《我的前半生》唐晶長了胃息肉，胃息肉會癌變嗎？

最近，由亦舒小說改編的電視劇《我的前半生》熱播，劇中處事幹練，堅強獨立的唐晶贏得了廣大女性的崇拜。作為一名職場女精英，唐晶一心撲在事業上，生病發高燒也不忘叫同事來家裡開會，一邊打著吊瓶，一邊工作。然而，這樣的事業生涯卻讓自己飽受病痛的折磨。據悉，在最新的劇集當中，這個頂尖諮詢公司的高階諮詢顧問、有顏有錢的人生贏家卻突然放棄大大好的工作機會，轉而回國，其原因是唐晶在香港被確診患胃息肉。這和此前網友猜測的胃癌出入甚大，那麼胃息肉不是我們所想的胃癌徵兆嗎？胃癌和胃息肉到底有沒有關係呢？

“胃息肉”會癌變嗎？

胃息肉不是胃癌 ，可是胃息肉有惡變的可能 ，是胃癌的癌前期狀態。

息肉是指粘膜面凸起到腔內的任何可見的過度生長的組織 ，其大體表現、組織結構和生物學特性可各不相同。

胃息肉一般多發生於胃竇，少數也可見於胃體上部、賁門和胃底。病理上主要分為增生性息肉和腺瘤性息肉。前者的惡變機會不高 ，而後者有非常高的惡變傾向。

增生性息肉由增生的胃小凹上皮及固有腺體組成 ，細胞分化良好 ，有時伴有間質增生和排列紊亂的平滑肌束 ，這種息肉一般可發生多個 ，但極少發生腸化 ，癌變率較低 ，僅 1% 左右 。但增生性息肉長大後可發生區域性異型增生（ 腺瘤性變 ） ，也可發生惡變 ，而且在有息肉的胃內同時存在癌的發生率可達 7.4%～13% ，故在發現胃息肉時應仔細檢查整個胃。

而腺瘤性息肉為真性腫瘤性腺瘤，包括腺瘤性息肉和乳頭狀及絨毛狀腺瘤。佔胃息肉的 10%～25% ，其發生率隨年齡而增長，好發於胃竇部。腺瘤性息肉癌變率可達30%～58.3% 其中尤以絨毛狀腺瘤的癌變率最高。一般當息肉的直徑超過 2 釐米時需警惕惡變。

單憑臨床和病理組織學檢查有時難以確定息肉良惡性 ，因此，需做長期隨訪方能作出結論。同樣 ，也應留意到與其共存的胃癌。 當發現有腺瘤性息肉病灶時 ，應仔細尋找其他部位有無胃癌並存現象 ，息肉摘除後，仍應每年做胃鏡檢查隨訪。

“想要不患胃癌，管好一嘴兩腿”

俗話說，“想要不患胃癌，管好一嘴兩腿”，胃癌可以說是典型的生活方式病，很多職場人士由於不健康的生活習慣和飲食習慣，成為胃癌的“俘虜”，飽受摧殘和折磨。而如果大家能養成並保持健康的生活方式，做好防癌工作，必然能使自己規避更多不必要的患癌風險。那麼有哪些方法可以預防胃癌的發生呢？

按時吃飯

早飯一定要吃，夜宵一定不吃。有調查顯示，經常三餐不定時者發生胃癌的危險性是正常人群的1.3倍。

發黴的食物一定不吃

日常生活中常常會遇到發黴變質的食品， 黴變是由汙染黴菌所引起，黴菌中有些是產毒真菌，是很強的致癌物質，同時某些食物在產毒 真菌作用下產生大量的亞硝酸鹽和二級胺，進入機體後在一定條件下，胃又可合成亞硝胺類化合物而致癌。

少吃或不吃垃圾食品

垃圾食品包括高溫煎炸、燒烤、煙燻、鹽醃的食品。燻魚和燻肉中含有大量的致癌物質，如3-4苯並芘和環芳烴。油炸、烘烤、燒焦食物和重複使用的高溫食油中也含有此類致癌物質，應儘量少食用。

不吸菸、少喝酒

單純嗜酒者患胃癌的相對危險性是一般人的2倍;單純嗜煙者患胃癌的相對危險性是一般人的2.4倍;而既嗜煙又嗜酒的相對危險性是一般人的15.5倍。

勿食過燙食物

有些人喜歡食過燙飲食，這個習慣可增加患胃癌的風險。

不熬夜、多運動

養成良好的生活習慣是防治胃癌的一大要素。適量運動增強體質，保證充足的睡眠，不通宵熬夜。

1、養成良好的飲食習慣：飲食應定時、定量，切忌暴飲暴食、進食過快、進過燙的食物，以免刺激或損傷胃黏膜。

2、多吃新鮮蔬菜和水果：多吃含維生素 A、B、E及β胡蘿蔔素的新鮮蔬菜、水果；適當增加強蛋白質、豆製品，改進營養情況，增強機體抵抗力。營養平衡的飲食能提高人機體的免疫功能，保護胃黏膜。

3、不飲汙染水：被汙染的水源中含多種致癌的金屬離子，所以一定要用正規的自來水，農村地區人群儘量使用井水。

4、保持樂觀心態：很多胃癌患者多性格內向，不善言談。中醫理論，長期抑鬱、鬱悶的心情導致氣滯血淤、結塊，形成癌腫。

5、避免長期食用鹽醃食品：少吃或不吃醃菜，醃菜中含有大量的亞硝酸鹽和二級胺，在胃內適宜酸度或細菌的作用下，能合成亞硝胺類化合物，這類化合物是很強的致癌物質。

6、少吃煙燻和油煎食物：燻魚和燻肉中含有大量的致癌物質，油炸、烘烤、燒焦食物和重複使用的高溫食油中也含有此類致癌物質。

7、不吃黴變的食物：食物中黴變是由汙染黴菌所引起，黴菌中有些是產毒真菌，是很強的致癌物質，某些食物在產毒真菌作用下產生大量的亞硝酸鹽和二級胺，可以在胃又可合成亞硝胺類化合物而致癌。

8、禁菸限酒：煙霧中含有多種致癌或促癌物質，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身雖不是致癌物質，但烈性酒會刺激胃黏膜，損傷黏膜組織，促進致癌物質的吸收，如果飲酒同時吸菸，其危害性更大。因為酒精可增強細胞膜的通透性，從而加強對煙霧中致癌物質的吸收。

9、積極治療癌前病變：患萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃多發性腺瘤性息肉、惡性貧血的人，必須經常到醫院檢查治療，消除癌前病變，預防胃癌的發生。

10、警惕癌症家族史：大量的臨床病歷和研究結果已經證明，有癌症遺傳家族史的人，胃癌的發病率明顯高於一般人群。

孔彪儒教授歷經50餘年，透過對傳統300餘種中草藥進行篩選，對90多種民間“七藥”進行研究、探索，結合消化道癌變的解剖學及形態學特點，成功研製出專門治療胃癌的藥物--“胃癌康復湯”，並首創“綠色靶向消瘤法”，透過對中藥劑型的改變，使藥物可直達癌腫表面，附著在腫塊上面，直接殺死癌細胞。 其藥物有效因子可直達癌腫表面，附著在腫塊上面，直接殺死癌細胞。是目前治療胃癌患者效果最理想的藥物.

胃癌是發生在胃部的惡性腫瘤。高發人群為40～60歲人群，男性多於女性。該病發病率較高，居消化道腫瘤之榜首。

胃癌是如何預防？

80%的胃癌早期都可以防治。胃癌不可怕，發現得太遲才是真正的可怕。除了明確胃癌來臨前的幾大徵兆外，還應該做好充分地預防工作。胃癌的發生是多種因素長期綜合作用的結果。根據目前的認識可給出了以下8項預防措施：

1、少食或不食醃製食品，以減少亞硝胺前身物質的攝入。食品保藏以冰箱冷藏為好。

2、多食蔬菜水果。適當增加豆類食物和牛奶，以及鮮魚肉蛋，提倡食用大蒜、綠茶。

3、少食煙燻、油炸、油煎的魚、肉，以紅燒或清蒸為好。

4、低鹽飲食，減少食鹽攝入量。

5、改變不良飲食習慣，按時進食，避免暴飲暴食，避免進食過硬的食物，進食不宜過快、過燙。

6、不飲烈性酒，不吸菸。

7、精神開朗，情緒樂觀。

　　

養胃是一項需要長期堅持的事。規律生活、減緩壓力、戒菸限酒、不濫用藥物、少吃路邊攤等健康的生活方式都能起到保護胃部的作用。專家提醒，注意以下細節能讓胃更健康。

胃喜歡細碎的食物，國外研究證明，如果每口食物都能反覆咀嚼，堅持幾十年，健康狀況會明顯好於同齡人。建議最好每口達到30下左右，有助於消化。

生冷的食物，如各種冷飲、生的蔬菜水果等，會帶著寒氣進入身體，最容易傷及脾胃。脾胃最怕撐，飢一頓，飽一頓對它傷害最大。特別是晚餐，不要吃太晚，也不要吃太多，否則會加重胃部負擔。

蘇打餅乾可以中和胃酸，在不能按時吃飯時，吃兩塊蘇打餅乾既能緩解飢餓，還能防止胃酸傷害。

牛奶可以在胃裡形成一層良好的保護膜，防止酒精或辣食直接接觸胃壁，起到降低傷害的作用。

　　

除生活方式外，人們日常的一些壞習慣也加重了對胃的傷害，比如以下這些習慣，很多人都不知不覺中招了。

　　

胃在消化時需要大量血液，如果此時人在運動或進行其他活動，都會“搶奪”一部分供給腸胃的血液，導致消化不良。長期如此就會損傷胃部。吃飯要專心，細嚼慢嚥，這樣進餐胃才喜歡。

　　

獨自吃飯易產生焦慮情緒，進而影響胃腸消化功能。單身的朋友，最好找個伴一塊進餐；即便一個人時，也要提醒自己保持輕鬆快樂的心情，並營造良好的就餐環境，這是保護胃功能的重要步驟。

　　

空腹時，吃柿子、菠蘿等含強酸或鞣酸的水果，容易致胃液與酸合成結石。

　　

汽水本身對胃的傷害不大，但過多或過涼會刺激胃部；咖啡會刺激胃酸分泌，導致消化不良和泛酸，有胃潰瘍和燒心症狀的人一定要謹慎。

　　

剩飯加熱後會產生細菌，過期甚至黴變的食品更易產生亞硝酸鹽等致癌物。

　　

香腸等為延長保質期，多會加入過多防腐劑，增加致癌風險；醃肉、燻魚等加工肉製品含大量亞硝酸鹽，在人體內極易形成致癌物，這也是中國沿海地區，以及日本人胃癌高發的重要原因。

瑞典科學家發現，每天攝入加工肉製品的量每增加30克，患胃癌的機率就提高15%~38%。

胃癌在中國的發病率和死亡率已經成為惡性腫瘤的第二位，僅次於肺癌，是中國最常見的惡性腫瘤。大多數胃癌患者一經發現，往往已經處於進展期，早期胃癌所佔比例不足10%，很多患者就診時已經失去手術機會。

對於胃癌的預防，需要知道一下一些問題

1.早期胃癌往往缺乏特異性症狀，患者可能會有腹脹、噁心、嘔吐、上腹部隱痛、食慾減退等。進展期會出現上消化道梗阻、出血、消瘦、貧血等。很多時候胃癌沒有特異性症狀，所以定期檢查，不適隨時就醫非常重要。

2.胃癌應如何確診？

胃鏡是診斷胃癌最重要的手段，內鏡下取活檢，送病理是確診的方法。胃鏡能夠在直視下觀察胃的病變，判斷性質。此外，CT能發現胃壁增厚、胃壁腫塊，並判斷附近淋巴結是否腫大和鄰近臟器轉移情況。上消化道鋇餐造影能觀察胃壁形態，鑑別潰瘍性質，要發現早期胃癌需要氣鋇雙重造影。胃癌伴少量出血時便常規可出現隱血陽性，胃癌患者還可出現貧血、部分消化道腫瘤標記物升高等，但缺乏特異性。

3.嚴格來說，胃癌的病因不明確，公認的危險因素有幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣、胃的慢性疾病和癌前病變、遺傳因素，此外中國西北部和東部沿海地區胃癌發病率高。

所以對於胃癌的預防，需要做到的是

1.保持健康的飲食習慣，蔬菜水果的攝入有助於降低患胃癌風險，燒烤、煙燻、煎炸食品則具有致癌作用。飲食不規律，暴飲暴食，過量飲酒，高鹽飲食均能損傷胃黏膜，增加胃癌風險。

2.定期體檢，一般40歲以上應定期檢查胃鏡，由於胃癌早期很多時候沒有症狀，故定期胃鏡檢查非常重要，能夠早期發現病變。若幽門螺桿菌陽性，應予以根治。

3.保持良好心態，適當運動，不良情緒可以導致人體免疫力下降，而正常的人體免疫對抑制腫瘤的發生起重要作用。胃癌的發病與機體免疫功能低下有關，胃癌的病理型別、淋巴結轉移程度、預後亦與免疫力相關。情緒可以透過神經內分泌因素影響胃蠕動和分泌，降低胃黏膜保護功能（如應激性潰瘍），誘發慢性胃病。適量運動也可以提高免疫力。

胃黏膜癌變是一個多因素、多步驟、多階段的發展過程，涉及許多抑癌基因的缺失與突變和癌基因的明顯擴增與表達。上訴諸多危險因素都能促進這一過程的發展。

全球胃癌患者一半在中國，據宏雅榮邦瞭解，胃癌的發生與幽門螺桿菌感染密切相關，作為最大的發展中國家，中國成人幽門螺桿菌的感染率高達60%，屬於胃癌高發國家。胃癌在中國佔所有癌症發患者數以及死亡人數的第二位或第一位，早期發現胃癌是提高胃癌治療效果的關鍵，如何才能早期發現胃癌呢?

胃癌早期多數病人無明顯症狀，少數人有噁心、嘔吐或是類似潰瘍病、食慾減退、消瘦無力等症狀。不過胃癌來臨前會有四大徵兆給我們預警：

1、燒心和反酸

燒心通常有兩種起因：一是吃得過飽，胃裡盛不下這麼多東西的時候會導致食物反流到食管裡，導致燒心;二是經常吃甜或辣等刺激性的食物使胃酸分泌過多。

胃酸過多除了會腐蝕胃以外，如果出現胃裡的東西反流到食管裡，感覺到燒心反酸的時候，說明你的食管也會被胃酸腐蝕，所以長時間有燒心反酸症狀的人不僅僅是胃裡容易出現問題，食管也會出現一些炎症。

2、上腹部不適、疼痛

上腹部不適也是胃癌最常見的初發症狀，主要表現為進食後有飽脹感或有燒灼感，反覆發作，發作的持續時間並不長，症狀也不是很劇烈，容易被人誤以為是消化不良或胃炎，導致被忽視。

3、貧血

怎麼看自己是不是貧血：看面色，面色發白發黃;看眼底，眼底發白，看不到什麼紅色的毛細血管;看指甲，正常人的指甲是粉紅的，貧血的人會發白，就是我們按壓之後的這種白。患有胃癌的人，腫瘤破壞血管導致胃出血，有些人就會有嘔血的症狀，這是導致貧血的主要原因。

4、大便發黑或大便出血

在吃豬肝、紅薯、紅心火龍果、血豆腐或者鐵補充劑等情形下，出血黑色或深色大便是非常正常的。但如果排除掉這些情況還有黑便產生，甚至直接就是排出帶血的大便，就應該考慮是否為胃癌的可能性。胃癌患者的腸胃內經常會有少量出血的症狀，如不加以重視，就會加重病情。

胃癌患者中，三四十歲的青年患者並不鮮見，不健康的生活飲食習慣是胃癌發生的重要危險因素，回顧他們的日常生活，會發現很多胃癌年輕患者都是抽菸成癮、嗜酒如命、喜食油炸熱燙食物、煙燻燒烤肉食，三餐不定時、蔬菜水果攝入少、工作壓力大、精神壓抑、缺乏體育鍛煉等。

由於胃癌一經發現常為中晚期，患者存活超過5年的機會一般低於30%。而如果篩查出早期胃癌，透過內鏡手術或外科手術治療，患者存活5年的機會超過90%。對於胃癌患者來說，建議進行個體化用藥基因檢測，可以幫助患者找到最適合自己的療效好、副作用小的治療藥物，找出發病原因和了解疾病的特點，醫生可以制定針對患者的個體化治療方案提供科學依據。宏雅榮邦胃癌個體化用藥基因檢測，依託多年的成功案例積累，為您提供精準化的治療。

胃癌的病因是多因素的，但其中幽門螺桿菌（HP）感染、飲食和遺傳是非常重要的病因。有研究表明，根除幽門螺桿菌感染，可降低胃癌發生的風險。對已經患過胃癌的患者，治療幽門螺桿菌感染是預防胃癌復發的重要手段。

幽門螺桿菌的防治工作

1. 要做到飯前便後洗手，飲食尤其是進食生冷食品講究衛生，集體用餐時採取“分餐制”和“公筷”是非常重要的預防措施。現在聚餐很多，所以一定要養成良好的就餐習慣，如果暫做不到“分餐”，也要使用“公筷”和“公勺”，這是最低要求了。“一碗湯人人涮”的陋習一定要改。

2. 胃癌患者治療後的隨訪中，檢查Hp感染是隨訪必查的指標。一旦發現有Hp感染，及時應用三聯/四聯/衛樂舒對抗菌治療。有效控制Hp感染，是預防胃癌復發的有效措施之一。

胃癌是目前中國最高發惡性腫瘤，死亡率高居惡性腫瘤榜首，胃癌的發生病因尚不明確，可能與某些化學致癌物質、飲食習慣、環境因素、遺傳因素及微量元素等有關。

如亞硝胺類化合物，在燻魚、醃肉、香腸等食品中含量多，是引起胃癌的因素；如喜吃燙食、進食快、飲烈性酒損傷胃粘膜而誘發胃癌。

在南韓、日本和中國等國家，幽門螺桿菌感染率與胃癌患病率呈顯著正相關。早期幽門螺桿菌根除是目前最為有效的防止胃癌的方法。再如進食蔬菜水果多的人，因蔬菜水果中含有大量維生素而降低胃癌的發病等。

胃癌預防

改進不良飲食習慣和方式

要按時進食，避免暴飲暴食；食物不能過燙，進食不宜過快；進食情緒愉快；平時應養成慢嚼細嚥的良好飲食習慣。

避免高鹽食物，提倡冷凍保鮮

醃製的含有高濃度食鹽的食品如鹹肉、鹹魚等為胃癌發生的重要誘因。應儘量減少鹽醃食品的攝取，每日進食鹽量一般應低於10g。

少吃煙燻、油炸和烘烤的食物

以紅燒、清燉為好。

分餐飲食

無論是公共大餐桌，還是家庭小餐桌，實行公筷、公勺和分餐，是健康理念和生活行為的大轉變。

多吃具有防癌作用的食品

新鮮蔬菜、水果、豆製品、牛奶、大蒜、綠茶等與胃癌發病率呈負相關，是預防胃癌的理想食品。

早發現

1．高危人群（胃癌患者的一級親屬；因胃瘤變經內鏡或外科切除治療後；嚴重的全胃炎或胃體胃炎；長期抑酸劑治療超過1年；處於高危環境中即：重度吸菸、暴露粉塵、煤灰、石英、水泥、採石場；擔心胃癌者）每6～12個月到醫院複查胃鏡。

2．對於較長時間食慾不振、上腹疼痛不適者，應注意體重變化及有無貧血。若伴有噁心嘔吐，要注意觀察嘔吐物中是否帶有黑褐色內容，同時注意觀察大便是否呈柏油狀，如發現有體重明顯降低、貧血或柏油樣大便時應及時到醫院就診。

胃癌的早期症狀

早期胃癌70%以上無明顯症狀，一些患者可出現：

上腹部飽脹不適、隱痛或疼痛；

泛酸、噯氣、食慾減退、噁心、胃灼燒和腹瀉、黑便；

不明原因的體重減輕、明顯消瘦；

50歲以上，過去無胃病史，短期內出現胃部不適；

多年前患過胃部良性疾病、做過胃大部分切除術後恢復良好，近期又出現消化不良、上腹疼痛、噁心、嘔吐、黑便、健康狀況明顯減退。

如何預防胃癌？

（1）飲食健康

多吃富含纖維和維生素的蔬菜和水果。

避免吃過鹹、醃製、煙燻食品，如熱狗、午餐肉、煙燻乳酪。

（2）堅持運動，保持健康體重

建議每天運動30分鐘，如散步、打太極，超重或肥胖會增加患病風險。

（3）戒菸戒酒

菸草和酒精會讓患胃癌的機率加倍。

（4）謹慎使用阿司匹林或非甾體抗炎藥

使用前可諮詢醫生此類藥物對胃的影響，看是否有替代藥物。

（5）控制幽門螺桿菌

幽門螺旋桿菌感染與胃癌關係密切。

有胃癌高危因素（如萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生癌前病變、有胃癌家族史）的人，應進行幽門螺桿菌檢查，如果是陽性的話，需藥物根除治療。

有複發性胃及十二指腸潰瘍、需長期服用抑酸劑治療的人，也要檢查幽門螺桿菌，如果發現是陽性，同樣要根除治療。

（6）定期體檢

如果定期體檢發現了胃病的早期症狀，應積極治療癌前病變。

哪些人患胃癌的風險較高？

40 歲以上的男性：40 歲以上的胃癌患者佔胃癌總人數的96%以上，而男性患胃癌的機率為女性的2倍多。

重口味的人：尤其是習慣吃高鹽、醃製、煙燻食物的人。

胃有問題的人：有幽門螺桿菌感染，做過胃部手術，或有胃癌前疾病（如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉）的人。

有家族腫瘤疾病史的人：如爸爸媽媽得過胃癌、腸癌等疾病。

有相關疾病的人：比如惡性貧血，因為惡性貧血患者常常有萎縮性胃炎。

生活習慣不好的人：比如長期吸菸、飲酒，不愛運動，肥胖等。

胃癌雖然是致死率排名第三的惡性腫瘤，但是如果我們掌握瞭如何預防胃癌的方法，將近80%的胃癌早期都是可以防治的。

胃癌的預防方法

胃癌不外乎是飲食、細菌、胃部疾病、遺傳因素、不良生活習慣這幾種因素導致的，但是其中最關鍵的還是飲食問題，飲食直接導致了細菌感染和胃部疾病，所以，想要預防胃癌，我們就要從飲食方面下手:

1.日常生活中多喝乾淨的水，氯化消毒的自來水有胃癌致突變性物質，而臭氧消毒的純淨水則不會導致胃癌。

2.全球有11%的胃癌患者都離不開吸菸這個習慣。胃癌患者吸菸時吃飯會把有害物質與食物一起吞下傷害胃黏膜，導致胃炎，從而引發癌症。停止吸菸可以有效預防胃癌的發生。

3.醃製食品是中國高發胃癌的發病因素之一，鹹菜酸菜之類的醃製物都含有大量的致癌物，少吃罐頭、醃製、燻烤食物可有效預防胃癌。同時也要少吃鹽，多吃水果蔬菜。

4.葉酸同樣可以幫助我們預防胃癌，不過需要長期服用才有效果。葉酸可以使癌基因失去活性，達到預防癌症的效果。

5.如果胃部發生了潰瘍之類的疾病，應該給予重視，及時就醫，否則會惡化為胃癌。

6.幽門螺旋桿菌可以間接的導致胃癌，螺旋桿菌引發胃炎，由胃炎引發癌症，所以我們殺死幽門螺旋桿菌可以防止胃黏膜受到傷害，可以防止胃癌發生。

想要預防胃癌不僅是要管好我們的嘴，還要有良好的生活習慣，同時保持愉快的心情和自我調節能力，都可以降低患胃癌的風險。

中國屬於胃癌的高發國家，據統計新發胃癌發病例數高達40萬！而胃癌的預後與診治的時機密切相關。

對於中晚期胃癌，即使接受了以外科為主的綜合治療，5年生存率仍低於30%，且生存質量低，經濟負擔重。而大部分早期胃癌可以透過內鏡下切除可以達到根治性治療的，因此預防和早期發現胃癌就顯得至關重要了，今天就和大家說說預防和早期發現胃癌我們所能做的事。

預防胃癌的日常注意事項避免不良生活飲食習慣:平時注意低鹽飲食，戒酒，戒菸，減少煙燻煎烤炸食品，同時注意規律飲食，避免暴飲暴食、不吃早餐等不良飲食習慣。以上生活飲食因素都會造成胃黏膜的損害，增加胃癌的敏感性。根除幽門螺桿菌：大量的實驗已經證明，幽門螺桿菌是胃癌最重要的危險因素，因此及時根除幽門螺桿菌對於胃癌的預防非常重要。養成良好的飲食習慣：水果和蔬菜是是胃癌的重要保護因素，已經有研究表明纖維素的攝入量和胃癌的發生率呈負相關。使用蔥蒜類蔬菜也能減少胃癌的發病率。提高免疫力：平時注意多鍛鍊身體，提高身體素質。保持積極向上的生活態度，避免精神刺激和抑鬱。症狀上警惕胃癌

一般來說早期胃癌往往缺乏典型的症狀，這也是胃癌發現時往往達到了晚期的原因。即使這樣，臨床上還是總結了一些胃癌可能出現的症狀供大家參考，我們稱之為報警症狀，包括消化道出血，嘔吐，消瘦，上腹部不適，上腹部腫塊等。出現以上症狀，需要警惕胃癌，及時行胃鏡等檢查以明確。

特殊人群定期篩查

單純根據報警症狀漏診率很高，因此對於高危人群，要定期篩查。

在篩查手段上，最重要的檢查是胃鏡和上消化道造影，二者相比胃鏡明顯優於造影，隨著無痛胃鏡的普及，胃鏡檢查也變得沒有那麼可怕了。

哪些是胃癌高危人群呢？主要包括以下群體：1、年齡大於40者;2、胃癌高發地區人群；3、幽門螺桿菌感染者；4、既往有胃炎，胃潰瘍等基礎胃病者；5、有胃癌家族史者;6、吸菸飲酒等不良嗜好者。如果同時合併第1條和其他5條中的任何1條者，我們認為是高危人群，對於這些人群，建議1到2年複查一次胃鏡，對於胃癌的早期發現非常關鍵。

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據世界衛生組織報告，每年新發現的胃癌有近一半與幽門螺桿菌感染有關，幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險性可增加2-3倍，而在發展中國家，約有63%的病例與幽門螺旋桿菌感染有關。

一半華人都有幽門螺旋桿菌

中華醫學會幽門螺桿菌學組進行的全國流行病學調查顯示，中國胃幽門螺桿菌的感染率為59%。幽門螺旋桿菌感染者可能會發生消化性潰瘍、幽門螺桿菌相關消化不良、胃惡性腫瘤(胃癌、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤)等等。

儘管多數感染者並無症狀和併發症，但幾乎所有幽門螺桿菌感染者都存在慢性活動性胃炎，可在部分患者中引起消化不良症狀，極大地危害華人健康。

根除幽門螺旋桿菌是一級預防措施

北京大學第三醫院消化科副主任丁教授指出，根除幽門螺旋桿菌是胃癌的一級預防措施。

很多人認為感染了幽門螺旋桿菌是不能根治的，實際上，幽門螺旋桿菌可以根治，對於多數患者來說，只需要進行兩週的抗生素治療就可看見效果。

他提醒，幽門螺旋桿菌的呼氣實驗複查要在後四周以後再做，以免治療不到位讓細菌在短時間內捲土重來。另外目前治療之後的年複發率在1%-3%左右，因此治療後改掉不良的飲食習慣也非常重要。

14歲以下人群並不建議做幽門螺旋桿菌的常規篩查，因為與成人相比，兒童幽門螺桿菌感染者發生嚴重胃部疾病的風險低，但根除治療不利因素卻較多，此外，兒童幽門螺桿菌感染有一定自發清除率。

家庭成員多患病，最好一起治

丁士剛指出，如果家庭成員中有多位感染了幽門螺桿菌，治療最好同時進行。

因為幽門螺旋桿菌和甲型肝炎一樣，是口對口的傳染，家庭成員集中用餐使得幽門螺旋桿菌很容易透過感染者口腔由餐具，傳到菜湯中，然後進入到未感染者口腔。因此家庭成員一起治療可降低再次感染的風險。

按照2008年的調查結果看，胃癌死亡率高達74%，是惡性腫瘤病死率極高的一種，且近年下降趨勢並不明顯。其中導致死亡率高的原因之一是早期發現、早期診斷困難，無法在病情輕微時及時處理，當發現症狀明顯時已經進入晚期，所以手術複發率和死亡率高。

其實胃癌是可以預防的，在胃癌的發生中主要由環境和飲食因素、感染因素（HP感染、EB病毒）、遺傳因素、自身病變因素等共同作用。其中，Hp感染已經被確定為致癌原。所以胃癌的預防要從預防根治Hp以及治療胃部相關疾病開始。即及時診治與胃癌有關的良性疾病和易轉變為癌組織的異型增生，例如慢性萎縮性胃炎及異型增生、胃息肉、胃潰瘍、殘胃炎等等。預防胃癌，還要針對高危患者應定期進行胃鏡檢查，預防及早期診斷病變：1.腸上皮化生、萎縮性胃炎及異型增生；2.癌變機率大的腺瘤性息肉；3.良性潰瘍經過2個月正規治療後無效者；4.胃切除術後10年以上者。越早發現癌前疾病和癌前病變，越有利於胃癌的預防。

預防胃癌，需要關注自身身體健康，當發現患有胃部疾病及Hp感染時，及時就診，根除Hp感染，積極治療胃部疾病。此外，建議要養成良好的飲食習慣，不要暴飲暴食、少吃醃製、煙燻、黴變食物，多吃新鮮水果和蔬菜。積極運動，增強免疫。不飲酒，不熬夜，少勞累，減少患病的風險。

本期答主：於丁雯，醫學碩士