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  • 1 # WFI顧問Amy

    隨著生活壓力及生活環境的影響,不孕不育人群呈直線上升,而人們迫切尋求一種安全、快捷的生育方法,美國試管嬰兒作為一項高科技的輔助生殖技術,可以很好地避開各種疾病對生育下一代的危害,從而使女性輕鬆受孕。試管嬰兒的廣泛運用標誌著人類輔助生殖進入了全新的醫學時代。

    眾所周知,國內試管嬰兒從促排卵用藥開始就要承受疼痛,注射用針會產生區域性硬塊,久久不消褪。到後期的取卵和移植,有過經歷的女性普遍稱它是“非常痛苦的過程。” 而美國試管嬰兒除了取卵的過程是微創的,其他所有步驟都是無痛的。

    美國使用的促排卵針只有輕微針刺感

    美國使用排卵針注射的是卵泡刺激素。卵泡刺激素與排卵的關係非常直接和密切,其水平的高低可以直接反應出卵巢的功能狀態。正常來說,女性都是靠腦垂體來分泌卵泡刺激素,經血液迴圈到達卵巢。卵泡刺激素可用來刺激卵泡的生長,會在月經週期的第2-3天開始分泌,呈脈衝式釋放,大約每分鐘出現一次分泌峰值。一般來說,打促排卵針也會選擇月經週期的第2-3天,以幫助刺激卵泡生長,使卵泡內的顆粒細胞生長成熟。在用藥上是連續用藥7-9天,用專用細針注射肚皮,因為疼痛感是面板組織中的感受器受到了針頭的刺激而引起的,針頭越小刺激的感受器也就越少,疼痛的感覺也就越小,因此在美國使用的促排卵針只有輕微針刺感。

    促排取卵嚴格把控

    美國西海岸的庫瑪醫生指出,在用藥過程中,由於女性的體內激素值會發生變化,美國的專業試管嬰兒醫院會分三次對女性做陰超和驗血檢查。第一次是在月經第二天進行驗血和陰超檢查,如果雌激素<70,且卵巢狀態良好,即開始注射排卵針。第二次檢查是在用藥的第五天,同樣是進行驗血和陰超檢查,主要檢視雌激素和孕酮的指標,以及用藥後的卵泡發育情況,在這個期間,醫生會調整用藥劑量。第三次檢查是用藥的第七天,主要看雌激素和孕酮,以及卵泡的數值,如能夠達標,則開始進入取卵手術下一步準備。

    大約在排卵針用藥後的第八天,要注射破卵針HCG或Lupron,這一步驟是為了促進卵泡成熟,一般在注射HCG之後的36小時是排卵最常發生的時機,所以在卵泡發育達到即將成熟的時候,注射破卵針可預測兩天後排卵,對於人工取卵手術有非常大的幫助。如果是提取達到取卵標準的成熟卵子,女性不會有任何痛楚,但是如果是強制提取未發育成熟的卵子,這個感受就是非人的折磨。

  • 2 # 俄羅斯生殖醫院顧問

    美國試管嬰兒——4.促排卵過程

    女性每個月經週期在激素的控制下排出1-2顆成熟卵子,這數量是遠遠滿足不了美國試管嬰兒需要的,所以女性做試管要促排卵。

    促排卵是患者在醫生的指導下使用外源性激素人為操控卵泡的發育與成熟過程,達到一次取卵多個的目的。一般而言,女性在月經早期左右卵巢都有多個卵泡同時發育,但在人體自身激素的調節下,最終僅有1-2顆卵子成熟,而促排卵則選擇克羅米芬、果納芬、美諾孕等藥物改變人體自身激素,常可獲得十數個甚至更多成熟卵子。

    美國試管嬰兒分為三種,一種是準母親用自己的卵子同時自己懷孕,另外一種是準母親用自己的卵子但是選擇愛心媽媽來懷孕,最後一種是準母親用卵子捐贈者的卵子但是自己懷孕,這三種情況在促排卵時用藥有所不同。

    一、 使用自身卵子並自己懷孕

    這樣情況下準母親需要在月經前3-5天赴美,這麼做的目的是因為美國試管嬰兒用藥需要嚴格遵照女性月經週期進行。

    然後在月經第2天去醫院就診進行陰超、驗血等檢查,同時由醫生確定用藥方案。一般而言,醫生會大致給出一個用藥日曆,但是由於女性在美國試管促排卵期間需要多次觀測,以判斷身體對藥物的反應並調整劑量和型別,所以最後用藥情況可能與日曆並不完全一致。以下就是一份促排卵用藥日曆:

    整個促排用藥的時間大概是10-12天。

    二、 使用自身卵子但選擇愛心媽媽懷孕

    這種情況準母親用藥的時間與第一種情況差不多,但如果她選擇鮮胚移植的話,愛心媽媽需要與她同時用藥以調整月經週期與其一致。以下是愛心媽媽的美國試管嬰兒用藥時間表:

    可以看出,藥物更多更復雜,所以愛心媽媽真的很偉大。

    三、 用卵子捐贈者的卵子但是自己懷孕

    這種情況,則準母親只需要按照愛心媽媽的要求服藥即可。嚴格意義上來說這並不是促排卵過程,而是在為美國試管嬰兒移植做內膜準備。

    所以,從日曆可以看出,選擇不同的美國試管嬰兒方案,則用藥是不同的,且需要在美國呆的時間也不同。第一種情況準母親從抵達美國到移植結束大概需要3周時間,第二種與第一種一致,而第三種情況準母親需要在美國呆1.5個月。

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