013年美國的肥胖、車禍、嬰兒死亡率、心肺疾病、性傳播感染、青少年懷孕、受傷和他殺發生率最高或接近最高。

2014年一項針對11個發達國家醫療體系的調查發現，美國醫療體系在獲取衛生服務、效率和公平性方面是最昂貴和表現最差的。

高昂的醫療費用是美華人難以獲得醫療保健的主要原因。蓋洛普的資料顯示，2015年第一季度美國成年人的未參保率為11.9%，沒有任何保險，也就是未參保率的呈下降趨勢。

目前，美國有2700多萬人沒有醫療保險，這也是奧巴馬政府醫療改革提出的主要問題之一。缺乏醫療保險與死亡率增加有關，根據這項研究，每年約有6萬例可預防的死亡。

哈佛醫學院與劍橋健康聯盟聯合進行的一項研究顯示，每年美國有近4.5萬人的死亡與缺乏健康保險有關。研究還發現，沒有保險的美國工薪階層的死亡率比有私人保險的工薪階層高出約40%

2010年，《患者保護和平價醫療法案》，也就是“奧巴馬醫保“成為法律，對醫療保險進行了重大改革。2012年6月，最高法院維持了大部分法律的符合美國憲法，並於2015年6月確認了所有州的保險補貼。

簡單講，有錢人哪裡都過得舒服愜意，沒有錢哪裡過都一樣。